Há anos que o NAD é vendido como uma "molécula da juventude" que diminui com a idade e precisa de ser reposta. Um estudo com 1068 adultos publicado na Nature Metabolism a 4 de novembro de 2026 aponta noutra direção: em pessoas saudáveis, os níveis de NAD no sangue não desceram com a idade. Eram, no entanto, mais baixos em pessoas com doença cardiovascular e tensão arterial elevada. Eis o que esta descoberta significa para o seu coração, para os suplementos de NAD e para as análises ao sangue que já faz.
O que o estudo de Vilnius concluiu
Investigadores da Universidade de Vilnius, na Lituânia, em colaboração com duas empresas lituanas de análises clínicas, mediram o NAD (dinucleótido de nicotinamida e adenina) no sangue total 1340 vezes em 1068 adultos. As amostras provinham de uma gota de sangue seco obtida por picada no dedo, colhida em condições padronizadas. O grupo incluía voluntários saudáveis e pessoas com doenças crónicas.
- Nos adultos saudáveis, o NAD no sangue total não diminuiu com a idade. Manteve-se estável nos homens e aumentou ligeiramente nas mulheres.
- O NAD era mais baixo nas pessoas com doenças crónicas, concretamente doença cardiovascular e hipertensão. A diferença mais nítida verificou-se nas pessoas com tensão arterial elevada.
- Os autores referem que o estudo não foi concebido para testar uma relação de causa e efeito e que não fornece qualquer prova direta de que os suplementos de NAD possam tratar doenças cardíacas ou hipertensão.
O investigador principal, Dr. Dalius Ratautas, resumiu a mudança num comunicado da universidade: a narrativa dominante dizia que o NAD diminui com o envelhecimento e tem de ser reposto, e a equipa pergunta agora se os níveis de NAD poderão antes dizer algo sobre a saúde cardiovascular.
Uma segunda coorte aponta no mesmo sentido
O resultado lituano não está isolado. Em maio de 2026, uma equipa do Amsterdam UMC publicou outro artigo na Nature Metabolism que mediu o NAD no sangue total com um método validado de espetrometria de massa em sete coortes humanas independentes. O NAD manteve-se notavelmente estável com a idade e não se alterou com intervenções no estilo de vida, mas subiu, como esperado, quando as pessoas tomaram ribósido de nicotinamida (NR), um precursor do NAD. Os autores concluíram que o NAD no sangue é um mau biomarcador do envelhecimento.
| Pergunta | Estudo de Vilnius (nov. 2026) | Estudo do Amsterdam UMC (maio 2026) |
|---|---|---|
| O NAD no sangue desce com a idade nos adultos saudáveis? | Não: estável nos homens, ligeiramente mais alto nas mulheres | Não: estável nas sete coortes |
| Altera-se com a doença ou o estilo de vida? | Mais baixo na doença cardiovascular e na hipertensão | Sem alteração com intervenções no estilo de vida |
| Responde aos precursores de NAD? | Não avaliado | Sim, sobe com o ribósido de nicotinamida |
| Tipo de amostra | Gota de sangue seco por picada no dedo | Sangue total, espetrometria de massa |
Porque é que o NAD no sangue não conta a história toda
A maior parte do NAD do sangue total encontra-se dentro dos glóbulos vermelhos, que têm um metabolismo próprio. Por isso, os níveis no sangue podem não refletir o NAD nos músculos, no coração ou no cérebro, uma limitação também apontada por comentadores na mesma revista. A equipa de Vilnius nota ainda que as pessoas com doenças crónicas tomavam medicamentos, pelo que os valores mais baixos podem refletir tanto o tratamento como a própria doença. Em suma, um NAD baixo no sangue é um sinal que merece ser estudado, não um diagnóstico.
O que isto significa para os suplementos de NAD
Os potenciadores de NAD, como o NR, o NMN (mononucleótido de nicotinamida) e as perfusões intravenosas de NAD, são intensamente publicitados como produtos antienvelhecimento. Os novos dados enfraquecem o principal argumento de venda: se o NAD no sangue não desce no envelhecimento saudável, não há um "défice" geral a corrigir. Ensaios e revisões recentes completam este quadro:
- Em idosos com tensão arterial elevada, juntar NR a um programa de caminhada não baixou a pressão sistólica diurna mais do que o exercício sozinho.
- Em idosos com ligeiros problemas de memória, o NR duplicou o NAD no sangue em 12 semanas, mas não melhorou a memória, o fluxo sanguíneo cerebral total nem a tensão arterial.
- A análise conjunta de ensaios com NMN por via oral revelou boa tolerância a curto prazo e, no máximo, uma pequena descida da pressão diastólica, sem efeito claro na glicose, na HbA1c ou no colesterol.
- Uma revisão de 2026 sobre a terapêutica intravenosa com NAD encontrou poucas provas em humanos, na sua maioria sem grupo de controlo, com efeitos secundários como náuseas, rubor e desconforto no peito, e sem dados de segurança a longo prazo.
Tenha presente que a FDA, a agência reguladora dos Estados Unidos, não aprova a segurança nem a eficácia dos suplementos alimentares antes de serem vendidos; essa avaliação cabe aos fabricantes. Se toma ou pensa tomar um produto de NAD, informe o seu médico, sobretudo se tiver doença cardíaca ou tomar medicação para a tensão arterial.
Que análises permitem vigiar ou rastrear este risco?
