NADは長年、「年齢とともに減っていくので補う必要がある若返り分子」として売り出されてきました。ところが、2026年11月4日にNature Metabolismに掲載された成人1,068人を対象とする研究は、別の方向を示しています。健康な人では血中NAD濃度は加齢によって低下しませんでした。一方で、心血管疾患や高血圧のある人では低い値を示しました。この結果が、心臓の健康、NADサプリメント、そして普段受けている血液検査にとって何を意味するのかを解説します。
ビリニュスの研究でわかったこと
リトアニアのビリニュス大学の研究チームは、同国の臨床検査会社2社と協力し、成人1,068人の全血中NAD（ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド）を延べ1,340回測定しました。検体は標準化された条件で採取した指先の乾燥血液スポットです。対象者には健康なボランティアと慢性疾患のある人の両方が含まれていました。
- 健康な成人では、全血中NADは加齢とともに低下しませんでした。男性では安定しており、女性ではわずかに上昇しました。
- 慢性疾患のある人、具体的には心血管疾患と高血圧の人ではNADが低くなっていました。差が最もはっきりしていたのは高血圧の人でした。
- 著者らは、この研究は因果関係を検証するようにはデザインされておらず、NADサプリメントが心臓病や高血圧を治療できるという直接的な証拠は示していないと述べています。
研究を率いたDalius Ratautas博士は、大学の発表の中でこの転換を次のようにまとめています。これまでの通説は「NADは年齢とともに減るので補充しなければならない」というものでしたが、チームはいま、NAD濃度がむしろ心血管の健康状態について何かを語っているのではないかと問いかけています。
別のコホート研究も同じ方向を示す
リトアニアの結果は孤立したものではありません。2026年5月、Amsterdam UMCのチームはNature Metabolismに別の論文を発表し、検証済みの質量分析法を用いて7つの独立したヒトコホートで全血中NADを測定しました。NADは年齢に対して驚くほど安定しており、生活習慣への介入でも変化しませんでしたが、NAD前駆体であるニコチンアミドリボシド（NR）を摂取すると予想どおり上昇しました。著者らは、血中NADは老化のバイオマーカーとしては不適切だと結論づけています。
| 問い | ビリニュスの研究（2026年11月） | Amsterdam UMCの研究（2026年5月） |
|---|---|---|
| 健康な成人で血中NADは加齢により低下するか？ | いいえ：男性は安定、女性はやや高い | いいえ：7つのコホートすべてで安定 |
| 病気や生活習慣で変化するか？ | 心血管疾患と高血圧で低い | 生活習慣への介入で変化なし |
| NAD前駆体に反応するか？ | 検証せず | はい、ニコチンアミドリボシドで上昇 |
| 検体の種類 | 指先の乾燥血液スポット | 全血、質量分析法 |
血中NADだけでは全体像がわからない理由
全血中のNADの大部分は赤血球の中にあり、赤血球は独自の代謝を持っています。そのため、血中濃度は筋肉、心臓、脳の組織中のNADを反映していない可能性があり、同じ学術誌の論評でもこの限界が指摘されています。ビリニュスのチームはまた、慢性疾患のある人は薬を服用していたため、低い値は病気そのものだけでなく治療の影響を反映している可能性もあると述べています。つまり、血中NADが低いことは研究に値するシグナルであって、診断ではありません。
NADサプリメントにとっての意味
NR、NMN（ニコチンアミドモノヌクレオチド）、NADの点滴といったNADブースターは、アンチエイジング製品として盛んに宣伝されています。新しいデータは、その主なセールスポイントを弱めるものです。健康な加齢で血中NADが低下しないのであれば、一般的に補うべき「不足」は存在しないことになります。最近の臨床試験やレビューも、その見方を裏づけています。
- 高血圧のある高齢者では、ウォーキングにNRを追加しても、運動だけの場合と比べて日中の収縮期血圧はそれ以上下がりませんでした。
- 軽い記憶障害のある高齢者では、NRによって12週間で血中NADが2倍になりましたが、記憶力、脳全体の血流、血圧は改善しませんでした。
- 経口NMNの臨床試験を統合した解析では、短期的な忍容性は良好で、拡張期血圧がせいぜいわずかに下がる程度であり、血糖、HbA1c、コレステロールへの明確な効果はみられませんでした。
- NAD点滴療法に関する2026年のレビューでは、ヒトでのエビデンスは乏しく、そのほとんどが対照群のない研究でした。吐き気、ほてり、胸部の不快感などの副作用があり、長期的な安全性のデータはありません。
なお、米国ではFDAはサプリメントの安全性や有効性を販売前に承認しておらず、その評価は製造業者の責任とされています。NAD製品を使用している、または使用を考えている場合は、とくに心臓病がある人や降圧薬を服用している人は、医師に伝えてください。
モニタリングやスクリーニングに使える検査は？
血中NAD検査は通常の診療には含まれておらず、臨床判断に使える基準範囲もありません。この研究が示す心臓と血圧のリスクに関して重要な検査は、すでに標準的なものばかりです。
- 診察室と家庭での血圧測定：高血圧は血液検査ではなく、血圧の測定によって診断されます。
- 脂質検査（LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）に加え、生涯に少なくとも1回はリポタンパク(a)を測定します。
- 高血圧によって傷つくことのある腎臓をチェックするためのクレアチニンとeGFR。
- 糖尿病は心臓のリスクを大きく高めるため、空腹時血糖またはHbA1c。
- 場合によっては、炎症の程度を評価するための高感度CRP（hs-CRP）。
- 血中NADの大部分を抱える赤血球の状態がわかる血算（全血球計算）。
「生物学的年齢」の検査に関心がある方は、生物学的年齢と暦年齢のガイドで、その検査でわかることとわからないことを解説しています。
