Haruskah Anda tetap minum statin setelah usia 70 tahun jika Anda belum pernah mengalami serangan jantung atau stroke? Pada 7 November 2026, dalam Scientific Sessions American Heart Association, uji coba STREAM memberikan jawaban terkuat sejauh ini. Dipublikasikan pada hari yang sama di The New England Journal of Medicine, studi ini menemukan bahwa menghentikan statin tidak lebih buruk daripada melanjutkannya pada ukuran utama dua tahun, tetapi serangan jantung, stroke, dan kematian sedikit lebih sering terjadi setelah penghentian.
Jika Anda atau orang tua Anda sudah bertahun-tahun mengonsumsi statin, berikut arti temuan ini, apa yang tidak berarti, dan tes darah apa saja yang layak dipantau bersama dokter Anda.
Apa yang diuji dalam uji coba STREAM
STREAM adalah uji coba acak yang dilakukan di Swiss, Belanda, dan Prancis. Studi ini melibatkan lebih dari 1.880 orang dewasa berusia 70 tahun ke atas yang memiliki setidaknya dua kondisi kronis, tidak memiliki penyakit kardiovaskular yang diketahui, dan telah menggunakan statin setidaknya satu tahun untuk pencegahan primer (artinya mencegah kejadian pertama). Pengundian acak, seperti melempar koin, menentukan apakah peserta berhenti atau melanjutkan obat. Uji coba ini bersifat terbuka, tanpa plasebo, tetapi para ahli yang tidak mengetahui kelompok masing-masing peserta menilai kejadian kardiovaskularnya. Hasil utamanya menggabungkan serangan jantung non-fatal, stroke iskemik non-fatal, dan kematian, dengan batas non-inferioritas yang ditetapkan sebelumnya sebesar 5,2 minggu kelangsungan hidup bebas kejadian selama dua tahun.
Hasilnya: "tidak lebih buruk", tetapi tidak bebas risiko
Menurut laporan HCPLive atas data NEJM, rata-rata usia peserta adalah 77,5 tahun dan penghentian statin tetap berada dalam batas yang direncanakan: selisih kelangsungan hidup bebas kejadian sekitar 2 minggu selama dua tahun. Dilihat dari kejadiannya, hasil utama terjadi pada 12,7% orang yang berhenti dibandingkan 9,2% yang melanjutkan (rasio hazard 1,38). Para penulis memperkirakan sekitar satu kejadian tambahan untuk setiap 40 orang yang berhenti selama dua tahun. Tidak tampak perbedaan yang jelas dalam kualitas hidup, nyeri, jatuh, atau sarkopenia (hilangnya massa otot akibat usia).
Pada subkelompok kecil yang terdiri dari 235 orang, kolesterol LDL pada tahun pertama rata-rata sekitar 176 mg/dL setelah berhenti, dibandingkan sekitar 99 mg/dL pada yang melanjutkan. HCPLive juga melaporkan bahwa dewan keamanan uji coba menyarankan peserta di kelompok penghentian untuk membahas kemungkinan memulai kembali dengan dokter mereka, dan para penulis, termasuk Dr. Nicolas Rodondi dari Bern, menekankan pengambilan keputusan bersama.
Bagaimana STREAM dibandingkan dengan uji coba lain
STREAM tidak bertentangan dengan uji coba SAGA/SITE dari Prancis maupun uji coba STAREE dari Australia, yang telah kami bahas di Statins After 70: What the STAREE Trial Found. Bersama-sama, ketiganya menunjukkan bahwa pilihan yang tepat bergantung pada masing-masing orang. Peserta STREAM adalah pasien yang paling sering ditemui dokter: orang berusia di atas 70 tahun dengan beberapa kondisi. Analisis observasional sebelumnya dari kelompok Bern sudah menunjukkan arah yang sama, dengan lebih banyak kejadian, sebagian besar kematian non-kardiovaskular, pada pasien lanjut usia yang menghentikan statin.
Apa artinya bagi Anda
- Jangan pernah menghentikan statin sendiri. STREAM bukan lampu hijau untuk berhenti; ini adalah bahan untuk berdiskusi.
- Penghentian dapat dibahas secara wajar jika Anda mengalami efek samping yang mengganggu, harapan hidup terbatas, banyak obat, atau prioritas yang berbeda.
- Jika Anda melanjutkan, tes darah memastikan pengobatan bekerja, dan tetap berguna bahkan pada usia 80 tahun.
Tes apa yang dapat memantau atau menyaring hal ini?
- Panel lipid dengan kolesterol LDL, untuk memeriksa efek obat dan melihat kenaikan kembali setelah berhenti.
- ApoB dan lipoprotein(a), ditambahkan pada beberapa kasus.
- HbA1c, karena hampir sepertiga peserta menderita diabetes.
- Kreatin kinase (CK) jika Anda mengalami nyeri otot saat menggunakan statin (lihat artikel kami) dan ALT jika diminta dokter Anda.
