Un NAD bas est lié aux maladies du cœur, pas au vieillissement, selon une étude

Depuis des années, le NAD est vendu comme une « molécule de jeunesse » qui s'épuiserait avec l'âge et qu'il faudrait refaire le plein. Une étude menée auprès de 1 068 adultes et publiée dans Nature Metabolism le 4 novembre 2026 va dans une autre direction : chez les personnes en bonne santé, le taux de NAD dans le sang ne diminuait pas avec l'âge. Il était toutefois plus bas chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire ou d'hypertension. Voici ce que ce résultat signifie pour votre cœur, pour les suppléments de NAD et pour les analyses sanguines que vous passez déjà.

Ce qu'a découvert l'étude de Vilnius

Des chercheurs de l'Université de Vilnius, en Lituanie, en collaboration avec deux entreprises lituaniennes de laboratoire, ont mesuré le NAD (nicotinamide adénine dinucléotide) dans le sang total 1 340 fois chez 1 068 adultes. Les échantillons provenaient d'une goutte de sang séché prélevée au bout du doigt, dans des conditions standardisées. Le groupe comprenait des volontaires en bonne santé et des personnes vivant avec une maladie chronique.

• Chez les adultes en bonne santé, le NAD du sang total ne diminuait pas avec l'âge. Il restait stable chez les hommes et augmentait légèrement chez les femmes.
• Le NAD était plus bas chez les personnes atteintes de maladies chroniques, plus précisément de maladie cardiovasculaire et d'hypertension. L'écart le plus net concernait les personnes faisant de l'hypertension.
• Les auteurs précisent que l'étude n'a pas été conçue pour établir un lien de cause à effet et qu'elle n'apporte aucune preuve directe que les suppléments de NAD pourraient traiter les maladies du cœur ou l'hypertension.

Le chercheur principal, le Dr Dalius Ratautas, a résumé ce changement de perspective dans un communiqué de l'université : le discours dominant voulait que le NAD diminue avec l'âge et qu'il faille le rétablir; l'équipe se demande maintenant si le taux de NAD ne pourrait pas plutôt renseigner sur la santé cardiovasculaire.

Une deuxième cohorte va dans le même sens

Le résultat lituanien n'est pas isolé. En mai 2026, une équipe d'Amsterdam UMC a publié un autre article dans Nature Metabolism, qui mesurait le NAD du sang total à l'aide d'une méthode validée de spectrométrie de masse dans sept cohortes humaines indépendantes. Le NAD restait remarquablement stable avec l'âge et ne changeait pas avec les interventions sur le mode de vie, mais il augmentait comme prévu lorsque les participants prenaient du nicotinamide riboside (NR), un précurseur du NAD. Les auteurs ont conclu que le NAD sanguin est un mauvais biomarqueur du vieillissement.

Pourquoi le NAD sanguin ne dit pas tout

La majeure partie du NAD du sang total se trouve dans les globules rouges, qui ont leur propre métabolisme. Le taux sanguin ne reflète donc pas forcément le NAD des muscles, du cœur ou du cerveau, une limite que des commentateurs ont aussi soulevée dans la même revue. L'équipe de Vilnius note également que les personnes atteintes de maladies chroniques prenaient des médicaments : les valeurs plus basses pourraient donc refléter le traitement autant que la maladie elle-même. Bref, un NAD sanguin bas est un signal qui mérite d'être étudié, pas un diagnostic.

