Knogleskørhed (osteoporose): symptomer, årsager, tests og behandling

Knogleskørhed (osteoporose) er en knoglesygdom, hvor knoglerne mister tæthed og kvalitet, indtil de bliver skøre og let brækker, ofte efter et simpelt fald fra stående højde. I de tidlige stadier giver den ingen symptomer, så et brud på håndled, hofte eller en ryghvirvel er ofte det første tegn. Diagnosen stilles med en knogletæthedsscanning (DXA) og en T-score på -2,5 eller lavere, eller ved et typisk lavenergibrud.

Knogleskørhed er almindeligt og kan behandles: omkring hver 5. amerikanske kvinde på 50 år og derover har det. Medicin nedsætter risikoen for nye knoglebrud, og blod- og urinprøver finder skjulte årsager som lavt D-vitamin, et problem med biskjoldbruskkirtlen, cøliaki eller myelomatose.

Det vigtigste at vide

• 12,6 % af amerikanske voksne på 50 år og derover har knogleskørhed (19,6 % af kvinderne, 4,4 % af mændene), og 43,1 % har lav knoglemasse.
• Det er en “stille sygdom”: tab af højde, en foroverbøjet ryg eller et brud efter et let fald er ofte de første tegn.
• USPSTF (2025) anbefaler screening af alle kvinder på 65 år og derover og af yngre kvinder efter overgangsalderen med øget risiko.
• En blod- og urinundersøgelse (calcium, albumin, fosfat, D-vitamin, PTH, nyrefunktion, basisk fosfatase, blodtælling med mere) leder før behandlingen efter sekundære årsager.
• Bisfosfonater er førstevalg; denosumab, romosozumab, teriparatid og abaloparatid er alternativer, og denosumab må aldrig stoppes uden en plan for opfølgning.

Hvad er knogleskørhed?

Knogle er levende væv: osteoklaster nedbryder gammel knogle, mens osteoblaster opbygger ny knogle. MedlinePlus forklarer, at knogleskørhed opstår, når mere gammel knogle nedbrydes, end der dannes ny knogle. Knoglerne bliver tyndere, og deres indre bikubestruktur svækkes.

Den kliniske vejledning fra Bone Health and Osteoporosis Foundation (BHOF) kalder det den mest almindelige stofskiftesygdom i knoglerne i USA. Den forbliver stille, indtil der kommer et brud i rygsøjlen, hoften, håndleddet eller skulderen.

Knogleskørhed eller osteopeni

Osteopeni (lav knoglemasse) betyder, at knoglernes tæthed er lavere end hos en rask ung voksen, men ikke lav nok til knogleskørhed. I CDC’s undersøgelse havde 51,5 % af kvinderne og 33,5 % af mændene på 50 år og derover osteopeni. Det øger risikoen for knoglebrud, og nogle med osteopeni og en høj FRAX-score har brug for behandling.

Knogleskørhed er ikke det samme som slidgigt, en ledsygdom, der giver smerter og stivhed, selvom begge dele er almindelige med alderen.

Hvem får knogleskørhed?

Kvinder rammes langt oftere end mænd. CDC’s data (NHANES 2017-2018) viser knogleskørhed hos 13,1 % af kvinderne mellem 50 og 64 år og hos 27,1 % af kvinderne på 65 år og derover, mod 3,3 % og 5,7 % af mændene. Blandt kvinder steg andelen fra 14,0 % i 2007-2008 til 19,6 %.

BHOF anslår, at omkring 54 millioner amerikanere har knogleskørhed eller lav knoglemasse, og at omkring hver anden kvinde og op til hver fjerde mand på 50 år og derover vil brække en knogle på grund af knogleskørhed.

Årsager og risikofaktorer ved knogleskørhed

Primær knogleskørhed hænger sammen med aldring og overgangsalderen; sekundær knogleskørhed skyldes en anden sygdom eller et lægemiddel.

Primære årsager

• Overgangsalderen: lavere østrogen fremskynder knogletabet. Vores guide til symptomer og faser i overgangsalderen forklarer denne overgang.
• Alder og hos mænd det langsomme fald i testosteron med årene.
• Knogleskørhed eller hoftebrud i familien.
• Lav kropsvægt, rygning og stort alkoholforbrug.
• Lange perioder uden menstruation og spiseforstyrrelser som anorexia nervosa.
• For lidt calcium og D-vitamin eller dårligt optag, for eksempel efter en mavebypassoperation.

