Kolitis (radang usus besar) adalah peradangan pada kolon, yaitu usus besar. Kolitis bukan satu penyakit, melainkan tanda yang dimiliki beberapa kondisi: kolitis ulseratif, kolitis mikroskopik, kolitis iskemik (aliran darah buruk), infeksi seperti C. difficile, reaksi obat, dan kolitis alergi pada bayi. Gejala khasnya adalah diare, nyeri atau kram perut, dorongan mendesak untuk buang air besar, dan pada beberapa jenis darah atau lendir dalam tinja.
Kolitis didiagnosis dengan tes tinja (skrining infeksi, kalprotektin tinja), tes darah (hitung darah, CRP, albumin, fungsi ginjal), dan pada sebagian besar kasus yang berlangsung lama, kolonoskopi dengan biopsi. Pengobatan sepenuhnya bergantung pada jenisnya: antibiotik untuk C. difficile, budesonide untuk kolitis mikroskopik, perawatan suportif untuk sebagian besar kolitis iskemik, dan obat antiradang jangka panjang untuk kolitis ulseratif.
Poin penting
- "Kolitis" berarti peradangan kolon; penyebab menentukan pengobatan, sehingga menemukan jenisnya adalah langkah pertama.
- Sekitar 2,39 juta orang Amerika memiliki penyakit radang usus (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn), dan sekitar 700.000 memiliki kolitis mikroskopik.
- Tes tinja menyingkirkan infeksi; kalprotektin tinja di bawah 50 µg/g membuat penyakit radang usus kecil kemungkinannya pada orang dengan diare.
- Kolonoskopi dengan biopsi memastikan kolitis ulseratif dan mikroskopik; kolitis mikroskopik tampak normal oleh mata dan hanya terlihat di bawah mikroskop.
- Obat baru (penghambat IL-23, modulator reseptor S1P) dan panduan 2026 tentang C. difficile telah memperluas pilihan pengobatan.
Apa itu kolitis?
Ketika lapisan kolon meradang, lapisan itu dapat berdarah atau menghasilkan lendir, yang menjelaskan diare, dorongan mendesak, dan kram. Cleveland Clinic menggambarkan kolitis sebagai peradangan kolon yang dapat bersifat sementara, misalnya setelah infeksi, atau kronis dan seumur hidup.
Sebagian bentuk sembuh dalam beberapa hari; yang lain adalah penyakit radang usus kronis (IBD) dengan kekambuhan dan masa tenang. Karena gejalanya tumpang tindih, tes awal yang sama dipakai untuk semua jenis.
Apa saja jenis kolitis?
Kolitis ulseratif
Kolitis ulseratif adalah IBD kronis di mana reaksi imun yang tidak normal menyebabkan peradangan dan luka pada lapisan usus besar. MedlinePlus menjelaskan bahwa penyakit ini bermula di rektum dan dapat menyebar ke atas tanpa melewati area. Penyakit dapat terbatas di rektum (proktitis ulseratif), mencapai sisi kiri kolon (kolitis sisi kiri), atau meluas lebih jauh (kolitis ekstensif atau pankolitis). NIDDK memperkirakan 600.000 sampai 900.000 orang di AS menderitanya, paling sering mulai antara usia 15 dan 30 tahun. Berita kami tentang tes darah kolitis ulseratif membahas penanda antibodi baru.
Kolitis mikroskopik
Kolitis mikroskopik menyebabkan diare cair kronis tanpa darah, sering pada malam hari. Kolon tampak normal saat kolonoskopi; peradangan hanya terlihat pada biopsi. Ada dua bentuk: kolitis limfositik (sel darah putih berlebih pada lapisan) dan kolitis kolagen (lapisan kolagen menebal). NIDDK memperkirakan sekitar 700.000 orang Amerika menderitanya; usia rata-rata saat diagnosis 60 sampai 65 tahun, dan tiga sampai sembilan kali lebih sering pada perempuan. Tidak seperti kolitis ulseratif, penyakit ini tidak meningkatkan risiko kanker kolon.
Kolitis iskemik
Kolitis iskemik terjadi ketika aliran darah ke sebagian kolon menurun, sering pada lansia dengan pembuluh darah yang mengeras. MedlinePlus mencatat nyeri biasanya datang lebih dulu, diikuti perdarahan dari rektum. Sebagian besar kasus ringan dan sembuh dengan perawatan suportif, tetapi sebagian memerlukan operasi (lihat bagian pengobatan).
