Sollten Sie Ihr Statin auch nach dem 70. Lebensjahr weiter einnehmen, wenn Sie noch nie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten? Am 7. November 2026 lieferte die STREAM-Studie bei den Scientific Sessions der American Heart Association die bislang stärkste Antwort. Die am selben Tag im The New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass das Absetzen des Statins beim zentralen Zwei-Jahres-Endpunkt der Fortführung nicht unterlegen war, dass Herzinfarkte, Schlaganfälle und Todesfälle nach dem Absetzen aber etwas häufiger auftraten.
Wenn Sie oder ein Elternteil seit Jahren ein Statin einnehmen, erfahren Sie hier, was das bedeutet, was nicht, und welche Blutwerte sich lohnen, gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu verfolgen.
Was die STREAM-Studie untersucht hat
STREAM war eine randomisierte Studie in der Schweiz, den Niederlanden und Frankreich. Sie schloss mehr als 1.880 Erwachsene ab 70 Jahren ein, die mindestens zwei chronische Erkrankungen hatten, keine bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung und seit mindestens einem Jahr ein Statin zur Primärprävention (also zur Verhinderung eines ersten Ereignisses) einnahmen. Ein Losentscheid, ähnlich einem Münzwurf, bestimmte, ob das Medikament abgesetzt oder weitergenommen wurde. Die Studie war offen, ohne Placebo, doch Fachleute, die die Gruppenzugehörigkeit nicht kannten, beurteilten die kardiovaskulären Ereignisse. Der primäre Endpunkt kombinierte nicht tödlichen Herzinfarkt, nicht tödlichen ischämischen Schlaganfall und Tod, mit einer vorab festgelegten Nichtunterlegenheitsgrenze von 5,2 Wochen ereignisfreien Überlebens über zwei Jahre.
Die Ergebnisse: „nicht unterlegen“, aber nicht risikofrei
Laut dem Bericht von HCPLive über die NEJM-Daten waren die Teilnehmenden im Durchschnitt 77,5 Jahre alt, und das Absetzen des Statins blieb innerhalb der geplanten Grenze: Der Unterschied im ereignisfreien Überleben betrug etwa 2 Wochen über zwei Jahre. Bei den Ereignissen trat der primäre Endpunkt bei 12,7 % derjenigen auf, die das Statin absetzten, gegenüber 9,2 % bei denen, die es weiternahmen (Hazard Ratio 1,38). Die Autoren schätzen, dass auf je 40 Personen, die zwei Jahre lang abgesetzt hatten, etwa ein zusätzliches Ereignis kam. Bei Lebensqualität, Schmerzen, Stürzen oder Sarkopenie (altersbedingter Muskelschwund) zeigten sich keine klaren Unterschiede.
In einer kleinen Untergruppe von 235 Personen lag das LDL-Cholesterin nach einem Jahr im Mittel bei etwa 176 mg/dL nach dem Absetzen, gegenüber etwa 99 mg/dL bei denen, die weiter behandelt wurden. HCPLive berichtet zudem, dass das Sicherheitsgremium der Studie den Personen der Absetzgruppe riet, mit ihrem Arzt über einen Wiederbeginn zu sprechen, und die Autoren, darunter Dr. Nicolas Rodondi aus Bern, betonen die gemeinsame Entscheidungsfindung.
Wie STREAM zu anderen Studien passt
STREAM widerspricht weder der französischen Studie SAGA/SITE noch der australischen Studie STAREE, über die wir in Statine nach 70: Was die STAREE-Studie ergeben hat berichtet haben. Zusammen besagen sie, dass die richtige Entscheidung von der Person abhängt. Die Teilnehmenden von STREAM sind die Patientinnen und Patienten, die Ärzte am häufigsten sehen: Menschen über 70 mit mehreren Erkrankungen. Eine frühere Beobachtungsanalyse der Berner Gruppe wies bereits in dieselbe Richtung, mit mehr Ereignissen, überwiegend nicht kardiovaskulären Todesfällen, bei älteren Patienten, die ein Statin abgesetzt hatten.
Was das für Sie ändert
- Setzen Sie ein Statin niemals auf eigene Faust ab. STREAM ist kein Freibrief zum Aufhören, sondern eine Grundlage für ein Gespräch.
- Ein Absetzen kann sinnvollerweise besprochen werden, wenn Sie belastende Nebenwirkungen, eine begrenzte Lebenserwartung, viele Medikamente oder andere Prioritäten haben.
- Wenn Sie weiter einnehmen, bestätigt ein Bluttest, dass die Behandlung wirkt, und das bleibt auch mit 80 nützlich.
Welche Untersuchungen können dies überwachen oder abklären?
