Ostéoporose : symptômes, causes, analyses et traitement

L'ostéoporose est une maladie des os qui perdent de la densité et de la qualité jusqu'à devenir fragiles et à se casser facilement, souvent après une simple chute de sa hauteur. Elle ne cause aucun symptôme au début, de sorte qu'une fracture du poignet, de la hanche ou d'une vertèbre est souvent le premier signe. Elle se diagnostique par une ostéodensitométrie (DXA) et un score T de -2,5 ou moins, ou par une fracture typique de fragilité.

L'ostéoporose est fréquente et se traite : environ 1 femme sur 5 de 50 ans et plus aux États-Unis en est atteinte. Les médicaments réduisent le risque de nouvelles fractures, et les analyses de sang et d'urine trouvent des causes cachées comme une vitamine D basse, un problème de parathyroïdes, la maladie cœliaque ou un myélome.

Points clés

• 12,6 % des adultes américains de 50 ans et plus ont de l'ostéoporose (19,6 % des femmes et 4,4 % des hommes), et 43,1 % ont une masse osseuse basse.
• C'est une « maladie silencieuse » : une perte de taille, un dos voûté ou une fracture après une chute légère sont souvent les premiers signes.
• L'USPSTF (2025) recommande le dépistage de toutes les femmes de 65 ans et plus et des femmes ménopausées plus jeunes à risque accru.
• Un bilan sanguin et urinaire (calcium, albumine, phosphate, vitamine D, PTH, fonction rénale, phosphatase alcaline, formule sanguine et autres) cherche les causes secondaires avant le traitement.
• Les bisphosphonates sont le traitement de première intention; le dénosumab, le romosozumab, le tériparatide et l'abaloparatide sont d'autres options, et le dénosumab ne doit jamais être arrêté sans plan de suivi.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'os est un tissu vivant : les ostéoclastes éliminent le vieil os pendant que les ostéoblastes en construisent du nouveau. MedlinePlus explique que l'ostéoporose apparaît quand plus de vieil os est résorbé que de nouvel os n'est créé. Les os s'amincissent et leur structure interne en nid d'abeille s'affaiblit.

Le guide pour les cliniciens de la Bone Health and Osteoporosis Foundation (BHOF) la décrit comme la maladie métabolique de l'os la plus courante aux États-Unis. Elle reste silencieuse jusqu'à une fracture de la colonne, de la hanche, du poignet ou de l'épaule.

Ostéoporose et ostéopénie

L'ostéopénie (masse osseuse basse) signifie que la densité de l'os est inférieure à celle d'un jeune adulte en santé, mais pas assez basse pour parler d'ostéoporose. Dans l'enquête des CDC, 51,5 % des femmes et 33,5 % des hommes de 50 ans et plus en avaient. Elle augmente le risque de fracture, et certaines personnes ayant une ostéopénie et un score FRAX élevé ont besoin d'un traitement.

L'ostéoporose n'est pas l'arthrose, une maladie des articulations qui cause de la douleur et de la raideur, même si les deux sont fréquentes avec l'âge.

Qui souffre d'ostéoporose?

Les femmes sont touchées beaucoup plus souvent que les hommes. Les données des CDC (NHANES 2017-2018) montrent de l'ostéoporose chez 13,1 % des femmes de 50 à 64 ans et 27,1 % de celles de 65 ans et plus, contre 3,3 % et 5,7 % des hommes. Chez les femmes, la proportion est passée de 14,0 % en 2007-2008 à 19,6 %.

La BHOF estime qu'environ 54 millions d'Américains ont de l'ostéoporose ou une masse osseuse basse, et qu'environ une femme sur deux et jusqu'à un homme sur quatre de 50 ans et plus se fractureront un os à cause de l'ostéoporose.

Causes et facteurs de risque de l'ostéoporose

L'ostéoporose primaire est liée au vieillissement et à la ménopause; l'ostéoporose secondaire est causée par une autre maladie ou par un médicament.

Causes primaires

• Ménopause : la baisse des œstrogènes accélère la perte osseuse. Notre guide sur les symptômes et les étapes de la ménopause explique cette transition.
• Le vieillissement et, chez les hommes, la lente baisse de la testostérone avec l'âge.
• Des antécédents familiaux d'ostéoporose ou de fracture de la hanche.
• Un faible poids corporel, le tabagisme et une forte consommation d'alcool.
• De longues périodes sans menstruations et des troubles alimentaires comme l'anorexie mentale.
• Un apport insuffisant en calcium et en vitamine D, ou une mauvaise absorption, par exemple après une chirurgie de contournement gastrique.

