骨質疏鬆是一種骨骼疾病：骨骼的密度和質素逐漸下降，變得脆弱，很容易折斷，往往只是站立時跌倒便會骨折。骨質疏鬆在早期沒有任何症狀，所以手腕、髖部或脊椎骨折常常是第一個徵兆。醫生會以骨質密度檢查（DXA）診斷：T值為-2.5或以下，或出現典型的脆性骨折，便屬骨質疏鬆症。
骨質疏鬆很常見，而且可以治療：在美國，50歲或以上的女性約每5人便有1人患病。藥物可以減少再次骨折的風險，而驗血及尿液檢查則可以找出隱藏的成因，例如維他命D不足、副甲狀腺問題、乳糜瀉或骨髓瘤。
重點摘要
- 美國50歲或以上的成年人中，12.6%患有骨質疏鬆症（女性19.6%，男性4.4%），另有43.1%骨量偏低。
- 骨質疏鬆是一種「無聲的疾病」：身高變矮、駝背，或輕微跌倒後骨折，往往是最早的徵兆。
- 美國預防服務工作組（USPSTF，2025年）建議所有65歲或以上的女性，以及風險較高的較年輕停經後女性接受篩查。在香港，衞生署建議高危人士諮詢醫生並接受骨質密度檢查。
- 開始治療前，醫生會安排一系列驗血及尿液檢查（鈣、白蛋白、磷、維他命D、副甲狀腺素、腎功能、鹼性磷酸酶、全血計數等），找出繼發性成因。
- 雙磷酸鹽類藥物是首選；denosumab（地舒單抗）、romosozumab、teriparatide及abaloparatide亦是選擇，而denosumab絕不可在沒有跟進計劃下停用。
骨質疏鬆是甚麼？
骨質疏鬆是指骨骼流失的速度快過新骨形成的速度，令骨骼變薄、變脆。骨骼是活的組織：破骨細胞負責清除舊骨，造骨細胞負責建造新骨。美國國家醫學圖書館的MedlinePlus解釋，當被吸收的舊骨多於新建的骨時，便會出現骨質疏鬆，骨骼變薄，內部的蜂巢狀結構亦會變弱。
美國骨骼健康及骨質疏鬆基金會（BHOF）的臨床指南指出，骨質疏鬆是美國最常見的代謝性骨病，在脊椎、髖部、手腕或肩膊骨折之前都不會有任何症狀。衞生署長者健康服務亦指出，骨質在35歲後會逐漸流失，所以無論男女，一生都應注意預防。
骨質疏鬆與骨質減少有何分別？
骨質減少（osteopenia，骨量偏低）是指骨質密度低於健康年輕成年人，但仍未低到骨質疏鬆的程度。在美國疾病控制及預防中心（CDC）的調查中，50歲或以上的女性有51.5%、男性有33.5%骨質減少。骨質減少會增加骨折風險，部分FRAX評分偏高的人亦需要治療。
骨質疏鬆並不等於骨關節炎。骨關節炎是引致疼痛及僵硬的關節疾病，雖然兩者都會隨年齡增加而變得常見。
誰較容易患上骨質疏鬆？
女性患骨質疏鬆的機會遠高於男性。CDC的數據（NHANES 2017-2018）顯示，50至64歲的女性有13.1%、65歲或以上的女性有27.1%患骨質疏鬆，而男性則分別為3.3%及5.7%。女性的患病率由2007-2008年的14.0%上升至19.6%。
BHOF估計約5,400萬美國人患有骨質疏鬆或骨量偏低，而50歲或以上的人當中，約每兩名女性便有一名、男性則最多每四名便有一名，會因骨質疏鬆而骨折。香港衞生署亦指出，女性的患病率比男性高，一般在停經後出現，因為雌激素停止分泌。
骨質疏鬆的成因及風險因素
原發性骨質疏鬆與年老及更年期有關；繼發性骨質疏鬆則由其他疾病或藥物引起。
原發性成因
- 更年期：雌激素下降會加快骨質流失。我們的更年期症狀及階段一文詳細解釋這個過渡期。
- 年齡增長，以及男性的睪酮隨年齡慢慢下降。
- 家族中有人患骨質疏鬆或曾髖部骨折。
- 體重過輕、吸煙及大量飲酒。
- 長時間沒有月經，以及神經性厭食症等飲食失調。
- 鈣質及維他命D攝取不足或吸收欠佳，例如做過胃繞道手術後。衞生署亦把過量飲用咖啡或濃茶、鹽分攝取過多及缺乏負重運動列為風險因素。
繼發性成因
- 糖皮質激素（例如prednisone等類固醇藥丸）：BHOF指出，每日服用5毫克或以上、持續3個月或更長時間，可加快骨質流失。
- 克隆氏症及類風濕關節炎等炎症疾病。
- 荷爾蒙失調，包括庫欣綜合症的皮質醇過多、睪酮過低及副甲狀腺疾病；甲狀腺功能亢進亦是成因之一。
- 影響吸收的消化系統疾病，例如乳糜瀉。
- 血液疾病及部分癌症，包括多發性骨髓瘤。
