Bør du fortsætte med din statin efter de 70, hvis du aldrig har haft en hjerteanfald eller blodprop i hjernen? Den 7. november 2026 gav STREAM-studiet på American Heart Associations videnskabelige konference det stærkeste svar til dato. Studiet blev offentliggjort samme dag i The New England Journal of Medicine og viste, at det at stoppe statinen ikke var dårligere end at fortsætte på det primære mål over to år, men at hjerteanfald, blodpropper i hjernen og dødsfald var lidt hyppigere efter stop.
Hvis du eller en af dine forældre har taget statin i årevis, forklarer vi her, hvad det betyder, hvad det ikke betyder, og hvilke blodprøver der er værd at følge sammen med din læge.
Hvad STREAM-studiet undersøgte
STREAM var et randomiseret studie gennemført i Schweiz, Holland og Frankrig. Det inkluderede over 1.880 voksne på 70 år og derover, som havde mindst to kroniske sygdomme, ingen kendt hjerte-kar-sygdom og mindst et års statinbehandling som primær forebyggelse (det vil sige for at forhindre en første hændelse). En tilfældig lodtrækning, som at slå plat eller krone, afgjorde, om de stoppede eller fortsatte med medicinen. Studiet var åbent, uden placebo, men eksperter, der ikke vidste, hvilken gruppe den enkelte tilhørte, vurderede hjerte-kar-hændelserne. Det primære mål kombinerede ikke-dødeligt hjerteanfald, ikke-dødelig iskæmisk blodprop i hjernen og død med en på forhånd fastsat non-inferioritetsgrænse på 5,2 ugers hændelsesfri overlevelse over to år.
Resultaterne: "ikke dårligere", men ikke uden risiko
Ifølge HCPLives omtale af NEJM-data var deltagerne i gennemsnit 77,5 år, og det at stoppe statinen holdt sig inden for den planlagte grænse: forskellen i hændelsesfri overlevelse var omkring 2 uger over to år. Ser man på hændelserne, forekom det primære mål hos 12,7 % af dem, der stoppede, mod 9,2 % af dem, der fortsatte (hazard ratio 1,38). Forfatterne anslår cirka én ekstra hændelse for hver 40 personer, der stoppede i to år. Der var ingen tydelige forskelle i livskvalitet, smerter, fald eller sarkopeni (aldersbetinget tab af muskelmasse).
I en lille undergruppe på 235 personer var LDL-kolesterol efter et år i gennemsnit cirka 176 mg/dL (4,55 mmol/L) efter stop mod cirka 99 mg/dL (2,56 mmol/L) hos dem, der fortsatte. HCPLive skriver også, at studiets sikkerhedskomité rådede personer i stopgruppen til at drøfte genstart med deres læge, og forfatterne, herunder Dr. Nicolas Rodondi fra Bern, understreger fælles beslutningstagning.
Hvordan STREAM passer sammen med andre studier
STREAM modsiger ikke det franske SAGA/SITE-studie eller det australske STAREE-studie, som vi omtalte i Statins After 70: What the STAREE Trial Found. Samlet set siger de, at det rette valg afhænger af den enkelte. Deltagerne i STREAM er de patienter, lægerne oftest ser: personer over 70 med flere sygdomme. En tidligere observationel analyse fra Bern-gruppen pegede allerede i samme retning, med flere hændelser, for det meste ikke-kardiovaskulære dødsfald, hos ældre patienter, der stoppede med statin.
Hvad det ændrer for dig
- Stop aldrig statinen på egen hånd. STREAM er ikke grønt lys til at holde op, men et redskab til en samtale.
- Et stop kan med rimelighed drøftes, hvis du har generende bivirkninger, begrænset forventet levetid, mange lægemidler eller andre prioriteter.
- Hvis du fortsætter, bekræfter en blodprøve, at behandlingen virker, og den er stadig nyttig selv som 80-årig.
Hvilke prøver kan følge op på eller afsløre dette?
- En lipidprofil med LDL-kolesterol for at kontrollere lægemidlets virkning og se stigningen efter stop.
- ApoB og lipoprotein(a), som i nogle tilfælde tilføjes.
- HbA1c, da næsten en tredjedel af deltagerne havde diabetes.
- Kreatinkinase (CK), hvis du har muskelsmerter på statin (se vores artikel), og ALAT, hvis din læge ønsker det.
