多年來，NAD一直被包裝成一種會隨年齡流失、需要不斷補充的「青春分子」。然而，2026年11月4日發表於Nature Metabolism、納入1,068名成人的一項研究卻指向另一個方向：在健康族群中，血液中的NAD濃度並不會隨年齡下降，但在心血管疾病和高血壓患者身上卻偏低。以下說明這項發現對你的心臟健康、NAD保健食品，以及你平常做的血液檢查有什麼意義。
維爾紐斯研究發現了什麼
立陶宛維爾紐斯大學的研究人員與兩家立陶宛檢驗公司合作，針對1,068名成人的全血NAD（菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸）進行了1,340次檢測。檢體為在標準化條件下採集的指尖乾血斑。受試者包括健康志願者，也包括慢性病患者。
- 在健康成人中，全血NAD並未隨年齡下降：男性維持穩定，女性略有上升。
- 慢性病患者的NAD偏低，具體來說是心血管疾病和高血壓患者，其中高血壓患者的差距最為明顯。
- 作者指出，這項研究並非為了檢驗因果關係而設計，也沒有提供NAD保健食品能治療心臟病或高血壓的直接證據。
主要研究者Dalius Ratautas博士在大學發布的新聞稿中總結了這個轉變：過去的主流說法是NAD會隨年齡增長而減少、必須加以補充，而團隊現在提出的問題是，NAD濃度是否反而能透露心血管健康的狀況。
另一項世代研究得出相同結論
立陶宛的結果並非孤例。2026年5月，Amsterdam UMC的團隊在Nature Metabolism發表另一篇論文，以經過驗證的質譜方法，在七個獨立的人體世代中測量全血NAD。結果顯示，NAD隨年齡變化極為穩定，生活型態介入也未使其改變；但服用NAD前驅物菸鹼醯胺核糖（NR）後，NAD如預期般上升。作者的結論是：血液NAD並不是衡量老化的好指標。
| 問題 | 維爾紐斯研究（2026年11月） | Amsterdam UMC研究（2026年5月） |
|---|---|---|
| 健康成人的血液NAD會隨年齡下降嗎？ | 不會：男性穩定，女性略高 | 不會：七個世代皆維持穩定 |
| 會隨疾病或生活型態改變嗎？ | 心血管疾病和高血壓患者偏低 | 生活型態介入後無變化 |
| 對NAD前驅物有反應嗎？ | 未檢測 | 有，服用菸鹼醯胺核糖後上升 |
| 檢體類型 | 指尖乾血斑 | 全血，質譜法 |
為什麼血液NAD無法說明全部
全血中的NAD大多存在於紅血球內，而紅血球有自己獨特的代謝方式。因此，血液濃度未必能反映肌肉、心臟或大腦組織中的NAD，同一期刊的評論者也提出了這項限制。維爾紐斯團隊也指出，慢性病患者都在服藥，因此較低的數值可能與疾病本身有關，也可能與治療有關。簡單來說，血液NAD偏低是值得研究的訊號，而不是一項診斷。
這對NAD保健食品代表什麼
NR、NMN（菸鹼醯胺單核苷酸）以及靜脈注射NAD點滴等「NAD補充品」被大力宣傳為抗老產品。新數據削弱了它們最主要的賣點：如果健康老化過程中血液NAD並不下降，就不存在普遍需要矯正的「不足」。近期的試驗和文獻回顧也支持這一點：
- 在患有高血壓的長者中，在健走計畫之外加用NR，日間收縮壓的降幅並沒有比單純運動更大。
- 在有輕度記憶問題的長者中，NR在12週內使血液NAD加倍，但並未改善記憶力、大腦總血流量或血壓。
- 口服NMN試驗的彙整分析顯示，短期耐受性良好，最多只能讓舒張壓小幅下降，對血糖、糖化血色素或膽固醇沒有明確作用。
- 2026年一篇針對靜脈注射NAD療法的文獻回顧發現，人體證據稀少且大多缺乏對照，副作用包括噁心、臉部潮紅和胸部不適，也沒有長期安全性資料。
請注意，在美國，FDA不會在膳食補充品上市前審核其安全性和有效性，這方面的評估由製造商負責。如果你正在服用或打算服用NAD產品，請告訴醫師，尤其是當你有心臟病或正在服用降血壓藥物時。
哪些檢查可以用來監測或篩檢？
血液NAD檢測並非常規醫療項目，目前也沒有可供臨床判斷的參考值。針對這項研究所指出的心臟與高血壓風險，真正重要的檢查早已是標準項目：
- 血壓測量，包括診間血壓和居家血壓：高血壓是靠量血壓診斷，而不是靠抽血。
- 血脂檢查（低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯），並且一生中至少檢測一次脂蛋白(a)。
- 肌酸酐和腎絲球過濾率（eGFR），用來檢查可能受高血壓損害的腎臟。
- 空腹血糖或糖化血色素（HbA1c），因為糖尿病會使心臟風險倍增。
- 某些情況下檢測高敏感度C反應蛋白（hs-CRP），以評估發炎程度。
- 全血球計數，可呈現承載血液中大部分NAD的紅血球狀況。
如果你對「生理年齡」檢測感興趣，可以參考我們的生理年齡與實際年齡指南，了解這類檢測能告訴你什麼、不能告訴你什麼。
最新科學進展
2026年最大的改變是，兩個獨立的大型團隊在數千份血液檢體中仔細測量NAD，並得出相同結論：健康的人隨著年齡增長，血液NAD並不會悄悄流失。這讓「40歲以上的人都需要補充NAD」的說法站不住腳。同時，維爾紐斯的數據暗示，NAD可能透露心臟與血管的健康狀況，研究人員接下來希望透過長期追蹤研究來驗證。
