سال‌ها NAD به‌عنوان «مولکول جوانی» فروخته شده است؛ مولکولی که با افزایش سن کم می‌شود و باید جبران شود. اما مطالعه‌ای روی 1068 بزرگسال که در 4 نوامبر 2026 در مجله Nature Metabolism منتشر شد، جهت دیگری را نشان می‌دهد: در افراد سالم، سطح NAD خون با افزایش سن کاهش نیافت. در عوض، این سطح در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی‌عروقی و فشار خون بالا کمتر بود. در ادامه می‌خوانید این یافته برای قلب شما، برای مکمل‌های NAD و برای آزمایش‌های خونی که همین حالا انجام می‌دهید چه معنایی دارد.
مطالعه ویلنیوس به چه نتیجه‌ای رسید
پژوهشگران دانشگاه ویلنیوس در لیتوانی، با همکاری دو شرکت آزمایشگاهی لیتوانیایی، NAD (نیکوتین‌آمید آدنین دی‌نوکلئوتید) را در خون کامل 1340 بار در 1068 بزرگسال اندازه گرفتند. نمونه‌ها به‌صورت لکه خون خشک‌شده از سوزن زدن به نوک انگشت و در شرایط استاندارد جمع‌آوری شدند. این گروه شامل داوطلبان سالم و افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن بود.
- در بزرگسالان سالم، NAD خون کامل با افزایش سن کاهش نیافت. این مقدار در مردان ثابت ماند و در زنان اندکی افزایش یافت.
- NAD در افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن، به‌ویژه بیماری‌های قلبی‌عروقی و پرفشاری خون، کمتر بود. روشن‌ترین تفاوت در افراد مبتلا به فشار خون بالا دیده شد.
- نویسندگان تأکید می‌کنند که این مطالعه برای بررسی رابطه علت و معلولی طراحی نشده بود و هیچ شواهد مستقیمی ارائه نمی‌دهد که مکمل‌های NAD بتوانند بیماری قلبی یا پرفشاری خون را درمان کنند.
پژوهشگر اصلی، دکتر دالیوس راتاوتاس، این تغییر دیدگاه را در اطلاعیه دانشگاه این‌گونه خلاصه کرد: روایت غالب این بوده که NAD با افزایش سن کاهش می‌یابد و باید جبران شود، و اکنون تیم ما می‌پرسد آیا سطح NAD ممکن است به‌جای آن چیزی درباره سلامت قلب و عروق بگوید.
گروه دوم نیز همین جهت را نشان می‌دهد
نتیجه لیتوانیایی تنها نیست. در مه 2026، تیمی از Amsterdam UMC مقاله جداگانه‌ای در Nature Metabolism منتشر کرد که در آن NAD خون کامل با یک روش معتبر طیف‌سنجی جرمی در هفت گروه انسانی مستقل اندازه‌گیری شد. NAD با افزایش سن به‌طور چشمگیری ثابت ماند و با مداخلات سبک زندگی تغییری نکرد، اما همان‌طور که انتظار می‌رفت با مصرف نیکوتین‌آمید ریبوزید (NR)، یکی از پیش‌سازهای NAD، افزایش یافت. نویسندگان نتیجه گرفتند که NAD خون نشانگر زیستی ضعیفی برای پیری است.
| پرسش | مطالعه ویلنیوس (نوامبر 2026) | مطالعه Amsterdam UMC (مه 2026) |
|---|---|---|
| آیا NAD خون در بزرگسالان سالم با افزایش سن کاهش می‌یابد؟ | خیر: در مردان ثابت، در زنان اندکی بیشتر | خیر: در هر هفت گروه ثابت |
| آیا با بیماری یا سبک زندگی تغییر می‌کند؟ | کمتر در بیماری‌های قلبی‌عروقی و پرفشاری خون | بدون تغییر با مداخلات سبک زندگی |
| آیا به پیش‌سازهای NAD پاسخ می‌دهد؟ | بررسی نشده | بله، با نیکوتین‌آمید ریبوزید افزایش می‌یابد |
| نوع نمونه | لکه خون خشک‌شده از نوک انگشت | خون کامل، طیف‌سنجی جرمی |
چرا NAD خون همه ماجرا نیست
بیشتر NAD موجود در خون کامل درون گلبول‌های قرمز قرار دارد که سوخت‌وساز مخصوص به خود را دارند. بنابراین سطح خونی آن ممکن است بازتاب NAD در بافت ماهیچه، قلب یا مغز نباشد؛ محدودیتی که مفسران همان مجله نیز به آن اشاره کردند. تیم ویلنیوس همچنین یادآوری می‌کند که افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن دارو مصرف می‌کردند، پس مقادیر پایین‌تر ممکن است به همان اندازه که بیماری را نشان می‌دهد، درمان را نیز منعکس کند. خلاصه اینکه NAD پایین خون نشانه‌ای است که ارزش بررسی دارد، نه یک تشخیص.