Kolitis infeksi, termasuk C. difficile
Bakteri, virus, dan parasit dapat meradangkan kolon. Clostridioides difficile (C. diff) adalah yang paling dikenal: CDC memperkirakan hampir setengah juta infeksi per tahun di AS, dan orang hingga 10 kali lebih mungkin terkena saat memakai antibiotik dan pada bulan berikutnya. Kolitis C. diff, disebut juga kolitis pseudomembranosa, menyebabkan diare cair, sering 5 sampai 10 kali sehari, kram, dan demam. Kuman lain ditemukan dengan kultur tinja atau tes tinja untuk telur dan parasit.
Kolitis akibat obat dan kolitis akibat inhibitor pos pemeriksaan imun
Beberapa obat dapat memicu kolitis. NIDDK mengaitkan kolitis mikroskopik dengan NSAID, penghambat pompa proton, antidepresan SSRI, terapi hormon, penyekat beta, dan statin. Imunoterapi kanker dengan inhibitor pos pemeriksaan imun (seperti obat anti-PD-1 atau anti-CTLA-4) dapat menyebabkan kolitis terkait imun; sebuah ulasan 2023 mencatat hingga dua pertiga pasien yang memakai obat ini mengalami semacam efek samping terkait imun. Dalam studi 2026 terhadap 10.260 orang dewasa yang memakai obat ini, antibiotik bersamaan (rasio hazard 2,72) dan NSAID (1,50) adalah faktor risiko terkuat untuk kolitis ini.
Kolitis alergi pada bayi
Proktokolitis alergi akibat protein makanan (FPIAP) adalah penyebab umum garis darah pada tinja bayi yang sehat dan tumbuh baik, paling sering dari protein susu sapi. Ulasan 2025 menggambarkannya sebagai jinak dan sembuh sendiri. Diagnosisnya klinis: perdarahan berhenti ketika makanan pemicu disingkirkan dan kembali saat diberikan lagi.
Jenis lain
Cleveland Clinic juga mencantumkan kolitis radiasi dan kolitis diversi (setelah kolostomi).
Apa penyebab kolitis? Faktor risiko
- Infeksi: C. diff setelah antibiotik, rawat inap, usia 65 tahun atau lebih, sistem imun lemah, atau episode sebelumnya (CDC); bakteri, virus, dan parasit lain.
- Penyebab imun: kolitis ulseratif dan kolitis mikroskopik. Dokter belum yakin apa penyebabnya; gen, reaksi imun abnormal, mikrobioma usus, dan lingkungan semuanya berperan (NIDDK). Memiliki kerabat tingkat pertama dengan IBD meningkatkan risiko.
- Aliran darah buruk: pengerasan pembuluh darah, bekuan darah, irama jantung tidak normal (MedlinePlus). Tinjauan sistematis terhadap 18 laporan kasus juga mengaitkan kolitis iskemik dengan dekongestan bebas (pseudoefedrin, fenilefrin), kebanyakan pada perempuan.
- Obat: NSAID, PPI, SSRI, dan lainnya (kolitis mikroskopik), inhibitor pos pemeriksaan (kolitis imun), antibiotik apa pun (C. diff).
- Merokok: berkaitan dengan kolitis mikroskopik, dan perokok mengalaminya pada usia lebih muda (NIDDK).
- Penyakit terkait: penyakit celiac, artritis reumatoid, penyakit tiroid, dan diabetes tipe 1 lebih umum bersama kolitis mikroskopik. Baca lebih lanjut tentang celiac versus intoleransi gluten.
Gejala kolitis
NIDDK dan Cleveland Clinic mencantumkan gejala umum ini:
- diare, cair atau disertai darah, lendir, atau nanah;
- kram dan nyeri perut, kembung;
- dorongan mendesak, dan tenesmus (rasa ingin buang air besar meski usus kosong);
- demam, lelah, mual, penurunan berat badan, dan hilang nafsu makan, terutama pada penyakit berat;
- di luar usus pada IBD: nyeri sendi, iritasi mata, benjolan atau luka kulit.
