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研究发现：血液NAD偏低与心脏病相关，而非衰老

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指尖采血测定NAD水平，旁边放着心脏模型和血压计袖带
更新日期：
2026年11月14日发布日期：
2026年11月14日

⚕️ 本文仅供参考，不能替代医疗建议。请务必咨询医生以解读您的检查结果。.

多年来，NAD一直被包装成一种会随年龄流失、需要不断补充的“青春分子”。然而，2026年11月4日发表在Nature Metabolism上、纳入1,068名成年人的一项研究却指向了另一个方向：在健康人群中，血液中的NAD水平并不会随年龄下降，但在心血管疾病和高血压患者中却偏低。下面来看看这一发现对你的心脏健康、NAD补充剂以及你平时做的血液检查意味着什么。

维尔纽斯研究发现了什么

立陶宛维尔纽斯大学的研究人员与两家立陶宛检验公司合作，对1,068名成年人的全血NAD（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）进行了1,340次测定。样本为在标准化条件下采集的指尖干血斑。受试者既有健康志愿者，也有慢性病患者。

  • 在健康成年人中，全血NAD并未随年龄下降：男性保持稳定，女性略有上升。
  • 慢性病患者的NAD偏低，具体为心血管疾病和高血压患者，其中高血压患者的差距最为明显。
  • 作者指出，该研究并非为检验因果关系而设计，也没有提供NAD补充剂可以治疗心脏病或高血压的直接证据。

首席研究员Dalius Ratautas博士在大学发布的新闻稿中概括了这一转变：以往的主流说法是NAD会随年龄增长而减少、必须加以补充，而团队现在提出的问题是，NAD水平是否反而能反映心血管健康状况。

另一项队列研究得出相同结论

立陶宛的结果并非孤例。2026年5月，Amsterdam UMC的一个团队在Nature Metabolism上发表了另一篇论文，用经过验证的质谱方法在七个独立的人群队列中测定了全血NAD。结果显示，NAD随年龄变化极为稳定，生活方式干预也未使其改变；但服用NAD前体烟酰胺核糖（NR）后，NAD如预期般升高。作者的结论是：血液NAD并不是衡量衰老的好指标。

问题维尔纽斯研究（2026年11月）Amsterdam UMC研究（2026年5月）
健康成年人的血液NAD会随年龄下降吗？不会：男性稳定，女性略高不会：七个队列中均保持稳定
会随疾病或生活方式改变吗？心血管疾病和高血压患者偏低生活方式干预后无变化
对NAD前体有反应吗？未检测有，服用烟酰胺核糖后升高
样本类型指尖干血斑全血，质谱法

为什么血液NAD不能说明全部问题

全血中的NAD大部分存在于红细胞内，而红细胞有其独特的代谢方式。因此，血液水平未必能反映肌肉、心脏或大脑组织中的NAD，同一期刊的评论者也提出了这一局限。维尔纽斯团队还指出，慢性病患者都在服药，因此较低的数值既可能与疾病本身有关，也可能与治疗有关。简而言之，血液NAD偏低是一个值得研究的信号，而不是一项诊断。

这对NAD补充剂意味着什么

NR、NMN（烟酰胺单核苷酸）以及静脉输注NAD等“NAD增强剂”被大力宣传为抗衰老产品。新数据削弱了其主要卖点：如果健康衰老过程中血液NAD并不下降，就不存在普遍需要纠正的“缺乏”。近期的试验和综述也印证了这一点：

  • 在患有高血压的老年人中，在步行锻炼基础上加用NR，白天收缩压的降幅并不比单纯运动更大。
  • 在有轻度记忆问题的老年人中，NR在12周内使血液NAD翻倍，但并未改善记忆力、大脑总血流量或血压。
  • 口服NMN试验的汇总分析显示，其短期耐受性良好，最多只能使舒张压小幅下降，对血糖、糖化血红蛋白或胆固醇没有明确作用。
  • 2026年一篇关于静脉输注NAD疗法的综述发现，人体证据稀少且大多缺乏对照，副作用包括恶心、面部潮红和胸部不适，且缺乏长期安全性数据。

需要注意的是，在美国，FDA不会在膳食补充剂上市前审批其安全性和有效性，这方面的评估由生产企业负责。如果你正在服用或打算服用NAD产品，请告诉医生，尤其是在你患有心脏病或正在服用降压药的情况下。

哪些检查可以用于监测或筛查？

血液NAD检测并非常规检查项目，目前也没有可用于临床决策的参考范围。针对该研究所指向的心脏和高血压风险，真正重要的检查早已是标准项目：

  • 血压测量，包括诊室血压和家庭自测血压：高血压是靠测血压诊断的，而不是靠验血。
  • 血脂检查（低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯），并且一生中至少检测一次脂蛋白(a)。
  • 肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR），用于检查可能受高血压损害的肾脏。
  • 空腹血糖或糖化血红蛋白（HbA1c），因为糖尿病会成倍增加心脏风险。
  • 某些情况下检测超敏C反应蛋白（hs-CRP），以评估炎症水平。
  • 血常规，它能反映承载了血液中大部分NAD的红细胞情况。

