ຖ້າທ່ານບໍ່ເຄີຍເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແຕກ ຫຼື ຕັນ, ຫຼັງອາຍຸ 70 ປີ ຄວນກິນຢາສະແຕຕິນຕໍ່ໄປບໍ? ໃນວັນທີ 7 ພະຈິກ 2026 ທີ່ກອງປະຊຸມວິທະຍາສາດຂອງສະມາຄົມຫົວໃຈອາເມຣິກາ (American Heart Association Scientific Sessions), ການທົດລອງ STREAM ໄດ້ໃຫ້ຄຳຕອບທີ່ໜັກແໜ້ນທີ່ສຸດມາຮອດຕອນນີ້. ການສຶກສານີ້ຖືກຕີພິມໃນວັນດຽວກັນໃນວາລະສານ The New England Journal of Medicine ແລະ ພົບວ່າການຢຸດຢາສະແຕຕິນບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າການກິນຕໍ່ໃນຜົນຫຼັກໄລຍະສອງປີ, ແຕ່ການເກີດຫົວໃຈວາຍ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແຕກ ຫຼື ຕັນ ແລະ ການເສຍຊີວິດພົບຫຼາຍຂຶ້ນເລັກນ້ອຍຫຼັງຢຸດຢາ.
ຖ້າທ່ານ ຫຼື ພໍ່ແມ່ຂອງທ່ານກິນຢາສະແຕຕິນມາຫຼາຍປີ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ມັນໝາຍເຖິງ, ສິ່ງທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍເຖິງ, ແລະ ການກວດເລືອດໃດທີ່ຄວນຕິດຕາມກັບແພດຂອງທ່ານ.
ການທົດລອງ STREAM ທົດສອບຫຍັງ
STREAM ເປັນການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ດຳເນີນໃນປະເທດສະວິດເຊີແລນ, ເນເທີແລນ ແລະ ຝຣັ່ງ. ມີຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 70 ປີຂຶ້ນໄປເຂົ້າຮ່ວມຫຼາຍກວ່າ 1,880 ຄົນ ທີ່ມີພະຍາດເຮື້ອຮັງຢ່າງໜ້ອຍສອງຢ່າງ, ບໍ່ມີພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດທີ່ຮູ້ຈັກ, ແລະ ກິນສະແຕຕິນເພື່ອປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນ (ຄືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດເຫດການຄັ້ງທຳອິດ) ມາຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງປີ. ການຈັບສະຫຼາກຄືກັບການໂຍນເຫຼຽນ ຕັດສິນວ່າຈະຢຸດ ຫຼື ກິນຢາຕໍ່. ການທົດລອງນີ້ເປັນແບບເປີດ ບໍ່ມີຢາຫຼອກ, ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ບໍ່ຮູ້ວ່າແຕ່ລະຄົນຢູ່ກຸ່ມໃດເປັນຜູ້ຕັດສິນເຫດການທາງຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ. ຜົນຫຼັກລວມເອົາຫົວໃຈວາຍທີ່ບໍ່ເສຍຊີວິດ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕັນທີ່ບໍ່ເສຍຊີວິດ ແລະ ການເສຍຊີວິດ, ໂດຍກຳນົດຂອບເຂດຄວາມບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ (non-inferiority) ໄວ້ລ່ວງໜ້າທີ່ 5.2 ອາທິດຂອງການລອດຊີວິດໂດຍບໍ່ມີເຫດການໃນສອງປີ.
ຜົນການທົດລອງ: “ບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ” ແຕ່ບໍ່ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ
ຕາມລາຍງານຂອງ HCPLive ກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນຈາກ NEJM, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມມີອາຍຸສະເລ່ຍ 77.5 ປີ ແລະ ການຢຸດສະແຕຕິນຢູ່ໃນຂອບເຂດທີ່ວາງແຜນໄວ້: ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການລອດຊີວິດໂດຍບໍ່ມີເຫດການແມ່ນປະມານ 2 ອາທິດໃນສອງປີ. ເມື່ອເບິ່ງເຫດການ, ຜົນຫຼັກເກີດຂຶ້ນໃນ 12.7% ຂອງຄົນທີ່ຢຸດ ທຽບກັບ 9.2% ຂອງຄົນທີ່ກິນຕໍ່ (ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງ 1.38). ຜູ້ຂຽນຄາດວ່າມີເຫດການເພີ່ມຂຶ້ນປະມານໜຶ່ງເຫດການຕໍ່ທຸກໆ 40 ຄົນທີ່ຢຸດຢາສອງປີ. ບໍ່ພົບຄວາມແຕກຕ່າງຊັດເຈນໃນຄຸນນະພາບຊີວິດ, ຄວາມເຈັບປວດ, ການລົ້ມ ຫຼື ພາວະກ້າມເນື້ອຝໍ່ (sarcopenia, ການສູນເສຍກ້າມເນື້ອຕາມອາຍຸ).
