Osteoporosis (Tulang Keropos): Gejala, Penyebab, Tes dan Pengobatan

Osteoporosis (tulang keropos) adalah penyakit tulang yang membuat kepadatan dan kualitas tulang menurun hingga rapuh dan mudah patah, sering kali hanya akibat jatuh sederhana dari posisi berdiri. Pada tahap awal penyakit ini tidak menimbulkan gejala, sehingga patah tulang pergelangan tangan, pinggul, atau tulang belakang sering menjadi tanda pertama. Diagnosisnya ditegakkan dengan pemindaian kepadatan tulang (DXA) dengan skor T -2,5 atau lebih rendah, atau dengan patah tulang rapuh yang khas.

Osteoporosis itu umum dan bisa diobati: sekitar 1 dari 5 perempuan Amerika berusia 50 tahun ke atas mengalaminya. Obat-obatan menurunkan risiko patah tulang baru, dan tes darah serta urine menemukan penyebab tersembunyi seperti kekurangan vitamin D, masalah paratiroid, penyakit celiac, atau mieloma.

Poin utama

• Sebanyak 12,6% orang dewasa Amerika berusia 50 tahun ke atas menderita osteoporosis (19,6% perempuan, 4,4% laki-laki), dan 43,1% memiliki massa tulang rendah.
• Ini adalah "penyakit senyap": berkurangnya tinggi badan, punggung membungkuk, atau patah tulang setelah jatuh ringan sering menjadi tanda pertama.
• USPSTF (2025) merekomendasikan skrining untuk semua perempuan berusia 65 tahun ke atas dan perempuan pascamenopause yang lebih muda dengan risiko meningkat.
• Pemeriksaan darah dan urine (kalsium, albumin, fosfat, vitamin D, PTH, fungsi ginjal, ALP, hitung darah, dan lainnya) mencari penyebab sekunder sebelum pengobatan.
• Bisfosfonat adalah pengobatan lini pertama; denosumab, romosozumab, teriparatid, dan abaloparatid adalah pilihan lain, dan denosumab tidak boleh dihentikan tanpa rencana tindak lanjut.

Apa itu osteoporosis?

Tulang adalah jaringan hidup: osteoklas membuang tulang lama sementara osteoblas membentuk tulang baru. MedlinePlus menjelaskan bahwa osteoporosis terjadi ketika lebih banyak tulang lama diserap daripada tulang baru yang dibentuk. Tulang menjadi lebih tipis dan struktur sarang lebah di dalamnya melemah.

Panduan klinisi dari Bone Health and Osteoporosis Foundation (BHOF) menyebutnya penyakit tulang metabolik paling umum di AS. Penyakit ini tetap senyap sampai terjadi patah tulang belakang, pinggul, pergelangan tangan, atau bahu.

Osteoporosis vs osteopenia

Osteopenia (massa tulang rendah) berarti kepadatan tulang lebih rendah daripada orang dewasa muda yang sehat, tetapi belum cukup rendah untuk disebut osteoporosis. Dalam survei CDC, 51,5% perempuan dan 33,5% laki-laki berusia 50 tahun ke atas mengalaminya. Kondisi ini meningkatkan risiko patah tulang, dan sebagian orang dengan osteopenia dan skor FRAX tinggi memerlukan pengobatan.

Osteoporosis bukan osteoartritis (pengapuran sendi), penyakit sendi yang menyebabkan nyeri dan kaku, meskipun keduanya umum seiring bertambahnya usia.

Siapa yang terkena osteoporosis?

Perempuan jauh lebih sering terkena daripada laki-laki. Data CDC (NHANES 2017-2018) menunjukkan osteoporosis pada 13,1% perempuan usia 50 sampai 64 tahun dan 27,1% perempuan usia 65 tahun ke atas, dibandingkan 3,3% dan 5,7% laki-laki. Pada perempuan, angkanya naik dari 14,0% pada 2007-2008 menjadi 19,6%.

BHOF memperkirakan sekitar 54 juta orang Amerika menderita osteoporosis atau massa tulang rendah, dan sekitar satu dari dua perempuan serta hingga satu dari empat laki-laki berusia 50 tahun ke atas akan mengalami patah tulang akibat osteoporosis.

Penyebab osteoporosis dan faktor risiko

Osteoporosis primer berkaitan dengan penuaan dan menopause; osteoporosis sekunder disebabkan penyakit atau obat lain.

