Osteoporose: symptomen, oorzaken, botdichtheidsmeting en behandeling

Osteoporose (botontkalking) is een botziekte waarbij de botten dichtheid en kwaliteit verliezen tot ze broos worden en gemakkelijk breken, vaak na een simpele val vanuit staande positie. In het begin geeft het geen klachten, dus een gebroken pols, heup of wervel is vaak het eerste teken. De diagnose wordt gesteld met een botdichtheidsmeting (DXA) en een T-score van -2,5 of lager, of met een typische breuk zonder noemenswaardig geweld.

Osteoporose komt vaak voor en is behandelbaar: ongeveer 1 op de 5 Amerikaanse vrouwen van 50 jaar en ouder heeft het. Medicijnen verlagen het risico op nieuwe botbreuken, en bloed- en urineonderzoek vindt verborgen oorzaken zoals een laag vitamine D, een bijschildklierprobleem, coeliakie of multipel myeloom.

Belangrijkste punten

• 12,6% van de Amerikaanse volwassenen van 50 jaar en ouder heeft osteoporose (19,6% van de vrouwen, 4,4% van de mannen), en 43,1% heeft een lage botmassa.
• Het is een “stille ziekte”: lengteverlies, een gebogen rug of een breuk na een lichte val zijn vaak de eerste tekenen.
• De USPSTF (2025) beveelt screening aan voor alle vrouwen van 65 jaar en ouder en voor jongere vrouwen na de overgang met een verhoogd risico.
• Bloed- en urineonderzoek (calcium, albumine, fosfaat, vitamine D, PTH, nierfunctie, AF, bloedbeeld en meer) zoekt vóór de behandeling naar secundaire oorzaken.
• Bisfosfonaten zijn de eerste keus; denosumab, romosozumab, teriparatide en abaloparatide zijn opties, en denosumab mag nooit worden gestopt zonder vervolgplan.

Wat is osteoporose?

Bot is levend weefsel: osteoclasten breken oud bot af terwijl osteoblasten nieuw bot opbouwen. MedlinePlus legt uit dat osteoporose ontstaat wanneer er meer oud bot wordt afgebroken dan nieuw bot wordt aangemaakt. De botten worden dunner en hun honingraatachtige binnenstructuur verzwakt.

De klinische gids van de Bone Health and Osteoporosis Foundation (BHOF) noemt het de meest voorkomende stofwisselingsziekte van het bot in de VS. Het blijft stil tot er een breuk van wervelkolom, heup, pols of schouder optreedt.

Osteoporose of osteopenie

Osteopenie (lage botmassa) betekent dat de botdichtheid lager is dan die van een gezonde jongvolwassene, maar niet laag genoeg voor osteoporose. In het CDC-onderzoek had 51,5% van de vrouwen en 33,5% van de mannen van 50 jaar en ouder osteopenie. Het verhoogt het risico op botbreuken, en sommige mensen met osteopenie en een hoge FRAX-score hebben behandeling nodig.

Osteoporose is niet hetzelfde als artrose, een gewrichtsziekte die pijn en stijfheid geeft, ook al komen beide op latere leeftijd vaak voor.

Wie krijgt osteoporose?

Vrouwen worden veel vaker getroffen dan mannen. CDC-gegevens (NHANES 2017-2018) tonen osteoporose bij 13,1% van de vrouwen van 50 tot 64 jaar en 27,1% van de vrouwen van 65 jaar en ouder, tegenover 3,3% en 5,7% van de mannen. Bij vrouwen steeg het van 14,0% in 2007-2008 naar 19,6%.

De BHOF schat dat ongeveer 54 miljoen Amerikanen osteoporose of een lage botmassa hebben, en dat ongeveer één op de twee vrouwen en tot één op de vier mannen van 50 jaar en ouder door osteoporose een bot zal breken.

Oorzaken en risicofactoren van osteoporose

Primaire osteoporose hangt samen met veroudering en de overgang; secundaire osteoporose wordt veroorzaakt door een andere ziekte of een medicijn.