- Ein Lipidprofil mit LDL-Cholesterin, um die Wirkung des Medikaments zu prüfen und den Wiederanstieg nach dem Absetzen zu sehen.
- ApoB und Lipoprotein(a), in manchen Fällen zusätzlich.
- HbA1c, da fast ein Drittel der Teilnehmenden Diabetes hatte.
- Kreatinkinase (CK), wenn Sie unter einem Statin Muskelschmerzen haben (siehe unseren Artikel), und ALT, wenn Ihr Arzt es anordnet.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse
Forschende in Bern hatten bereits in einer 2025 veröffentlichten Beobachtungsanalyse berichtet, dass ältere Patienten mit vielen Medikamenten nach dem Absetzen eines Statins mehr Ereignisse hatten, vor allem nicht kardiovaskuläre Todesfälle. STREAM liefert nun Belege aus einer echten Randomisierung. Offen bleibt, wer sicher absetzen kann; das kann die Studie bisher nicht beantworten. In der Praxis heißt das: weniger Entscheidungen allein nach dem Alter und mehr Entscheidungen im Einzelfall.
Wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie über 70 sind und sich fragen, ob Ihr Statin noch sinnvoll ist, oder wenn Sie unter der Behandlung Muskelschmerzen, ungewöhnliche Müdigkeit oder dunklen Urin bemerken. Setzen Sie kein Medikament ohne ärztlichen Rat ab. Rufen Sie bei Brustschmerzen, plötzlicher Atemnot oder Anzeichen eines Schlaganfalls (hängender Mundwinkel, Armschwäche, Sprachstörungen) sofort die 112 an.
Glossar
- Statin: ein Medikament, das das LDL-Cholesterin senkt, indem es dessen Bildung in der Leber hemmt.
- Primärprävention: eine Behandlung, die einen ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall bei jemandem verhindern soll, der noch keinen hatte.
- Nichtunterlegenheitsstudie: eine Studie, die zeigen soll, dass eine Option (hier das Absetzen) nicht schlechter ist als die andere, über eine vorab festgelegte Grenze hinaus.
- Multimorbidität: das Vorliegen von zwei oder mehr chronischen Erkrankungen.
- Sarkopenie: allmählicher Verlust von Muskelmasse und Muskelkraft im Alter.
Häufige Fragen
Kann man Statine nach 70 absetzen?
Das ist eine individuelle Entscheidung, die Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt treffen. STREAM fand das Absetzen beim vorab festgelegten primären Endpunkt nicht unterlegen, jedoch mit etwas mehr kardiovaskulären Ereignissen und Todesfällen in der Absetzgruppe.
Was passiert mit dem Cholesterin, wenn man ein Statin absetzt?
Es steigt in der Regel wieder in Richtung des Werts vor der Behandlung. In der STREAM-Untergruppe, in der es gemessen wurde, lag das LDL nach einem Jahr ohne das Medikament im Mittel bei etwa 176 mg/dL.
Gilt STREAM auch für Menschen, die einen Herzinfarkt hatten?
Nein. Die Studie betraf ausschließlich die Primärprävention. Nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall werden Statine in der Regel weitergegeben.
Sind Nebenwirkungen ein Grund zum Absetzen?
Das können sie sein, doch zuvor kann ein anderes Statin, eine andere Dosis oder ein anderer Einnahmerhythmus versucht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas ändern.
Sollte ich mein Cholesterin nach 70 kontrollieren lassen?
Ja, wenn Sie in Behandlung sind oder Risikofaktoren haben. Ihr Arzt legt den Zeitplan fest.
Quellen
- Rodondi N, Haller ML, Bardoczi JB, et al. Discontinuing statins in multimorbid older adults without cardiovascular disease (STREAM). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2606634
- HCPLive. STREAM: statin discontinuation noninferior in older adults without CVD. November 7, 2026
- Aebi PS, et al. Rationale and design of STREAM: study protocol of a randomised non-inferiority clinical trial. BMJ Open. 2025. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-093833
- ClinicalTrials.gov. STREAM, Statins in Multimorbid Older Adults Without Cardiovascular Disease, NCT05178420
- Aponte Ribero V, et al. Target trial emulation of statin discontinuation in multimorbid older adults with polypharmacy. Eur J Clin Invest. 2025. DOI: 10.1111/eci.70126
- Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). Lancet Healthy Longev. 2026. DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100884
- Zoungas S, et al. Atorvastatin, cardiovascular events, and disability-free survival in older adults (STAREE). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2607314
- MedlinePlus (NIH). Statins
Weitere Artikel
- Statine nach 70: Was die STAREE-Studie ergeben hat
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