Penyebab primer

• Menopause: estrogen yang menurun mempercepat hilangnya tulang. Panduan kami tentang gejala dan tahapan menopause menjelaskan masa peralihan ini.
• Penuaan, dan pada laki-laki, menurunnya testosteron secara perlahan seiring usia.
• Riwayat keluarga osteoporosis atau patah tulang pinggul.
• Berat badan rendah, merokok, dan konsumsi alkohol berat.
• Masa panjang tanpa menstruasi, dan gangguan makan seperti anoreksia nervosa.
• Kurang mendapat kalsium dan vitamin D, atau penyerapan yang buruk, misalnya setelah operasi bypass lambung.

Penyebab sekunder

• Glukokortikoid (pil steroid seperti prednison): BHOF mencatat bahwa 5 mg sehari atau lebih selama tiga bulan atau lebih dapat meningkatkan kehilangan tulang.
• Penyakit peradangan seperti penyakit Crohn dan artritis reumatoid.
• Gangguan hormon, termasuk kelebihan kortisol pada sindrom Cushing, testosteron rendah, dan penyakit paratiroid.
• Gangguan pencernaan yang menghambat penyerapan, seperti penyakit celiac.
• Gangguan darah dan beberapa jenis kanker, termasuk mieloma multipel.
• Obat antidepresan dan penurun asam lambung tertentu, terutama dengan dosis tinggi atau jangka panjang; jangan pernah menghentikan obat tanpa bicara dengan dokter Anda.

Para peneliti juga meneliti zat gizi lain, seperti vitamin B12 dan risiko patah tulang setelah usia 50.

Gejala osteoporosis

Osteoporosis dini tidak menimbulkan gejala; banyak orang baru mengetahuinya setelah patah tulang. Tanda-tandanya meliputi:

• patah tulang setelah jatuh atau benturan ringan (patah tulang rapuh);
• nyeri punggung mendadak, kadang tanpa cedera apa pun, akibat patah tulang belakang karena penekanan;
• berkurangnya tinggi badan: MedlinePlus mencatat bisa mencapai 6 inci (15 cm) seiring waktu;
• postur membungkuk atau punggung atas yang melengkung (kadang disebut punuk janda).

Satu patah tulang adalah peringatan. Panduan BHOF menjelaskan bahwa patah tulang belakang meningkatkan risiko patah tulang belakang berikutnya 5 kali lipat dan risiko patah tulang di tempat lain 2 sampai 3 kali lipat, terutama pada tahun setelah patah pertama.

Diagnosis osteoporosis: tes kepadatan tulang dan FRAX

Siapa yang perlu menjalani tes kepadatan tulang?

Pada Januari 2025, U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) merekomendasikan skrining osteoporosis untuk semua perempuan berusia 65 tahun ke atas, dan perempuan pascamenopause di bawah 65 tahun yang berisiko meningkat berdasarkan penilaian risiko klinis (keduanya tingkat B). Mereka menilai bukti belum cukup untuk merekomendasikan atau menolak skrining pada laki-laki (pernyataan I).

BHOF juga menyarankan pemeriksaan untuk laki-laki berusia 70 tahun ke atas, orang dewasa yang lebih muda di atas 50 tahun dengan faktor risiko, siapa pun yang patah tulang setelah usia 50, dan orang yang menggunakan glukokortikoid.

Cara kerja pemindaian DXA

Dual-energy x-ray absorptiometry (DXA atau DEXA) adalah rontgen cepat, tanpa nyeri, dengan radiasi rendah pada pinggul dan tulang belakang bagian bawah. MedlinePlus mencatat bahwa tes ini mendiagnosis kehilangan tulang, memprediksi risiko patah tulang, dan memantau pengobatan, biasanya diulang setiap 2 tahun atau lebih. Tes ini juga dapat mencari patah tulang belakang yang senyap (penilaian fraktur vertebra).

Skor T dan skor Z: membaca hasil kepadatan tulang

Skor T membandingkan kepadatan tulang Anda dengan orang dewasa muda yang sehat. Skor Z membandingkannya dengan orang seusia dan sejenis kelamin Anda. Untuk perempuan pascamenopause dan laki-laki berusia 50 tahun ke atas, digunakan skor T:

Perempuan premenopause, laki-laki di bawah 50 tahun, dan anak-anak tidak dapat didiagnosis hanya berdasarkan kepadatan tulang. Setelah ditegakkan, diagnosis tetap berlaku meskipun skor T kemudian naik di atas -2,5.

