Bør du fortsette med statin etter fylte 70 hvis du aldri har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag? Den 7. november 2026, på American Heart Associations vitenskapelige konferanse, ga STREAM-studien det sterkeste svaret så langt. Studien ble publisert samme dag i The New England Journal of Medicine, og fant at det å slutte med statinet ikke var dårligere enn å fortsette på hovedmålet over to år, men at hjerteinfarkt, hjerneslag og dødsfall var noe vanligere etter at man sluttet.
Hvis du eller en forelder har brukt statin i årevis, forklarer vi her hva dette betyr, hva det ikke betyr, og hvilke blodprøver som er verdt å følge sammen med legen.
Hva STREAM-studien undersøkte
STREAM var en randomisert studie gjennomført i Sveits, Nederland og Frankrike. Den inkluderte over 1 880 voksne på 70 år og eldre som hadde minst to kroniske sykdommer, ingen kjent hjerte- og karsykdom og minst ett års bruk av statin som primærforebygging (altså for å forhindre en første hendelse). En tilfeldig trekning, som å kaste mynt, avgjorde om de sluttet eller fortsatte med legemidlet. Studien var åpen, uten placebo, men eksperter som ikke visste hvilken gruppe hver person tilhørte, vurderte hjerte- og karhendelsene. Hovedmålet kombinerte ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig iskemisk hjerneslag og død, med en på forhånd satt grense for non-inferiority på 5,2 uker hendelsesfri overlevelse over to år.
Resultatene: «ikke dårligere», men ikke risikofritt
Ifølge HCPLives omtale av NEJM-dataene var deltakerne i gjennomsnitt 77,5 år, og å slutte med statinet holdt seg innenfor den planlagte grensen: forskjellen i hendelsesfri overlevelse var omtrent 2 uker over to år. Ser man på hendelsene, inntraff hovedmålet hos 12,7 % av dem som sluttet, mot 9,2 % av dem som fortsatte (hazardratio 1,38). Forfatterne anslår om lag én ekstra hendelse per 40 personer som sluttet i to år. Det var ingen tydelige forskjeller i livskvalitet, smerter, fall eller sarkopeni (aldersrelatert tap av muskelmasse).
I en liten undergruppe på 235 personer var LDL-kolesterolet etter ett år i gjennomsnitt omtrent 176 mg/dL (4,55 mmol/L) etter at man sluttet, mot omtrent 99 mg/dL (2,56 mmol/L) hos dem som fortsatte. HCPLive melder også at studiens sikkerhetskomité rådet personer i gruppen som sluttet til å snakke med legen om å starte igjen, og forfatterne, blant dem Dr. Nicolas Rodondi fra Bern, understreker delt beslutningstaking.
Hvordan STREAM passer med andre studier
STREAM motsier ikke den franske SAGA/SITE-studien eller den australske STAREE-studien, som vi omtalte i Statins After 70: What the STAREE Trial Found. Samlet sier de at riktig valg avhenger av personen. Deltakerne i STREAM er pasientene legene møter oftest: personer over 70 med flere sykdommer. En tidligere observasjonsanalyse fra Bern-gruppen hadde allerede pekt i samme retning, med flere hendelser, for det meste ikke-kardiovaskulære dødsfall, hos eldre pasienter som sluttet med statin.
Hva dette betyr for deg
- Slutt aldri med statin på egen hånd. STREAM er ikke grønt lys for å slutte, men et verktøy for en samtale.
- Det kan være rimelig å diskutere å slutte hvis du har plagsomme bivirkninger, begrenset forventet levetid, mange legemidler eller andre prioriteringer.
- Hvis du fortsetter, bekrefter en blodprøve at behandlingen virker, og den er fortsatt nyttig selv ved 80 år.
Hvilke prøver kan følge opp eller avdekke dette?
- Et lipidprofil med LDL-kolesterol, for å sjekke legemidlets effekt og se hvordan nivået stiger igjen etter at man har sluttet.
- ApoB og lipoprotein(a), tatt i noen tilfeller.
- HbA1c, siden nesten en tredjedel av deltakerne hadde diabetes.
- Kreatinkinase (CK) hvis du har muskelsmerter på statin (se artikkelen vår) og ALAT hvis legen ber om det.