Sekundære årsager

• Glukokortikoider (steroidtabletter som prednisolon): BHOF bemærker, at 5 mg dagligt eller mere i tre måneder eller længere kan øge knogletabet.
• Betændelsessygdomme som Crohns sygdom og leddegigt.
• Hormonelle forstyrrelser, herunder for meget kortisol ved Cushings syndrom, lavt testosteron og sygdom i biskjoldbruskkirtlerne.
• Fordøjelsessygdomme, der blokerer optaget, som cøliaki.
• Blodsygdomme og nogle kræftformer, herunder myelomatose.
• Visse antidepressiva og syrehæmmende lægemidler, især ved høje doser eller langvarig brug; stop aldrig et lægemiddel uden at tale med din læge.

Forskere ser også på andre næringsstoffer, som B12-vitamin og risiko for knoglebrud efter 50 år.

Symptomer på knogleskørhed

Tidlig knogleskørhed giver ingen symptomer; mange opdager det først efter et knoglebrud. Tegn er:

• et brud efter et let fald eller et stød (skørhedsbrud);
• pludselige rygsmerter, nogle gange uden skade, fra en sammenfalden ryghvirvel;
• tab af højde: MedlinePlus oplyser, at det med tiden kan nå op til 15 cm (6 tommer);
• en foroverbøjet kropsholdning eller en krum øvre ryg (nogle gange kaldet “enkepukkel”).

Ét brud er en advarsel. BHOF-vejledningen forklarer, at et ryghvirvelbrud giver 5 gange højere risiko for endnu et ryghvirvelbrud og 2 til 3 gange højere risiko for brud andre steder, især i året efter det første brud.

Diagnose af knogleskørhed: knogletæthedsscanning og FRAX

Hvem bør have en knogletæthedsscanning?

I januar 2025 anbefalede US Preventive Services Task Force (USPSTF) screening for knogleskørhed hos alle kvinder på 65 år og derover og hos kvinder efter overgangsalderen under 65 med øget risiko ifølge en klinisk risikovurdering (begge grad B). For mænd fandt den evidensen utilstrækkelig til at anbefale for eller imod screening (I-udtalelse).

BHOF foreslår også undersøgelse hos mænd på 70 år og derover, hos yngre voksne over 50 med risikofaktorer, hos alle med et brud efter 50-årsalderen og hos personer i behandling med glukokortikoider.

Sådan fungerer DXA-scanningen

Dual-energy røntgenabsorptiometri (DXA eller DEXA) er en hurtig, smertefri røntgenundersøgelse af hofte og nedre rygsøjle med lav stråling. MedlinePlus bemærker, at den diagnosticerer knogletab, forudsiger risikoen for brud og følger behandlingen, som regel gentaget hvert 2. år eller sjældnere. Den kan også lede efter stille ryghvirvelbrud (vurdering af ryghvirvelbrud).

T-score og Z-score: sådan læser du dit resultat af knogletæthedsscanningen

T-scoren sammenligner din knogletæthed med en rask ung voksens. Z-scoren sammenligner den med personer på din alder og dit køn. For kvinder efter overgangsalderen og mænd på 50 år og derover bruges T-scoren:

Resultat	Kategori	Hvad det betyder
T-score -1,0 eller højere	Normal	Knogletæthed inden for området for en rask ung voksen
T-score mellem -1,0 og -2,5	Lav knoglemasse (osteopeni)	Højere risiko for brud; FRAX hjælper med at afgøre behandling
T-score -2,5 eller lavere	Knogleskørhed	Behandling anbefales som regel
Hofte- eller ryghvirvelbrud efter 50, uanset T-score	Klinisk knogleskørhed	Behandling uanset knogletæthed
Z-score -2,0 eller lavere (voksne 20-50)	Lav i forhold til alderen	Led efter en sekundær årsag

Hos kvinder før overgangsalderen, mænd under 50 og børn kan diagnosen ikke stilles ud fra knogletætheden alene. Når den først er stillet, består diagnosen, selv om en senere T-score stiger over -2,5.