FRAX: risiko patah tulang Anda dalam 10 tahun

FRAX adalah kalkulator daring gratis yang menggabungkan faktor risiko klinis (usia, jenis kelamin, berat badan, patah tulang sebelumnya, patah tulang pinggul pada orang tua, merokok, alkohol, glukokortikoid, artritis reumatoid) dengan atau tanpa kepadatan tulang leher femur. Alat ini memperkirakan probabilitas 10 tahun Anda untuk patah tulang pinggul dan patah tulang osteoporotik mayor (tulang belakang, lengan bawah, pinggul, atau bahu). Di AS, BHOF menyarankan pengobatan bagi orang dengan osteopenia jika risiko patah tulang pinggul 10 tahun 3% atau lebih atau risiko patah tulang osteoporotik mayor 20% atau lebih.

Tes darah osteoporosis: pemeriksaan laboratorium untuk penyebab sekunder

Tidak ada tes darah yang mendiagnosis osteoporosis: kepadatan tulang diukur dengan DXA. Namun tes darah dan urine penting, karena penyebab tersembunyi dapat membuat pengobatan gagal atau beberapa obat tidak aman. Panduan BHOF mencantumkan panel inti dan tes tambahan untuk pasien tertentu. Artikel kami tentang panel kalsium dan mineral tulang menunjukkan bagaimana hasil-hasil ini saling terkait.

Tes inti

• Hitung darah lengkap (CBC), untuk mencari anemia atau gangguan darah.
• Kalsium serum, dikoreksi dengan albumin: kalsium tinggi menunjukkan masalah paratiroid; kalsium rendah harus dikoreksi sebelum beberapa obat.
• Fosfor dan magnesium.
• Fungsi ginjal: kreatinin dan eGFR, yang memandu pemilihan obat.
• Tes hati, termasuk alkalin fosfatase (ALP), yang dapat naik pada penyakit tulang, patah tulang yang sedang sembuh, osteomalasia, atau penyakit Paget tulang.
• Vitamin D 25-hidroksi.
• Hormon paratiroid (PTH).
• Pada laki-laki usia 50 sampai 69 tahun: testosteron total dan gonadotropin (LH, FSH).
• Pengumpulan urine 24 jam untuk kalsium dan kreatinin, guna mendeteksi hilangnya kalsium lewat ginjal atau penyerapan yang buruk.

Tes untuk pasien tertentu

• Elektroforesis protein serum (SPEP), imunofiksasi, dan rantai ringan bebas, untuk menyingkirkan mieloma multipel, terutama bila ada patah tulang belakang, anemia, atau kalsium tinggi.
• TSH, dengan atau tanpa T4 bebas, untuk mencari tiroid yang terlalu aktif.
• Antibodi transglutaminase jaringan dengan IgA total, untuk skrining penyakit celiac.
• Zat besi dan feritin, prolaktin, triptase, serta kortisol urine atau air liur bila riwayat penyakit menunjukkan penyebab tertentu.

Nilai rujukan: tes laboratorium dalam pemeriksaan osteoporosis

Kisaran umum orang dewasa dalam satuan AS dan SI; selalu bandingkan dengan kisaran pada laporan Anda sendiri.

Cara membaca hasil Anda

• Kalsium tinggi dengan PTH tinggi atau normal menunjukkan hiperparatiroidisme primer. Baca panduan kami tentang tes darah kalsium dan PTH.
• Vitamin D rendah dengan PTH tinggi dan ALP tinggi menunjukkan kekurangan vitamin D atau osteomalasia. BHOF menyarankan target setidaknya 30 ng/mL (75 nmol/L) dan tidak melebihi 50 ng/mL (125 nmol/L).
• eGFR yang rendah penting sebelum denosumab atau bisfosfonat; pada penyakit ginjal lanjut diperlukan penilaian spesialis.
• Protein monoklonal pada SPEP atau tes celiac positif memerlukan pemeriksaan lanjutan terlebih dahulu.

Penanda pergantian tulang: CTX dan P1NP

CTX serum mencerminkan pemecahan tulang dan P1NP mencerminkan pembentukan tulang. Keduanya tidak disetujui FDA untuk mendiagnosis osteoporosis, tetapi panduan BHOF menggunakannya untuk memeriksa apakah pengobatan diminum dan bekerja (CTX untuk obat antiresorptif, P1NP untuk obat pembentuk tulang). Penurunan CTX sekitar 40% adalah perubahan nyata terkecil.