Primaire oorzaken

• De overgang: minder oestrogeen versnelt het botverlies. Onze gids over overgangsklachten en fasen legt deze overgang uit.
• Veroudering en, bij mannen, de langzame daling van testosteron met de leeftijd.
• Osteoporose of heupbreuken in de familie.
• Laag lichaamsgewicht, roken en veel alcohol.
• Lange periodes zonder menstruatie en eetstoornissen zoals anorexia nervosa.
• Te weinig calcium en vitamine D, of een slechte opname, bijvoorbeeld na een maagbypassoperatie.

Secundaire oorzaken

• Glucocorticoïden (corticosteroïdtabletten zoals prednison): de BHOF merkt op dat 5 mg per dag of meer gedurende drie maanden of langer het botverlies kan vergroten.
• Ontstekingsziekten zoals de ziekte van Crohn en reumatoïde artritis.
• Hormonale stoornissen, waaronder te veel cortisol bij het syndroom van Cushing, laag testosteron en bijschildklierziekte.
• Spijsverteringsziekten die de opname belemmeren, zoals coeliakie.
• Bloedziekten en sommige vormen van kanker, waaronder multipel myeloom.
• Bepaalde antidepressiva en maagzuurremmers, vooral bij hoge doses of langdurig gebruik; stop nooit met een medicijn zonder met je arts te overleggen.

Onderzoekers kijken ook naar andere voedingsstoffen, zoals vitamine B12 en het risico op breuken na je 50e.

Symptomen van osteoporose

Beginnende osteoporose geeft geen klachten; veel mensen komen er pas na een botbreuk achter. Tekenen zijn:

• een breuk na een lichte val of stoot (fragiliteitsfractuur);
• plotselinge rugpijn, soms zonder letsel, door een wervelinzakking;
• lengteverlies: MedlinePlus meldt dat dit na verloop van tijd wel 15 cm (6 inch) kan bedragen;
• een gebogen houding of een kromme bovenrug (soms “weduwebult” genoemd).

Eén breuk is een waarschuwing. De BHOF-gids legt uit dat een wervelbreuk een 5 keer hoger risico geeft op een nieuwe wervelbreuk en een 2 tot 3 keer hoger risico op breuken op andere plaatsen, vooral in het jaar na de eerste breuk.

Diagnose van osteoporose: botdichtheidsmeting en FRAX

Wie moet een botdichtheidsmeting laten doen?

In januari 2025 beval de US Preventive Services Task Force (USPSTF) screening op osteoporose aan voor alle vrouwen van 65 jaar en ouder en voor vrouwen na de overgang jonger dan 65 met een verhoogd risico volgens een klinische risicobeoordeling (beide graad B). Voor mannen vond zij het bewijs onvoldoende om screening wel of niet aan te bevelen (I-uitspraak).

De BHOF raadt ook meting aan bij mannen van 70 jaar en ouder, bij jongere volwassenen boven de 50 met risicofactoren, bij iedereen met een breuk na het 50e jaar en bij mensen die glucocorticoïden gebruiken.

Hoe de DXA-scan werkt

Dual-energy röntgenabsorptiometrie (DXA of DEXA) is een snelle, pijnloze röntgenfoto met lage straling van heup en onderrug. MedlinePlus merkt op dat het botverlies vaststelt, het risico op breuken voorspelt en de behandeling volgt, meestal elke 2 jaar of minder vaak herhaald. Het kan ook zoeken naar stille wervelbreuken (vertebrale fractuurbeoordeling).

T-score en Z-score: je botdichtheidsresultaat lezen

De T-score vergelijkt je botdichtheid met die van een gezonde jongvolwassene. De Z-score vergelijkt die met mensen van je leeftijd en geslacht. Voor vrouwen na de overgang en mannen van 50 jaar en ouder wordt de T-score gebruikt:

Bij premenopauzale vrouwen, mannen onder de 50 en kinderen kan de diagnose niet alleen op botdichtheid worden gesteld. Eenmaal gesteld blijft de diagnose bestaan, ook als een latere T-score boven -2,5 stijgt.