FRAX: din 10-års risiko for knoglebrud

FRAX er en gratis online beregner, der kombinerer kliniske risikofaktorer (alder, køn, vægt, tidligere brud, forælders hoftebrud, rygning, alkohol, glukokortikoider, leddegigt) med eller uden knogletæthed i lårbenshalsen. Den anslår din 10-års sandsynlighed for et hoftebrud og for et større osteoporotisk brud (rygsøjle, underarm, hofte eller skulder). I USA foreslår BHOF behandling ved osteopeni, når 10-års risikoen for hoftebrud er 3 % eller mere, eller risikoen for et større osteoporotisk brud er 20 % eller mere.

Blodprøver ved knogleskørhed: laboratorieundersøgelse for sekundære årsager

Ingen blodprøve diagnosticerer knogleskørhed: knogletætheden måles med DXA. Men blod- og urinprøver er vigtige, fordi en skjult årsag kan få behandlingen til at slå fejl eller gøre nogle lægemidler usikre. BHOF-vejledningen angiver et basispanel og ekstra prøver til udvalgte patienter. Vores artikel om calcium- og knoglemineralpanelet viser, hvordan resultaterne hænger sammen.

Basisprøver

• En fuld blodtælling for at lede efter blodmangel eller en blodsygdom.
• Serum-calcium, korrigeret for albumin: et højt calcium tyder på et problem med biskjoldbruskkirtlen; et lavt calcium skal korrigeres før nogle lægemidler.
• Fosfor og magnesium.
• Nyrefunktion: kreatinin og eGFR, som styrer valget af lægemiddel.
• Levertal, herunder basisk fosfatase (ALP), som kan stige ved knoglesygdom, et helende brud, osteomalaci eller Pagets knoglesygdom.
• 25-hydroxy-D-vitamin.
• Biskjoldbruskkirtelhormon (PTH).
• Hos mænd mellem 50 og 69 år: total testosteron og gonadotropiner (LH, FSH).
• En 24-timers urinopsamling for calcium og kreatinin for at opdage tab af calcium via nyrerne eller dårligt optag.

Prøver til udvalgte patienter

• Serum-proteinelektroforese (SPEP), immunfiksation og frie lette kæder for at udelukke myelomatose, især ved et ryghvirvelbrud, blodmangel eller højt calcium.
• TSH, med eller uden frit T4, for at lede efter overaktiv skjoldbruskkirtel.
• Vævstransglutaminase-antistoffer med total IgA til screening for cøliaki.
• Jern og ferritin, prolaktin, tryptase samt kortisol i urin eller spyt, når sygehistorien peger på en bestemt årsag.

Referenceværdier: laboratorieprøver ved udredning for knogleskørhed

Typiske intervaller for voksne i amerikanske og SI-enheder; sammenlign altid med intervallet på dit eget prøvesvar.

Prøve	Amerikanske enheder	SI-enheder	Hvorfor den er vigtig ved knogleskørhed
Calcium (serum)	8,8-10,3 mg/dl	2,20-2,58 mmol/L	Højt: hyperparathyroidisme, myelomatose, for meget skjoldbruskkirtelhormon; lavt: korrigér før behandling
Albumin	3,4-5,4 g/dl	34-54 g/L	Nødvendig for at korrigere calcium; lavt ved fejlernæring
Fosfor	2,8-4,5 mg/dl	0,90-1,45 mmol/L	Lavt: D-vitaminmangel, hyperparathyroidisme; højt: nyresvigt
25-OH D-vitamin	30-80 ng/ml (BHOF-mål 30-50)	75-200 nmol/L (mål 75-125)	Lave niveauer nedsætter optaget af calcium
PTH (intakt)	10-65 pg/ml	10-65 ng/L (omkring 1,1-6,9 pmol/L)	Højt sammen med højt calcium: primær hyperparathyroidisme
Basisk fosfatase	40-129 IE/L	0,68-2,19 µkat/L	Højt: knoglesygdom, helende brud, osteomalaci, Pagets sygdom
eGFR	90 eller mere ml/min/1,73 m²	Samme enheder	Under 60: nyresygdom kan ændre valget af lægemiddel
TSH	0,4-4,8 µE/ml	0,4-4,8 mE/L	Lavt: for meget skjoldbruskkirtelhormon, eller for meget skjoldbruskkirtelmedicin
Total testosteron (mænd over 50)	193-740 ng/dl	6,7-25,7 nmol/L	Lavt testosteron er en årsag til knogletab hos mænd
Calcium i 24-timers urin	100-250 mg/dag	2,50-6,30 mmol/dag	Højt: calciumtab via nyrerne; lavt: dårligt optag

