Áttu að halda áfram að taka statínið þitt eftir sjötugt ef þú hefur aldrei fengið hjartaáfall eða heilablóðfall? Hinn 7. nóvember 2026, á vísindaþingi American Heart Association, gaf STREAM-rannsóknin sterkasta svarið til þessa. Rannsóknin birtist sama dag í The New England Journal of Medicine og sýndi að það að hætta á statíni var ekki lakara en að halda áfram samkvæmt aðalmælikvarðanum eftir tvö ár, en hjartaáföll, heilablóðföll og dauðsföll voru þó nokkru algengari eftir að hætt var.
Ef þú eða foreldri þitt hefur tekið statín árum saman, þá er hér útskýrt hvað þetta þýðir, hvað það þýðir ekki og hvaða blóðprufur er skynsamlegt að fylgjast með ásamt lækninum þínum.
Hvað STREAM-rannsóknin prófaði
STREAM var slembiröðuð rannsókn sem fór fram í Sviss, Hollandi og Frakklandi. Í henni voru fleiri en 1.880 fullorðnir, 70 ára og eldri, með að minnsta kosti tvo langvinna sjúkdóma, engan þekktan hjarta- og æðasjúkdóm og að minnsta kosti árs notkun statíns sem frumforvörn (það er til að koma í veg fyrir fyrsta atvik). Hlutkesti réð því hvort fólk hætti á lyfinu eða hélt áfram. Rannsóknin var opin, án lyfleysu, en sérfræðingar sem vissu ekki í hvaða hópi hver einstaklingur var mátu hjarta- og æðaatvikin. Aðalútkoman sameinaði hjartaáfall án dauða, blóðþurrðarheilablóðfall án dauða og dauða, með jafngildismörk sem sett voru fyrirfram við 5,2 vikur af lífi án atvika á tveimur árum.
Niðurstöðurnar: „ekki lakara“, en ekki áhættulaust
Samkvæmt frásögn HCPLive af gögnum NEJM var meðalaldur þátttakenda 77,5 ár og það að hætta á statíni hélst innan fyrirhugaðra marka: munurinn á lífi án atvika var um 2 vikur á tveimur árum. Þegar litið er á atvikin varð aðalútkoman hjá 12,7% þeirra sem hættu en 9,2% þeirra sem héldu áfram (áhættuhlutfall 1,38). Höfundar áætla um það bil eitt aukaatvik fyrir hverja 40 einstaklinga sem hættu í tvö ár. Enginn skýr munur kom fram á lífsgæðum, verkjum, föllum eða vöðvarýrnun (sarcopenia, aldurstengdu vöðvatapi).
Í litlum undirhópi 235 einstaklinga var LDL-kólesteról að meðaltali um 176 mg/dL (4,55 mmól/L) eftir eitt ár hjá þeim sem hættu, en um 99 mg/dL (2,56 mmól/L) hjá þeim sem héldu áfram. HCPLive greinir einnig frá því að öryggisnefnd rannsóknarinnar hafi ráðlagt fólki í hópnum sem hætti að ræða við lækninn sinn um að byrja aftur, og höfundarnir, þar á meðal dr. Nicolas Rodondi í Bern, leggja áherslu á sameiginlega ákvarðanatöku.
Hvernig STREAM fellur að öðrum rannsóknum
STREAM mótmælir hvorki frönsku SAGA/SITE-rannsókninni né áströlsku STAREE-rannsókninni, sem við fjölluðum um í Statínum eftir sjötugt: niðurstöður STAREE-rannsóknarinnar. Saman segja þær að rétt val fari eftir einstaklingnum. Þátttakendur STREAM eru sjúklingarnir sem læknar sjá oftast: fólk yfir sjötugu með marga sjúkdóma. Fyrri athugunargreining frá Bern-hópnum hafði þegar bent í sömu átt, með fleiri atvikum, aðallega dauðsföllum sem ekki tengdust hjarta og æðum, hjá eldri sjúklingum sem hættu á statíni.
Hvað þetta breytir fyrir þig
- Hættu aldrei á statíni upp á eigin spýtur. STREAM er ekki grænt ljós á að hætta; rannsóknin er tæki til samtals.
- Það er eðlilegt að ræða það að hætta ef þú ert með hvimleiðar aukaverkanir, takmarkaðar lífslíkur, mörg lyf eða aðrar áherslur.
- Ef þú heldur áfram staðfestir blóðprufa að meðferðin virkar, og hún er gagnleg jafnvel við áttrætt.
Hvaða prófanir geta fylgst með þessu eða skimað fyrir því?
- Blóðfitumæling með LDL-kólesteróli, til að kanna áhrif lyfsins og sjá hækkunina eftir að hætt er.
- ApoB og lípóprótein(a), bætt við í sumum tilvikum.
- HbA1c, þar sem næstum þriðjungur þátttakenda var með sykursýki.
- Kreatínkínasi (CK) ef þú ert með vöðvaverki á statíni (sjá grein okkar) og ALT ef læknirinn óskar eftir því.
