多年來，NAD一直被包裝成一種會隨年齡流失、需要不斷補充的「青春分子」。然而，2026年11月4日刊登於Nature Metabolism、涵蓋1,068名成年人的一項研究卻指向另一方向：在健康人士中，血液內的NAD水平並不會隨年齡下降，但在心血管疾病及高血壓患者身上則偏低。以下為你解釋這項發現對你的心臟健康、NAD補充劑，以及你平日接受的驗血有何意義。
維爾紐斯研究有何發現
立陶宛維爾紐斯大學的研究人員與兩間立陶宛化驗公司合作，為1,068名成年人的全血NAD（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）進行了1,340次測量。樣本為在標準化條件下採集的指尖乾血斑。參與者包括健康志願者，也包括慢性病患者。
- 在健康成年人中，全血NAD並沒有隨年齡下降：男性保持穩定，女性更略有上升。
- 慢性病患者的NAD偏低，具體而言是心血管疾病及高血壓患者，其中以高血壓患者的差距最為明顯。
- 作者指出，這項研究並非為驗證因果關係而設計，亦沒有提供NAD補充劑可治療心臟病或高血壓的直接證據。
首席研究員Dalius Ratautas博士在大學發布的新聞稿中總結了這個轉變：過往的主流說法是NAD會隨年齡增長而減少、必須加以補充，而團隊現在提出的問題是，NAD水平會否反而能反映心血管健康狀況。
另一項隊列研究得出相同結論
立陶宛的結果並非孤例。2026年5月，Amsterdam UMC的團隊在Nature Metabolism發表另一篇論文，以經驗證的質譜方法，在七個獨立的人類隊列中測量全血NAD。結果顯示，NAD隨年齡變化非常穩定，生活方式介入亦未令其改變；但服用NAD前體煙酰胺核糖（NR）後，NAD一如預期上升。作者的結論是：血液NAD並非衡量衰老的理想指標。
| 問題 | 維爾紐斯研究（2026年11月） | Amsterdam UMC研究（2026年5月） |
|---|---|---|
| 健康成年人的血液NAD會隨年齡下降嗎？ | 不會：男性穩定，女性略高 | 不會：七個隊列均保持穩定 |
| 會隨疾病或生活方式改變嗎？ | 心血管疾病及高血壓患者偏低 | 生活方式介入後沒有變化 |
| 對NAD前體有反應嗎？ | 未有測試 | 有，服用煙酰胺核糖後上升 |
| 樣本類型 | 指尖乾血斑 | 全血，質譜法 |
為何血液NAD未能說明全部
全血中的NAD大部分存在於紅血球內，而紅血球有其獨特的代謝方式。因此，血液水平未必能反映肌肉、心臟或腦部組織中的NAD，同一期刊的評論者亦提出了這項局限。維爾紐斯團隊亦指出，慢性病患者均有服藥，因此較低的數值可能與疾病本身有關，亦可能與治療有關。簡而言之，血液NAD偏低是值得研究的信號，而不是一項診斷。
這對NAD補充劑有何意義
NR、NMN（煙酰胺單核苷酸）以及靜脈注射NAD等「NAD增補產品」被大力宣傳為抗衰老產品。新數據削弱了它們的主要賣點：如果健康衰老過程中血液NAD並不下降，便不存在普遍需要糾正的「不足」。近期的臨床試驗及文獻綜述亦印證了這一點：
- 在患有高血壓的長者中，在步行計劃以外加用NR，日間收縮壓的降幅並不比單靠運動更大。
- 在有輕度記憶問題的長者中，NR在12星期內令血液NAD倍增，但未有改善記憶力、腦部總血流量或血壓。
- 口服NMN試驗的綜合分析顯示，短期耐受性良好，最多只令舒張壓輕微下降，對血糖、糖化血紅素或膽固醇沒有明確作用。
- 2026年一篇有關靜脈注射NAD療法的綜述發現，人體證據稀少且大多缺乏對照，副作用包括噁心、面部潮紅及胸口不適，亦沒有長期安全數據。
請注意，在美國，FDA不會在膳食補充劑上市前審批其安全性及有效性，有關評估由生產商負責。如你正在服用或打算服用NAD產品，請告知醫生，尤其是當你患有心臟病或正服用降血壓藥。
哪些檢查可用作監察或篩查？
血液NAD檢測並非常規醫療項目，目前亦沒有可供臨床決策的參考範圍。針對這項研究所指向的心臟及高血壓風險，真正重要的檢查早已是標準項目：
- 量度血壓，包括診所及家居量度：高血壓是靠量血壓診斷，而不是靠驗血。
- 血脂檢查（低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯），並在一生中最少檢測一次脂蛋白(a)。
- 肌酸酐及估算腎小球過濾率（eGFR），用以檢查可能受高血壓損害的腎臟。
- 空腹血糖或糖化血紅素（HbA1c），因為糖尿病會令心臟風險倍增。
- 部分情況下檢測高敏感C反應蛋白（hs-CRP），以評估炎症程度。
- 全血計數，可反映承載血液中大部分NAD的紅血球狀況。
如你對「生理年齡」檢測感興趣，可參閱我們的生理年齡與實際年齡指南，了解這類檢測能告訴你甚麼、不能告訴你甚麼。
最新科學進展
2026年最大的轉變，是兩個獨立的大型團隊在數千份血液樣本中仔細測量NAD，並得出相同結論：健康人士隨年齡增長，血液NAD並不會悄悄流失。這令「40歲以上人人都需要補充NAD」的說法站不住腳。與此同時，維爾紐斯的數據顯示，NAD或可反映心臟及血管的健康狀況，研究人員下一步希望透過長期追蹤研究加以驗證。