FRAX: je 10-jaarsrisico op een botbreuk

FRAX is een gratis online rekenhulp die klinische risicofactoren (leeftijd, geslacht, gewicht, eerdere breuk, heupbreuk bij ouders, roken, alcohol, glucocorticoïden, reumatoïde artritis) combineert met of zonder botdichtheid van de heuphals. Het schat je kans over 10 jaar op een heupbreuk en op een grote osteoporotische breuk (wervelkolom, onderarm, heup of schouder). In de VS adviseert de BHOF behandeling bij osteopenie wanneer het 10-jaarsrisico op een heupbreuk 3% of meer is of het risico op een grote osteoporotische breuk 20% of meer.

Bloedonderzoek bij osteoporose: laboratoriumonderzoek naar secundaire oorzaken

Geen enkele bloedtest stelt osteoporose vast: botdichtheid wordt met DXA gemeten. Maar bloed- en urineonderzoek is belangrijk, want een verborgen oorzaak kan de behandeling laten mislukken of sommige medicijnen onveilig maken. De BHOF-gids noemt een basispakket en extra tests voor geselecteerde patiënten. Ons artikel over het calcium- en botmineralenpanel laat zien hoe deze uitslagen bij elkaar passen.

Basisonderzoek

• Een volledig bloedbeeld, om bloedarmoede of een bloedziekte op te sporen.
• Serumcalcium, gecorrigeerd voor albumine: een hoog calcium wijst op een bijschildklierprobleem; een laag calcium moet vóór sommige medicijnen worden gecorrigeerd.
• Fosfor en magnesium.
• Nierfunctie: creatinine en eGFR, die de keuze van het medicijn sturen.
• Leverwaarden, waaronder alkalische fosfatase (AF), dat kan stijgen bij botziekte, een genezende breuk, osteomalacie of de ziekte van Paget van het bot.
• 25-hydroxyvitamine D.
• Bijschildklierhormoon (PTH).
• Bij mannen van 50 tot 69 jaar: totaal testosteron en gonadotrofines (LH, FSH).
• Een 24-uurs urineverzameling voor calcium en creatinine, om calciumverlies via de nieren of een slechte opname op te sporen.

Onderzoek voor geselecteerde patiënten

• Serumeiwitelektroforese (SPEP), immuunfixatie en vrije lichte ketens, om multipel myeloom uit te sluiten, vooral bij een wervelbreuk, bloedarmoede of hoog calcium.
• TSH, met of zonder vrij T4, om een overactieve schildklier op te sporen.
• Weefseltransglutaminase-antistoffen met totaal IgA, om te screenen op coeliakie.
• IJzer en ferritine, prolactine, tryptase en cortisol in urine of speeksel wanneer de voorgeschiedenis op een specifieke oorzaak wijst.

Referentiewaarden: laboratoriumtests bij onderzoek naar osteoporose

Typische bereiken voor volwassenen in Amerikaanse en SI-eenheden; vergelijk altijd met het bereik op je eigen uitslag.

Zo lees je je uitslagen

• Hoog calcium met een hoog of normaal PTH wijst op primaire hyperparathyreoïdie. Lees onze gidsen over de calciumbloedtest en PTH.
• Laag vitamine D met een hoog PTH en een hoge AF wijst op vitamine D-tekort of osteomalacie. De BHOF adviseert minimaal 30 ng/ml (75 nmol/l) en niet boven 50 ng/ml (125 nmol/l).
• Een lage eGFR is belangrijk vóór denosumab of bisfosfonaten; bij gevorderde nierziekte is beoordeling door een specialist nodig.
• Een monoklonaal eiwit bij SPEP of een positieve coeliakietest vraagt eerst om verder onderzoek.

Botombouwmarkers: CTX en P1NP

Serum-CTX weerspiegelt botafbraak en P1NP botopbouw. Ze zijn niet door de FDA goedgekeurd voor het stellen van de diagnose osteoporose, maar de BHOF-gids gebruikt ze om te controleren of de behandeling wordt ingenomen en werkt (CTX voor antiresorptieve middelen, P1NP voor botopbouwende middelen). Een daling van CTX met ongeveer 40% is de kleinste echte verandering.