最新の科学的進歩
2026年の大きな変化は、2つの大規模な独立したチームが数千の血液検体でNADを慎重に測定し、同じ結論に達したことです。健康な人が年をとっても、血中NADが知らないうちに減っていくことはありません。これにより、「40歳を過ぎたら誰もがNADを補うべきだ」という考えは説得力を失いました。同時に、ビリニュスのデータは、NADが心臓や血管の健康について何かを示している可能性を示唆しており、研究者たちは今後、人々を長期間追跡する研究でこれを検証したいと考えています。
サプリメントの臨床試験も同じように慎重な方向に進んでいます。NRなどの前駆体は確実に血中NADを上昇させますが、これまでのところ、ほとんどの試験でその上昇は血圧、記憶力、代謝への明確な効果にはつながっていません。読者にとっての実践的なメッセージはシンプルです。効果が実証された心臓のチェックに頼り、NAD検査やブースターは当面、研究段階のテーマと考えてください。
受診の目安
- 血圧の測定値がくり返し130/80 mmHg以上になる。
- 胸の痛み、息切れ、動悸、脚のむくみがある。
- NAD、NR、NMNの製品を使用しており、心臓や血圧の薬も服用している。
- NADの血液検査や点滴を勧められ、自分にとって役立つのか知りたい。
胸の痛みが数分以上続く、体の片側に急に力が入らなくなる、言葉がうまく話せないといった場合は、すぐに119番に電話してください。
用語集
- NAD（ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド）：すべての細胞に存在し、食べ物をエネルギーに変えたりDNAを修復したりするのを助ける分子。
- NAD前駆体：体内でNADに変換される化合物。ナイアシン（ビタミンB3）、ニコチンアミドリボシド（NR）、NMNなど。
- 全血：血清や血漿だけでなく、赤血球を含むすべての細胞を含んだ血液。
- 乾燥血液スポット：指先から採った数滴の血液をカードにしみ込ませて乾燥させ、検査室で分析するもの。
- バイオマーカー：健康や病気の状態を反映する、体内で測定できる値。
- 高血圧：血圧が高い状態が続くこと。心筋梗塞、脳卒中、腎臓障害の大きな原因となる。
よくある質問
NAD濃度は年齢とともに低下しますか？
全血については、2026年の2つの大規模研究で、健康な成人に低下はみられませんでした。組織中の濃度は異なる動きをする可能性があり、その点はまだわかっていません。
NADが低いのは心臓病のサインですか？
心血管疾患や高血圧のある人では血中NADが低くなっていましたが、研究が示しているのは関連であって、原因ではありません。NADは心臓病の診断には使われていません。
NADの血液検査は受けるべきですか？
現時点では、通常の診療での役割は確立されておらず、臨床的な基準範囲もありません。脂質検査、血糖、腎機能などの標準的な検査のほうが役に立ちます。
NADサプリメントで血圧は下がりますか？
これまでの臨床試験では、効果は小さいか、まったくみられていません。高血圧のある高齢者では、NRと運動の組み合わせでも、運動だけの場合より日中の血圧は下がりませんでした。
NADの点滴は安全ですか？
エビデンスは小規模な研究に限られています。報告されている副作用には吐き気、けいれん、ほてり、胸部の不快感があり、長期的な安全性はわかっていません。
参考文献
- Romenskaja-Avgul D, et al. Whole-blood NAD levels track cardiovascular disease but not chronological age. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01660-3
- Trętowicz MM, et al. Human whole-blood NAD levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01537-5
- Lin Y, et al. Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial. GeroScience, 2025. DOI: 10.1007/s11357-025-01815-2
- Martens CR, et al. A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia, 2026. DOI: 10.1002/alz.71605
- Yang W, et al. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18142251
- Zhang M, et al. Effects of nicotinamide mononucleotide supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18060890
- Alangari A, et al. Narrative review of intravenous NAD and NAD precursors in wellness and translational medicine. Frontiers in Aging, 2026. DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
- Managed Healthcare Executive. Low blood NAD levels track heart disease and hypertension, not aging. November 2026
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). High Blood Pressure
- U.S. Food and Drug Administration. Dietary Supplements
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