Sådan læser du dine resultater

• Højt calcium med et højt eller normalt PTH peger på primær hyperparathyroidisme. Læs vores guides til calciumprøven og PTH.
• Lavt D-vitamin med et højt PTH og en høj ALP tyder på D-vitaminmangel eller osteomalaci. BHOF anbefaler at sigte mod mindst 30 ng/ml (75 nmol/L) og ikke over 50 ng/ml (125 nmol/L).
• En lav eGFR har betydning før denosumab eller bisfosfonater; ved fremskreden nyresygdom er en specialistvurdering nødvendig.
• Et monoklonalt protein ved SPEP eller en positiv cøliakiprøve kræver først yderligere undersøgelser.

Knogleomsætningsmarkører: CTX og P1NP

Serum-CTX afspejler nedbrydning af knogle, og P1NP afspejler knogledannelse. De er ikke godkendt af FDA til at diagnosticere knogleskørhed, men BHOF-vejledningen bruger dem til at kontrollere, at behandlingen tages og virker (CTX for knoglenedbrydningshæmmende lægemidler, P1NP for knogleopbyggende lægemidler). Et fald i CTX på omkring 40 % er den mindste reelle ændring.

Behandling af knogleskørhed

Behandlingen sigter mod at forebygge knoglebrud. American College of Physicians’ (ACP) levende retningslinje (2023) anbefaler bisfosfonater som førstevalg til kvinder efter overgangsalderen med knogleskørhed (stærk anbefaling) og foreslår dem også til mænd. Denosumab er andetvalg for personer, der ikke kan tage bisfosfonater. Romosozumab eller teriparatid efterfulgt af et bisfosfonat foreslås til kvinder med meget høj risiko for brud.

Bisfosfonater (alendronat, risedronat, ibandronat, zoledronsyre)

Disse lægemidler hæmmer de celler, der nedbryder knogle. De fås som tabletter eller som en årlig infusion med zoledronsyre. I undersøgelser nedsatte alendronat ryghvirvel- og hoftebrud med omkring det halve over 3 år hos kvinder med et tidligere ryghvirvelbrud eller knogleskørhed i hoften. Efter 5 års tabletbehandling eller 3 års infusionsbehandling vurderer lægerne igen; personer, der ikke længere har høj risiko, kan holde en lægemiddelpause.

Denosumab, injektionen to gange om året

Denosumab (Prolia) er et antistof, der blokerer RANKL, signalet der aktiverer knoglenedbrydende celler; ChEMBL anfører det som en hæmmer af TNF-ligand-superfamiliemedlem 11 (RANKL). Det injiceres under huden hver 6. måned. I FREEDOM-studiet nedsatte det ryghvirvelbrud med omkring 68 %, hoftebrud med omkring 40 % og brud uden for rygsøjlen med omkring 20 %, med vedvarende effekt i forlængelser op til 5 år og derover.

Vigtig sikkerhedsregel: stop eller udsæt aldrig denosumab uden en plan. Knoglen mistes hurtigt efter den sidste dosis, og et tilbageslag kan give flere ryghvirvelbrud. Lægerne følger det som regel op med et bisfosfonat.

Knogleopbyggende lægemidler: teriparatid, abaloparatid og romosozumab

• Teriparatid og abaloparatid er daglige injektioner, der virker på receptoren for biskjoldbruskkirtelhormon og stimulerer ny knogle. De gives som regel i 2 år. Teriparatid nedsatte ryghvirvelbrud med 65-77 % og abaloparatid med omkring 86 % i deres vigtigste studier.
• Romosozumab (Evenity) blokerer sklerostin, en bremse på knogledannelsen. Det gives månedligt i 12 måneder. I ARCH-studiet gav det 48 % færre nye ryghvirvelbrud og 38 % færre hoftebrud end alendronat. Det har en kasseadvarsel (boxed warning) om hjerteanfald, blodprop i hjernen og hjerte-kar-død og bruges ikke efter et hjerteanfald eller en blodprop i hjernen inden for det seneste år.

Knogleopbyggende lægemidler efterfølges altid af et knoglenedbrydningshæmmende lægemiddel for at bevare gevinsten.