Pengobatan osteoporosis

Pengobatan bertujuan mencegah patah tulang. Pedoman hidup American College of Physicians (ACP) 2023 merekomendasikan bisfosfonat sebagai pengobatan lini pertama untuk perempuan pascamenopause dengan osteoporosis (rekomendasi kuat) dan menyarankannya juga untuk laki-laki. Denosumab adalah pilihan lini kedua bagi orang yang tidak dapat memakai bisfosfonat. Romosozumab atau teriparatid, diikuti bisfosfonat, disarankan untuk perempuan dengan risiko patah tulang sangat tinggi.

Bisfosfonat (alendronat, risedronat, ibandronat, asam zoledronat)

Obat ini memperlambat sel yang memecah tulang. Tersedia dalam bentuk tablet atau infus IV asam zoledronat setahun sekali. Dalam uji coba, alendronat mengurangi patah tulang belakang dan pinggul sekitar setengahnya selama 3 tahun pada perempuan dengan patah tulang belakang sebelumnya atau osteoporosis di pinggul. Setelah 5 tahun tablet atau 3 tahun pengobatan IV, dokter menilai ulang; orang yang tidak lagi berisiko tinggi dapat mengambil "libur obat".

Denosumab, suntikan dua kali setahun

Denosumab (Prolia) adalah antibodi yang menghambat RANKL, sinyal yang mengaktifkan sel penyerap tulang; ChEMBL mencantumkannya sebagai penghambat anggota 11 superfamili ligan TNF (RANKL). Obat ini disuntikkan di bawah kulit setiap 6 bulan. Dalam uji coba FREEDOM, obat ini mengurangi patah tulang belakang sekitar 68%, patah tulang pinggul sekitar 40%, dan patah tulang non-tulang belakang sekitar 20%, dengan manfaat yang bertahan pada perpanjangan hingga 5 tahun dan lebih.

Aturan keselamatan utama: jangan pernah menghentikan atau menunda denosumab tanpa rencana. Kehilangan tulang cepat setelah dosis terakhir, dan efek rebound dapat menyebabkan banyak patah tulang belakang. Dokter biasanya melanjutkannya dengan bisfosfonat.

Obat pembentuk tulang: teriparatid, abaloparatid, dan romosozumab

• Teriparatid dan abaloparatid adalah suntikan harian yang bekerja pada reseptor hormon paratiroid dan merangsang tulang baru. Biasanya diberikan selama 2 tahun. Teriparatid mengurangi patah tulang belakang 65-77% dan abaloparatid sekitar 86% dalam uji coba utamanya.
• Romosozumab (Evenity) menghambat sklerostin, rem pembentukan tulang. Diberikan setiap bulan selama 12 bulan. Dalam uji coba ARCH, obat ini menyebabkan 48% lebih sedikit patah tulang belakang baru dan 38% lebih sedikit patah tulang pinggul dibandingkan alendronat. Obat ini memiliki peringatan kotak hitam untuk serangan jantung, stroke, dan kematian kardiovaskular dan tidak digunakan setelah serangan jantung atau stroke dalam setahun terakhir.

Obat pembentuk tulang selalu diikuti obat antiresorptif untuk mempertahankan hasilnya.

Raloksifen dan terapi hormon

Raloksifen, modulator reseptor estrogen selektif, mengurangi patah tulang belakang tetapi tidak patah tulang lainnya. Terapi hormon menopause juga mencegah patah tulang: dalam Women's Health Initiative, 5 tahun estrogen plus progestin mengurangi patah tulang pinggul dan patah tulang belakang klinis sebesar 34%. Bila pencegahan patah tulang adalah satu-satunya tujuan, FDA menyarankan pengobatan nonestrogen terlebih dahulu.

Efek samping dalam perspektif

Osteonekrosis rahang dan patah tulang paha atipikal jarang terjadi. Untuk bisfosfonat oral, BHOF memperkirakan masalah rahang terjadi pada 1 dari 10.000 sampai 100.000 pasien. Bagi sebagian besar penderita osteoporosis, risiko patah tulang tanpa pengobatan jauh lebih besar.