- 某些抗抑鬱藥及減少胃酸的藥物，主要在高劑量或長期服用時；切勿在未與醫生商量前自行停藥。
研究人員亦在研究其他營養素，例如維他命B12與骨折風險在50歲後的關係。
骨質疏鬆有甚麼症狀？
早期骨質疏鬆沒有症狀，不少人在骨折後才知道自己患病。衞生署長者健康服務指出，骨質疏鬆本身沒有病徵，感到痛楚一般是由骨折引起。常見徵兆包括：
- 輕微跌倒或碰撞後骨折（脆性骨折）；
- 突然背痛，有時沒有受傷，由脊椎壓縮性骨折引起；
- 身高變矮：MedlinePlus指出，長期下來最多可矮15厘米；
- 駝背或上背彎曲。
一次骨折就是一個警號。BHOF指南解釋，曾有脊椎骨折的人，再次脊椎骨折的風險高5倍，其他部位骨折的風險高2至3倍，尤其是在第一次骨折後的一年內。
骨質疏鬆的診斷：骨質密度檢查及FRAX
誰應該做骨質密度檢查？
65歲或以上的女性，以及風險較高的停經後女性，都應該做骨質密度檢查。2025年1月，USPSTF建議所有65歲或以上的女性，以及經臨床風險評估顯示風險較高、未滿65歲的停經後女性接受骨質疏鬆篩查（兩者均為B級建議）。對於男性，USPSTF認為證據不足，未能建議是否篩查（I級聲明）。
BHOF亦建議以下人士接受檢查：70歲或以上的男性、50歲以上並有風險因素的成年人、50歲後曾骨折的人，以及正在服用糖皮質激素的人。在香港，衞生署建議高危人士尋求醫生的專業意見並接受檢查；你可以向家庭醫生查詢，在公營或私營醫療機構安排檢查。
DXA檢查怎樣進行？
雙能量X光吸收測量儀（DXA或DEXA）是一種快速、無痛、輻射量低的X光檢查，量度髖部及腰椎的骨質密度。MedlinePlus指出，它可以診斷骨質流失、預測骨折風險及監察治療效果，一般每2年或更長時間重複一次。它亦可以檢查有沒有無聲的脊椎骨折（脊椎骨折評估）。衞生署提醒，超聲波骨質檢查（QUS）只可作初步篩驗，不能用來確診。
T值及Z值：怎樣看骨質密度報告？
T值是把你的骨質密度與健康年輕成年人比較；Z值則與同齡、同性別的人比較。停經後女性及50歲或以上的男性，會以T值判斷：
| 結果 | 類別 | 代表甚麼 |
|---|---|---|
| T值-1.0或以上 | 正常 | 骨質密度與健康年輕成年人相若 |
| T值介乎-1.0至-2.5 | 骨量偏低（骨質減少） | 骨折風險較高；以FRAX協助決定是否治療 |
| T值-2.5或以下 | 骨質疏鬆 | 一般建議治療 |
| 50歲後髖部或脊椎骨折，不論T值 | 臨床骨質疏鬆 | 不論骨質密度都需要治療 |
| Z值-2.0或以下（20至50歲成年人） | 低於同齡水平 | 需要尋找繼發性成因 |
停經前女性、50歲以下男性及兒童，不能只靠骨質密度診斷。一旦確診，即使之後的T值回升至-2.5以上，診斷仍然成立。
FRAX：你未來10年的骨折風險
FRAX是一個網上計算器，結合臨床風險因素（年齡、性別、體重、曾否骨折、父母曾否髖部骨折、吸煙、飲酒、糖皮質激素、類風濕關節炎），可以加入或不加入股骨頸骨質密度，估算你未來10年髖部骨折及主要骨質疏鬆性骨折（脊椎、前臂、髖部或肩膊）的機會。FRAX按國家或地區設有不同模型，使用時應選擇與你相符的版本。在美國，BHOF建議骨量偏低的人如10年髖部骨折風險達3%或以上，或主要骨折風險達20%或以上，便應接受治療。
骨質疏鬆驗血：找出繼發性成因的化驗
沒有任何驗血可以診斷骨質疏鬆，骨質密度要用DXA量度。不過驗血及尿液檢查很重要，因為隱藏的成因可能令治療失效，或令某些藥物變得不安全。BHOF指南列出一組基本檢查，以及為部分病人加做的項目。我們關於鈣及骨骼礦物質檢查的文章，說明這些結果怎樣互相配合。
基本檢查
- 全血計數（CBC），檢查有沒有貧血或血液疾病。
- 血清鈣，並按白蛋白水平校正：鈣偏高提示副甲狀腺問題；鈣偏低則必須在使用某些藥物前糾正。
- 磷及鎂。
- 腎功能：肌酸酐及eGFR腎小球濾過率，會影響藥物選擇。
- 肝功能檢查，包括鹼性磷酸酶（ALP）：骨骼疾病、骨折癒合、骨軟化症或骨佩吉特氏病都可能令它上升。
- 25-羥基維他命D。