Raloxifen og hormonbehandling

Raloxifen, en selektiv østrogenreceptormodulator, nedsætter ryghvirvelbrud, men ikke andre brud. Også hormonbehandling i overgangsalderen forebygger brud: i Women’s Health Initiative nedsatte 5 års østrogen plus gestagen hofte- og kliniske ryghvirvelbrud med 34 %. Når forebyggelse af brud er det eneste mål, anbefaler FDA først behandlinger uden østrogen.

Bivirkninger i perspektiv

Knoglenekrose i kæben og atypiske lårbensbrud er sjældne. For orale bisfosfonater anslår BHOF kæbeproblemet til 1 ud af 10.000 til 1 ud af 100.000 patienter. For de fleste med knogleskørhed er risikoen for et brud uden behandling langt større.

Forebyggelse af knogleskørhed: calcium, D-vitamin, motion og faldforebyggelse

• Calcium: BHOF anbefaler et samlet indtag (kost plus tilskud) på 1.000 mg om dagen for mænd på 50 til 70 år og 1.200 mg for kvinder på 51 år og derover og mænd på 71 år og derover.
• D-vitamin: 800 til 1.000 enheder om dagen er et typisk tilskud til voksne over 50, mere hvis en blodprøve viser mangel.
• Motion: vægtbærende aktivitet, styrke- og balancetræning; MedlinePlus foreslår at gå 30 minutter tre gange om ugen. Ingen rygning, begrænset alkohol.
• Faldforebyggelse: USPSTF (2024) anbefaler træningsprogrammer til at forebygge fald hos voksne på 65 år og derover med øget risiko. Fjern snublefælder, brug gribehåndtag, få tjekket synet og gennemgå sløvende medicin; CDC-programmet STEADI hjælper sundhedspersonale med at vurdere faldrisiko.

Knogleskørhed hos mænd og glukokortikoidudløst knogleskørhed

Mænd brækker sjældnere knogler end kvinder, og evidensen for screening og behandling hos mænd er mere begrænset. BHOF-vejledningen foreslår en knogletæthedsscanning for alle mænd på 70 år og derover og for mænd mellem 50 og 69 med risikofaktorer. Deres udredning omfatter testosteron; læs om lavt testosteron hos mænd. Alendronat, risedronat, zoledronsyre og denosumab bruges til mænd.

Retningslinjen fra American College of Rheumatology fra 2022 gælder for alle, der tager 2,5 mg prednison om dagen eller mere i over 3 måneder. Den anbefaler at vurdere risikoen for brud så hurtigt som muligt efter start, med knogletæthed, et billede af rygsøjlen og FRAX fra 40 år, og at behandle alle med middel, høj eller meget høj risiko.

Hvornår du skal til lægen

Kontakt din læge, hvis du er en kvinde på 65 år eller derover, der aldrig er blevet screenet, har risikofaktorer efter overgangsalderen, starter langvarig steroidbehandling, mister højde, eller hvis du har brækket en knogle efter et let fald.

Ring 112 eller tag straks på skadestuen, hvis du:

• falder og ikke kan rejse dig, ikke kan belaste et ben eller har stærke smerter i hofte eller lyske;
• får pludselige, kraftige rygsmerter med svaghed, følelsesløshed eller tab af kontrol over blære eller tarm;
• får muskelkramper (tetani) eller vejrtrækningsproblemer i ugerne efter en denosumab-injektion, især ved nyresvigt eller dialyse: meget lavt calcium kan give disse symptomer.

Seneste videnskabelige fremskridt ved knogleskørhed

USPSTF 2025: screening af flere kvinder og et åbent spørgsmål for mænd

USPSTF’s udtalelse fra januar 2025 i JAMA bekræftede screening af kvinder på 65 år og derover og af yngre kvinder efter overgangsalderen med øget risiko, vurderet med et klinisk risikoværktøj, før DXA bestilles. Et klyngerandomiseret forsøg fra 2025 i 39 primærsundhedsteams under Veterans Affairs (3.112 mænd i alderen 65 til 85, NCT04079868) viste, hvad organiseret screening kan opnå: 49,2 % af de mænd, der blev tilbudt en fjernbaseret knoglesundhedstjeneste, blev screenet mod 2,3 % ved sædvanlig behandling, og mere end halvdelen af de screenede havde osteopeni eller knogleskørhed.