Pencegahan osteoporosis: kalsium, vitamin D, olahraga, dan jatuh

• Kalsium: BHOF menyarankan asupan total (makanan ditambah suplemen) 1.000 mg sehari untuk laki-laki usia 50 sampai 70 tahun, dan 1.200 mg untuk perempuan usia 51 tahun ke atas dan laki-laki usia 71 tahun ke atas.
• Vitamin D: 800 sampai 1.000 unit sehari (20 sampai 25 mikrogram) adalah suplemen yang umum untuk orang dewasa di atas 50 tahun, lebih banyak bila tes darah menunjukkan kekurangan.
• Olahraga: aktivitas menumpu berat badan, latihan kekuatan dan keseimbangan; MedlinePlus menyarankan berjalan 30 menit tiga kali seminggu. Jangan merokok, batasi alkohol.
• Pencegahan jatuh: USPSTF (2024) merekomendasikan program olahraga untuk mencegah jatuh pada orang dewasa usia 65 tahun ke atas yang berisiko meningkat. Singkirkan penghalang yang membuat tersandung, pasang pegangan, periksa penglihatan, dan tinjau obat yang menyebabkan kantuk; program STEADI dari CDC membantu klinisi menilai risiko jatuh.

Osteoporosis pada laki-laki dan osteoporosis akibat glukokortikoid

Laki-laki lebih jarang patah tulang dibandingkan perempuan, dan bukti tentang skrining serta pengobatan pada laki-laki lebih terbatas. Panduan BHOF menyarankan tes kepadatan tulang untuk semua laki-laki usia 70 tahun ke atas dan laki-laki usia 50 sampai 69 tahun dengan faktor risiko. Pemeriksaan mereka mencakup testosteron; baca tentang testosteron rendah pada laki-laki. Alendronat, risedronat, asam zoledronat, dan denosumab digunakan pada laki-laki.

Pedoman American College of Rheumatology 2022 berlaku bagi siapa pun yang menggunakan prednison 2,5 mg atau lebih per hari selama lebih dari 3 bulan. Pedoman ini merekomendasikan penilaian risiko patah tulang sesegera mungkin setelah memulai, dengan kepadatan tulang, citra tulang belakang, dan FRAX mulai usia 40 tahun, serta mengobati semua orang dengan risiko sedang, tinggi, atau sangat tinggi.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda perempuan berusia 65 tahun ke atas yang belum pernah diskrining, pascamenopause dengan faktor risiko, akan memulai steroid jangka panjang, tinggi badan menyusut, atau jika Anda mengalami patah tulang setelah jatuh ringan.

Hubungi 112 atau segera ke instalasi gawat darurat jika Anda:

• jatuh dan tidak dapat bangun, tidak dapat menumpu berat badan pada satu kaki, atau mengalami nyeri hebat di pinggul atau selangkangan;
• mengalami nyeri punggung hebat mendadak disertai kelemahan, mati rasa, atau hilangnya kendali kandung kemih atau usus;
• mengalami kejang otot (tetani) atau sulit bernapas dalam beberapa minggu setelah suntikan denosumab, terutama bila Anda memiliki gagal ginjal atau menjalani dialisis: kalsium yang sangat rendah dapat menyebabkan gejala ini.

Perkembangan ilmiah terbaru tentang osteoporosis

USPSTF 2025: skrining untuk lebih banyak perempuan, dan pertanyaan terbuka untuk laki-laki

Pernyataan USPSTF Januari 2025 di JAMA menegaskan skrining untuk perempuan usia 65 tahun ke atas dan perempuan pascamenopause yang lebih muda dengan risiko meningkat, yang diperkirakan dengan alat klinis sebelum DXA diminta. Uji acak klaster tahun 2025 pada 39 tim layanan primer Veterans Affairs (3.112 laki-laki usia 65 sampai 85 tahun, NCT04079868) menunjukkan apa yang dapat dicapai skrining terorganisasi: 49,2% laki-laki yang ditawari layanan kesehatan tulang jarak jauh diskrining dibandingkan 2,3% dengan perawatan biasa, dan lebih dari separuh yang diskrining mengalami osteopenia atau osteoporosis.

Kursus romosozumab yang lebih singkat

Dalam uji coba LIDA (Lancet Diabetes and Endocrinology, 2026, NCT05010590), 50 perempuan pascamenopause berisiko tinggi menerima 3 bulan romosozumab diikuti denosumab, atau 12 bulan romosozumab standar. Kepadatan tulang pinggul total naik 5,7% dibandingkan 6,0%, yang memenuhi target non-inferioritas. Hasil patah tulang masih memerlukan studi yang lebih besar.