- 副甲狀腺素（PTH）。
- 50至69歲的男性：總睪酮及促性腺激素（LH、FSH）。
- 24小時尿液鈣及肌酸酐，檢查鈣質是否經腎臟流失或吸收欠佳。
部分病人需要加做的檢查
- 血清蛋白電泳（SPEP）、免疫固定電泳及游離輕鏈，用來排除多發性骨髓瘤，尤其是出現脊椎骨折、貧血或鈣偏高時。
- TSH檢查，可加驗游離T4，檢查甲狀腺是否過度活躍。
- 組織轉麩醯胺酸酶抗體及總IgA，作乳糜瀉篩查。
- 如病史提示特定成因，可能加驗鐵質及鐵蛋白、催乳素、類胰蛋白酶，以及尿液或唾液皮質醇。
參考值：骨質疏鬆檢查中的化驗項目
以下是成年人的一般參考範圍。香港的化驗報告採用國際單位（SI），美國單位放在括號內供參考；請以你報告上列出的範圍為準。
| 檢查 | 香港常用單位（SI） | 美國單位 | 在骨質疏鬆中的意義 |
|---|---|---|---|
| 鈣（血清，Calcium） | 2.20-2.58 mmol/L | 8.8-10.3 mg/dL | 偏高：副甲狀腺功能亢進、骨髓瘤、甲狀腺過度活躍；偏低：治療前須糾正 |
| 白蛋白（Albumin） | 34-54 g/L | 3.4-5.4 g/dL | 用來校正鈣；營養不良時偏低 |
| 磷（Phosphate） | 0.90-1.45 mmol/L | 2.8-4.5 mg/dL | 偏低：維他命D不足、副甲狀腺功能亢進；偏高：腎衰竭 |
| 25-羥基維他命D | 75-200 nmol/L（目標75-125） | 30-80 ng/mL（BHOF目標30-50） | 水平偏低會減少鈣質吸收 |
| 副甲狀腺素（完整PTH） | 約1.1-6.9 pmol/L（10-65 ng/L） | 10-65 pg/mL | PTH及鈣同時偏高：原發性副甲狀腺功能亢進 |
| 鹼性磷酸酶（ALP） | 40-129 U/L | 40-129 IU/L | 偏高：骨骼疾病、骨折癒合、骨軟化症、骨佩吉特氏病 |
| eGFR | 90或以上 mL/min/1.73 m² | 相同單位 | 低於60：腎病可能改變藥物選擇 |
| TSH | 0.4-4.8 mIU/L | 0.4-4.8 µU/mL | 偏低：甲狀腺過度活躍，或甲狀腺藥物過量 |
| 總睪酮（50歲以上男性） | 6.7-25.7 nmol/L | 193-740 ng/dL | 睪酮過低是男性骨質流失的成因之一 |
| 24小時尿液鈣 | 2.50-6.30 mmol/日 | 100-250 mg/日 | 偏高：鈣經腎臟流失；偏低：吸收欠佳 |
怎樣解讀你的結果？
- 鈣偏高，而PTH偏高或正常，提示原發性副甲狀腺功能亢進。可參閱我們的血鈣檢查及PTH指南。
- 維他命D偏低，加上PTH及ALP偏高，提示維他命D不足或骨軟化症。BHOF建議目標至少為75 nmol/L（30 ng/mL），但不超過125 nmol/L（50 ng/mL）。
- 在使用denosumab或雙磷酸鹽前，eGFR偏低需要特別注意；晚期腎病患者需要專科評估。
- 如SPEP發現單株蛋白，或乳糜瀉檢查呈陽性，須先做進一步檢查。
骨轉換指標：CTX及P1NP
血清CTX反映骨質分解，P1NP反映骨質形成。美國食品及藥物管理局（FDA）並未批准它們用來診斷骨質疏鬆，但BHOF指南用它們來確認病人有服藥及藥物有效（抗骨吸收藥物看CTX，促進骨形成藥物看P1NP）。CTX下降約40%，才算是真正的變化。
骨質疏鬆的治療
治療的目的是預防骨折。美國內科醫學院（ACP）的「持續更新指引」（2023年）建議停經後骨質疏鬆女性以雙磷酸鹽作為首選治療（強烈建議），亦建議男性使用。不能使用雙磷酸鹽的人，可以denosumab作為第二選擇。骨折風險非常高的女性，則建議先用romosozumab或teriparatide，之後再用雙磷酸鹽。衞生署長者健康服務亦列出雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、副甲狀腺素類藥物、鈣質及維他命D補充劑等選擇，由醫生按個別情況建議。