Diare berdarah mengarah ke kolitis ulseratif, infeksi, atau iskemik. Diare cair tanpa darah, kadang pada malam hari, mengarah ke kolitis mikroskopik. Nyeri mendadak diikuti perdarahan pada lansia mengarah ke kolitis iskemik. Diare selama atau setelah antibiotik mengarah ke C. diff. Untuk gambaran lebih luas, lihat panduan kami tentang penyebab diare dan kapan harus khawatir dan halaman kami tentang perdarahan rektum.
Gejala kekambuhan kolitis ulseratif
NIDDK menggolongkan kekambuhan menurut frekuensi buang air besar: penyakit ringan berarti kurang dari empat kali sehari, kadang dengan darah; penyakit berat berarti lebih dari enam kali sehari dengan darah hampir sepanjang waktu; penyakit fulminan berarti lebih dari 10 kali berdarah sehari. Demam, denyut jantung cepat, penurunan berat badan, dan kelelahan menandakan penyakit lebih berat.
Kolitis vs penyakit Crohn vs IBS
Kolitis ulseratif hanya menyerang kolon dan rektum, dalam pola menyambung dari rektum ke atas. Penyakit Crohn dapat menyerang bagian mana pun dari saluran cerna, dari mulut hingga anus (MedlinePlus). Panduan penyakit Crohn kami menjelaskan tes dan pengobatannya.
Sindrom iritasi usus besar (IBS) menyebabkan nyeri serta diare atau sembelit tanpa peradangan, sehingga kalprotektin biasanya normal dan kolonoskopi, bila dilakukan, sering normal. Kolitis mikroskopik adalah tiruan klasik IBS: hanya biopsi yang dapat membedakannya.
Bagaimana kolitis didiagnosis?
Dokter mulai dari riwayat Anda (antibiotik, perjalanan, obat baru, imunoterapi, riwayat keluarga) dan pemeriksaan, lalu meminta tes untuk memastikan kolitis, menilai tingkat keparahan, dan menyingkirkan kondisi yang mirip (NIDDK).
Tes tinja
- Tes toksin dan PCR C. difficile: AGA (2026) lebih memilih pengujian bertahap untuk akurasi terbaik, dan menyarankan tidak melakukan "tes kesembuhan" rutin setelah pengobatan.
- Kultur tinja untuk mencari bakteri berbahaya, dan tes telur dan parasit bila ada kemungkinan perjalanan atau paparan air.
- Kalprotektin tinja, protein yang dilepas neutrofil di usus yang meradang, dan laktoferin tinja: keduanya menandai peradangan dan membantu memisahkan IBD dari IBS.
Tes darah
- Hitung darah lengkap: hemoglobin rendah menunjukkan anemia akibat perdarahan atau penyerapan zat besi yang buruk; leukosit tinggi menunjukkan infeksi atau peradangan berat.
- Protein C-reaktif (CRP) dan LED: penanda peradangan yang dipakai untuk menilai keparahan dan memantau pengobatan.
- Albumin: kadar rendah mencerminkan peradangan berat, kehilangan protein, atau gizi buruk.
- Fungsi ginjal dan elektrolit seperti kalium: diare dapat menyebabkan dehidrasi dengan ketidakseimbangan elektrolit; pada C. diff, kreatinin di atas 1,5 kali nilai dasar menandai infeksi berat.
- Laktat pada dugaan iskemia: MedlinePlus mencatat iskemia usus akut dapat menaikkan leukosit dan asam laktat.
- Antibodi celiac bila dicurigai kolitis mikroskopik.
Kolonoskopi, sigmoidoskopi, dan pencitraan
Kolonoskopi (seluruh kolon) atau sigmoidoskopi fleksibel (rektum dan kolon bawah) dengan biopsi memastikan kolitis ulseratif, menunjukkan luasnya, dan menyingkirkan penyakit lain (NIDDK). Biopsi adalah satu-satunya cara mendiagnosis kolitis mikroskopik, bahkan saat lapisan tampak normal. CT scan membantu pada dugaan kolitis iskemik dan komplikasi; studi 2026 terhadap 174 pasien memvalidasi skor CT untuk memprediksi kolitis iskemik berat.
