A duhet të vazhdoni ta merrni statinën pas moshës 70 vjeç nëse nuk keni pasur kurrë infarkt ose goditje në tru? Më 7 nëntor 2026, në Seancat Shkencore të Shoqatës Amerikane të Zemrës, studimi STREAM dha përgjigjen më të fortë deri tani. I botuar të njëjtën ditë te The New England Journal of Medicine, studimi zbuloi se ndalimi i statinës nuk ishte më i keq se vazhdimi sipas masës kryesore dyvjeçare, por infarktet, goditjet në tru dhe vdekjet ishin pak më të shpeshta pas ndalimit.
Nëse ju ose një prind i juaji e merrni statinën prej vitesh, këtu shpjegohet çfarë do të thotë kjo, çfarë nuk do të thotë dhe cilat analiza gjaku ia vlen t'i ndiqni me mjekun tuaj.
Çfarë testoi studimi STREAM
STREAM ishte një studim i rastësishëm i kryer në Zvicër, Holandë dhe Francë. Përfshiu më shumë se 1.880 të rritur të moshës 70 vjeç e lart, me të paktën dy sëmundje kronike, pa sëmundje kardiovaskulare të njohur dhe me të paktën një vit në statinë për parandalim parësor (domethënë për të parandaluar një ngjarje të parë). Një short vendoste nëse ndalonin ose vazhdonin ilaçin. Studimi ishte i hapur, pa placebo, por ngjarjet kardiovaskulare i vlerësuan ekspertë që nuk e dinin grupin e secilit person. Rezultati kryesor bashkonte infarktin jofatal, goditjen ishemike jofatale dhe vdekjen, me një kufi jo-inferioriteti të caktuar paraprakisht në 5,2 javë mbijetesë pa ngjarje gjatë dy viteve.
Rezultatet: „jo-inferior“, por jo pa rrezik
Sipas raportit të HCPLive për të dhënat e NEJM, pjesëmarrësit kishin mesatarisht 77,5 vjeç dhe ndalimi i statinës mbeti brenda kufirit të planifikuar: diferenca në mbijetesën pa ngjarje ishte rreth 2 javë gjatë dy viteve. Kur shikohen ngjarjet, rezultati kryesor ndodhi te 12,7% e atyre që ndaluan kundrejt 9,2% të atyre që vazhduan (raporti i rrezikut 1,38). Autorët vlerësojnë afërsisht një ngjarje shtesë për çdo 40 persona që ndaluan për dy vjet. Nuk u pa asnjë dallim i qartë në cilësinë e jetës, dhimbje, rënie ose sarkopeni (humbja e muskujve që vjen me moshën).
Në një nëngrup të vogël prej 235 personash, kolesteroli LDL pas një viti ishte mesatarisht rreth 176 mg/dL (4,55 mmol/l) pas ndalimit, kundrejt rreth 99 mg/dL (2,56 mmol/l) për ata që vazhduan. HCPLive raporton gjithashtu se bordi i sigurisë së studimit u këshilloi personave të grupit të ndalimit të bisedojnë me mjekun për rinisjen, dhe autorët, përfshirë dr. Nicolas Rodondi nga Berni, theksojnë vendimmarrjen e përbashkët.
Si përshtatet STREAM me studimet e tjera
STREAM nuk bie në kundërshtim me studimin francez SAGA/SITE as me studimin australian STAREE, që i kemi trajtuar te Statinat pas 70 vjeç: çfarë zbuloi studimi STAREE. Bashkë ato thonë se zgjedhja e duhur varet nga personi. Pjesëmarrësit e STREAM janë pacientët që mjekët i shohin më shpesh: njerëz mbi 70 vjeç me disa sëmundje. Një analizë e mëparshme vëzhguese e grupit të Bernit kishte treguar tashmë të njëjtin drejtim, me më shumë ngjarje, kryesisht vdekje jo kardiovaskulare, te pacientët e moshuar që ndaluan statinën.
Çfarë ndryshon kjo për ju
- Mos e ndaloni kurrë statinën vetë. STREAM nuk është dritë jeshile për ta lënë; është një mjet për një bisedë.
- Ndalimi mund të diskutohet në mënyrë të arsyeshme nëse keni efekte anësore të bezdisshme, jetëgjatësi të kufizuar, shumë ilaçe ose prioritete të tjera.
- Nëse vazhdoni, një analizë gjaku konfirmon që trajtimi funksionon, dhe mbetet e dobishme edhe në moshën 80 vjeç.
Cilat analiza mund ta ndjekin ose ta shqyrtojnë këtë?
- Një panel lipidik me kolesterolin LDL, për të kontrolluar efektin e ilaçit dhe për të parë rritjen pas ndalimit.
- ApoB dhe lipoproteina(a), të shtuara në disa raste.
- HbA1c, pasi pothuajse një e treta e pjesëmarrësve kishin diabet.