如果你对“生物学年龄”检测感兴趣，可以阅读我们的生物学年龄与实际年龄指南，了解这类检测能说明什么、不能说明什么。

最新科学进展

2026年最大的变化在于，两个独立的大型团队在数千份血液样本中仔细测定了NAD，并得出了相同的结论：健康人随着年龄增长，血液NAD并不会悄悄流失。这让“40岁以上人人都需要补充NAD”的说法站不住脚。与此同时，维尔纽斯的数据提示，NAD可能在一定程度上反映心脏和血管的健康状况，研究人员接下来希望通过长期随访研究来验证这一点。

补充剂试验也在朝着同样谨慎的方向发展。NR等前体确实能稳定地提高血液NAD，但到目前为止，在大多数试验中，这种升高并未转化为对血压、记忆力或代谢的明确益处。对读者来说，实际的建议很简单：依靠经过验证的心脏检查，而目前应把NAD检测和增强剂视为仍在研究中的课题。

何时就医

  • 你的血压读数多次达到或超过130/80 mmHg。
  • 你出现胸痛、气短、心悸或腿部肿胀。
  • 你在服用NAD、NR或NMN产品，同时还在服用心脏病药物或降压药。
  • 有人向你推荐NAD血液检测或静脉输注，而你想知道它对你是否有用。

如果胸痛持续超过几分钟、突然出现一侧肢体无力或说话困难，请立即拨打120。

术语解释

  • NAD（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）：存在于每个细胞中的一种分子，帮助将食物转化为能量并修复DNA。
  • NAD前体：人体可转化为NAD的化合物，如烟酸（维生素B3）、烟酰胺核糖（NR）或NMN。
  • 全血：包含所有血细胞（包括红细胞）的血液，而不仅仅是血清或血浆。
  • 干血斑：指尖采集的几滴血，滴在卡片上晾干后送实验室分析。
  • 生物标志物：体内可测量的数值，能够反映健康或疾病状态。
  • 高血压：血压持续过高，是心肌梗死、脑卒中和肾损害的主要原因。

常见问题

NAD水平会随年龄下降吗？

就全血而言，2026年的两项大型研究均未发现健康成年人的NAD随年龄下降。组织中的水平可能有所不同，这一问题仍有待研究。

NAD偏低是心脏病的征兆吗？

心血管疾病和高血压患者的血液NAD较低，但该研究显示的是关联，而非因果。NAD并不用于诊断心脏病。

我应该做NAD血液检测吗？

目前，这项检测在常规诊疗中没有公认的作用，也没有临床参考范围。血脂检查、血糖和肾功能等标准检查更有用。

NAD补充剂能降血压吗？

目前的试验显示效果很小或没有效果。在患有高血压的老年人中，NR联合运动并没有比单纯运动更能降低白天血压。

静脉输注NAD安全吗？

证据仅限于小型研究。已报告的副作用包括恶心、痉挛、面部潮红和胸部不适，长期安全性尚不清楚。

参考文献

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    Julien Priour 是 AI DiagMe 的高级医学编辑，负责把控编辑方针和事实核查流程。他毕业于 HEC Paris（巴黎高等商学院），拥有 3 年健康出版经验，并接受过法国国家可持续发展研究院（IRD，FUN-MOOC，2026 年）的科学写作与出版培训。他确保每篇文章都遵循现行医学指南，并由科学与伦理委员会的一名医生审阅和确认。他制定了适用于全站的信息来源标准（HAS、Ameli、INSERM……）和审核标准。

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  • 克劳德·琼科博士

    医学审核

    克劳德·琼科医生是一名血液科医生，自 2013 年起执业，目前就职于 Clinique Mas de Rochet（法国卡斯特尔诺-勒莱）。他拥有国际化的职业背景，专注于恶性血液病（白血病、淋巴瘤、骨髓瘤）的诊治，尤其擅长自体干细胞移植、CAR-T 细胞疗法以及血液肿瘤诊疗路径的优化。

    他著有参考著作《马里的淋巴系统恶性血液病》，在开展临床工作的同时，积极参与医疗技术解决方案的开发项目。

    他持有国家医学博士学位（巴马科医学院，2006 年），并通过临床生物血液学专科研究证书（阿比让-科科迪，2010 年）及多个大学文凭完善了专业培训：血液学 DFMS 文凭和血液肿瘤细胞遗传学校际大学文凭（DIU）（格勒诺布尔），以及重型镰状细胞病大学文凭（DU）（UPEC）。

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