Moet u uw statine na uw 70e blijven slikken als u nooit een hartaanval of beroerte hebt gehad? Op 7 november 2026 gaf de STREAM-studie op de Scientific Sessions van de American Heart Association het sterkste antwoord tot nu toe. De studie, dezelfde dag gepubliceerd in The New England Journal of Medicine, vond dat stoppen met de statine op de belangrijkste tweejaarsmaat niet inferieur was aan doorgaan, maar dat hartaanvallen, beroertes en overlijdens na het stoppen iets vaker voorkwamen.
Gebruikt u of een ouder al jaren een statine? Dan leest u hier wat dit betekent, wat het niet betekent en welke bloedtesten de moeite waard zijn om samen met uw arts te volgen.
Wat de STREAM-studie onderzocht
STREAM was een gerandomiseerde studie in Zwitserland, Nederland en Frankrijk. Er deden ruim 1.880 volwassenen van 70 jaar en ouder mee met minstens twee chronische aandoeningen, zonder bekende hart- en vaatziekte en met minstens een jaar statinegebruik voor primaire preventie (dat wil zeggen: om een eerste voorval te voorkomen). Een loting, als een worp met een munt, bepaalde of ze stopten met het middel of doorgingen. De studie was open-label, zonder placebo, maar experts die niet wisten in welke groep iemand zat, beoordeelden de cardiovasculaire voorvallen. De primaire uitkomst combineerde een niet-fatale hartaanval, een niet-fatale ischemische beroerte en overlijden, met een vooraf vastgestelde non-inferioriteitsmarge van 5,2 weken ziektevrije overleving over twee jaar.
De resultaten: "niet inferieur", maar niet zonder risico
Volgens het verslag van HCPLive over de NEJM-gegevens waren de deelnemers gemiddeld 77,5 jaar oud en bleef stoppen met de statine binnen de geplande marge: het verschil in ziektevrije overleving bedroeg ongeveer 2 weken over twee jaar. Kijkend naar de voorvallen trad de primaire uitkomst op bij 12,7% van de mensen die stopten tegenover 9,2% van degenen die doorgingen (hazard ratio 1,38). De auteurs schatten dat er ongeveer één extra voorval optreedt per 40 mensen die twee jaar stoppen. Er waren geen duidelijke verschillen in kwaliteit van leven, pijn, vallen of sarcopenie (leeftijdsgebonden spierverlies).
In een kleine subgroep van 235 mensen was het LDL-cholesterol na een jaar gemiddeld ongeveer 176 mg/dL (4,55 mmol/L) na het stoppen, tegenover ongeveer 99 mg/dL (2,56 mmol/L) bij degenen die doorgingen. HCPLive meldt ook dat de veiligheidscommissie van de studie mensen in de stopgroep adviseerde om met hun arts te bespreken of ze weer moesten beginnen, en dat de auteurs, onder wie dr. Nicolas Rodondi uit Bern, gezamenlijke besluitvorming benadrukken.
Hoe STREAM past bij andere studies
STREAM spreekt de Franse SAGA/SITE-studie en de Australische STAREE-studie niet tegen. Die bespraken we in Statines na 70: wat de STAREE-studie vond. Samen zeggen ze dat de juiste keuze van de persoon afhangt. De deelnemers aan STREAM zijn de patiënten die artsen het vaakst zien: mensen boven de 70 met meerdere aandoeningen. Een eerdere observationele analyse van de groep uit Bern wees al in dezelfde richting, met meer voorvallen, vooral niet-cardiovasculaire overlijdens, bij oudere patiënten die met een statine stopten.
Wat dit voor u verandert
- Stop nooit op eigen houtje met een statine. STREAM is geen vrijbrief om te stoppen; het is een hulpmiddel voor een gesprek.
- Stoppen kan redelijkerwijs worden besproken als u hinderlijke bijwerkingen hebt, een beperkte levensverwachting, veel medicijnen of andere prioriteiten.
- Als u doorgaat, bevestigt een bloedtest dat de behandeling werkt, en dat blijft nuttig, ook op 80-jarige leeftijd.
Welke testen kunnen dit volgen of opsporen?
- Een lipidenprofiel met LDL-cholesterol, om het effect van het middel te controleren en de terugslag na het stoppen te zien.
- ApoB en lipoproteïne(a), in sommige gevallen aanvullend.
- HbA1c, omdat bijna een derde van de deelnemers diabetes had.
- Creatinekinase (CK) als u spierpijn hebt door een statine (lees ons artikel) en ALAT als uw arts erom vraagt.