Kalprotektin tinja dan hasil kunci lainnya
Kalprotektin dilaporkan dalam µg/g tinja (nilai yang sama dalam mg/kg, satuan bergaya SI). Batas bergantung pada laboratorium dan pertanyaan yang diajukan, jadi selalu baca rentang rujukan pada laporan Anda.
| Tes dan hasil (satuan AS / SI) | Situasi | Biasanya berarti |
|---|---|---|
| Kalprotektin tinja di bawah 50 µg/g (50 mg/kg) | Diare baru, pertanyaan IBD vs IBS | IBD kecil kemungkinannya (sensitivitas gabungan 93%, spesifisitas 94% pada batas ini) |
| Kalprotektin tinja 50-150 µg/g (50-150 mg/kg) | Perbatasan | Sebagian besar orang tidak menderita IBD; tes ulang mungkin sesuai |
| Kalprotektin tinja di bawah 150 µg/g (150 mg/kg) | Kolitis ulseratif diketahui, tanpa gejala | Peradangan aktif disingkirkan; kolonoskopi rutin dapat dihindari (AGA) |
| Kalprotektin tinja di atas 150 µg/g (150 mg/kg) | Kolitis ulseratif diketahui, gejala sedang sampai berat | Penyakit aktif; mendukung perubahan pengobatan (AGA) |
| CRP di bawah 0,3 mg/dL (3 mg/L) | Sebagian besar orang dewasa sehat | Tidak ada peradangan nyata; 1-10 mg/dL (10-100 mg/L) adalah kenaikan sedang |
| LED (Westergren) di bawah 15-20 mm/jam (laki-laki), 20-30 mm/jam (perempuan) | Dewasa, batas naik setelah usia 50 | Nilai lebih tinggi menunjukkan peradangan, anemia, atau penyebab lain |
| Leukosit di atas 15.000/µL (15 × 10⁹/L) | Infeksi C. difficile | Infeksi berat, risiko kekambuhan lebih tinggi (AGA 2026) |
| Kreatinin di atas 1,5 kali nilai dasar | Infeksi C. difficile | Infeksi berat (AGA 2026) |
Cara membaca hasil Anda
Kalprotektin normal dengan tes darah normal menenangkan dan sering mengarah ke IBS atau infeksi singkat. Kalprotektin tinggi menunjukkan usus meradang, bukan mengapa, sehingga tes infeksi tinja dan sering kolonoskopi tetap diperlukan. Pada bayi, kalprotektin tidak dapat diandalkan untuk proktokolitis alergi. Pada orang dengan kolitis ulseratif yang diketahui, AGA menyarankan biomarker normal tanpa gejala dapat menggantikan kolonoskopi rutin, tetapi penanda tinggi tanpa gejala, atau gejala dengan penanda normal, harus mengarah ke endoskopi.
Jenis kolitis sekilas
| Jenis | Orang dan gejala khas | Tes kunci | Pengobatan utama |
|---|---|---|---|
| Kolitis ulseratif | Sering usia 15-30 tahun; diare berdarah, dorongan mendesak | Kolonoskopi dengan biopsi; kalprotektin, CRP | 5-ASA, steroid, biologik, molekul kecil |
| Kolitis mikroskopik | Rata-rata 60-65 tahun, kebanyakan perempuan; diare cair tanpa darah | Biopsi kolon yang tampak normal | Hentikan obat pemicu; budesonide |
| Kolitis iskemik | Lansia dengan penyakit pembuluh darah; nyeri mendadak lalu perdarahan | CT scan, kolonoskopi; leukosit, laktat | Cairan, istirahat usus; operasi bila berat |
| Kolitis C. difficile | Setelah antibiotik, rawat inap, 65+; diare cair, demam | Tes toksin dan PCR tinja | Fidaksomisin atau vankomisin; terapi mikrobiota untuk kekambuhan |
| Kolitis infeksi lain | Paparan makanan, air, atau perjalanan | Kultur tinja, panel patogen, telur dan parasit | Cairan; antibiotik atau antiparasit bila perlu |
| Kolitis inhibitor pos pemeriksaan | Orang dengan imunoterapi kanker | Endoskopi dengan biopsi | Kortikosteroid; infliksimab atau vedolizumab |
| Proktokolitis alergi | Bayi sehat; tinja bergaris darah | Klinis: membaik setelah pemicu disingkirkan | Ibu menghindari susu atau susu formula terhidrolisis |
Bagaimana kolitis diobati?