雙磷酸鹽（alendronate、risedronate、ibandronate、zoledronic acid）
這類藥物會減慢分解骨質的細胞的活動，有口服藥丸，亦有每年一次靜脈注射的zoledronic acid（唑來膦酸）。在臨床試驗中，曾有脊椎骨折或髖部骨質疏鬆的女性服用alendronate 3年，脊椎及髖部骨折減少約一半。服用藥丸5年或靜脈注射3年後，醫生會重新評估；不再屬高風險的人可以暫停用藥（「藥物假期」）。
Denosumab：每半年一次的注射
Denosumab（Prolia）是一種抗體，阻斷RANKL（啟動破骨細胞的訊號）；ChEMBL資料庫把它列為腫瘤壞死因子配體超家族成員11（RANKL）抑制劑。它每6個月皮下注射一次。在FREEDOM試驗中，它令脊椎骨折減少約68%、髖部骨折減少約40%、非脊椎骨折減少約20%，延伸研究顯示效益可維持5年或以上。
重要安全原則：切勿在沒有計劃下停止或延遲注射denosumab。最後一劑後骨質會快速流失，反彈可引致多處脊椎骨折。醫生通常會在停藥後改用雙磷酸鹽。
促進骨形成的藥物：teriparatide、abaloparatide及romosozumab
- Teriparatide及abaloparatide是每日注射的藥物，作用於副甲狀腺素受體，刺激新骨形成，一般使用2年。在主要試驗中，teriparatide令脊椎骨折減少65-77%，abaloparatide減少約86%。
- Romosozumab（Evenity）阻斷硬骨素（sclerostin，抑制骨形成的「剎車」），每月注射一次，為期12個月。在ARCH試驗中，與alendronate相比，它令新的脊椎骨折減少48%、髖部骨折減少38%。它附有心臟病發、中風及心血管死亡的「黑框警告」，過去一年內曾心臟病發或中風的人不會使用。
促進骨形成的藥物之後，必須接着使用抗骨吸收藥物，以保持所增加的骨質。
Raloxifene及荷爾蒙治療
Raloxifene是一種選擇性雌激素受體調節劑，可減少脊椎骨折，但對其他部位的骨折沒有作用。更年期荷爾蒙治療亦可預防骨折：在婦女健康倡議（WHI）研究中，使用雌激素加黃體素5年，令髖部及臨床脊椎骨折減少34%。如果目標只是預防骨折，FDA建議先考慮非雌激素的治療。
怎樣看待副作用？
顎骨壞死及非典型股骨骨折都很罕見。BHOF估計，口服雙磷酸鹽引致顎骨問題的機會約為每1萬至10萬名病人中有1人。對大多數骨質疏鬆病人而言，不治療而骨折的風險遠高於此。
預防骨質疏鬆：鈣、維他命D、運動及防跌
- 鈣質：BHOF建議50至70歲男性每日總攝取量（食物加補充劑）為1,000毫克，51歲或以上女性及71歲或以上男性為1,200毫克。衞生署建議多吃奶類食品、連骨進食的海產（例如白飯魚、銀魚乾、蝦米）、板豆腐及加鈣豆漿、深綠色蔬菜（例如白菜、西蘭花、菜心）及杏仁、芝麻等果仁。
- 維他命D：50歲以上成年人一般每日補充800至1,000國際單位，如驗血顯示不足則需要更多。適量戶外活動曬太陽亦有助身體製造維他命D，但切忌曝曬。
- 運動：負重運動、肌力及平衡訓練；MedlinePlus建議每星期步行3次，每次30分鐘。衞生署建議步行、太極、健身操等負重運動，每星期最少3次，每次30至60分鐘。不要吸煙，限制飲酒。
- 防跌：USPSTF（2024年）建議為風險較高的65歲或以上成年人安排防跌運動計劃。清除家中容易絆倒的雜物、安裝扶手、檢查視力，並與醫生檢視會令人昏昏欲睡的藥物；美國CDC的STEADI計劃協助醫護人員評估跌倒風險。
男性骨質疏鬆及類固醇引致的骨質疏鬆
男性骨折比女性少，有關男性篩查及治療的證據亦較有限。BHOF指南建議所有70歲或以上的男性，以及有風險因素的50至69歲男性做骨質密度檢查。男性的檢查包括睪酮；可參閱男性睪酮過低一文。Alendronate、risedronate、zoledronic acid及denosumab都可用於男性。