Nieuwste wetenschappelijke inzichten
Onderzoekers in Bern meldden al in een observationele analyse uit 2025 dat oudere patiënten die veel medicijnen gebruikten, na het stoppen met een statine vaker voorvallen kregen, vooral niet-cardiovasculaire overlijdens. STREAM voegt daar nu bewijs uit echte randomisatie aan toe. Wat overblijft, is vaststellen wie veilig kan stoppen, en dat kan de studie nog niet. In de praktijk betekent dit minder beslissingen alleen op basis van leeftijd en meer beslissingen per individu.
Wanneer naar de arts
Praat met uw arts als u ouder bent dan 70 en zich afvraagt of uw statine nog zinvol is, of als u tijdens de behandeling spierpijn, ongewone vermoeidheid of donkere urine opmerkt. Stop met geen enkel medicijn zonder medisch advies. Bel direct 112 bij pijn op de borst, plotselinge kortademigheid of tekenen van een beroerte (hangende mondhoek, zwakte in de arm, moeite met praten).
Verklarende woordenlijst
- Statine: een geneesmiddel dat het LDL-cholesterol verlaagt door de aanmaak ervan in de lever te blokkeren.
- Primaire preventie: behandeling om een eerste hartaanval of beroerte te voorkomen bij iemand die er nog nooit een heeft gehad.
- Non-inferioriteitsstudie: een studie die moet aantonen dat de ene optie (hier: stoppen) niet slechter is dan de andere, binnen een vooraf vastgestelde marge.
- Multimorbiditeit: twee of meer chronische aandoeningen hebben.
- Sarcopenie: geleidelijk verlies van spiermassa en spierkracht met de leeftijd.
Veelgestelde vragen
Kun je na je 70e stoppen met statines?
Dat is een individuele beslissing die u samen met uw arts neemt. STREAM vond dat stoppen niet inferieur was op de vooraf vastgestelde primaire uitkomst, maar met iets meer cardiovasculaire voorvallen en overlijdens in de stopgroep.
Wat gebeurt er met het cholesterol als je stopt met een statine?
Het stijgt meestal terug naar het niveau van vóór de behandeling. In de STREAM-subgroep waarbij gemeten werd, lag het LDL gemiddeld rond 176 mg/dL (4,55 mmol/L) na een jaar zonder het middel.
Geldt STREAM ook voor mensen die een hartaanval hebben gehad?
Nee. De studie ging alleen over primaire preventie. Na een hartaanval of beroerte worden statines meestal voortgezet.
Zijn bijwerkingen een reden om te stoppen?
Dat kan, maar vaak wordt eerst een andere statine, dosis of inname geprobeerd. Praat met uw arts voordat u iets verandert.
Moet ik mijn cholesterol laten controleren na mijn 70e?
Ja, als u in behandeling bent of risicofactoren hebt. Uw arts bepaalt het schema.
Bronnen
- Rodondi N, Haller ML, Bardoczi JB, et al. Discontinuing statins in multimorbid older adults without cardiovascular disease (STREAM). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2606634
- HCPLive. STREAM: statin discontinuation noninferior in older adults without CVD. November 7, 2026
- Aebi PS, et al. Rationale and design of STREAM: study protocol of a randomised non-inferiority clinical trial. BMJ Open. 2025. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-093833
- ClinicalTrials.gov. STREAM, Statins in Multimorbid Older Adults Without Cardiovascular Disease, NCT05178420
- Aponte Ribero V, et al. Target trial emulation of statin discontinuation in multimorbid older adults with polypharmacy. Eur J Clin Invest. 2025. DOI: 10.1111/eci.70126
- Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). Lancet Healthy Longev. 2026. DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100884
- Zoungas S, et al. Atorvastatin, cardiovascular events, and disability-free survival in older adults (STAREE). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2607314
- MedlinePlus (NIH). Statins
Andere artikelen
- Statines na 70: wat de STAREE-studie vond
- Spierpijn door statines en de CK-bloedtest
- LDL-cholesterol: berekend of gemeten
- LDL-cholesterol: definitie en waarden
- Het lipidenprofiel
Begrijp uw eigen bloedtestresultaten met AI DiagMe
Volgt u uw cholesterol onder een statine? Upload uw bloedtest naar AI DiagMe en ontvang binnen enkele minuten een duidelijke, persoonlijke uitleg van elke waarde, zodat u uw vragen voor uw arts kunt voorbereiden.
