Nồng độ NAD thấp gắn với bệnh tim, không phải lão hóa

Trong nhiều năm, NAD được quảng bá như một "phân tử tuổi trẻ" suy giảm theo tuổi tác và cần được bổ sung. Một nghiên cứu trên 1.068 người trưởng thành, công bố trên tạp chí Nature Metabolism ngày 4 tháng 11 năm 2026, lại chỉ theo một hướng khác: ở người khỏe mạnh, nồng độ NAD trong máu không giảm theo tuổi. Tuy nhiên, nồng độ này thấp hơn ở người mắc bệnh tim mạch và tăng huyết áp. Dưới đây là ý nghĩa của phát hiện này đối với tim của bạn, đối với các sản phẩm bổ sung NAD và đối với những xét nghiệm máu bạn vẫn làm.

Nghiên cứu tại Vilnius phát hiện điều gì

Các nhà nghiên cứu tại Đại học Vilnius (Litva), phối hợp với hai công ty xét nghiệm của Litva, đã đo NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) trong máu toàn phần 1.340 lần ở 1.068 người trưởng thành. Mẫu được lấy từ giọt máu khô chích ở đầu ngón tay, thu thập trong điều kiện chuẩn hóa. Nhóm nghiên cứu gồm cả tình nguyện viên khỏe mạnh và người đang sống chung với bệnh mạn tính.

• Ở người trưởng thành khỏe mạnh, NAD trong máu toàn phần không giảm theo tuổi. Nồng độ ổn định ở nam giới và tăng nhẹ ở nữ giới.
• NAD thấp hơn ở người mắc bệnh mạn tính, cụ thể là bệnh tim mạch và tăng huyết áp. Khoảng cách rõ rệt nhất thấy ở người bị huyết áp cao.
• Các tác giả nêu rõ nghiên cứu không được thiết kế để kiểm chứng quan hệ nhân quả, và không đưa ra bằng chứng trực tiếp nào cho thấy thực phẩm bổ sung NAD có thể điều trị bệnh tim hay tăng huyết áp.

Trưởng nhóm nghiên cứu, TS. Dalius Ratautas, tóm tắt sự thay đổi này trong thông cáo của trường đại học: quan niệm phổ biến lâu nay là NAD giảm khi chúng ta già đi và cần được phục hồi, còn giờ đây nhóm đặt câu hỏi liệu nồng độ NAD có thể nói lên điều gì đó về sức khỏe tim mạch hay không.

Một nhóm đối tượng thứ hai cho thấy cùng hướng

Kết quả từ Litva không đứng riêng lẻ. Tháng 5 năm 2026, một nhóm từ Amsterdam UMC đã công bố một bài báo khác trên Nature Metabolism, đo NAD trong máu toàn phần bằng phương pháp khối phổ đã được thẩm định trên bảy nhóm đối tượng độc lập. NAD ổn định đáng kể theo tuổi và không thay đổi khi can thiệp lối sống, nhưng tăng như dự kiến khi người tham gia dùng nicotinamide riboside (NR), một tiền chất của NAD. Các tác giả kết luận rằng NAD trong máu là một dấu ấn sinh học kém của lão hóa.

Vì sao NAD trong máu chưa phải là toàn bộ câu chuyện

Phần lớn NAD trong máu toàn phần nằm bên trong hồng cầu, vốn có quá trình chuyển hóa riêng. Vì vậy, nồng độ trong máu có thể không phản ánh NAD trong cơ, tim hay mô não, một hạn chế mà các nhà bình luận trên cùng tạp chí cũng đã nêu ra. Nhóm Vilnius cũng lưu ý rằng người mắc bệnh mạn tính đang dùng thuốc, nên giá trị thấp hơn có thể phản ánh việc điều trị không kém gì bản thân bệnh. Tóm lại, NAD máu thấp là một tín hiệu đáng nghiên cứu, không phải một chẩn đoán.