Ce que cela signifie pour les suppléments de NAD

Les produits censés stimuler le NAD, comme le NR, le NMN (nicotinamide mononucléotide) et les perfusions intraveineuses de NAD, sont abondamment présentés comme des produits antivieillissement. Les nouvelles données affaiblissent leur principal argument de vente : si le NAD sanguin ne baisse pas avec le vieillissement en santé, il n'y a pas de « déficit » général à corriger. Les essais et revues récents complètent ce portrait :

• Chez des adultes âgés faisant de l'hypertension, ajouter du NR à un programme de marche n'a pas abaissé la pression systolique de jour davantage que l'exercice seul.
• Chez des adultes âgés ayant de légers troubles de la mémoire, le NR a doublé le NAD sanguin en 12 semaines, sans améliorer la mémoire, le débit sanguin cérébral total ni la pression artérielle.
• Le regroupement des essais sur le NMN par voie orale a montré une bonne tolérance à court terme et, au mieux, une légère baisse de la pression diastolique, sans effet clair sur la glycémie, l'HbA1c ou le cholestérol.
• Une revue de 2026 sur les perfusions intraveineuses de NAD a jugé les données chez l'humain rares et surtout non contrôlées, avec des effets indésirables comme des nausées, des bouffées de chaleur et une gêne thoracique, et aucune donnée de sécurité à long terme.

Gardez en tête que la FDA américaine n'approuve pas l'innocuité ni l'efficacité des suppléments alimentaires avant leur mise en marché; c'est aux fabricants de les évaluer. Au Canada, ces produits relèvent des produits de santé naturels de Santé Canada. Si vous prenez ou comptez prendre un produit à base de NAD, parlez-en à votre médecin, surtout si vous avez une maladie du cœur ou prenez un médicament contre l'hypertension.

Quels examens permettent de surveiller ou de dépister ce risque?

Le dosage du NAD sanguin ne fait pas partie des soins courants, et il n'existe aucune valeur de référence pour guider les décisions cliniques. Les examens utiles pour le risque cardiaque et le risque d'hypertension que pointe l'étude sont déjà courants :

• La mesure de la pression artérielle, à la clinique et à la maison : c'est ainsi qu'on diagnostique l'hypertension, et non par une prise de sang.
• Un bilan lipidique (LDL, HDL, triglycérides), ainsi qu'un dosage de la lipoprotéine(a) au moins une fois dans la vie.
• La créatinine et le DFGe pour vérifier les reins, que l'hypertension peut endommager.
• La glycémie à jeun ou l'HbA1c, puisque le diabète multiplie le risque cardiaque.
• La CRP ultrasensible dans certains cas, pour évaluer l'inflammation.
• Une formule sanguine complète, qui décrit les globules rouges, où se trouve la majeure partie du NAD sanguin.

Si les tests d'« âge biologique » vous intriguent, notre guide sur l'âge biologique et l'âge chronologique explique ce qu'ils peuvent vous apprendre ou non.

Dernières avancées scientifiques

Le grand changement de 2026, c'est que deux grandes équipes indépendantes ont mesuré le NAD avec soin dans des milliers d'échantillons de sang et sont arrivées à la même conclusion : le NAD sanguin ne s'épuise pas discrètement à mesure que les personnes en bonne santé vieillissent. Voilà qui affaiblit l'idée que tout le monde après 40 ans aurait besoin d'un stimulant du NAD. En même temps, les données de Vilnius laissent entendre que le NAD pourrait renseigner sur la santé du cœur et des vaisseaux sanguins, ce que les chercheurs veulent maintenant vérifier dans des études qui suivent les participants dans le temps.

Les essais sur les suppléments vont dans la même direction prudente. Les précurseurs comme le NR augmentent de façon fiable le NAD dans le sang, mais jusqu'ici cette hausse ne s'est pas traduite par des bienfaits clairs sur la pression artérielle, la mémoire ou le métabolisme dans la plupart des essais. Pour les lecteurs, le message pratique est simple : misez sur les examens cardiaques éprouvés et considérez pour l'instant le dosage du NAD et les stimulants comme des sujets de recherche.

Quand consulter un médecin

• Votre pression artérielle est à plusieurs reprises de 130/80 mmHg ou plus.
• Vous avez une douleur à la poitrine, de l'essoufflement, des palpitations ou les jambes enflées.
• Vous prenez des produits de NAD, de NR ou de NMN ainsi qu'un médicament pour le cœur ou contre l'hypertension.
• On vous a proposé un dosage sanguin du NAD ou une perfusion intraveineuse et vous voulez savoir si c'est utile dans votre cas.