Denosumab dan gagal ginjal: sinyal keselamatan

Studi FDA di JAMA (2024) pada perempuan usia 65 tahun ke atas yang menjalani dialisis menemukan hipokalsemia berat (kalsium terkoreksi di bawah 7,5 mg/dL, atau 1,88 mmol/L) dalam 12 minggu pada 41,1% yang memulai denosumab dibandingkan 2,0% dengan bisfosfonat oral. Karena itu eGFR dan kalsium diperiksa sebelum pengobatan.

Cara menghentikan denosumab dengan aman

Beberapa uji coba sedang menguji pengobatan lanjutan terbaik. ZOLARMAB2 (NCT05655013, 200 perempuan, hasil diperkirakan 2027) membandingkan asam zoledronat dengan plasebo setelah denosumab. Uji coba Prancis (NCT06767150, sedang merekrut) memberikan infus asam zoledronat kedua ketika CTX naik di atas 300 pg/mL, memakai penanda pemecahan tulang untuk menentukan waktu pengobatan. Sementara itu, ACP menjaga pedomannya tetap "hidup", dengan peringatan pembaruan yang terbit pada 2025 dan 2026.

Tes apa yang dapat membantu?

Tes laboratorium melengkapi pemindaian DXA:

• kalsium, albumin, fosfor, dan magnesium;
• vitamin D 25-hidroksi dan PTH;
• kreatinin dan eGFR, ditambah tes hati dan ALP;
• hitung darah lengkap;
• TSH, antibodi celiac, SPEP dan, pada laki-laki, testosteron bila ada indikasi;
• kalsium dan kreatinin urine 24 jam;
• CTX dan P1NP untuk memastikan pengobatan bekerja.

Glosarium

• DXA (DEXA): rontgen dosis rendah yang mengukur kepadatan mineral tulang di pinggul dan tulang belakang.
• Skor T: kepadatan tulang Anda dibandingkan orang dewasa muda yang sehat; -2,5 atau lebih rendah berarti osteoporosis.
• Osteopenia: massa tulang rendah, skor T antara -1,0 dan -2,5.
• Antiresorptif: obat yang memperlambat pemecahan tulang (bisfosfonat, denosumab, raloksifen).
• Anabolik: obat yang membentuk tulang baru (teriparatid, abaloparatid, romosozumab).
• CTX dan P1NP: penanda darah untuk pemecahan tulang dan pembentukan tulang.

Pertanyaan yang sering diajukan

Penyebab osteoporosis itu apa dan bagaimana cara meningkatkan kepadatan tulang?

Padukan latihan kekuatan dan menumpu berat badan dengan kalsium dan vitamin D yang cukup. Dalam uji coba LIFTMOR, 8 bulan latihan resistensi dan benturan intensitas tinggi yang diawasi menaikkan kepadatan tulang belakang lumbal sebesar 2,9% pada perempuan bermassa tulang rendah, sementara turun 1,2% dengan olahraga di rumah. Jika Anda menderita osteoporosis, obat-obatan menambah manfaat yang jauh lebih besar dan terbukti.

Apa saja pilihan pengobatan osteoporosis?

Bisfosfonat didahulukan; pilihan lain adalah denosumab, teriparatid, abaloparatid, romosozumab, raloksifen, dan, untuk sebagian perempuan, terapi hormon, selalu bersama kalsium, vitamin D, olahraga, dan pencegahan jatuh.

Apa bedanya osteoporosis dan osteopenia?

Osteopenia adalah massa tulang rendah: skor T antara -1,0 dan -2,5. Ini bukan osteoporosis, tetapi meningkatkan risiko patah tulang. Dokter memakai FRAX untuk memutuskan apakah pengobatan diperlukan; di AS, risiko patah tulang pinggul 10 tahun sebesar 3% atau lebih, atau risiko patah tulang mayor 20% atau lebih, biasanya berujung pada pengobatan.

Apakah penyakit osteoporosis bisa sembuh total tanpa obat?

Tidak sepenuhnya. Olahraga, pola makan, dan vitamin D dapat memperlambat kehilangan tulang dan menambah kepadatan secara sederhana, seperti pada uji coba LIFTMOR, dan memperbaiki keseimbangan serta kekuatan. Tetapi pada osteoporosis yang sudah mapan, hanya obat yang terbukti menurunkan risiko patah tulang secara bermakna. Panduan BHOF mencatat bahwa obat mengobati tetapi tidak menyembuhkan penyakit.