این یافته برای مکمل‌های NAD چه معنایی دارد
تقویت‌کننده‌های NAD مانند NR، NMN (نیکوتین‌آمید مونونوکلئوتید) و سرم‌های تزریقی وریدی NAD به‌شدت به‌عنوان محصولات ضدپیری تبلیغ می‌شوند. داده‌های جدید استدلال اصلی فروش را تضعیف می‌کنند: اگر NAD خون در پیری سالم کاهش نمی‌یابد، «کمبود» عمومی‌ای برای جبران وجود ندارد. کارآزمایی‌ها و مرورهای اخیر نیز این تصویر را کامل‌تر می‌کنند:
- در سالمندان مبتلا به فشار خون بالا، افزودن NR به برنامه پیاده‌روی، فشار سیستولیک روزانه را بیشتر از ورزش به‌تنهایی کاهش نداد.
- در سالمندان دارای مشکلات خفیف حافظه، NR طی 12 هفته NAD خون را دو برابر کرد، اما حافظه، جریان خون کل مغز یا فشار خون را بهبود نبخشید.
- تحلیل تجمیعی کارآزمایی‌های NMN خوراکی، تحمل‌پذیری خوب در کوتاه‌مدت و در بهترین حالت کاهش اندکی در فشار دیاستولیک نشان داد، بدون اثر روشن بر گلوکز، HbA1c یا کلسترول.
- یک مرور در سال 2026 درباره درمان وریدی NAD نشان داد که شواهد انسانی اندک و عمدتاً بدون گروه کنترل است، با عوارضی مانند تهوع، برافروختگی و ناراحتی قفسه سینه، و هیچ داده‌ای درباره ایمنی بلندمدت وجود ندارد.
به خاطر داشته باشید که FDA ایمنی یا اثربخشی مکمل‌های غذایی را پیش از فروش تأیید نمی‌کند؛ مسئولیت این ارزیابی بر عهده تولیدکنندگان است. اگر محصولی حاوی NAD مصرف می‌کنید یا قصد مصرف آن را دارید، به پزشک خود اطلاع دهید، به‌ویژه اگر بیماری قلبی دارید یا داروی فشار خون مصرف می‌کنید.
کدام آزمایش‌ها می‌توانند این موضوع را پایش یا غربالگری کنند؟
آزمایش NAD خون بخشی از مراقبت‌های معمول نیست و هیچ محدوده مرجعی برای تصمیم‌گیری بالینی ندارد. آزمایش‌هایی که برای خطرات قلب و فشار خونِ مورد اشاره این مطالعه اهمیت دارند، از پیش استاندارد هستند:
- اندازه‌گیری فشار خون، در مطب و در خانه: پرفشاری خون این‌گونه تشخیص داده می‌شود، نه با آزمایش خون.
- آزمایش چربی خون (LDL، HDL، تری‌گلیسیرید) و همچنین لیپوپروتئین (a) دست‌کم یک بار در طول زندگی.
- کراتینین و eGFR برای بررسی کلیه‌ها، که فشار خون بالا می‌تواند به آن‌ها آسیب بزند.
- قند خون ناشتا یا HbA1c، زیرا دیابت خطر قلبی را چند برابر می‌کند.
- hs-CRP در برخی موارد، برای سنجش التهاب.
- شمارش کامل خون که گلبول‌های قرمز حاوی بیشتر NAD خون را توصیف می‌کند.
اگر درباره آزمایش‌های «سن زیستی» کنجکاو هستید، راهنمای ما درباره سن زیستی در برابر سن تقویمی توضیح می‌دهد که این آزمایش‌ها چه چیزهایی را می‌توانند و چه چیزهایی را نمی‌توانند به شما بگویند.
پیشرفت‌های علمی اخیر
تحول بزرگ سال 2026 این است که دو تیم بزرگ و مستقل، NAD را با دقت در هزاران نمونه خون اندازه گرفتند و به یک نتیجه رسیدند: NAD خون با بالا رفتن سن افراد سالم بی‌صدا تحلیل نمی‌رود. این یافته این ایده را که همه افراد بالای 40 سال به تقویت‌کننده NAD نیاز دارند، بی‌اعتبار می‌کند. در عین حال، داده‌های ویلنیوس اشاره دارند که NAD ممکن است چیزی درباره سلامت قلب و رگ‌های خونی بگوید؛ موضوعی که پژوهشگران اکنون می‌خواهند در مطالعاتی که افراد را در طول زمان پیگیری می‌کنند، بررسی کنند.
کارآزمایی‌های مکمل‌ها نیز در همین مسیر محتاطانه پیش می‌روند. پیش‌سازهایی مانند NR به‌طور قابل اعتمادی NAD خون را بالا می‌برند، اما تاکنون این افزایش در بیشتر کارآزمایی‌ها به فواید روشنی برای فشار خون، حافظه یا سوخت‌وساز تبدیل نشده است. پیام عملی برای خوانندگان ساده است: به معاینات اثبات‌شده قلب تکیه کنید و فعلاً آزمایش و تقویت‌کننده‌های NAD را موضوعاتی پژوهشی بدانید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
- فشار خون شما به‌طور مکرر 130/80 میلی‌متر جیوه یا بالاتر است.