美國風濕病學會2022年的指引，適用於每日服用2.5毫克或以上prednisone超過3個月的人。指引建議在開始用藥後盡快評估骨折風險，包括骨質密度、脊椎影像，以及由40歲起計算FRAX，並為所有中、高或非常高風險的人提供治療。
甚麼時候應該求醫？
如果你是從未做過篩查的65歲或以上女性、有風險因素的停經後女性、即將長期服用類固醇、身高變矮，或在輕微跌倒後骨折，請找醫生商量。
出現以下情況，請立即致電999或前往急症室：
- 跌倒後無法站起、腳不能承重，或髖部或腹股溝劇痛；
- 突然劇烈背痛，同時出現無力、麻痺，或無法控制大小便；
- 在注射denosumab後數星期內出現肌肉抽搐（手足搐搦）或呼吸困難，尤其是腎衰竭或正在洗腎的人：血鈣過低可引起這些症狀。
骨質疏鬆的最新科學進展
USPSTF 2025年：更多女性需要篩查，男性仍是未知之數
2025年1月刊登於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的USPSTF聲明，確認65歲或以上女性及風險較高的較年輕停經後女性應接受篩查，並在安排DXA前先以臨床風險工具評估。2025年一項在美國退伍軍人事務部39個基層醫療團隊進行的整群隨機試驗（3,112名65至85歲男性，NCT04079868）顯示了有組織篩查的作用：獲提供遙距骨骼健康服務的男性有49.2%接受篩查，而一般護理組只有2.3%，而且接受篩查的人當中，超過一半有骨質減少或骨質疏鬆。
較短療程的romosozumab
在LIDA試驗中（《柳葉刀糖尿病及內分泌學》，2026年，NCT05010590），50名高風險的停經後女性分別接受3個月romosozumab再轉用denosumab，或標準的12個月romosozumab。兩組的全髖骨質密度分別上升5.7%及6.0%，達到非劣效目標。至於能否同樣減少骨折，仍需更大型的研究。
Denosumab與腎衰竭：安全警號
FDA一項刊登於JAMA（2024年）的研究，分析65歲或以上正在洗腎的女性，發現開始使用denosumab的人當中，41.1%在12星期內出現嚴重低血鈣（校正鈣低於1.88 mmol/L，即7.5 mg/dL），而口服雙磷酸鹽組只有2.0%。這就是為甚麼治療前要檢查eGFR及鈣。
怎樣安全停用denosumab？
多項試驗正在研究最佳的跟進治療。ZOLARMAB2試驗（NCT05655013，200名女性，預計2027年公布結果）比較停用denosumab後使用zoledronic acid與安慰劑的效果。一項法國試驗（NCT06767150，正在招募）則在CTX上升至300 pg/mL以上時，再注射一次zoledronic acid，以骨質分解指標決定治療時機。與此同時，ACP持續更新其指引，並在2025年及2026年發表更新通告。
哪些檢查有幫助？
化驗可以補足DXA檢查：
- 鈣、白蛋白、磷及鎂；
- 25-羥基維他命D及PTH；
- 肌酸酐及eGFR，加上肝功能及ALP；
- 全血計數；
- 按需要檢查TSH、乳糜瀉抗體、SPEP，男性則加驗睪酮；
- 24小時尿液鈣及肌酸酐；
- CTX及P1NP，確認治療有效。
詞彙表
- DXA（DEXA）：低劑量X光檢查，量度髖部及脊椎的骨質密度。
- T值：把你的骨質密度與健康年輕成年人比較；-2.5或以下即屬骨質疏鬆。
- 骨質減少：骨量偏低，T值介乎-1.0至-2.5。
- 抗骨吸收藥物：減慢骨質分解的藥物（雙磷酸鹽、denosumab、raloxifene）。
- 促骨形成藥物：建造新骨的藥物（teriparatide、abaloparatide、romosozumab）。
- CTX及P1NP：反映骨質分解及骨質形成的血液指標。
常見問題
怎樣增加骨質密度？
結合肌力及負重運動，並攝取足夠的鈣質和維他命D。在LIFTMOR試驗中，骨量偏低的女性在監督下進行8個月高強度阻力及衝擊訓練，腰椎骨質密度上升2.9%，而在家做運動的組別則下降1.2%。如果你已患骨質疏鬆，藥物帶來的效益更大，而且已獲證實。
骨質疏鬆有哪些治療方法？