Apakah osteoporosis mematikan?

Osteoporosis sendiri tidak fatal, tetapi patah tulangnya bisa: USPSTF mengaitkannya dengan hilangnya kemandirian dan kematian. Pengobatan dan pencegahan jatuh mengurangi risiko ini.

Apa suntikan untuk pengobatan osteoporosis?

Beberapa pengobatan berupa suntikan: denosumab setiap 6 bulan, asam zoledronat sebagai infus IV tahunan, romosozumab setiap bulan selama satu tahun, serta teriparatid atau abaloparatid setiap hari hingga 2 tahun.

Sumber

• USPSTF, Nicholson WK et al. — Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures — JAMA, 2025 — doi.org
• Qaseem A et al. — Pharmacologic Treatment of Primary Osteoporosis: ACP Living Guideline — Ann Intern Med, 2023 — doi.org
• Qaseem A et al. — ACP osteoporosis guideline, Update Alert 1 — Ann Intern Med, 2025 — doi.org
• Qaseem A et al. — ACP osteoporosis guideline, Update Alert 2 — Ann Intern Med, 2026 — doi.org
• LeBoff MS et al. — The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis (BHOF) — Osteoporos Int, 2022 — doi.org
• Humphrey MB et al. — 2022 ACR Guideline on Glucocorticoid-Induced Osteoporosis — Arthritis Rheumatol, 2023 — doi.org
• Tsourdi E et al. — Discontinuation of denosumab therapy: ECTS position statement — Bone, 2017 — doi.org
• Bird ST et al. — Severe Hypocalcemia With Denosumab in Dialysis Patients — JAMA, 2024 — doi.org
• Leder BZ et al. — 3 vs 12 months of romosozumab (LIDA) — Lancet Diabetes Endocrinol, 2026 — doi.org
• Colón-Emeric C et al. — Remote Bone Health Service for Screening in Men — JAMA Intern Med, 2025 — doi.org
• Watson SL et al. — High-Intensity Resistance and Impact Training (LIFTMOR) — J Bone Miner Res, 2018 — doi.org
• USPSTF, Nicholson WK et al. — Interventions to Prevent Falls in Older Adults — JAMA, 2024 — doi.org
• Aarhus University Hospital — Zoledronate after denosumab (ZOLARMAB2, NCT05655013) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• University Hospital, Toulouse — Zoledronic acid after stopping denosumab (NCT06767150) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Sarafrazi N et al. — Osteoporosis or Low Bone Mass in Older Adults, 2017-2018 — NCHS Data Brief 405, 2021 — cdc.gov
• Bone Health and Osteoporosis Foundation — What Is Osteoporosis and What Causes It? — BHOF — bonehealthandosteoporosis.org
• MedlinePlus — Osteoporosis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Phosphorus blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Albumin blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — ALP blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Parathyroid hormone (PTH) blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — 25-hydroxy vitamin D test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium urine test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — TSH test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Testosterone — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Glomerular Filtration Rate (GFR) Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• CDC — STEADI: Older Adult Fall Prevention — CDC — cdc.gov
• FRAX — Fracture risk assessment tool — FRAXplus — fraxplus.org
• Yoshida K et al. — Severe hypocalcemia after denosumab in a dialysis patient — Perit Dial Int, 2025 — doi.org
• EMBL-EBI — ChEMBL drug mechanisms — ChEMBL — ebi.ac.uk

Bacaan lanjutan

• Kalsium terkoreksi: arti dan cara penggunaannya
• Kadar magnesium dalam darah: cara membaca hasil
• Panel fungsi ginjal: cara membacanya
• Panel hormon pria: apa yang diukur
• Tes tTG-IgA: kapan celiac tidak perlu biopsi
• Kadar estradiol: apa arti tes darah Anda

Pahami hasil laboratorium Anda dengan AI DiagMe

Pemeriksaan osteoporosis membawa banyak angka sekaligus: kalsium, vitamin D, PTH, ALP, fungsi ginjal, hitung darah, dan lainnya. AI DiagMe membaca laporan laboratorium Anda dalam hitungan menit, menjelaskan setiap hasil dengan bahasa sederhana, menandai hal yang mungkin menunjukkan penyebab sekunder kehilangan tulang, dan menyarankan pertanyaan untuk dokter Anda. Unggah hasil laboratorium Anda ke AI DiagMe untuk laporan pribadi yang jelas.