Behandeling van osteoporose

De behandeling is gericht op het voorkomen van botbreuken. De levende richtlijn van het American College of Physicians (ACP, 2023) beveelt bisfosfonaten aan als eerste keus bij postmenopauzale vrouwen met osteoporose (sterke aanbeveling) en stelt ze ook voor bij mannen. Denosumab is de tweede keus voor mensen die geen bisfosfonaten kunnen gebruiken. Romosozumab of teriparatide, gevolgd door een bisfosfonaat, worden voorgesteld voor vrouwen met een zeer hoog risico op breuken.

Bisfosfonaten (alendroninezuur, risedroninezuur, ibandroninezuur, zoledroninezuur)

Deze medicijnen remmen de cellen die bot afbreken. Ze zijn er als tabletten of als jaarlijks infuus met zoledroninezuur. In onderzoeken verminderde alendroninezuur wervel- en heupbreuken met ongeveer de helft over 3 jaar bij vrouwen met een eerdere wervelbreuk of osteoporose in de heup. Na 5 jaar tabletten of 3 jaar infuusbehandeling beoordelen artsen opnieuw; wie niet langer een hoog risico loopt, kan een medicijnvakantie nemen.

Denosumab, de injectie om de zes maanden

Denosumab (Prolia) is een antilichaam dat RANKL blokkeert, het signaal dat botafbrekende cellen activeert; ChEMBL vermeldt het als remmer van TNF-ligandsuperfamilielid 11 (RANKL). Het wordt elke 6 maanden onder de huid gespoten. In de FREEDOM-studie verminderde het wervelbreuken met ongeveer 68%, heupbreuken met ongeveer 40% en breuken buiten de wervelkolom met ongeveer 20%, met behoud van het voordeel in verlengingen tot 5 jaar en langer.

Belangrijke veiligheidsregel: stop of stel denosumab nooit uit zonder plan. Na de laatste dosis gaat er snel bot verloren, en een rebound kan meerdere wervelbreuken veroorzaken. Artsen laten er meestal een bisfosfonaat op volgen.

Botopbouwende medicijnen: teriparatide, abaloparatide en romosozumab

• Teriparatide en abaloparatide zijn dagelijkse injecties die werken op de receptor van het bijschildklierhormoon en nieuw bot stimuleren. Ze worden meestal 2 jaar gegeven. Teriparatide verminderde wervelbreuken met 65-77% en abaloparatide met ongeveer 86% in hun belangrijkste studies.
• Romosozumab (Evenity) blokkeert sclerostine, een rem op botvorming. Het wordt 12 maanden lang maandelijks gegeven. In de ARCH-studie leidde het tot 48% minder nieuwe wervelbreuken en 38% minder heupbreuken dan alendroninezuur. Het heeft een zwaarste waarschuwing (boxed warning) voor hartaanval, beroerte en overlijden door hart- en vaatziekte en wordt niet gebruikt na een hartaanval of beroerte in het afgelopen jaar.

Botopbouwende medicijnen worden altijd gevolgd door een antiresorptief middel om de winst te behouden.

Raloxifeen en hormoontherapie

Raloxifeen, een selectieve oestrogeenreceptormodulator, vermindert wervelbreuken maar geen andere breuken. Ook hormoontherapie in de overgang voorkomt breuken: in het Women’s Health Initiative verminderden 5 jaar oestrogeen plus progestageen heup- en klinische wervelbreuken met 34%. Als het voorkomen van breuken het enige doel is, adviseert de FDA eerst behandelingen zonder oestrogeen.

Bijwerkingen in perspectief

Kaaknecrose en atypische dijbeenbreuken zijn zeldzaam. Voor orale bisfosfonaten schat de BHOF het kaakprobleem op 1 op 10.000 tot 1 op 100.000 patiënten. Voor de meeste mensen met osteoporose is het risico op een breuk zonder behandeling veel groter.