ໃນກຸ່ມຍ່ອຍນ້ອຍໆ 235 ຄົນ, ຄໍເລສເຕີຣອນ LDL ເມື່ອຄົບໜຶ່ງປີມີຄ່າສະເລ່ຍປະມານ 176 mg/dL (4.55 mmol/L) ຫຼັງຢຸດຢາ ທຽບກັບປະມານ 99 mg/dL (2.56 mmol/L) ໃນຄົນທີ່ກິນຕໍ່. HCPLive ຍັງລາຍງານວ່າຄະນະກຳມະການຄວາມປອດໄພຂອງການທົດລອງໄດ້ແນະນຳຄົນໃນກຸ່ມຢຸດຢາໃຫ້ປຶກສາແພດກ່ຽວກັບການເລີ່ມກິນໃໝ່, ແລະ ຜູ້ຂຽນ ລວມທັງ ດຣ. Nicolas Rodondi ຈາກເມືອງເບີນ, ເນັ້ນຍ້ຳການຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັນ.
STREAM ເຂົ້າກັບການທົດລອງອື່ນແນວໃດ
STREAM ບໍ່ຂັດແຍ້ງກັບການທົດລອງ SAGA/SITE ຂອງຝຣັ່ງ ຫຼື ການທົດລອງ STAREE ຂອງອົດສະຕຣາລີ ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວເຖິງໃນບົດຄວາມ ສະແຕຕິນຫຼັງອາຍຸ 70 ປີ: ການທົດລອງ STAREE ພົບຫຍັງ. ເມື່ອເບິ່ງຮ່ວມກັນ ມັນບອກວ່າທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງຂຶ້ນກັບແຕ່ລະຄົນ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ STREAM ຄືຄົນເຈັບທີ່ແພດພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ: ຄົນອາຍຸເກີນ 70 ປີທີ່ມີຫຼາຍພະຍາດ. ການວິເຄາະແບບສັງເກດກ່ອນໜ້ານີ້ຂອງກຸ່ມເມືອງເບີນກໍຊີ້ໄປທາງດຽວກັນແລ້ວ, ຄືມີເຫດການຫຼາຍຂຶ້ນ ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນການເສຍຊີວິດທີ່ບໍ່ກ່ຽວກັບຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ, ໃນຄົນເຈັບສູງອາຍຸທີ່ຢຸດສະແຕຕິນ.
ສິ່ງນີ້ປ່ຽນແປງຫຍັງສຳລັບທ່ານ
- ຢ່າຢຸດຢາສະແຕຕິນດ້ວຍຕົນເອງ. STREAM ບໍ່ແມ່ນໄຟຂຽວໃຫ້ເລີກກິນ; ມັນເປັນເຄື່ອງມືສຳລັບການສົນທະນາ.
- ການຢຸດຢາສາມາດນຳມາປຶກສາກັນໄດ້ຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ ຖ້າທ່ານມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ລົບກວນ, ອາຍຸຂັຍຈຳກັດ, ກິນຢາຫຼາຍຢ່າງ ຫຼື ມີບູລິມະສິດທີ່ແຕກຕ່າງ.
- ຖ້າທ່ານກິນຕໍ່, ການກວດເລືອດຈະຢືນຢັນວ່າການປິ່ນປົວໄດ້ຜົນ ແລະ ຍັງເປັນປະໂຫຍດເຖິງແມ່ນອາຍຸ 80 ປີ.
ການກວດໃດສາມາດຕິດຕາມ ຫຼື ຄັດກອງເລື່ອງນີ້ໄດ້?
- ການກວດໄຂມັນໃນເລືອດ ພ້ອມ ຄໍເລສເຕີຣອນ LDL, ເພື່ອກວດຜົນຂອງຢາ ແລະ ເບິ່ງການກັບຄືນຂຶ້ນຫຼັງຢຸດຢາ.