補充劑試驗亦朝着同樣審慎的方向發展。NR等前體確實能穩定提高血液NAD，但至今在大部分試驗中，這種上升並未轉化為對血壓、記憶力或代謝的明確好處。對讀者而言，實際建議很簡單：依靠經驗證的心臟檢查，現階段則應把NAD檢測及增補產品視為仍在研究中的課題。
何時應求醫
- 你的血壓讀數多次達到或高於130/80 mmHg。
- 你出現胸痛、氣促、心悸或腳部腫脹。
- 你正服用NAD、NR或NMN產品，同時亦服用心臟藥物或降血壓藥。
- 有人向你推介NAD驗血或靜脈注射，而你想知道它對你是否有用。
如胸痛持續超過數分鐘、突然一邊身體乏力或說話困難，請立即致電999。
詞彙解釋
- NAD（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）：存在於每個細胞中的分子，有助將食物轉化為能量及修復DNA。
- NAD前體：身體可轉化為NAD的化合物，例如煙酸（維他命B3）、煙酰胺核糖（NR）或NMN。
- 全血：包含所有血細胞（包括紅血球）的血液，而不只是血清或血漿。
- 乾血斑：從指尖採集的數滴血液，滴在卡上風乾後送往化驗所分析。
- 生物標記：體內可量度的數值，能反映健康或疾病狀態。
- 高血壓：血壓持續過高，是心臟病發、中風及腎臟受損的主要成因。
常見問題
NAD水平會隨年齡下降嗎？
以全血而言，2026年兩項大型研究均未發現健康成年人的NAD隨年齡下降。組織內的水平可能有所不同，這個問題仍未有定論。
NAD偏低是心臟病的徵兆嗎？
心血管疾病及高血壓患者的血液NAD較低，但研究顯示的是關聯，而非因果。NAD並不用於診斷心臟病。
我應該做NAD驗血嗎？
目前這項檢測在常規醫療中沒有確立的角色，亦沒有臨床參考範圍。血脂檢查、血糖及腎功能等標準檢查更有用。
NAD補充劑能降血壓嗎？
目前的試驗顯示效果輕微或沒有效果。在患有高血壓的長者中，NR配合運動並沒有比單靠運動更能降低日間血壓。
靜脈注射NAD安全嗎？
證據只限於小型研究。已報告的副作用包括噁心、抽筋、面部潮紅及胸口不適，長期安全性仍屬未知。
參考資料
- Romenskaja-Avgul D, et al. Whole-blood NAD levels track cardiovascular disease but not chronological age. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01660-3
- Trętowicz MM, et al. Human whole-blood NAD levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01537-5
- Lin Y, et al. Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial. GeroScience, 2025. DOI: 10.1007/s11357-025-01815-2
- Martens CR, et al. A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia, 2026. DOI: 10.1002/alz.71605
- Yang W, et al. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18142251
- Zhang M, et al. Effects of nicotinamide mononucleotide supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18060890
- Alangari A, et al. Narrative review of intravenous NAD and NAD precursors in wellness and translational medicine. Frontiers in Aging, 2026. DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
- Managed Healthcare Executive. Low blood NAD levels track heart disease and hypertension, not aging. November 2026
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). High Blood Pressure
- U.S. Food and Drug Administration. Dietary Supplements
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