Seneste videnskabelige fremskridt
Forskere i Bern havde allerede i en observationel analyse offentliggjort i 2025 rapporteret, at ældre patienter, der tog mange lægemidler, fik flere hændelser, primært ikke-kardiovaskulære dødsfald, efter at have stoppet med statin. STREAM tilføjer nu evidens fra ægte randomisering. Tilbage står at identificere, hvem der trygt kan stoppe, hvilket studiet endnu ikke kan. I praksis betyder det færre beslutninger truffet alene ud fra alder og flere truffet fra sag til sag.
Hvornår du bør gå til lægen
Tal med din læge, hvis du er over 70 og undrer dig over, om din statin stadig er umagen værd, eller hvis du får muskelsmerter, usædvanlig træthed eller mørk urin under behandlingen. Stop ikke nogen medicin uden lægeligt råd. Ring straks 112 ved brystsmerter, pludselig åndenød eller tegn på blodprop i hjernen (hængende ansigt, svaghed i armen, talebesvær).
Ordliste
- Statin: et lægemiddel, der sænker LDL-kolesterol ved at blokere dannelsen i leveren.
- Primær forebyggelse: behandling, der skal forhindre et første hjerteanfald eller en første blodprop i hjernen hos en person, som aldrig har haft det.
- Non-inferioritetsstudie: et studie, der skal vise, at den ene mulighed (her at stoppe) ikke er dårligere end den anden ud over en på forhånd fastsat grænse.
- Multimorbiditet: at have to eller flere kroniske sygdomme.
- Sarkopeni: gradvist tab af muskelmasse og muskelstyrke med alderen.
Ofte stillede spørgsmål
Kan man stoppe med statiner efter 70?
Det er en individuel beslutning, der træffes sammen med din læge. STREAM fandt, at det at stoppe ikke var dårligere på det forud fastsatte primære mål, men med lidt flere hjerte-kar-hændelser og dødsfald i stopgruppen.
Hvad sker der med kolesterolet, når man stopper med statin?
Det stiger som regel tilbage mod niveauet før behandlingen. I den STREAM-undergruppe, hvor det blev målt, var LDL i gennemsnit cirka 176 mg/dL (4,55 mmol/L) efter et år uden medicinen.
Gælder STREAM for personer, der har haft et hjerteanfald?
Nej. Det omfattede kun primær forebyggelse. Efter et hjerteanfald eller en blodprop i hjernen fortsætter man som regel med statiner.
Er bivirkninger en grund til at stoppe?
De kan være det, men man kan først prøve en anden statin, en anden dosis eller en anden doseringstid. Tal med din læge, før du ændrer noget.
Bør jeg få målt mit kolesterol efter de 70?
Ja, hvis du er i behandling eller har risikofaktorer. Din læge fastsætter tidsplanen.
Kilder
- Rodondi N, Haller ML, Bardoczi JB, et al. Discontinuing statins in multimorbid older adults without cardiovascular disease (STREAM). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2606634
- HCPLive. STREAM: statin discontinuation noninferior in older adults without CVD. November 7, 2026
- Aebi PS, et al. Rationale and design of STREAM: study protocol of a randomised non-inferiority clinical trial. BMJ Open. 2025. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-093833
- ClinicalTrials.gov. STREAM, Statins in Multimorbid Older Adults Without Cardiovascular Disease, NCT05178420
- Aponte Ribero V, et al. Target trial emulation of statin discontinuation in multimorbid older adults with polypharmacy. Eur J Clin Invest. 2025. DOI: 10.1111/eci.70126
- Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). Lancet Healthy Longev. 2026. DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100884
- Zoungas S, et al. Atorvastatin, cardiovascular events, and disability-free survival in older adults (STAREE). N Engl J Med. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2607314
- MedlinePlus (NIH). Statins
Andre artikler
- Statiner efter 70: hvad STAREE-studiet fandt
- Muskelsmerter på statin og CK-blodprøven
- LDL-kolesterol: beregnet eller målt
- LDL-kolesterol: definition og niveauer
- Lipidprofilen
Forstå dine egne blodprøvesvar med AI DiagMe
Følger du dit kolesterol på statin? Upload din blodprøve til AI DiagMe og få en klar, personlig forklaring af hver enkelt værdi på få minutter, så du kan forberede dine spørgsmål til din læge.