Osteoporose voorkomen: calcium, vitamine D, beweging en valpreventie

• Calcium: de BHOF adviseert een totale inname (voeding plus supplementen) van 1.000 mg per dag voor mannen van 50 tot 70 jaar en 1.200 mg voor vrouwen van 51 jaar en ouder en mannen van 71 jaar en ouder.
• Vitamine D: 800 tot 1.000 eenheden per dag is een gebruikelijk supplement voor volwassenen boven de 50, meer als een bloedtest een tekort aantoont.
• Beweging: gewichtdragende activiteit, kracht- en balanstraining; MedlinePlus stelt voor drie keer per week 30 minuten te wandelen. Niet roken, weinig alcohol.
• Valpreventie: de USPSTF (2024) beveelt oefenprogramma’s aan om vallen te voorkomen bij volwassenen van 65 jaar en ouder met een verhoogd risico. Verwijder struikelgevaar, gebruik handgrepen, laat je ogen controleren en laat slaapverwekkende medicijnen herzien; het CDC-programma STEADI helpt zorgverleners het valrisico in te schatten.

Osteoporose bij mannen en door glucocorticoïden veroorzaakte osteoporose

Mannen breken minder vaak botten dan vrouwen, en het bewijs over screening en behandeling bij mannen is beperkter. De BHOF-gids stelt een botdichtheidsmeting voor bij alle mannen van 70 jaar en ouder en bij mannen van 50 tot 69 jaar met risicofactoren. Bij het onderzoek hoort testosteron; lees over laag testosteron bij mannen. Alendroninezuur, risedroninezuur, zoledroninezuur en denosumab worden ook bij mannen gebruikt.

De richtlijn van het American College of Rheumatology uit 2022 geldt voor iedereen die langer dan 3 maanden dagelijks 2,5 mg prednison of meer gebruikt. Zij beveelt aan het risico op breuken zo snel mogelijk na de start te beoordelen, met botdichtheid, een afbeelding van de wervelkolom en FRAX vanaf 40 jaar, en iedereen met een gemiddeld, hoog of zeer hoog risico te behandelen.

Wanneer naar de huisarts?

Ga naar je huisarts als je een vrouw van 65 jaar of ouder bent die nooit is gescreend, na de overgang risicofactoren hebt, begint met langdurig gebruik van corticosteroïden, lengte verliest, of een bot hebt gebroken na een lichte val.

Bel 112 of ga direct naar de spoedeisende hulp als je:

• valt en niet meer overeind komt, een been niet kunt belasten of ernstige pijn in heup of lies hebt;
• plotselinge, hevige rugpijn krijgt met zwakte, gevoelloosheid of verlies van controle over blaas of darm;
• in de weken na een denosumab-injectie spierkrampen (tetanie) of ademhalingsproblemen krijgt, vooral bij nierfalen of dialyse: een zeer laag calcium kan deze klachten veroorzaken.

Nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen bij osteoporose

USPSTF 2025: screening voor meer vrouwen en een open vraag voor mannen

De verklaring van de USPSTF van januari 2025 in JAMA bevestigde screening voor vrouwen van 65 jaar en ouder en voor jongere vrouwen na de overgang met een verhoogd risico, ingeschat met een klinisch risico-instrument voordat een DXA wordt aangevraagd. Een in 2025 gepubliceerde clustergerandomiseerde studie in 39 eerstelijnsteams van Veterans Affairs (3.112 mannen van 65 tot 85 jaar, NCT04079868) liet zien wat georganiseerde screening kan doen: 49,2% van de mannen aan wie een botgezondheidsdienst op afstand werd aangeboden, werd gescreend tegenover 2,3% bij gebruikelijke zorg, en meer dan de helft van de gescreenden had osteopenie of osteoporose.

Een kortere kuur met romosozumab

In de LIDA-studie (Lancet Diabetes and Endocrinology, 2026, NCT05010590) kregen 50 postmenopauzale vrouwen met een hoog risico ofwel 3 maanden romosozumab gevolgd door denosumab, ofwel de standaard 12 maanden romosozumab. De botdichtheid van de totale heup steeg met 5,7% tegenover 6,0%, waarmee aan het non-inferioriteitsdoel werd voldaan. De effecten op breuken moeten nog in grotere studies worden onderzocht.

Denosumab en nierfalen: een veiligheidssignaal

Een FDA-studie in JAMA (2024) bij vrouwen van 65 jaar en ouder aan de dialyse vond binnen 12 weken ernstige hypocalciëmie (gecorrigeerd calcium onder 7,5 mg/dl, of 1,88 mmol/l) bij 41,1% van degenen die met denosumab begonnen, tegenover 2,0% bij orale bisfosfonaten. Daarom worden eGFR en calcium vóór de behandeling gecontroleerd.