Siste vitenskapelige fremskritt
Forskere i Bern hadde allerede rapportert, i en observasjonsanalyse publisert i 2025, at eldre pasienter som brukte mange legemidler hadde flere hendelser, hovedsakelig ikke-kardiovaskulære dødsfall, etter å ha sluttet med statin. STREAM tilfører nå evidens fra ekte randomisering. Det som gjenstår er å finne ut hvem som trygt kan slutte, noe studien ennå ikke kan svare på. I praksis betyr det færre avgjørelser basert på alder alene og flere som tas fra sak til sak.
Når du bør kontakte lege
Snakk med legen din hvis du er over 70 og lurer på om statinet fortsatt er verdt det, eller hvis du merker muskelsmerter, uvanlig tretthet eller mørk urin under behandlingen. Slutt ikke med noe legemiddel uten medisinsk råd. Ring 113 med en gang ved brystsmerter, plutselig tung pust eller tegn på hjerneslag (hengende ansikt, svakhet i armen, vansker med å snakke).
Ordliste
- Statin: et legemiddel som senker LDL-kolesterol ved å blokkere produksjonen i leveren.
- Primærforebygging: behandling som skal forhindre et første hjerteinfarkt eller hjerneslag hos en som aldri har hatt det.
- Non-inferiority-studie: en studie utformet for å vise at ett alternativ (her å slutte) ikke er dårligere enn det andre utover en grense satt på forhånd.
- Multimorbiditet: å ha to eller flere kroniske sykdommer.
- Sarkopeni: gradvis tap av muskelmasse og muskelstyrke med alderen.
Vanlige spørsmål
Kan man slutte med statiner etter 70?
Det er en individuell beslutning som tas sammen med legen. STREAM fant at det å slutte ikke var dårligere på det forhåndsdefinerte hovedmålet, men med noe flere hjerte- og karhendelser og dødsfall i gruppen som sluttet.
Hva skjer med kolesterolet når man slutter med statin?
Det stiger vanligvis tilbake mot nivået før behandling. I STREAM-undergruppen der det ble målt, var LDL i gjennomsnitt omtrent 176 mg/dL (4,55 mmol/L) etter ett år uten legemidlet.
Gjelder STREAM for personer som har hatt hjerteinfarkt?
Nei. Den omfattet bare primærforebygging. Etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag fortsetter man vanligvis med statiner.
Er bivirkninger en grunn til å slutte?
De kan være det, men et annet statin, en annen dose eller et annet doseringsopplegg kan prøves først. Snakk med legen før du endrer noe.
Bør jeg få målt kolesterolet etter 70?
Ja, hvis du er i behandling eller har risikofaktorer. Legen din bestemmer hvor ofte.
Kilder
- Rodondi N, Haller ML, Bardoczi JB, et al. Discontinuing statins in multimorbid older adults without cardiovascular disease (STREAM). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2606634
- HCPLive. STREAM: statin discontinuation noninferior in older adults without CVD. November 7, 2026
- Aebi PS, et al. Rationale and design of STREAM: study protocol of a randomised non-inferiority clinical trial. BMJ Open. 2025. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-093833
- ClinicalTrials.gov. STREAM, Statins in Multimorbid Older Adults Without Cardiovascular Disease, NCT05178420
- Aponte Ribero V, et al. Target trial emulation of statin discontinuation in multimorbid older adults with polypharmacy. Eur J Clin Invest. 2025. DOI: 10.1111/eci.70126
- Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). Lancet Healthy Longev. 2026. DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100884
- Zoungas S, et al. Atorvastatin, cardiovascular events, and disability-free survival in older adults (STAREE). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2607314
- MedlinePlus (NIH). Statins
Andre artikler
- Statiner etter 70: hva STAREE-studien fant
- Muskelsmerter på statin og CK-blodprøven
- LDL-kolesterol: beregnet eller målt
- LDL-kolesterol: definisjon og nivåer
- Lipidprofilen
Forstå dine egne blodprøvesvar med AI DiagMe
Følger du kolesterolet ditt på statin? Last opp blodprøven din til AI DiagMe og få en tydelig, personlig forklaring av hver verdi på få minutter, så du kan forberede spørsmålene dine til legen.