Causes secondaires

• Les glucocorticoïdes (corticostéroïdes en comprimés, comme la prednisone) : la BHOF note que 5 mg par jour ou plus pendant trois mois ou plus peuvent augmenter la perte osseuse.
• Les maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn et la polyarthrite rhumatoïde.
• Les troubles hormonaux, y compris l'excès de cortisol du syndrome de Cushing, la testostérone basse et les maladies des parathyroïdes.
• Les troubles digestifs qui bloquent l'absorption, comme la maladie cœliaque.
• Les maladies du sang et certains cancers, dont le myélome multiple.
• Certains antidépresseurs et médicaments qui réduisent l'acidité de l'estomac, surtout à fortes doses ou à long terme; n'arrêtez jamais un médicament sans en parler à votre médecin.

Les chercheurs étudient aussi d'autres nutriments, comme la vitamine B12 et le risque de fracture après 50 ans.

Symptômes de l'ostéoporose

L'ostéoporose débutante ne cause pas de symptômes; beaucoup de gens ne la découvrent qu'après une fracture. Les signes comprennent :

• une fracture après une chute ou un coup léger (fracture de fragilité);
• une douleur dorsale soudaine, parfois sans aucune blessure, causée par une fracture vertébrale par tassement;
• une perte de taille : MedlinePlus note qu'elle peut atteindre environ 15 cm (6 pouces) avec le temps;
• une posture voûtée ou un haut du dos arrondi (parfois appelé « bosse de bison »).

Une fracture est un avertissement. Le guide de la BHOF explique qu'une fracture vertébrale entraîne un risque 5 fois plus élevé d'une autre fracture vertébrale et de 2 à 3 fois plus élevé de fractures à d'autres endroits, surtout dans l'année qui suit la première fracture.

Diagnostic de l'ostéoporose : ostéodensitométrie et FRAX

Qui devrait passer une ostéodensitométrie?

En janvier 2025, le US Preventive Services Task Force (USPSTF) a recommandé le dépistage de l'ostéoporose chez toutes les femmes de 65 ans et plus et chez les femmes ménopausées de moins de 65 ans à risque accru selon une évaluation clinique du risque (les deux avec la cote B). Il a jugé les données insuffisantes pour recommander ou non le dépistage chez les hommes (énoncé I).

La BHOF suggère aussi de tester les hommes de 70 ans et plus, les adultes de plus de 50 ans ayant des facteurs de risque, toute personne ayant subi une fracture après 50 ans et celles qui prennent des glucocorticoïdes.

Comment fonctionne la DXA

L'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA ou DEXA) est une radiographie rapide, indolore et à faible dose de la hanche et du bas de la colonne. MedlinePlus note qu'elle diagnostique la perte osseuse, prédit le risque de fracture et suit le traitement, et qu'on la répète habituellement aux 2 ans ou plus. Elle peut aussi chercher des fractures vertébrales silencieuses (évaluation des fractures vertébrales).

Score T et score Z : lire les résultats de votre ostéodensitométrie

Le score T compare votre densité osseuse à celle d'un jeune adulte en santé. Le score Z la compare à celle de personnes de votre âge et de votre sexe. Chez les femmes ménopausées et les hommes de 50 ans et plus, on utilise le score T :

Chez les femmes non ménopausées, les hommes de moins de 50 ans et les enfants, on ne peut pas poser le diagnostic sur la seule densité osseuse. Une fois posé, le diagnostic demeure même si un score T ultérieur remonte au-dessus de -2,5.

FRAX : votre risque de fracture sur 10 ans

Le FRAX est un calculateur en ligne gratuit qui combine des facteurs de risque cliniques (âge, sexe, poids, fracture antérieure, fracture de la hanche chez un parent, tabagisme, alcool, glucocorticoïdes, polyarthrite rhumatoïde) avec ou sans la densité osseuse du col du fémur. Il estime votre probabilité sur 10 ans d'une fracture de la hanche et d'une fracture ostéoporotique majeure (colonne, avant-bras, hanche ou épaule). Aux États-Unis, la BHOF suggère de traiter les personnes ayant une ostéopénie lorsque le risque de fracture de la hanche sur 10 ans est de 3 % ou plus, ou celui de fracture ostéoporotique majeure de 20 % ou plus.