Hoe stop je veilig met denosumab?

Verschillende studies testen de beste vervolgbehandeling. ZOLARMAB2 (NCT05655013, 200 vrouwen, resultaten verwacht in 2027) vergelijkt zoledroninezuur met placebo na denosumab. Een Franse studie (NCT06767150, werft deelnemers) geeft een tweede zoledroninezuurinfuus wanneer CTX boven 300 pg/ml stijgt, waarbij de marker voor botafbraak het moment van behandeling bepaalt. Ondertussen houdt het ACP zijn richtlijn “levend”, met updatemeldingen in 2025 en 2026.

Welke tests kunnen helpen?

Laboratoriumtests vullen de DXA-scan aan:

• calcium, albumine, fosfor en magnesium;
• 25-OH vitamine D en PTH;
• creatinine en eGFR, plus leverwaarden en AF;
• een volledig bloedbeeld;
• TSH, coeliakieantistoffen, SPEP en bij mannen testosteron wanneer geïndiceerd;
• calcium en creatinine in 24-uurs urine;
• CTX en P1NP om te controleren of de behandeling werkt.

Woordenlijst

• DXA (DEXA): een röntgenfoto met lage dosis die de botmineraaldichtheid in heup en wervelkolom meet.
• T-score: je botdichtheid vergeleken met een gezonde jongvolwassene; -2,5 of lager betekent osteoporose.
• Osteopenie: lage botmassa, een T-score tussen -1,0 en -2,5.
• Antiresorptief: een medicijn dat de botafbraak vertraagt (bisfosfonaten, denosumab, raloxifeen).
• Anabool: een medicijn dat nieuw bot opbouwt (teriparatide, abaloparatide, romosozumab).
• CTX en P1NP: bloedmarkers van botafbraak en botvorming.

Veelgestelde vragen

Hoe kun je de botdichtheid opbouwen?

Combineer kracht- en gewichtdragende training met voldoende calcium en vitamine D. In de LIFTMOR-studie verhoogde 8 maanden begeleide, intensieve krachttraining en impacttraining de dichtheid van de lendenwervelkolom met 2,9% bij vrouwen met een lage botmassa, terwijl die met thuisoefeningen met 1,2% daalde. Bij osteoporose geven medicijnen veel grotere en aangetoonde voordelen.

Wat zijn de behandelopties voor osteoporose?

Bisfosfonaten komen eerst; andere opties zijn denosumab, teriparatide, abaloparatide, romosozumab, raloxifeen en, voor sommige vrouwen, hormoontherapie, altijd met calcium, vitamine D, beweging en valpreventie.

Wat is osteopenie?

Osteopenie is een lage botmassa: een T-score tussen -1,0 en -2,5. Het is geen osteoporose, maar verhoogt het risico op botbreuken. Artsen gebruiken FRAX om te beslissen of behandeling nodig is; in de VS leidt een 10-jaarsrisico op een heupbreuk van 3% of meer, of op een grote breuk van 20% of meer, meestal tot behandeling.

Kan osteoporose zonder medicijnen worden teruggedraaid?

Niet volledig. Beweging, voeding en vitamine D kunnen het botverlies vertragen en de dichtheid matig verhogen, zoals in de LIFTMOR-studie, en ze verbeteren balans en kracht. Maar bij bestaande osteoporose is alleen van medicijnen aangetoond dat ze het risico op botbreuken aanzienlijk verlagen. De BHOF-gids merkt op dat medicijnen de ziekte behandelen maar niet genezen.

Waarom komt osteoporose meer voor bij vrouwen?

Na de overgang daalt het oestrogeen, dat het bot beschermt, en het botverlies versnelt: volgens CDC-gegevens heeft 19,6% van de Amerikaanse vrouwen van 50 jaar en ouder osteoporose, tegenover 4,4% van de mannen. Osteoporose zelf is niet dodelijk, maar de breuken kunnen dat wel zijn: de USPSTF brengt ze in verband met verlies van zelfstandigheid en overlijden. Behandeling en valpreventie verminderen dit risico.