Điều này có ý nghĩa gì với thực phẩm bổ sung NAD

Các sản phẩm tăng NAD như NR, NMN (nicotinamide mononucleotide) và truyền NAD tĩnh mạch được quảng cáo rầm rộ như sản phẩm chống lão hóa. Dữ liệu mới làm suy yếu lập luận bán hàng chính: nếu NAD trong máu không giảm khi lão hóa khỏe mạnh, thì không có "sự thiếu hụt" chung nào cần bù đắp. Các thử nghiệm và tổng quan gần đây bổ sung thêm cho bức tranh này:

• Ở người cao tuổi bị tăng huyết áp, việc thêm NR vào chương trình đi bộ không làm giảm huyết áp tâm thu ban ngày nhiều hơn so với chỉ tập luyện.
• Ở người cao tuổi có vấn đề trí nhớ nhẹ, NR làm tăng gấp đôi NAD trong máu sau 12 tuần nhưng không cải thiện trí nhớ, tổng lưu lượng máu não hay huyết áp.
• Tổng hợp các thử nghiệm NMN đường uống cho thấy dung nạp tốt trong ngắn hạn và nhiều nhất chỉ giảm nhẹ huyết áp tâm trương, không có tác dụng rõ ràng lên đường huyết, HbA1c hay cholesterol.
• Một tổng quan năm 2026 về liệu pháp truyền NAD tĩnh mạch cho thấy bằng chứng trên người còn ít và phần lớn không có nhóm chứng, với các tác dụng phụ như buồn nôn, đỏ bừng mặt và khó chịu ở ngực, và chưa có dữ liệu an toàn dài hạn.

Cần nhớ rằng FDA không phê duyệt tính an toàn hay hiệu quả của thực phẩm bổ sung trước khi chúng được bán; nhà sản xuất chịu trách nhiệm đánh giá việc đó. Nếu bạn đang dùng hoặc định dùng sản phẩm NAD, hãy báo cho bác sĩ, nhất là khi bạn mắc bệnh tim hoặc đang dùng thuốc huyết áp.

Những xét nghiệm nào giúp theo dõi hoặc tầm soát vấn đề này?

Xét nghiệm NAD máu không nằm trong chăm sóc thường quy, và chưa có khoảng tham chiếu nào để ra quyết định lâm sàng. Những xét nghiệm quan trọng đối với nguy cơ tim mạch và huyết áp mà nghiên cứu chỉ ra đều đã là xét nghiệm tiêu chuẩn:

• Đo huyết áp, tại phòng khám và tại nhà: đây là cách chẩn đoán tăng huyết áp, chứ không phải bằng xét nghiệm máu.
• Bộ mỡ máu (LDL, HDL, triglyceride), cùng với lipoprotein(a) ít nhất một lần trong đời.
• Creatinine và eGFR để kiểm tra thận, cơ quan có thể bị tổn thương do huyết áp cao.
• Đường huyết lúc đói hoặc HbA1c, vì đái tháo đường làm tăng nguy cơ tim mạch lên nhiều lần.
• hs-CRP trong một số trường hợp, để đánh giá tình trạng viêm.
• Công thức máu toàn bộ, mô tả các hồng cầu chứa phần lớn NAD trong máu.

Nếu bạn tò mò về các xét nghiệm "tuổi sinh học", bài hướng dẫn của chúng tôi về tuổi sinh học và tuổi thực giải thích những gì các xét nghiệm này có thể và không thể cho bạn biết.

Những tiến bộ khoa học gần đây

Thay đổi lớn trong năm 2026 là hai nhóm nghiên cứu lớn, độc lập, đã đo NAD cẩn thận trên hàng nghìn mẫu máu và đi đến cùng một kết luận: NAD trong máu không âm thầm cạn dần khi người khỏe mạnh già đi. Điều đó làm lung lay ý tưởng rằng mọi người trên 40 tuổi đều cần bổ sung NAD. Đồng thời, dữ liệu Vilnius gợi ý rằng NAD có thể nói lên điều gì đó về sức khỏe của tim và mạch máu, điều mà các nhà nghiên cứu hiện muốn kiểm chứng trong những nghiên cứu theo dõi người tham gia theo thời gian.

Các thử nghiệm thực phẩm bổ sung cũng đang đi theo hướng thận trọng tương tự. Các tiền chất như NR làm tăng NAD trong máu một cách ổn định, nhưng cho đến nay sự gia tăng đó chưa mang lại lợi ích rõ ràng về huyết áp, trí nhớ hay chuyển hóa trong phần lớn các thử nghiệm. Với người đọc, thông điệp thực tế rất đơn giản: hãy dựa vào các kiểm tra tim mạch đã được chứng minh, và tạm thời xem xét nghiệm NAD cũng như sản phẩm tăng NAD là chủ đề nghiên cứu.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

• Chỉ số huyết áp của bạn nhiều lần ở mức 130/80 mmHg hoặc cao hơn.
• Bạn bị đau ngực, khó thở, hồi hộp đánh trống ngực hoặc phù chân.
• Bạn dùng sản phẩm NAD, NR hoặc NMN và đồng thời dùng thuốc tim mạch hoặc thuốc huyết áp.
• Bạn được đề nghị làm xét nghiệm NAD máu hoặc truyền NAD tĩnh mạch và muốn biết liệu điều đó có hữu ích cho bạn không.