Analyse de sang pour l'ostéoporose : le bilan des causes secondaires

Aucune analyse de sang ne diagnostique l'ostéoporose : la densité osseuse se mesure par DXA. Mais les analyses de sang et d'urine comptent, car une cause cachée peut faire échouer le traitement ou rendre certains médicaments dangereux. Le guide de la BHOF énumère un bilan de base et des analyses supplémentaires pour certains patients. Notre article sur le bilan du calcium et des minéraux osseux montre comment ces résultats s'articulent.

Analyses de base

• Une formule sanguine complète, pour chercher une anémie ou une maladie du sang.
• Le calcium sérique, corrigé selon l'albumine : un calcium élevé évoque un problème de parathyroïdes; un calcium bas doit être corrigé avant certains médicaments.
• Le phosphore et le magnésium.
• La fonction rénale : créatinine et débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe), qui guident le choix du médicament.
• Les analyses du foie, dont la phosphatase alcaline (PAL), qui peut augmenter en cas de maladie osseuse, de fracture en consolidation, d'ostéomalacie ou de maladie de Paget de l'os.
• La vitamine D 25-hydroxy.
• L'hormone parathyroïdienne (PTH).
• Chez les hommes de 50 à 69 ans : la testostérone totale et les gonadotrophines (LH, FSH).
• Une collecte d'urine de 24 heures pour le calcium et la créatinine, afin de détecter une perte de calcium par les reins ou une mauvaise absorption.

Analyses pour certains patients

• L'électrophorèse des protéines sériques (EPS), l'immunofixation et les chaînes légères libres, pour écarter un myélome multiple, surtout en cas de fracture vertébrale, d'anémie ou de calcium élevé.
• La TSH, avec ou sans T4 libre, pour chercher une hyperactivité de la thyroïde.
• Les anticorps antitransglutaminase tissulaire avec les IgA totales, pour dépister la maladie cœliaque.
• Le fer et la ferritine, la prolactine, la tryptase et le cortisol urinaire ou salivaire lorsque l'histoire suggère une cause précise.

Valeurs de référence : analyses de laboratoire du bilan d'ostéoporose

Plages habituelles chez l'adulte en unités américaines et SI; comparez toujours avec la plage de votre propre rapport.

Comment lire vos résultats

• Un calcium élevé avec une PTH élevée ou normale évoque une hyperparathyroïdie primaire. Lisez nos guides sur l'analyse du calcium sanguin et sur la PTH.
• Une vitamine D basse avec une PTH et une PAL élevées suggère une carence en vitamine D ou une ostéomalacie. La BHOF conseille de viser au moins 30 ng/mL (75 nmol/L) et de ne pas dépasser 50 ng/mL (125 nmol/L).
• Un DFGe bas compte avant le dénosumab ou les bisphosphonates; en cas de maladie rénale avancée, l'évaluation d'un spécialiste est nécessaire.
• Une protéine monoclonale à l'EPS ou un test de maladie cœliaque positif exigent d'abord d'autres examens.

Marqueurs du remodelage osseux : CTX et P1NP

Le CTX sérique reflète la destruction de l'os et le P1NP la formation de l'os. Ils ne sont pas approuvés par la FDA pour diagnostiquer l'ostéoporose, mais le guide de la BHOF les utilise pour vérifier que le traitement est pris et qu'il fonctionne (CTX pour les antirésorptifs, P1NP pour les médicaments qui forment de l'os). Une baisse du CTX d'environ 40 % est le plus petit changement réel.

Traitement de l'ostéoporose

Le traitement vise à prévenir les fractures. La ligne directrice « évolutive » de l'American College of Physicians (ACP, 2023) recommande les bisphosphonates comme traitement de première intention chez les femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose (recommandation forte) et les suggère aussi chez les hommes. Le dénosumab est le choix de deuxième intention pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de bisphosphonates. Le romosozumab ou le tériparatide, suivis d'un bisphosphonate, sont suggérés pour les femmes à très haut risque de fracture.