Et kortere forløb med romosozumab

I LIDA-studiet (Lancet Diabetes and Endocrinology, 2026, NCT05010590) fik 50 kvinder efter overgangsalderen med høj risiko enten 3 måneders romosozumab efterfulgt af denosumab eller de sædvanlige 12 måneders romosozumab. Knogletætheden i hele hoften steg med 5,7 % mod 6,0 %, hvilket opfyldte målet om ikke-inferioritet. Effekten på brud skal stadig undersøges i større studier.

Denosumab og nyresvigt: et sikkerhedssignal

Et FDA-studie i JAMA (2024) af kvinder på 65 år og derover i dialyse fandt alvorlig hypokalcæmi (korrigeret calcium under 7,5 mg/dl eller 1,88 mmol/L) inden for 12 uger hos 41,1 % af dem, der startede denosumab, mod 2,0 % med orale bisfosfonater. Derfor kontrolleres eGFR og calcium før behandling.

Sådan stopper man denosumab sikkert

Flere forsøg tester den bedste opfølgende behandling. ZOLARMAB2 (NCT05655013, 200 kvinder, resultater ventes i 2027) sammenligner zoledronsyre med placebo efter denosumab. Et fransk forsøg (NCT06767150, rekrutterer) giver en anden zoledronsyre-infusion, når CTX stiger over 300 pg/ml, og bruger knoglenedbrydningsmarkøren til at time behandlingen. I mellemtiden holder ACP sin retningslinje “levende”, med opdateringsmeddelelser i 2025 og 2026.

Hvilke prøver kan hjælpe?

Laboratorieprøver supplerer DXA-scanningen:

• calcium, albumin, fosfor og magnesium;
• 25-OH D-vitamin og PTH;
• kreatinin og eGFR samt levertal og ALP;
• en fuld blodtælling;
• TSH, cøliaki-antistoffer, SPEP og hos mænd testosteron, når det er indiceret;
• calcium og kreatinin i 24-timers urin;
• CTX og P1NP for at kontrollere, at behandlingen virker.

Ordliste

• DXA (DEXA): en lavdosis røntgenundersøgelse, der måler knoglemineraltætheden i hofte og rygsøjle.
• T-score: din knogletæthed sammenlignet med en rask ung voksen; -2,5 eller lavere betyder knogleskørhed.
• Osteopeni: lav knoglemasse, en T-score mellem -1,0 og -2,5.
• Knoglenedbrydningshæmmende: et lægemiddel, der bremser knoglenedbrydningen (bisfosfonater, denosumab, raloxifen).
• Anabolt: et lægemiddel, der opbygger ny knogle (teriparatid, abaloparatid, romosozumab).
• CTX og P1NP: blodmarkører for knoglenedbrydning og knogledannelse.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan opbygger man knogletæthed?

Kombinér styrke- og vægtbærende træning med tilstrækkeligt calcium og D-vitamin. I LIFTMOR-studiet øgede 8 måneders superviseret højintensiv styrke- og impacttræning tætheden i lænderyggen med 2,9 % hos kvinder med lav knoglemasse, mens den faldt med 1,2 % ved hjemmetræning. Ved knogleskørhed giver medicin langt større og dokumenterede fordele.

Hvad kan man gøre mod knogleskørhed, og hvilke behandlinger findes der?

Bisfosfonater kommer først; andre muligheder er denosumab, teriparatid, abaloparatid, romosozumab, raloxifen og for nogle kvinder hormonbehandling, altid sammen med calcium, D-vitamin, motion og faldforebyggelse.

Hvad er osteopeni?

Osteopeni er lav knoglemasse: en T-score mellem -1,0 og -2,5. Det er ikke knogleskørhed, men det øger risikoen for brud. Lægerne bruger FRAX til at afgøre, om behandling er nødvendig; i USA fører en 10-års risiko for hoftebrud på 3 % eller mere, eller for et større brud på 20 % eller mere, som regel til behandling.

Kan knogleskørhed vendes uden medicin?

Ikke helt. Motion, kost og D-vitamin kan bremse knogletabet og øge tætheden beskedent, som i LIFTMOR-studiet, og de forbedrer balance og styrke. Men ved etableret knogleskørhed er det kun medicin, der er vist at nedsætte risikoen for brud betydeligt. BHOF-vejledningen bemærker, at lægemidler behandler, men ikke helbreder sygdommen.