Nýjustu vísindalegu framfarir
Vísindamenn í Bern höfðu þegar greint frá því, í athugunargreiningu sem birtist árið 2025, að eldri sjúklingar sem tóku mörg lyf hefðu fleiri atvik, aðallega dauðsföll sem ekki tengdust hjarta og æðum, eftir að hafa hætt á statíni. STREAM bætir nú við gögnum úr raunverulegri slembiröðun. Eftir stendur að finna hverjir geta hætt á öruggan hátt, sem rannsóknin getur enn ekki svarað. Í reynd þýðir það færri ákvarðanir teknar út frá aldri einum saman og fleiri teknar í hverju tilviki fyrir sig.
Hvenær á að leita til læknis
Ræddu við lækninn þinn ef þú ert eldri en 70 ára og veltir fyrir þér hvort statínið sé enn þess virði, eða ef þú finnur fyrir vöðvaverkjum, óvenjulegri þreytu eða dökku þvagi meðan á meðferð stendur. Hættu ekki á neinu lyfi án ráðgjafar læknis. Hringdu strax í 112 ef þú færð brjóstverk, skyndilega mæði eða merki um heilablóðfall (slappleiki í andliti, máttleysi í handlegg, erfiðleikar með tal).
Orðalisti
- Statín: lyf sem lækkar LDL-kólesteról með því að hindra myndun þess í lifur.
- Frumforvörn: meðferð sem á að koma í veg fyrir fyrsta hjartaáfall eða heilablóðfall hjá einstaklingi sem hefur aldrei fengið slíkt.
- Jafngildisrannsókn (non-inferiority): rannsókn sem er hönnuð til að sýna að einn kostur (hér að hætta) sé ekki verri en hinn umfram mörk sem sett eru fyrirfram.
- Fjölsjúkdómar: að vera með tvo eða fleiri langvinna sjúkdóma.
- Vöðvarýrnun (sarcopenia): stigvaxandi tap á vöðvamassa og styrk með aldrinum.
Algengar spurningar
Má hætta á statínum eftir sjötugt?
Það er einstaklingsbundin ákvörðun sem þú tekur með lækninum þínum. STREAM leiddi í ljós að það að hætta var ekki lakara samkvæmt fyrirfram skilgreindri aðalútkomu, en með nokkru fleiri hjarta- og æðaatvikum og dauðsföllum í hópnum sem hætti.
Hvað verður um kólesterólið þegar hætt er á statíni?
Það fer yfirleitt aftur í átt að gildinu sem það var á fyrir meðferð. Í þeim undirhópi STREAM þar sem það var mælt var LDL að meðaltali um 176 mg/dL (4,55 mmól/L) eftir eitt ár án lyfsins.
Á STREAM við um fólk sem hefur fengið hjartaáfall?
Nei. Rannsóknin náði aðeins til frumforvarnar. Eftir hjartaáfall eða heilablóðfall er statínmeðferð almennt haldið áfram.
Eru aukaverkanir ástæða til að hætta?
Þær geta verið það, en oft er fyrst reynt annað statín, annar skammtur eða önnur tímasetning. Ræddu við lækninn áður en þú breytir nokkru.
Á ég að láta mæla kólesterólið eftir sjötugt?
Já, ef þú ert á meðferð eða með áhættuþætti. Læknirinn ákveður hversu oft.
Heimildir
- Rodondi N, Haller ML, Bardoczi JB, et al. Discontinuing statins in multimorbid older adults without cardiovascular disease (STREAM). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2606634
- HCPLive. STREAM: statin discontinuation noninferior in older adults without CVD. November 7, 2026
- Aebi PS, et al. Rationale and design of STREAM: study protocol of a randomised non-inferiority clinical trial. BMJ Open. 2025. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-093833
- ClinicalTrials.gov. STREAM, Statins in Multimorbid Older Adults Without Cardiovascular Disease, NCT05178420
- Aponte Ribero V, et al. Target trial emulation of statin discontinuation in multimorbid older adults with polypharmacy. Eur J Clin Invest. 2025. DOI: 10.1111/eci.70126
- Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). Lancet Healthy Longev. 2026. DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100884
- Zoungas S, et al. Atorvastatin, cardiovascular events, and disability-free survival in older adults (STAREE). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2607314
- MedlinePlus (NIH). Statins
Aðrar greinar
- Statín eftir sjötugt: niðurstöður STAREE-rannsóknarinnar
- Vöðvaverkir af statínum og CK-blóðprufan
- LDL-kólesteról: reiknað eða mælt
- LDL-kólesteról: skilgreining og gildi
- Blóðfitumæling
Skildu niðurstöður blóðprufunnar þinnar með AI DiagMe
Fylgist þú með kólesterólinu á statíni? Hladdu blóðprufunni þinni upp í AI DiagMe og fáðu skýra, persónulega útskýringu á hverju gildi á nokkrum mínútum, svo þú getir undirbúið spurningar fyrir lækninn þinn.