Bisphosphonates (alendronate, risédronate, ibandronate, acide zolédronique)

Ces médicaments ralentissent les cellules qui détruisent l'os. Ils existent en comprimés ou en perfusion intraveineuse annuelle d'acide zolédronique. Dans les essais, l'alendronate a réduit d'environ la moitié les fractures de la colonne et de la hanche sur 3 ans chez des femmes ayant une fracture vertébrale antérieure ou une ostéoporose de la hanche. Après 5 ans de comprimés ou 3 ans de traitement intraveineux, les médecins réévaluent; les personnes qui ne sont plus à haut risque peuvent faire une pause du médicament.

Dénosumab, l'injection deux fois par année

Le dénosumab (Prolia) est un anticorps qui bloque le RANKL, le signal qui active les cellules résorbant l'os; ChEMBL le classe comme inhibiteur du membre 11 de la superfamille des ligands du TNF (RANKL). Il s'injecte sous la peau tous les 6 mois. Dans l'essai FREEDOM, il a réduit les fractures vertébrales d'environ 68 %, les fractures de la hanche d'environ 40 % et les fractures non vertébrales d'environ 20 %, avec des bénéfices maintenus dans les prolongations jusqu'à 5 ans et plus.

Règle de sécurité essentielle : n'arrêtez ni ne retardez jamais le dénosumab sans plan. La perte osseuse est rapide après la dernière dose, et un effet rebond peut causer plusieurs fractures vertébrales. Les médecins enchaînent habituellement avec un bisphosphonate.

Médicaments qui forment de l'os : tériparatide, abaloparatide et romosozumab

• Le tériparatide et l'abaloparatide sont des injections quotidiennes qui agissent sur le récepteur de l'hormone parathyroïdienne et stimulent la formation d'os nouveau. On les donne habituellement pendant 2 ans. Le tériparatide a réduit les fractures vertébrales de 65 à 77 % et l'abaloparatide d'environ 86 % dans leurs principaux essais.
• Le romosozumab (Evenity) bloque la sclérostine, un frein à la formation osseuse. Il se donne une fois par mois pendant 12 mois. Dans l'essai ARCH, il a entraîné 48 % moins de nouvelles fractures vertébrales et 38 % moins de fractures de la hanche que l'alendronate. Il porte une mise en garde encadrée pour l'infarctus, l'AVC et la mort cardiovasculaire et ne s'utilise pas après un infarctus ou un AVC survenu dans la dernière année.

Les médicaments qui forment de l'os sont toujours suivis d'un antirésorptif pour conserver le gain.

Raloxifène et hormonothérapie

Le raloxifène, un modulateur sélectif des récepteurs des œstrogènes, réduit les fractures vertébrales, mais pas celles des autres sites. L'hormonothérapie de la ménopause prévient aussi les fractures : dans la Women's Health Initiative, 5 ans d'œstrogène plus progestatif ont réduit de 34 % les fractures de la hanche et les fractures cliniques de la colonne. Lorsque le seul but est de prévenir les fractures, la FDA conseille de recourir d'abord à des traitements sans œstrogène.

Les effets secondaires en perspective

L'ostéonécrose de la mâchoire et les fractures atypiques du fémur sont rares. Pour les bisphosphonates oraux, la BHOF estime le problème de la mâchoire à 1 patient sur 10 000 jusqu'à 1 sur 100 000. Pour la plupart des personnes atteintes d'ostéoporose, le risque d'une fracture sans traitement est beaucoup plus grand.

Prévention de l'ostéoporose : calcium, vitamine D, exercice et chutes

• Calcium : la BHOF conseille un apport total (aliments plus suppléments) de 1 000 mg par jour pour les hommes de 50 à 70 ans et de 1 200 mg pour les femmes de 51 ans et plus et les hommes de 71 ans et plus.
• Vitamine D : de 800 à 1 000 unités par jour est un supplément typique pour les adultes de plus de 50 ans, davantage si une analyse de sang montre une carence.
• Exercice : activité en charge, entraînement de la force et de l'équilibre; MedlinePlus suggère de marcher 30 minutes trois fois par semaine. Ne fumez pas et limitez l'alcool.
• Prévention des chutes : l'USPSTF (2024) recommande des programmes d'exercice pour prévenir les chutes chez les adultes de 65 ans et plus à risque accru. Éliminez les obstacles sur lesquels on peut trébucher, utilisez des barres d'appui, faites vérifier votre vue et revoyez les médicaments qui causent de la somnolence; le programme STEADI des CDC aide les cliniciens à évaluer le risque de chute.