保健食品試驗也朝著同樣謹慎的方向發展。NR等前驅物確實能穩定提高血液NAD，但到目前為止，在多數試驗中，這種上升並未轉化為對血壓、記憶力或代謝的明確益處。對讀者來說，實際的建議很簡單：依靠經過驗證的心臟檢查，目前則把NAD檢測和補充品視為仍在研究中的議題。
何時該就醫
- 你的血壓讀數多次達到或超過130/80 mmHg。
- 你出現胸痛、呼吸急促、心悸或腿部水腫。
- 你正在服用NAD、NR或NMN產品，同時也在服用心臟或降血壓藥物。
- 有人向你推薦NAD血液檢測或靜脈點滴，而你想知道它對你是否有幫助。
如果胸痛持續超過幾分鐘、突然一側肢體無力或說話困難，請立即撥打119。
名詞解釋
- NAD（菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸）：存在於每個細胞中的分子，幫助將食物轉換為能量並修復DNA。
- NAD前驅物：人體可轉換成NAD的化合物，例如菸鹼酸（維生素B3）、菸鹼醯胺核糖（NR）或NMN。
- 全血：包含所有血球（包括紅血球）的血液，而不只是血清或血漿。
- 乾血斑：從指尖採集的幾滴血，滴在卡片上乾燥後送到實驗室分析。
- 生物標記：身體中可測量的數值，能反映健康或疾病狀態。
- 高血壓：血壓持續過高，是心肌梗塞、中風和腎臟損傷的主要原因。
常見問題
NAD濃度會隨年齡下降嗎？
以全血來說，2026年兩項大型研究都沒有發現健康成人的NAD隨年齡下降。組織中的濃度可能不同，這個問題仍有待釐清。
NAD偏低是心臟病的徵兆嗎？
心血管疾病和高血壓患者的血液NAD較低，但研究顯示的是關聯，而非因果。NAD並不用於診斷心臟病。
我應該做NAD血液檢測嗎？
目前這項檢測在常規醫療中沒有確立的角色，也沒有臨床參考值。血脂檢查、血糖和腎功能等標準檢查更有用。
NAD保健食品能降血壓嗎？
目前的試驗顯示效果很小或沒有效果。在患有高血壓的長者中，NR合併運動並沒有比單純運動更能降低日間血壓。
靜脈注射NAD點滴安全嗎？
證據僅限於小型研究。已通報的副作用包括噁心、抽筋、臉部潮紅和胸部不適，長期安全性仍不清楚。
參考資料
- Romenskaja-Avgul D, et al. Whole-blood NAD levels track cardiovascular disease but not chronological age. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01660-3
- Trętowicz MM, et al. Human whole-blood NAD levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01537-5
- Lin Y, et al. Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial. GeroScience, 2025. DOI: 10.1007/s11357-025-01815-2
- Martens CR, et al. A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia, 2026. DOI: 10.1002/alz.71605
- Yang W, et al. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18142251
- Zhang M, et al. Effects of nicotinamide mononucleotide supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18060890
- Alangari A, et al. Narrative review of intravenous NAD and NAD precursors in wellness and translational medicine. Frontiers in Aging, 2026. DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
- Managed Healthcare Executive. Low blood NAD levels track heart disease and hypertension, not aging. November 2026
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). High Blood Pressure
- U.S. Food and Drug Administration. Dietary Supplements
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