Welke injecties zijn er tegen osteoporose?

Verschillende behandelingen zijn injecties: denosumab om de 6 maanden, zoledroninezuur als jaarlijks infuus, romosozumab maandelijks gedurende een jaar, en teriparatide of abaloparatide dagelijks tot 2 jaar.

Bronnen

• USPSTF, Nicholson WK et al. — Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures — JAMA, 2025 — doi.org
• Qaseem A et al. — Pharmacologic Treatment of Primary Osteoporosis: ACP Living Guideline — Ann Intern Med, 2023 — doi.org
• Qaseem A et al. — ACP osteoporosis guideline, Update Alert 1 — Ann Intern Med, 2025 — doi.org
• Qaseem A et al. — ACP osteoporosis guideline, Update Alert 2 — Ann Intern Med, 2026 — doi.org
• LeBoff MS et al. — The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis (BHOF) — Osteoporos Int, 2022 — doi.org
• Humphrey MB et al. — 2022 ACR Guideline on Glucocorticoid-Induced Osteoporosis — Arthritis Rheumatol, 2023 — doi.org
• Tsourdi E et al. — Discontinuation of denosumab therapy: ECTS position statement — Bone, 2017 — doi.org
• Bird ST et al. — Severe Hypocalcemia With Denosumab in Dialysis Patients — JAMA, 2024 — doi.org
• Leder BZ et al. — 3 vs 12 months of romosozumab (LIDA) — Lancet Diabetes Endocrinol, 2026 — doi.org
• Colón-Emeric C et al. — Remote Bone Health Service for Screening in Men — JAMA Intern Med, 2025 — doi.org
• Watson SL et al. — High-Intensity Resistance and Impact Training (LIFTMOR) — J Bone Miner Res, 2018 — doi.org
• USPSTF, Nicholson WK et al. — Interventions to Prevent Falls in Older Adults — JAMA, 2024 — doi.org
• Aarhus University Hospital — Zoledronate after denosumab (ZOLARMAB2, NCT05655013) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• University Hospital, Toulouse — Zoledronic acid after stopping denosumab (NCT06767150) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Sarafrazi N et al. — Osteoporosis or Low Bone Mass in Older Adults, 2017-2018 — NCHS Data Brief 405, 2021 — cdc.gov
• Bone Health and Osteoporosis Foundation — What Is Osteoporosis and What Causes It? — BHOF — bonehealthandosteoporosis.org
• MedlinePlus — Osteoporosis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Phosphorus blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Albumin blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — ALP blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Parathyroid hormone (PTH) blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — 25-hydroxy vitamin D test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Calcium urine test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — TSH test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Testosterone — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Glomerular Filtration Rate (GFR) Test — Lab Tests — medlineplus.gov
• CDC — STEADI: Older Adult Fall Prevention — CDC — cdc.gov
• FRAX — Fracture risk assessment tool — FRAXplus — fraxplus.org
• Yoshida K et al. — Severe hypocalcemia after denosumab in a dialysis patient — Perit Dial Int, 2025 — doi.org
• EMBL-EBI — ChEMBL drug mechanisms — ChEMBL — ebi.ac.uk
• Thuisarts (NHG) — Botontkalking: adviezen van artsen — Thuisarts — thuisarts.nl

Verder lezen

• Gecorrigeerd calcium: betekenis en gebruik
• Magnesium in het bloed: zo lees je de uitslag
• Nierfunctiepanel: zo lees je het
• Hormoonpanel voor mannen: wat het meet
• tTG-IgA-test: wanneer coeliakie geen biopsie nodig heeft
• Estradiolwaarden: wat je bloedtest betekent

Begrijp je labuitslagen met AI DiagMe

Onderzoek naar osteoporose levert veel getallen tegelijk op: calcium, vitamine D, PTH, AF, nierfunctie, een bloedbeeld en meer. AI DiagMe leest je labuitslag in enkele minuten, legt elke uitslag in gewone taal uit, wijst aan wat kan duiden op een secundaire oorzaak van botverlies en stelt vragen voor aan je arts. Upload je labuitslagen naar AI DiagMe voor een duidelijk, persoonlijk rapport.