Ostéoporose chez l'homme et ostéoporose induite par les glucocorticoïdes

Les hommes se fracturent moins souvent que les femmes, et les données sur le dépistage et le traitement chez eux sont plus limitées. Le guide de la BHOF suggère une ostéodensitométrie pour tous les hommes de 70 ans et plus et pour ceux de 50 à 69 ans ayant des facteurs de risque. Leur bilan comprend la testostérone; lisez sur la testostérone basse chez l'homme. L'alendronate, le risédronate, l'acide zolédronique et le dénosumab sont utilisés chez l'homme.

La ligne directrice 2022 de l'American College of Rheumatology s'applique à toute personne qui prend 2,5 mg ou plus de prednisone par jour pendant plus de 3 mois. Elle recommande d'évaluer le risque de fracture dès que possible après le début, avec une ostéodensitométrie, une image de la colonne et le FRAX à partir de 40 ans, et de traiter toutes les personnes à risque moyen, élevé ou très élevé.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous êtes une femme de 65 ans ou plus jamais dépistée, si vous êtes ménopausée avec des facteurs de risque, si vous commencez un traitement prolongé aux corticostéroïdes, si vous perdez de la taille ou si vous vous êtes fracturé un os après une chute légère.

Composez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence si vous :

• tombez et ne pouvez pas vous relever, ne pouvez pas mettre de poids sur une jambe ou avez une forte douleur à la hanche ou à l'aine;
• avez une douleur dorsale soudaine et intense avec faiblesse, engourdissement ou perte de contrôle de la vessie ou de l'intestin;
• présentez des spasmes musculaires (tétanie) ou de la difficulté à respirer dans les semaines suivant une injection de dénosumab, surtout si vous avez une insuffisance rénale ou êtes sous dialyse : un calcium très bas peut causer ces symptômes.

Dernières avancées scientifiques sur l'ostéoporose

USPSTF 2025 : dépistage pour plus de femmes et une question ouverte chez les hommes

L'énoncé de l'USPSTF de janvier 2025 dans JAMA a confirmé le dépistage chez les femmes de 65 ans et plus et chez les femmes ménopausées plus jeunes à risque accru, estimé avec un outil clinique avant de demander la DXA. Un essai randomisé en grappes de 2025 dans 39 équipes de soins primaires des Veterans Affairs (3 112 hommes de 65 à 85 ans, NCT04079868) a montré ce que peut accomplir un dépistage organisé : 49,2 % des hommes à qui l'on a offert un service à distance de santé osseuse ont été dépistés contre 2,3 % avec les soins habituels, et plus de la moitié des hommes dépistés avaient une ostéopénie ou une ostéoporose.

Une cure plus courte de romosozumab

Dans l'essai LIDA (Lancet Diabetes and Endocrinology, 2026, NCT05010590), 50 femmes ménopausées à haut risque ont reçu soit 3 mois de romosozumab suivis de dénosumab, soit les 12 mois habituels de romosozumab. La densité osseuse de la hanche totale a augmenté de 5,7 % contre 6,0 %, ce qui a atteint l'objectif de non-infériorité. Les résultats sur les fractures nécessitent encore de plus grandes études.

Dénosumab et insuffisance rénale : un signal de sécurité

Une étude de la FDA dans JAMA (2024) auprès de femmes de 65 ans et plus sous dialyse a trouvé une hypocalcémie grave (calcium corrigé sous 7,5 mg/dL, soit 1,88 mmol/L) en moins de 12 semaines chez 41,1 % de celles qui commençaient le dénosumab, contre 2,0 % avec des bisphosphonates oraux. C'est pourquoi le DFGe et le calcium sont vérifiés avant le traitement.

Comment arrêter le dénosumab en toute sécurité

Plusieurs essais testent le meilleur traitement de relais. ZOLARMAB2 (NCT05655013, 200 femmes, résultats attendus en 2027) compare l'acide zolédronique à un placebo après le dénosumab. Un essai français (NCT06767150, en recrutement) donne une deuxième perfusion d'acide zolédronique lorsque le CTX dépasse 300 pg/mL, utilisant le marqueur de destruction osseuse pour choisir le moment du traitement. Entre-temps, l'ACP garde sa ligne directrice « évolutive », avec des alertes de mise à jour publiées en 2025 et en 2026.