A análise do NAD no sangue não faz parte dos cuidados de rotina, e não existe nenhum intervalo de referência para decisões clínicas. As análises que contam para o risco cardíaco e de tensão arterial elevada apontado pelo estudo já são habituais:
- Medições da tensão arterial, no consultório e em casa: é assim que se diagnostica a hipertensão, e não com uma análise ao sangue.
- Um perfil lipídico (LDL, HDL, triglicéridos), bem como a lipoproteína(a) pelo menos uma vez na vida.
- Creatinina e TFGe para avaliar os rins, que a tensão arterial elevada pode lesar.
- Glicemia em jejum ou HbA1c, já que a diabetes multiplica o risco cardíaco.
- PCR de alta sensibilidade em alguns casos, para avaliar a inflamação.
- Um hemograma completo, que descreve os glóbulos vermelhos onde se encontra a maior parte do NAD do sangue.
Se tem curiosidade sobre os testes de "idade biológica", o nosso guia sobre idade biológica e idade cronológica explica o que podem e o que não podem dizer-lhe.
Avanços científicos recentes
A grande mudança de 2026 é que duas equipas grandes e independentes mediram o NAD com rigor em milhares de amostras de sangue e chegaram à mesma conclusão: o NAD no sangue não se esgota silenciosamente à medida que as pessoas saudáveis envelhecem. Isto tira força à ideia de que toda a gente com mais de 40 anos precisa de um potenciador de NAD. Ao mesmo tempo, os dados de Vilnius sugerem que o NAD pode dizer algo sobre a saúde do coração e dos vasos sanguíneos, o que os investigadores querem agora testar em estudos que acompanhem as pessoas ao longo do tempo.
Os ensaios com suplementos seguem a mesma linha prudente. Precursores como o NR aumentam de forma fiável o NAD no sangue, mas até agora esse aumento não se traduziu em benefícios claros na tensão arterial, na memória ou no metabolismo na maioria dos ensaios. Para o leitor, a mensagem prática é simples: confie nos exames cardíacos comprovados e, por agora, encare a análise do NAD e os potenciadores como temas de investigação.
Quando consultar um médico
- As suas medições da tensão arterial são repetidamente iguais ou superiores a 130/80 mmHg.
- Tem dor no peito, falta de ar, palpitações ou inchaço das pernas.
- Toma produtos de NAD, NR ou NMN e também medicação para o coração ou para a tensão arterial.
- Propuseram-lhe uma análise do NAD no sangue ou uma perfusão intravenosa e quer saber se lhe é útil.
Ligue 112 em caso de dor no peito que dure mais de alguns minutos, fraqueza súbita de um dos lados do corpo ou dificuldade em falar.
Glossário
- NAD (dinucleótido de nicotinamida e adenina): molécula presente em todas as células que ajuda a transformar os alimentos em energia e a reparar o ADN.
- Precursor de NAD: composto que o organismo converte em NAD, como a niacina (vitamina B3), o ribósido de nicotinamida (NR) ou o NMN.
- Sangue total: sangue com todas as suas células, incluindo os glóbulos vermelhos, e não apenas o soro ou o plasma.
- Gota de sangue seco: algumas gotas de sangue obtidas por picada no dedo, secas num cartão e analisadas em laboratório.
- Biomarcador: valor mensurável no organismo que reflete um estado de saúde ou de doença.
- Hipertensão: tensão arterial que se mantém demasiado alta, uma das principais causas de enfarte, AVC e lesão renal.
Perguntas frequentes
Os níveis de NAD diminuem com a idade?
No sangue total, dois grandes estudos de 2026 não encontraram qualquer descida nos adultos saudáveis. Os níveis nos tecidos podem comportar-se de outra forma, e essa questão continua em aberto.
Um NAD baixo é sinal de doença cardíaca?
As pessoas com doença cardiovascular e hipertensão tinham menos NAD no sangue, mas o estudo mostra uma associação, não uma causa. O NAD não é usado para diagnosticar doenças cardíacas.
Devo fazer uma análise do NAD no sangue?
Por agora, não tem um papel estabelecido nos cuidados de rotina nem um intervalo de referência clínico. As análises habituais, como o perfil lipídico, a glicemia e a função renal, são mais úteis.
Os suplementos de NAD baixam a tensão arterial?
Os ensaios realizados até agora mostram efeitos pequenos ou nulos. O NR associado ao exercício não baixou a tensão diurna mais do que o exercício sozinho em idosos com hipertensão.
As perfusões intravenosas de NAD são seguras?
As provas limitam-se a estudos pequenos. Os efeitos secundários descritos incluem náuseas, cãibras, rubor e desconforto no peito, e a segurança a longo prazo é desconhecida.
Fontes
- Romenskaja-Avgul D, et al. Whole-blood NAD levels track cardiovascular disease but not chronological age. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01660-3
- Trętowicz MM, et al. Human whole-blood NAD levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01537-5
- Lin Y, et al. Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial. GeroScience, 2025. DOI: 10.1007/s11357-025-01815-2
- Martens CR, et al. A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia, 2026. DOI: 10.1002/alz.71605
- Yang W, et al. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18142251
- Zhang M, et al. Effects of nicotinamide mononucleotide supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18060890
- Alangari A, et al. Narrative review of intravenous NAD and NAD precursors in wellness and translational medicine. Frontiers in Aging, 2026. DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
- Managed Healthcare Executive. Low blood NAD levels track heart disease and hypertension, not aging. Novembro de 2026
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). High Blood Pressure
- U.S. Food and Drug Administration. Dietary Supplements
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