Composez le 911 en cas de douleur à la poitrine qui dure plus de quelques minutes, de faiblesse soudaine d'un côté du corps ou de difficulté à parler.

Glossaire

• NAD (nicotinamide adénine dinucléotide) : molécule présente dans toutes les cellules, qui aide à transformer les aliments en énergie et à réparer l'ADN.
• Précurseur du NAD : composé que l'organisme transforme en NAD, comme la niacine (vitamine B3), le nicotinamide riboside (NR) ou le NMN.
• Sang total : sang avec toutes ses cellules, y compris les globules rouges, par opposition au sérum ou au plasma seuls.
• Goutte de sang séché : quelques gouttes de sang prélevées au bout du doigt, séchées sur un carton et analysées en laboratoire.
• Biomarqueur : valeur mesurable dans l'organisme qui reflète un état de santé ou de maladie.
• Hypertension : pression artérielle qui reste trop élevée, une cause majeure de crise cardiaque, d'AVC et d'atteinte des reins.

FAQ

Le taux de NAD diminue-t-il avec l'âge?

Dans le sang total, deux grandes études de 2026 n'ont constaté aucune baisse chez les adultes en bonne santé. Le taux dans les tissus pourrait se comporter autrement, et cette question reste ouverte.

Un NAD bas est-il un signe de maladie du cœur?

Les personnes atteintes de maladie cardiovasculaire et d'hypertension avaient un NAD sanguin plus bas, mais l'étude montre un lien, pas une cause. Le NAD ne sert pas à diagnostiquer les maladies du cœur.

Devrais-je faire doser mon NAD sanguin?

Pour l'instant, ce dosage n'a pas de rôle établi dans les soins courants ni de valeur de référence clinique. Les examens habituels comme le bilan lipidique, la glycémie et la fonction rénale sont plus utiles.

Les suppléments de NAD font-ils baisser la pression artérielle?

Les essais montrent jusqu'ici des effets faibles ou nuls. Chez des adultes âgés faisant de l'hypertension, le NR combiné à l'exercice n'a pas abaissé la pression de jour davantage que l'exercice seul.

Les perfusions intraveineuses de NAD sont-elles sécuritaires?

Les données se limitent à de petites études. Les effets indésirables rapportés comprennent nausées, crampes, bouffées de chaleur et gêne thoracique, et l'innocuité à long terme est inconnue.

Sources

• Romenskaja-Avgul D, et al. Whole-blood NAD levels track cardiovascular disease but not chronological age. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01660-3
• Trętowicz MM, et al. Human whole-blood NAD levels do not vary with age or lifestyle interventions. Nature Metabolism, 2026. DOI: 10.1038/s42255-026-01537-5
• Lin Y, et al. Nicotinamide riboside combined with exercise to treat hypertension in middle-aged and older adults: a pilot randomized clinical trial. GeroScience, 2025. DOI: 10.1007/s11357-025-01815-2
• Martens CR, et al. A phase-II randomized controlled pilot study of nicotinamide riboside supplementation in older adults with amnestic mild cognitive impairment. Alzheimer's & Dementia, 2026. DOI: 10.1002/alz.71605
• Yang W, et al. Safety and metabolism-related outcomes of oral nicotinamide mononucleotide supplementation in adults: a systematic review and meta-analysis. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18142251
• Zhang M, et al. Effects of nicotinamide mononucleotide supplementation on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrients, 2026. DOI: 10.3390/nu18060890
• Alangari A, et al. Narrative review of intravenous NAD and NAD precursors in wellness and translational medicine. Frontiers in Aging, 2026. DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
• Managed Healthcare Executive. Low blood NAD levels track heart disease and hypertension, not aging. November 2026
• National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH). High Blood Pressure
• U.S. Food and Drug Administration. Dietary Supplements

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