Quelles analyses peuvent aider?

Les analyses de laboratoire complètent l'ostéodensitométrie DXA :

• calcium, albumine, phosphore et magnésium;
• vitamine D 25-OH et PTH;
• créatinine et DFGe, ainsi que les analyses du foie et la PAL;
• une formule sanguine complète;
• TSH, anticorps de la maladie cœliaque, EPS et, chez l'homme, testostérone lorsque c'est indiqué;
• calcium et créatinine urinaires sur 24 heures;
• CTX et P1NP pour vérifier que le traitement fonctionne.

Glossaire

• DXA (DEXA) : une radiographie à faible dose qui mesure la densité minérale osseuse à la hanche et à la colonne.
• Score T : votre densité osseuse comparée à celle d'un jeune adulte en santé; -2,5 ou moins signifie ostéoporose.
• Ostéopénie : masse osseuse basse, avec un score T entre -1,0 et -2,5.
• Antirésorptif : médicament qui ralentit la destruction de l'os (bisphosphonates, dénosumab, raloxifène).
• Anabolisant osseux : médicament qui construit de l'os nouveau (tériparatide, abaloparatide, romosozumab).
• CTX et P1NP : marqueurs sanguins de la destruction et de la formation de l'os.

Foire aux questions

Comment augmenter la densité osseuse?

Combinez des exercices de force et en charge avec assez de calcium et de vitamine D. Dans l'essai LIFTMOR, 8 mois d'entraînement supervisé de résistance et d'impact à haute intensité ont fait augmenter de 2,9 % la densité de la colonne lombaire chez des femmes ayant une masse osseuse basse, alors qu'elle a diminué de 1,2 % avec l'exercice à la maison. Si vous avez de l'ostéoporose, les médicaments apportent des bénéfices beaucoup plus grands et démontrés.

Quelles sont les options de traitement de l'ostéoporose?

Les bisphosphonates viennent en premier; les autres options sont le dénosumab, le tériparatide, l'abaloparatide, le romosozumab, le raloxifène et, pour certaines femmes, l'hormonothérapie, toujours avec du calcium, de la vitamine D, de l'exercice et la prévention des chutes.

L'ostéopénie est-elle grave?

L'ostéopénie est une masse osseuse basse : un score T entre -1,0 et -2,5. Ce n'est pas de l'ostéoporose, mais elle augmente le risque de fracture. Les médecins utilisent le FRAX pour décider si un traitement est nécessaire; aux États-Unis, un risque de fracture de la hanche sur 10 ans de 3 % ou plus, ou de fracture majeure de 20 % ou plus, mène habituellement à un traitement.

L'ostéoporose peut-elle être inversée sans médicaments?

Pas entièrement. L'exercice, l'alimentation et la vitamine D peuvent ralentir la perte osseuse et augmenter un peu la densité, comme dans l'essai LIFTMOR, et ils améliorent l'équilibre et la force. Mais dans l'ostéoporose établie, seuls les médicaments ont démontré une réduction importante du risque de fracture. Le guide de la BHOF note que les médicaments traitent la maladie sans la guérir.

L'ostéoporose peut-elle être mortelle?

L'ostéoporose elle-même n'est pas mortelle, mais ses fractures peuvent l'être : l'USPSTF les associe à la perte d'autonomie et au décès. Le traitement et la prévention des chutes réduisent ce risque.

Quelle est l'injection pour traiter l'ostéoporose?

Plusieurs traitements sont des injections : le dénosumab tous les 6 mois, l'acide zolédronique en perfusion intraveineuse annuelle, le romosozumab chaque mois pendant un an, et le tériparatide ou l'abaloparatide chaque jour jusqu'à 2 ans.

Sources

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• MedlinePlus — ALP blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Parathyroid hormone (PTH) blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — 25-hydroxy vitamin D test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium urine test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — TSH test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Testosterone — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Glomerular Filtration Rate (GFR) Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• CDC — STEADI: Older Adult Fall Prevention — CDC — cdc.gov
• FRAX — Fracture risk assessment tool — FRAXplus — fraxplus.org
• Yoshida K et al. — Severe hypocalcemia after denosumab in a dialysis patient — Perit Dial Int, 2025 — doi.org
• EMBL-EBI — ChEMBL drug mechanisms — ChEMBL — ebi.ac.uk

Lectures complémentaires

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