Gọi 115 nếu đau ngực kéo dài hơn vài phút, đột ngột yếu một bên người hoặc nói khó.

Thuật ngữ

• NAD (nicotinamide adenine dinucleotide): một phân tử có trong mọi tế bào, giúp biến thức ăn thành năng lượng và sửa chữa DNA.
• Tiền chất NAD: hợp chất được cơ thể chuyển hóa thành NAD, như niacin (vitamin B3), nicotinamide riboside (NR) hoặc NMN.
• Máu toàn phần: máu với đầy đủ các tế bào, kể cả hồng cầu, thay vì chỉ huyết thanh hoặc huyết tương.
• Giọt máu khô: vài giọt máu chích từ đầu ngón tay, để khô trên một tấm thẻ và phân tích tại phòng xét nghiệm.
• Dấu ấn sinh học: một giá trị đo được trong cơ thể, phản ánh tình trạng sức khỏe hoặc bệnh tật.
• Tăng huyết áp: huyết áp luôn ở mức quá cao, một nguyên nhân chính gây nhồi máu cơ tim, đột quỵ và tổn thương thận.

Câu hỏi thường gặp

Nồng độ NAD có giảm theo tuổi không?

Trong máu toàn phần, hai nghiên cứu lớn năm 2026 không thấy sự suy giảm ở người trưởng thành khỏe mạnh. Nồng độ trong mô có thể diễn biến khác, và câu hỏi này vẫn còn bỏ ngỏ.

NAD thấp có phải là dấu hiệu của bệnh tim không?

Người mắc bệnh tim mạch và tăng huyết áp có NAD máu thấp hơn, nhưng nghiên cứu chỉ cho thấy mối liên hệ, không phải nguyên nhân. NAD không được dùng để chẩn đoán bệnh tim.

Tôi có nên xét nghiệm NAD máu không?

Hiện tại, xét nghiệm này chưa có vai trò được công nhận trong chăm sóc thường quy và chưa có khoảng tham chiếu lâm sàng. Các xét nghiệm tiêu chuẩn như bộ mỡ máu, đường huyết và chức năng thận hữu ích hơn.

Thực phẩm bổ sung NAD có làm giảm huyết áp không?

Các thử nghiệm đến nay cho thấy tác dụng nhỏ hoặc không có. NR kết hợp với tập luyện không làm giảm huyết áp ban ngày nhiều hơn so với chỉ tập luyện ở người cao tuổi bị tăng huyết áp.

Truyền NAD tĩnh mạch có an toàn không?

Bằng chứng chỉ giới hạn ở các nghiên cứu nhỏ. Tác dụng phụ được ghi nhận gồm buồn nôn, chuột rút, đỏ bừng mặt và khó chịu ở ngực, còn độ an toàn dài hạn thì chưa được biết.

Nguồn tham khảo

• Romenskaja-Avgul D, et al. Whole-blood NAD levels track cardiovascular disease but not chronological age. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01660-3
• Trętowicz MM, et al. Human whole-blood NAD levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01537-5
• Lin Y, et al. Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial. GeroScience, 2025. DOI: 10.1007/s11357-025-01815-2
• Martens CR, et al. A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia, 2026. DOI: 10.1002/alz.71605
• Yang W, et al. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18142251
• Zhang M, et al. Effects of nicotinamide mononucleotide supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18060890
• Alangari A, et al. Narrative review of intravenous NAD and NAD precursors in wellness and translational medicine. Frontiers in Aging, 2026. DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
• Managed Healthcare Executive. Low blood NAD levels track heart disease and hypertension, not aging. November 2026
• National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). High Blood Pressure
• U.S. Food and Drug Administration. Dietary Supplements

Bài viết khác

• Xét nghiệm bổ thể C3, lão hóa và viêm
• Tế bào lympho và lão hóa
• Tầm soát lipoprotein(a)
• BNP, chỉ số tim mạch trong máu
• Tuổi sinh học và tuổi thực

Hiểu kết quả xét nghiệm máu của chính bạn với AI DiagMe

Mỡ máu, đường huyết, chức năng thận, công thức máu: hãy tải lên phiếu kết quả xét nghiệm và AI DiagMe sẽ giải thích từng chỉ số bằng ngôn ngữ dễ hiểu, chỉ ra những gì cần lưu ý và giúp bạn chuẩn bị câu hỏi cho bác sĩ.