ระดับ NAD ต่ำสัมพันธ์กับโรคหัวใจ ไม่ใช่ความชรา งานวิจัยพบ

หลายปีที่ผ่านมา NAD ถูกขายในฐานะ "โมเลกุลแห่งความเยาว์วัย" ที่ลดลงตามอายุและต้องเติมให้กลับมา งานวิจัยในผู้ใหญ่ 1,068 คนที่ตีพิมพ์ในวารสาร Nature Metabolism เมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน 2026 ชี้ไปอีกทางหนึ่ง: ในคนที่สุขภาพดี ระดับ NAD ในเลือดไม่ได้ลดลงตามอายุ แต่กลับต่ำกว่าในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง บทความนี้อธิบายว่าผลการศึกษานี้มีความหมายอย่างไรต่อหัวใจของคุณ ต่ออาหารเสริม NAD และต่อการตรวจเลือดที่คุณทำอยู่แล้ว

งานวิจัยจากวิลนีอุสพบอะไร

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยวิลนีอุสในประเทศลิทัวเนีย ซึ่งทำงานร่วมกับบริษัทห้องปฏิบัติการของลิทัวเนียสองแห่ง ได้วัดระดับ NAD (นิโคตินาไมด์ อะดีนีน ไดนิวคลีโอไทด์) ในเลือดครบส่วน 1,340 ครั้งในผู้ใหญ่ 1,068 คน ตัวอย่างได้จากหยดเลือดแห้งจากการเจาะปลายนิ้ว ซึ่งเก็บภายใต้เงื่อนไขมาตรฐาน กลุ่มตัวอย่างมีทั้งอาสาสมัครที่สุขภาพดีและผู้ที่มีโรคเรื้อรัง

• ในผู้ใหญ่ที่สุขภาพดี ระดับ NAD ในเลือดครบส่วนไม่ลดลงตามอายุ โดยคงที่ในผู้ชายและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้หญิง
• ระดับ NAD ต่ำกว่าในผู้ที่มีโรคเรื้อรัง โดยเฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง ความแตกต่างที่ชัดที่สุดพบในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
• ผู้วิจัยระบุว่างานวิจัยนี้ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อทดสอบความเป็นเหตุเป็นผล และไม่ได้ให้หลักฐานโดยตรงว่าอาหารเสริม NAD จะรักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูงได้

ดร. ดาลิอุส ราเตาตัส หัวหน้าทีมวิจัย สรุปการเปลี่ยนมุมมองนี้ไว้ในแถลงการณ์ของมหาวิทยาลัยว่า แนวคิดที่แพร่หลายคือ NAD ลดลงเมื่อเราอายุมากขึ้นและต้องเติมกลับคืน แต่ตอนนี้ทีมวิจัยตั้งคำถามว่า ระดับ NAD อาจบอกอะไรบางอย่างเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดแทนหรือไม่

กลุ่มศึกษาที่สองชี้ไปในทางเดียวกัน

ผลจากลิทัวเนียไม่ได้อยู่โดดเดี่ยว ในเดือนพฤษภาคม 2026 ทีมจาก Amsterdam UMC ได้ตีพิมพ์บทความแยกใน Nature Metabolism ซึ่งวัดระดับ NAD ในเลือดครบส่วนด้วยวิธีแมสสเปกโตรเมทรีที่ผ่านการรับรอง ในกลุ่มศึกษาอิสระเจ็ดกลุ่ม ระดับ NAD คงที่อย่างน่าทึ่งตามอายุและไม่เปลี่ยนแปลงจากการปรับวิถีชีวิต แต่เพิ่มขึ้นตามที่คาดไว้เมื่อผู้เข้าร่วมรับประทานนิโคตินาไมด์ ไรโบไซด์ (NR) ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ NAD ผู้วิจัยสรุปว่า NAD ในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของความชราที่ไม่ดีนัก