Kemajuan ilmiah terbaru
Para peneliti di Bern sebelumnya telah melaporkan, dalam analisis observasional yang terbit pada 2025, bahwa pasien lanjut usia yang mengonsumsi banyak obat mengalami lebih banyak kejadian, terutama kematian non-kardiovaskular, setelah menghentikan statin. STREAM kini menambahkan bukti dari pengacakan yang sesungguhnya. Yang tersisa adalah mengidentifikasi siapa yang dapat berhenti dengan aman, hal yang belum dapat dijawab oleh uji coba ini. Dalam praktik, ini berarti lebih sedikit keputusan yang diambil hanya berdasarkan usia dan lebih banyak yang diambil kasus per kasus.
Kapan harus ke dokter
Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda berusia di atas 70 tahun dan bertanya-tanya apakah statin Anda masih bermanfaat, atau jika Anda mengalami nyeri otot, kelelahan yang tidak biasa, atau urine berwarna gelap saat menjalani pengobatan. Jangan menghentikan obat apa pun tanpa saran medis. Segera hubungi 112 jika mengalami nyeri dada, sesak napas mendadak, atau tanda-tanda stroke (wajah mencong, lengan lemah, sulit berbicara).
Glosarium
- Statin: obat yang menurunkan kolesterol LDL dengan menghambat produksinya di hati.
- Pencegahan primer: pengobatan untuk mencegah serangan jantung atau stroke pertama pada orang yang belum pernah mengalaminya.
- Uji coba non-inferioritas: uji coba yang dirancang untuk menunjukkan bahwa satu pilihan (di sini, berhenti) tidak lebih buruk daripada yang lain melampaui batas yang ditetapkan sebelumnya.
- Multimorbiditas: memiliki dua atau lebih kondisi kronis.
- Sarkopenia: hilangnya massa dan kekuatan otot secara bertahap seiring bertambahnya usia.
Pertanyaan yang sering diajukan
Bisakah statin dihentikan setelah usia 70 tahun?
Ini adalah keputusan individual yang dibuat bersama dokter Anda. STREAM menemukan bahwa penghentian tidak lebih buruk pada hasil utama yang ditetapkan sebelumnya, tetapi dengan kejadian kardiovaskular dan kematian yang sedikit lebih banyak di kelompok penghentian.
Apa yang terjadi pada kolesterol saat statin dihentikan?
Kolesterol biasanya naik kembali mendekati kadar sebelum pengobatan. Pada subkelompok STREAM yang diukur, LDL rata-rata sekitar 176 mg/dL setelah satu tahun tanpa obat.
Apakah STREAM berlaku bagi orang yang pernah mengalami serangan jantung?
Tidak. Studi ini hanya mencakup pencegahan primer. Setelah serangan jantung atau stroke, statin umumnya dilanjutkan.
Apakah efek samping alasan untuk berhenti?
Bisa jadi, tetapi statin, dosis, atau jadwal yang berbeda dapat dicoba terlebih dahulu. Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengubah apa pun.
Perlukah memeriksa kolesterol setelah usia 70 tahun?
Ya, jika Anda sedang menjalani pengobatan atau memiliki faktor risiko. Dokter Anda yang menentukan jadwalnya.
Sumber
- Rodondi N, Haller ML, Bardoczi JB, et al. Discontinuing statins in multimorbid older adults without cardiovascular disease (STREAM). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2606634
- HCPLive. STREAM: statin discontinuation noninferior in older adults without CVD. November 7, 2026
- Aebi PS, et al. Rationale and design of STREAM: study protocol of a randomised non-inferiority clinical trial. BMJ Open. 2025. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-093833
- ClinicalTrials.gov. STREAM, Statins in Multimorbid Older Adults Without Cardiovascular Disease, NCT05178420
- Aponte Ribero V, et al. Target trial emulation of statin discontinuation in multimorbid older adults with polypharmacy. Eur J Clin Invest. 2025. DOI: 10.1111/eci.70126
- Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). Lancet Healthy Longev. 2026. DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100884
- Zoungas S, et al. Atorvastatin, cardiovascular events, and disability-free survival in older adults (STAREE). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2607314
- MedlinePlus (NIH). Statins
Artikel lainnya
- Statin setelah usia 70: temuan uji coba STAREE
- Nyeri otot akibat statin dan tes darah CK
- Kolesterol LDL: dihitung atau diukur
- Kolesterol LDL: definisi dan kadarnya
- Panel lipid
Pahami hasil tes darah Anda sendiri dengan AI DiagMe
Memantau kolesterol Anda saat menggunakan statin? Unggah tes darah Anda ke AI DiagMe dan dapatkan penjelasan yang jelas dan personal untuk setiap nilai dalam hitungan menit, sehingga Anda dapat menyiapkan pertanyaan untuk dokter Anda.