- Kreatin kinaza (CK) nëse keni dhimbje muskulore nga statina (shihni artikullin tonë) dhe ALT nëse e kërkon mjeku juaj.
Përparimet e fundit shkencore
Studiuesit në Bern kishin raportuar tashmë, në një analizë vëzhguese të botuar në 2025, se pacientët e moshuar që merrnin shumë ilaçe kishin më shumë ngjarje, kryesisht vdekje jo kardiovaskulare, pas ndalimit të statinës. STREAM tani shton prova nga një rastësim i vërtetë. Mbetet të identifikohet kush mund të ndalojë pa rrezik, gjë që studimi ende nuk mund ta bëjë. Në praktikë kjo do të thotë më pak vendime të marra vetëm sipas moshës dhe më shumë të marra rast pas rasti.
Kur duhet të shkoni te mjeku
Flisni me mjekun tuaj nëse jeni mbi 70 vjeç dhe pyesni veten nëse statina ia vlen ende, ose nëse vini re dhimbje muskulore, lodhje të pazakontë ose urinë të errët gjatë trajtimit. Mos ndaloni asnjë ilaç pa këshillën e mjekut. Telefononi menjëherë 112 për dhimbje në gjoks, mbytje të papritur ose shenja goditjeje në tru (ulje e fytyrës nga një anë, dobësi e krahut, vështirësi në të folur).
Fjalorth
- Statina: ilaç që ul kolesterolin LDL duke bllokuar prodhimin e tij në mëlçi.
- Parandalimi parësor: trajtim që synon të parandalojë një infarkt ose goditje të parë te dikush që nuk e ka pasur kurrë.
- Studim jo-inferioriteti: studim i hartuar për të treguar se një mundësi (këtu, ndalimi) nuk është më e keqe se tjetra përtej një kufiri të caktuar paraprakisht.
- Multimorbiditeti: prania e dy ose më shumë sëmundjeve kronike.
- Sarkopenia: humbje graduale e masës dhe e forcës muskulore me moshën.
Pyetje të shpeshta
A mund të ndalohen statinat pas 70 vjeç?
Është një vendim individual që merret me mjekun tuaj. STREAM zbuloi se ndalimi nuk ishte inferior sipas rezultatit kryesor të përcaktuar paraprakisht, por me pak më shumë ngjarje kardiovaskulare dhe vdekje në grupin e ndalimit.
Çfarë ndodh me kolesterolin kur ndalon statina?
Zakonisht rritet sërish drejt nivelit para trajtimit. Në nëngrupin e STREAM ku u mat, LDL ishte mesatarisht rreth 176 mg/dL (4,55 mmol/l) pas një viti pa ilaçin.
A vlen STREAM për njerëzit që kanë pasur infarkt?
Jo. Përfshinte vetëm parandalimin parësor. Pas një infarkti ose goditjeje në tru, statinat zakonisht vazhdohen.
A janë efektet anësore një arsye për ta ndaluar?
Mund të jenë, por shpesh provohet më parë një statinë tjetër, një dozë tjetër ose një orar tjetër. Flisni me mjekun para se të ndryshoni ndonjë gjë.
Duhet ta kontrolloj kolesterolin pas 70 vjeç?
Po, nëse jeni në trajtim ose keni faktorë rreziku. Mjeku juaj përcakton orarin.
Burimet
- Rodondi N, Haller ML, Bardoczi JB, et al. Discontinuing statins in multimorbid older adults without cardiovascular disease (STREAM). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2606634
- HCPLive. STREAM: statin discontinuation noninferior in older adults without CVD. November 7, 2026
- Aebi PS, et al. Rationale and design of STREAM: study protocol of a randomised non-inferiority clinical trial. BMJ Open. 2025. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-093833
- ClinicalTrials.gov. STREAM, Statins in Multimorbid Older Adults Without Cardiovascular Disease, NCT05178420
- Aponte Ribero V, et al. Target trial emulation of statin discontinuation in multimorbid older adults with polypharmacy. Eur J Clin Invest. 2025. DOI: 10.1111/eci.70126
- Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). Lancet Healthy Longev. 2026. DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100884
- Zoungas S, et al. Atorvastatin, cardiovascular events, and disability-free survival in older adults (STAREE). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2607314
- MedlinePlus (NIH). Statins
Artikuj të tjerë
- Statinat pas 70 vjeç: çfarë zbuloi studimi STAREE
- Dhimbja muskulore nga statinat dhe analiza e gjakut CK
- Kolesteroli LDL: i llogaritur apo i matur
- Kolesteroli LDL: përkufizimi dhe nivelet
- Paneli lipidik
Kuptoni rezultatet e analizave tuaja të gjakut me AI DiagMe
Po e ndiqni kolesterolin nën statinë? Ngarkoni analizën tuaj të gjakut në AI DiagMe dhe merrni brenda pak minutash një shpjegim të qartë e të personalizuar për çdo vlerë, që të përgatisni pyetjet për mjekun tuaj.