ทำไม NAD ในเลือดจึงไม่ใช่คำตอบทั้งหมด

NAD ส่วนใหญ่ในเลือดครบส่วนอยู่ภายในเม็ดเลือดแดง ซึ่งมีเมแทบอลิซึมเป็นของตัวเอง ระดับในเลือดจึงอาจไม่สะท้อนระดับ NAD ในกล้ามเนื้อ หัวใจ หรือเนื้อเยื่อสมอง ซึ่งเป็นข้อจำกัดที่ผู้วิจารณ์ในวารสารเดียวกันได้ยกขึ้นมาเช่นกัน ทีมวิลนีอุสยังระบุด้วยว่า ผู้ที่มีโรคเรื้อรังกำลังใช้ยาอยู่ ค่าที่ต่ำกว่าจึงอาจสะท้อนผลของการรักษาพอ ๆ กับตัวโรคเอง กล่าวโดยสรุป NAD ในเลือดที่ต่ำเป็นสัญญาณที่ควรศึกษาต่อ ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค

ผลนี้มีความหมายอย่างไรต่ออาหารเสริม NAD

ผลิตภัณฑ์เสริม NAD เช่น NR, NMN (นิโคตินาไมด์ โมโนนิวคลีโอไทด์) และการให้ NAD ทางหลอดเลือดดำ ถูกโฆษณาอย่างหนักว่าเป็นผลิตภัณฑ์ชะลอวัย ข้อมูลใหม่นี้ทำให้ข้อโต้แย้งหลักในการขายอ่อนลง: หาก NAD ในเลือดไม่ลดลงในการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี ก็ไม่มี "ภาวะขาด" โดยทั่วไปที่ต้องแก้ไข การทดลองและบทวิจารณ์ล่าสุดช่วยเสริมภาพนี้:

• ในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง การเพิ่ม NR ร่วมกับโปรแกรมการเดิน ไม่ได้ลดความดันซิสโตลิกช่วงกลางวันได้มากกว่าการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว
• ในผู้สูงอายุที่มีปัญหาความจำเล็กน้อย NR ทำให้ NAD ในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายใน 12 สัปดาห์ แต่ไม่ได้ทำให้ความจำ การไหลเวียนเลือดในสมองโดยรวม หรือความดันโลหิตดีขึ้น
• การรวมผลการทดลอง NMN ชนิดรับประทานพบว่าทนต่อยาได้ดีในระยะสั้น และอย่างมากก็ลดความดันไดแอสโตลิกได้เล็กน้อย โดยไม่มีผลชัดเจนต่อกลูโคส HbA1c หรือคอเลสเตอรอล
• บทวิจารณ์ปี 2026 เกี่ยวกับการให้ NAD ทางหลอดเลือดดำพบว่าหลักฐานในมนุษย์มีน้อยและส่วนใหญ่ไม่มีกลุ่มควบคุม มีผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้ หน้าแดง และอึดอัดแน่นหน้าอก และไม่มีข้อมูลความปลอดภัยระยะยาว

พึงระลึกว่า FDA ไม่ได้อนุมัติความปลอดภัยหรือประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารก่อนวางจำหน่าย ผู้ผลิตเป็นผู้รับผิดชอบการประเมินดังกล่าว หากคุณใช้หรือวางแผนจะใช้ผลิตภัณฑ์ NAD ควรแจ้งแพทย์ โดยเฉพาะหากคุณเป็นโรคหัวใจหรือใช้ยาลดความดันโลหิต

การตรวจใดที่ช่วยติดตามหรือคัดกรองเรื่องนี้ได้

การตรวจ NAD ในเลือดไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลตามปกติ และไม่มีค่าอ้างอิงสำหรับการตัดสินใจทางคลินิก การตรวจที่สำคัญสำหรับความเสี่ยงด้านหัวใจและความดันโลหิตที่งานวิจัยชี้ถึงนั้น เป็นการตรวจมาตรฐานอยู่แล้ว:

• การวัดความดันโลหิต ทั้งที่สถานพยาบาลและที่บ้าน: ภาวะความดันโลหิตสูงวินิจฉัยด้วยวิธีนี้ ไม่ใช่ด้วยการตรวจเลือด
• การตรวจไขมันในเลือด (LDL, HDL, ไตรกลีเซอไรด์) และไลโปโปรตีน(a) อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต
• ครีเอตินินและeGFR เพื่อตรวจไต ซึ่งความดันโลหิตสูงอาจทำลายได้
• กลูโคสขณะอดอาหารหรือHbA1c เนื่องจากเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจหลายเท่า
• hs-CRP ในบางกรณี เพื่อประเมินการอักเสบ
• การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ซึ่งบอกข้อมูลเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงที่เก็บ NAD ส่วนใหญ่ในเลือด

หากคุณสนใจการตรวจ "อายุทางชีวภาพ" คู่มือของเราเรื่องอายุทางชีวภาพเทียบกับอายุตามปฏิทิน อธิบายว่าการตรวจเหล่านี้บอกอะไรได้และบอกอะไรไม่ได้

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ล่าสุด

การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในปี 2026 คือ ทีมวิจัยขนาดใหญ่สองทีมที่ทำงานอิสระต่อกัน ได้วัด NAD อย่างละเอียดในตัวอย่างเลือดหลายพันตัวอย่าง และได้ข้อสรุปเดียวกัน: NAD ในเลือดไม่ได้ค่อย ๆ หมดไปเมื่อคนที่สุขภาพดีมีอายุมากขึ้น สิ่งนี้ลดน้ำหนักของแนวคิดที่ว่าทุกคนที่อายุเกิน 40 ปีต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริม NAD ขณะเดียวกัน ข้อมูลจากวิลนีอุสบ่งชี้ว่า NAD อาจบอกบางอย่างเกี่ยวกับสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งนักวิจัยต้องการทดสอบต่อในงานวิจัยที่ติดตามผู้เข้าร่วมในระยะยาว

การทดลองอาหารเสริมก็เดินไปในทิศทางที่ระมัดระวังเช่นเดียวกัน สารตั้งต้นอย่าง NR เพิ่ม NAD ในเลือดได้อย่างสม่ำเสมอ แต่จนถึงขณะนี้ การเพิ่มขึ้นนั้นยังไม่ได้ส่งผลดีที่ชัดเจนต่อความดันโลหิต ความจำ หรือเมแทบอลิซึมในการทดลองส่วนใหญ่ สำหรับผู้อ่าน ข้อความเชิงปฏิบัตินั้นเรียบง่าย: พึ่งการตรวจหัวใจที่พิสูจน์แล้ว และถือว่าการตรวจ NAD และผลิตภัณฑ์เสริม NAD ยังเป็นหัวข้อวิจัยในตอนนี้

เมื่อใดควรพบแพทย์

• ค่าความดันโลหิตของคุณอยู่ที่ 130/80 mmHg หรือสูงกว่าซ้ำ ๆ
• คุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ใจสั่น หรือขาบวม
• คุณใช้ผลิตภัณฑ์ NAD, NR หรือ NMN และใช้ยาโรคหัวใจหรือยาลดความดันโลหิตด้วย
• คุณได้รับข้อเสนอให้ตรวจ NAD ในเลือดหรือให้ NAD ทางหลอดเลือดดำ และอยากรู้ว่ามีประโยชน์สำหรับคุณหรือไม่

โทร 1669 หากมีอาการเจ็บหน้าอกนานกว่าสองสามนาที อ่อนแรงซีกใดซีกหนึ่งอย่างเฉียบพลัน หรือพูดลำบาก

อภิธานศัพท์

• NAD (นิโคตินาไมด์ อะดีนีน ไดนิวคลีโอไทด์): โมเลกุลที่พบในทุกเซลล์ ช่วยเปลี่ยนอาหารเป็นพลังงานและซ่อมแซม DNA
• สารตั้งต้นของ NAD: สารที่ร่างกายเปลี่ยนเป็น NAD เช่น ไนอะซิน (วิตามินบี 3) นิโคตินาไมด์ ไรโบไซด์ (NR) หรือ NMN
• เลือดครบส่วน: เลือดที่มีเซลล์ทั้งหมดรวมถึงเม็ดเลือดแดง แทนที่จะเป็นเพียงซีรัมหรือพลาสมา
• หยดเลือดแห้ง: เลือดไม่กี่หยดจากการเจาะปลายนิ้ว ทำให้แห้งบนแผ่นกระดาษและนำไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
• ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ: ค่าที่วัดได้ในร่างกายซึ่งสะท้อนภาวะสุขภาพหรือโรค
• ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตที่สูงเกินไปอย่างต่อเนื่อง เป็นสาเหตุสำคัญของหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และไตเสียหาย