Er knogleskørhed dødeligt?

Selve knogleskørheden er ikke dødelig, men dens brud kan være det: USPSTF forbinder dem med tab af selvstændighed og død. Behandling og faldforebyggelse mindsker denne risiko.

Hvilken injektion bruges til behandling af knogleskørhed?

Flere behandlinger er injektioner: denosumab hver 6. måned, zoledronsyre som årlig infusion, romosozumab månedligt i et år og teriparatid eller abaloparatid dagligt i op til 2 år.

Kilder

• USPSTF, Nicholson WK et al. — Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures — JAMA, 2025 — doi.org
• Qaseem A et al. — Pharmacologic Treatment of Primary Osteoporosis: ACP Living Guideline — Ann Intern Med, 2023 — doi.org
• Qaseem A et al. — ACP osteoporosis guideline, Update Alert 1 — Ann Intern Med, 2025 — doi.org
• Qaseem A et al. — ACP osteoporosis guideline, Update Alert 2 — Ann Intern Med, 2026 — doi.org
• LeBoff MS et al. — The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis (BHOF) — Osteoporos Int, 2022 — doi.org
• Humphrey MB et al. — 2022 ACR Guideline on Glucocorticoid-Induced Osteoporosis — Arthritis Rheumatol, 2023 — doi.org
• Tsourdi E et al. — Discontinuation of denosumab therapy: ECTS position statement — Bone, 2017 — doi.org
• Bird ST et al. — Severe Hypocalcemia With Denosumab in Dialysis Patients — JAMA, 2024 — doi.org
• Leder BZ et al. — 3 vs 12 months of romosozumab (LIDA) — Lancet Diabetes Endocrinol, 2026 — doi.org
• Colón-Emeric C et al. — Remote Bone Health Service for Screening in Men — JAMA Intern Med, 2025 — doi.org
• Watson SL et al. — High-Intensity Resistance and Impact Training (LIFTMOR) — J Bone Miner Res, 2018 — doi.org
• USPSTF, Nicholson WK et al. — Interventions to Prevent Falls in Older Adults — JAMA, 2024 — doi.org
• Aarhus University Hospital — Zoledronate after denosumab (ZOLARMAB2, NCT05655013) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• University Hospital, Toulouse — Zoledronic acid after stopping denosumab (NCT06767150) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Sarafrazi N et al. — Osteoporosis or Low Bone Mass in Older Adults, 2017-2018 — NCHS Data Brief 405, 2021 — cdc.gov
• Bone Health and Osteoporosis Foundation — What Is Osteoporosis and What Causes It? — BHOF — bonehealthandosteoporosis.org
• MedlinePlus — Osteoporosis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Phosphorus blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Albumin blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — ALP blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Parathyroid hormone (PTH) blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — 25-hydroxy vitamin D test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium urine test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — TSH test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Testosterone — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Glomerular Filtration Rate (GFR) Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• CDC — STEADI: Older Adult Fall Prevention — CDC — cdc.gov
• FRAX — Fracture risk assessment tool — FRAXplus — fraxplus.org
• Yoshida K et al. — Severe hypocalcemia after denosumab in a dialysis patient — Perit Dial Int, 2025 — doi.org
• EMBL-EBI — ChEMBL drug mechanisms — ChEMBL — ebi.ac.uk

Læs videre

• Korrigeret calcium: betydning og brug
• Magnesium i blodet: sådan læser du resultaterne
• Nyrefunktionspanel: sådan læser du det
• Hormonpanel for mænd: hvad det måler
• tTG-IgA-test: når cøliaki ikke kræver biopsi
• Estradiolværdier: hvad din blodprøve betyder

Forstå dine prøvesvar med AI DiagMe

En udredning for knogleskørhed giver mange tal på én gang: calcium, D-vitamin, PTH, ALP, nyrefunktion, en blodtælling og mere. AI DiagMe læser dit prøvesvar på få minutter, forklarer hvert resultat i et letforståeligt sprog, fremhæver, hvad der kan pege på en sekundær årsag til knogletab, og foreslår spørgsmål, du kan stille din læge. Upload dine prøvesvar til AI DiagMe og få en klar, personlig rapport.