- درد قفسه سینه، تنگی نفس، تپش قلب یا تورم پاها دارید.
- محصولات NAD، NR یا NMN مصرف می‌کنید و هم‌زمان داروی قلب یا فشار خون نیز مصرف می‌کنید.
- آزمایش NAD خون یا سرم تزریقی به شما پیشنهاد شده و می‌خواهید بدانید آیا برایتان مفید است یا نه.
در صورت درد قفسه سینه‌ای که بیش از چند دقیقه طول بکشد، ضعف ناگهانی در یک سمت بدن یا اختلال در صحبت کردن، با اورژانس 115 تماس بگیرید.
واژه‌نامه
- NAD (نیکوتین‌آمید آدنین دی‌نوکلئوتید): مولکولی که در همه سلول‌ها یافت می‌شود و به تبدیل غذا به انرژی و ترمیم DNA کمک می‌کند.
- پیش‌ساز NAD: ترکیبی که بدن آن را به NAD تبدیل می‌کند، مانند نیاسین (ویتامین B3)، نیکوتین‌آمید ریبوزید (NR) یا NMN.
- خون کامل: خون با همه سلول‌هایش، از جمله گلبول‌های قرمز، و نه فقط سرم یا پلاسما.
- لکه خون خشک‌شده: چند قطره خون از نوک انگشت که روی یک کارت خشک شده و در آزمایشگاه تحلیل می‌شود.
- نشانگر زیستی: مقداری قابل اندازه‌گیری در بدن که وضعیت سلامت یا بیماری را نشان می‌دهد.
- پرفشاری خون: فشار خونی که همواره بیش از حد بالا می‌ماند و یکی از علل اصلی حمله قلبی، سکته مغزی و آسیب کلیه است.
پرسش‌های متداول
آیا سطح NAD با افزایش سن کاهش می‌یابد؟
در خون کامل، دو مطالعه بزرگ در سال 2026 هیچ کاهشی در بزرگسالان سالم نیافتند. سطح آن در بافت‌ها ممکن است رفتار متفاوتی داشته باشد و این پرسش هنوز باز است.
آیا NAD پایین نشانه بیماری قلبی است؟
افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی‌عروقی و پرفشاری خون NAD خون کمتری داشتند، اما این مطالعه یک ارتباط را نشان می‌دهد، نه علت را. NAD برای تشخیص بیماری قلبی به کار نمی‌رود.
آیا باید آزمایش NAD خون بدهم؟
در حال حاضر، این آزمایش نقش تثبیت‌شده‌ای در مراقبت‌های معمول و محدوده مرجع بالینی ندارد. آزمایش‌های استاندارد مانند چربی خون، قند و عملکرد کلیه مفیدتر هستند.
آیا مکمل‌های NAD فشار خون را پایین می‌آورند؟
کارآزمایی‌ها تاکنون اثرات اندک یا هیچ اثری نشان داده‌اند. ترکیب NR با ورزش در سالمندان مبتلا به پرفشاری خون، فشار خون روزانه را بیشتر از ورزش به‌تنهایی کاهش نداد.
آیا سرم‌های وریدی NAD بی‌خطر هستند؟
شواهد به مطالعات کوچک محدود است. عوارض گزارش‌شده شامل تهوع، گرفتگی عضلات، برافروختگی و ناراحتی قفسه سینه است و ایمنی بلندمدت آن مشخص نیست.
منابع
- Romenskaja-Avgul D, et al. Whole-blood NAD levels track cardiovascular disease but not chronological age. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01660-3
- Trętowicz MM, et al. Human whole-blood NAD levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01537-5
- Lin Y, et al. Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial. GeroScience, 2025. DOI: 10.1007/s11357-025-01815-2
- Martens CR, et al. A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia, 2026. DOI: 10.1002/alz.71605
- Yang W, et al. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18142251
- Zhang M, et al. Effects of nicotinamide mononucleotide supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18060890
- Alangari A, et al. Narrative review of intravenous NAD and NAD precursors in wellness and translational medicine. Frontiers in Aging, 2026. DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
- Managed Healthcare Executive. Low blood NAD levels track heart disease and hypertension, not aging. November 2026
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). High Blood Pressure
- U.S. Food and Drug Administration. Dietary Supplements
مقالات دیگر
- آزمایش خون کمپلمان C3، پیری و التهاب
- لنفوسیت‌ها و پیری
- غربالگری لیپوپروتئین (a)
- BNP، نشانگر قلبی خون
- سن زیستی در برابر سن تقویمی
نتایج آزمایش خون خود را با AI DiagMe بفهمید
چربی‌ها، قند، عملکرد کلیه، شمارش خون: گزارش آزمایشگاه خود را بارگذاری کنید تا AI DiagMe هر مقدار را به زبانی ساده توضیح دهد، مواردی را که نیاز به توجه دارند مشخص کند و به شما در آماده کردن پرسش‌هایتان برای پزشک کمک کند.