คำถามที่พบบ่อย

ระดับ NAD ลดลงตามอายุหรือไม่

ในเลือดครบส่วน งานวิจัยขนาดใหญ่สองชิ้นในปี 2026 ไม่พบการลดลงในผู้ใหญ่ที่สุขภาพดี ระดับในเนื้อเยื่ออาจเป็นอีกแบบหนึ่ง และคำถามนี้ยังไม่มีคำตอบ

NAD ต่ำเป็นสัญญาณของโรคหัวใจหรือไม่

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิตสูงมี NAD ในเลือดต่ำกว่า แต่งานวิจัยแสดงความสัมพันธ์ ไม่ใช่สาเหตุ NAD ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคหัวใจ

ควรตรวจ NAD ในเลือดหรือไม่

ในตอนนี้ การตรวจนี้ยังไม่มีบทบาทที่ยอมรับในการดูแลตามปกติ และไม่มีค่าอ้างอิงทางคลินิก การตรวจมาตรฐาน เช่น ไขมันในเลือด กลูโคส และการทำงานของไต มีประโยชน์มากกว่า

อาหารเสริม NAD ลดความดันโลหิตได้หรือไม่

การทดลองจนถึงตอนนี้แสดงผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผล NR ร่วมกับการออกกำลังกายไม่ได้ลดความดันโลหิตช่วงกลางวันได้มากกว่าการออกกำลังกายอย่างเดียวในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง

การให้ NAD ทางหลอดเลือดดำปลอดภัยหรือไม่

หลักฐานจำกัดอยู่ที่งานวิจัยขนาดเล็ก ผลข้างเคียงที่รายงาน ได้แก่ คลื่นไส้ ตะคริว หน้าแดง และอึดอัดแน่นหน้าอก และยังไม่ทราบความปลอดภัยในระยะยาว

แหล่งอ้างอิง

• Romenskaja-Avgul D, et al. Whole-blood NAD levels track cardiovascular disease but not chronological age. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01660-3
• Trętowicz MM, et al. Human whole-blood NAD levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01537-5
• Lin Y, et al. Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial. GeroScience, 2025. DOI: 10.1007/s11357-025-01815-2
• Martens CR, et al. A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia, 2026. DOI: 10.1002/alz.71605
• Yang W, et al. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18142251
• Zhang M, et al. Effects of nicotinamide mononucleotide supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18060890
• Alangari A, et al. Narrative review of intravenous NAD and NAD precursors in wellness and translational medicine. Frontiers in Aging, 2026. DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
• Managed Healthcare Executive. Low blood NAD levels track heart disease and hypertension, not aging. November 2026
• National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). High Blood Pressure
• U.S. Food and Drug Administration. Dietary Supplements

บทความอื่น ๆ

• การตรวจคอมพลีเมนต์ C3 ในเลือด ความชรา และการอักเสบ
• ลิมโฟไซต์และความชรา
• การคัดกรองไลโปโปรตีน(a)
• BNP ตัวบ่งชี้หัวใจในเลือด
• อายุทางชีวภาพเทียบกับอายุตามปฏิทิน

เข้าใจผลตรวจเลือดของคุณเองด้วย AI DiagMe

ไขมัน กลูโคส การทำงานของไต ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด: อัปโหลดผลตรวจจากห้องปฏิบัติการของคุณ แล้ว AI DiagMe จะอธิบายแต่ละค่าด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย ชี้จุดที่ควรใส่ใจ และช่วยคุณเตรียมคำถามสำหรับแพทย์