雙磷酸鹽是首選；其他選擇包括denosumab、teriparatide、abaloparatide、romosozumab、raloxifene，部分女性亦可考慮荷爾蒙治療。所有治療都要配合鈣質、維他命D、運動及防跌。
骨質減少是甚麼？
骨質減少是指骨量偏低，T值介乎-1.0至-2.5。這不是骨質疏鬆，但會增加骨折風險。醫生會用FRAX決定是否需要治療；在美國，10年髖部骨折風險達3%或以上，或主要骨折風險達20%或以上，一般便會治療。
不用藥可以逆轉骨質疏鬆嗎？
不能完全逆轉。運動、飲食及維他命D可以減慢骨質流失，並稍為提高骨質密度（例如LIFTMOR試驗），同時改善平衡及肌力。但對已確診的骨質疏鬆，只有藥物被證實能大幅降低骨折風險。BHOF指南指出，藥物可以治療，但不能根治這個病。
骨質疏鬆會致命嗎？
骨質疏鬆本身不會致命，但它引致的骨折可以：USPSTF指出骨折與失去自理能力及死亡有關。治療及防跌可以降低這個風險。
骨質疏鬆的治療針是甚麼？
多種治療都是注射：denosumab每6個月一次、zoledronic acid每年一次靜脈注射、romosozumab每月一次為期一年，以及teriparatide或abaloparatide每日注射，最長2年。
資料來源
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- MedlinePlus — Osteoporosis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Calcium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Phosphorus blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Albumin blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — ALP blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Parathyroid hormone (PTH) blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — 25-hydroxy vitamin D test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Calcium urine test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — TSH test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Testosterone — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Glomerular Filtration Rate (GFR) Test — Lab Tests — medlineplus.gov
- CDC — STEADI: Older Adult Fall Prevention — CDC — cdc.gov
- FRAX — Fracture risk assessment tool — FRAXplus — fraxplus.org
- Yoshida K et al. — Severe hypocalcemia after denosumab in a dialysis patient — Perit Dial Int, 2025 — doi.org
- EMBL-EBI — ChEMBL drug mechanisms — ChEMBL — ebi.ac.uk
- 衞生署長者健康服務 — 骨質疏鬆症 — elderly.gov.hk
延伸閱讀
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