- ApoB ແລະ ລິໂປໂປຣຕີນ(a) ເຊິ່ງເພີ່ມເຂົ້າມາໃນບາງກໍລະນີ.
- HbA1c ເພາະເກືອບໜຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມເປັນເບົາຫວານ.
- ຄຣີອາຕິນໄກເນສ (CK) ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບກ້າມເນື້ອຍ້ອນສະແຕຕິນ (ເບິ່ງບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາ) ແລະ ALT ຖ້າແພດຂອງທ່ານຮ້ອງຂໍ.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດ
ນັກຄົ້ນຄວ້າໃນເມືອງເບີນໄດ້ລາຍງານແລ້ວ ໃນການວິເຄາະແບບສັງເກດທີ່ຕີພິມໃນປີ 2025 ວ່າຄົນເຈັບສູງອາຍຸທີ່ກິນຢາຫຼາຍຢ່າງມີເຫດການຫຼາຍຂຶ້ນ ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນການເສຍຊີວິດທີ່ບໍ່ກ່ຽວກັບຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ, ຫຼັງຢຸດສະແຕຕິນ. ດຽວນີ້ STREAM ເພີ່ມຫຼັກຖານຈາກການສຸ່ມທີ່ແທ້ຈິງ. ສິ່ງທີ່ຍັງເຫຼືອຄືການລະບຸວ່າໃຜສາມາດຢຸດໄດ້ຢ່າງປອດໄພ ເຊິ່ງການທົດລອງນີ້ຍັງບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ໃນພາກປະຕິບັດ ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າຕັດສິນໃຈຈາກອາຍຸຢ່າງດຽວໃຫ້ໜ້ອຍລົງ ແລະ ຕັດສິນເປັນລາຍກໍລະນີໃຫ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
ເມື່ອໃດຄວນພົບແພດ
ປຶກສາແພດຂອງທ່ານ ຖ້າທ່ານອາຍຸເກີນ 70 ປີ ແລະ ສົງໄສວ່າຢາສະແຕຕິນຍັງຄຸ້ມຄ່າຢູ່ບໍ, ຫຼື ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການເຈັບກ້າມເນື້ອ, ເມື່ອຍຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ຍ່ຽວສີເຂັ້ມໃນຂະນະກິນຢາ. ຢ່າຢຸດຢາໃດໆ ໂດຍບໍ່ມີຄຳແນະນຳຂອງແພດ. ໃຫ້ໂທ 1195 ທັນທີ ຖ້າເຈັບໜ້າເອິກ, ຫາຍໃຈຖີ່ຢ່າງກະທັນຫັນ ຫຼື ມີອາການຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ (ໜ້າເບ້, ແຂນອ່ອນແຮງ, ເວົ້າຍາກ).
ອະທິບາຍສັບ
- ສະແຕຕິນ: ຢາທີ່ຫຼຸດຄໍເລສເຕີຣອນ LDL ໂດຍຂັດຂວາງການສ້າງມັນໃນຕັບ.
- ການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນ: ການປິ່ນປົວທີ່ມີຈຸດປະສົງປ້ອງກັນຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຄັ້ງທຳອິດ ໃນຄົນທີ່ບໍ່ເຄີຍເປັນມາກ່ອນ.
- ການທົດລອງແບບບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ (non-inferiority): ການທົດລອງທີ່ອອກແບບເພື່ອສະແດງວ່າທາງເລືອກໜຶ່ງ (ທີ່ນີ້ຄືການຢຸດຢາ) ບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າອີກທາງເລືອກໜຶ່ງເກີນຂອບເຂດທີ່ກຳນົດໄວ້ລ່ວງໜ້າ.
- ພາວະຫຼາຍພະຍາດ (multimorbidity): ການມີພະຍາດເຮື້ອຮັງສອງຢ່າງຂຶ້ນໄປ.
- ພາວະກ້າມເນື້ອຝໍ່ (sarcopenia): ການສູນເສຍມວນກ້າມເນື້ອ ແລະ ກຳລັງຄ່ອຍໆຕາມອາຍຸ.
ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ
ຢຸດສະແຕຕິນຫຼັງອາຍຸ 70 ປີໄດ້ບໍ?
ເປັນການຕັດສິນໃຈສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງເຮັດກັບແພດຂອງທ່ານ. STREAM ພົບວ່າການຢຸດບໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າໃນຜົນຫຼັກທີ່ກຳນົດໄວ້ລ່ວງໜ້າ, ແຕ່ມີເຫດການທາງຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການເສຍຊີວິດຫຼາຍຂຶ້ນເລັກນ້ອຍໃນກຸ່ມທີ່ຢຸດຢາ.
ຄໍເລສເຕີຣອນຈະເປັນແນວໃດເມື່ອຢຸດສະແຕຕິນ?
ໂດຍປົກກະຕິມັນຈະກັບຄືນຂຶ້ນໄປໃກ້ລະດັບກ່ອນການປິ່ນປົວ. ໃນກຸ່ມຍ່ອຍຂອງ STREAM ທີ່ມີການວັດ, LDL ມີຄ່າສະເລ່ຍປະມານ 176 mg/dL (4.55 mmol/L) ຫຼັງຢຸດຢາໜຶ່ງປີ.
STREAM ໃຊ້ກັບຄົນທີ່ເຄີຍເປັນຫົວໃຈວາຍບໍ?
ບໍ່. ມັນກວມເອົາສະເພາະການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນເທົ່ານັ້ນ. ຫຼັງເປັນຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງ, ໂດຍທົ່ວໄປຈະກິນສະແຕຕິນຕໍ່ໄປ.
ຜົນຂ້າງຄຽງເປັນເຫດຜົນທີ່ຈະຢຸດບໍ?
ອາດເປັນໄດ້, ແຕ່ອາດລອງສະແຕຕິນຊະນິດອື່ນ, ຂະໜາດຢາອື່ນ ຫຼື ເວລາກິນອື່ນກ່ອນ. ປຶກສາແພດຂອງທ່ານກ່ອນປ່ຽນແປງຫຍັງ.
ຄວນກວດຄໍເລສເຕີຣອນຫຼັງອາຍຸ 70 ປີບໍ?
ຄວນ, ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາ ຫຼື ມີປັດໄຈສ່ຽງ. ແພດຂອງທ່ານເປັນຜູ້ກຳນົດຕາຕະລາງ.
ແຫຼ່ງອ້າງອີງ
- Rodondi N, Haller ML, Bardoczi JB, et al. Discontinuing statins in multimorbid older adults without cardiovascular disease (STREAM). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2606634
- HCPLive. STREAM: statin discontinuation noninferior in older adults without CVD. November 7, 2026
- Aebi PS, et al. Rationale and design of STREAM: study protocol of a randomised non-inferiority clinical trial. BMJ Open. 2025. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-093833
- ClinicalTrials.gov. STREAM, Statins in Multimorbid Older Adults Without Cardiovascular Disease, NCT05178420
- Aponte Ribero V, et al. Target trial emulation of statin discontinuation in multimorbid older adults with polypharmacy. Eur J Clin Invest. 2025. DOI: 10.1111/eci.70126
- Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). Lancet Healthy Longev. 2026. DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100884
- Zoungas S, et al. Atorvastatin, cardiovascular events, and disability-free survival in older adults (STAREE). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2607314
- MedlinePlus (NIH). Statins
ບົດຄວາມອື່ນໆ
- ສະແຕຕິນຫຼັງອາຍຸ 70 ປີ: ການທົດລອງ STAREE ພົບຫຍັງ
- ອາການເຈັບກ້າມເນື້ອຈາກສະແຕຕິນ ແລະ ການກວດເລືອດ CK
- ຄໍເລສເຕີຣອນ LDL: ຄິດໄລ່ ຫຼື ວັດໂດຍກົງ
- ຄໍເລສເຕີຣອນ LDL: ຄຳນິຍາມ ແລະ ລະດັບ
- ການກວດໄຂມັນໃນເລືອດ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານເອງດ້ວຍ AI DiagMe
ກຳລັງຕິດຕາມຄໍເລສເຕີຣອນໃນຂະນະກິນສະແຕຕິນບໍ? ອັບໂຫຼດຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານໃສ່ AI DiagMe ແລ້ວຮັບຄຳອະທິບາຍທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ເໝາະກັບທ່ານສຳລັບທຸກຄ່າໃນເວລາບໍ່ເທົ່າໃດນາທີ, ເພື່ອທ່ານຈະກະກຽມຄຳຖາມສຳລັບແພດຂອງທ່ານໄດ້.