Pengobatan kolitis ulseratif
Tujuannya adalah mengendalikan kekambuhan, mempertahankan remisi, dan menyembuhkan lapisan usus (MedlinePlus). Pilihannya mencakup 5-aminosalisilat (mesalamin, sulfasalazin) untuk penyakit ringan sampai sedang, kortikosteroid jangka pendek, imunosupresan, biologik, dan obat molekul kecil. Dalam pedoman hidupnya tahun 2024, American Gastroenterological Association (AGA) merekomendasikan infliksimab, golimumab, vedolizumab, tofasitinib, upadasitinib, ustekinumab, ozanimod, etrasimod, risankizumab, dan guselkumab untuk kolitis ulseratif sedang sampai berat, dan menyarankan penggunaan dini terapi lanjutan daripada menunggu 5-ASA gagal. Pengangkatan kolon menyembuhkan penyakit dan dipakai bila obat gagal, untuk displasia atau kanker, atau komplikasi seperti megakolon toksik. Untuk nyeri, asetaminofen lebih disukai: NSAID dapat memperburuk gejala (NIDDK).
Dalam studi AS 2026 terhadap 3.893 orang dewasa yang baru didiagnosis kolitis ulseratif, risiko 5 tahun rawat inap terkait IBD adalah 11% dan kolektomi 6%. Lihat juga mengapa kekambuhan datang kembali saat IBD dalam remisi.
Pengobatan kolitis mikroskopik
Berhenti merokok dan tinjau obat yang mungkin memicu. Terapi lini pertama adalah budesonide, 9 mg sehari selama 6 sampai 8 minggu, yang efektif menginduksi remisi; kekambuhan umum, dan pilihan jangka panjang meliputi budesonide dosis rendah, pengikat asam empedu, antidiare, dan, pada kasus refrakter, terapi lanjutan (Annual Review of Medicine, 2026).
Pengobatan C. difficile
Ulasan ahli AGA 2026 lebih memilih fidaksomisin 200 mg dua kali sehari selama 10 hari, dengan vankomisin oral 125 mg empat kali sehari selama 10 hari sebagai alternatif yang dapat diterima; metronidazol tidak boleh dipakai di luar penyakit fulminan. Terapi berbasis mikrobiota ditawarkan setelah kekambuhan kedua. MedlinePlus mencatat hingga 1 dari 5 infeksi kembali.
Pengobatan kolitis iskemik
Sebagian besar episode bersifat sementara dan diobati dengan cairan, istirahat usus, dan penanganan penyebab. Dalam meta-analisis 2024 terhadap 12.420 pasien, 15% memerlukan operasi; kolitis iskemik sisi kanan (juga 15% kasus) membawa mortalitas dan operasi lebih tinggi. Sebuah ulasan komprehensif mencatat diagnosis ditegakkan saat datang hanya pada 9% pasien, sehingga pencitraan yang cepat penting.
Kolitis inhibitor pos pemeriksaan dan kolitis alergi
Kolitis inhibitor pos pemeriksaan imun diobati dengan kortikosteroid, lalu infliksimab atau vedolizumab bila perlu (ulasan 2023). Proktokolitis alergi bayi ditangani dengan diet paling tidak membatasi: ibu menghindari susu untuk bayi yang disusui atau susu formula terhidrolisis ekstensif, dengan pengenalan kembali lebih awal setelah kolitis mereda (ulasan 2025).
Diet kolitis: apa yang dimakan
Tidak ada makanan tertentu yang menyebabkan kolitis ulseratif, dan peneliti belum menemukan makanan yang memperburuknya pada semua orang (NIDDK). Saat kekambuhan, MedlinePlus menyarankan:
- makan porsi kecil sepanjang hari dan minum air dalam tegukan kecil yang sering;
- kurangi makanan berserat tinggi (dedak, kacang-kacangan, biji, popcorn) dan makanan berlemak atau digoreng;
- batasi produk susu bila Anda intoleran laktosa;
- catat buku harian makanan untuk mengenali pemicu Anda sendiri, bersama ahli gizi bila berat badan turun.
Setelah C. diff, AGA menyarankan diet beragam kaya buah dan sayur dengan serat larut dan tidak larut; psyllium dapat menambah massa tinja setelah Anda pulih. NIDDK mencatat dokter mungkin menyarankan kalsium dan vitamin D untuk memperlambat kehilangan tulang pada kolitis ulseratif.
Pencegahan dan tindak lanjut jangka panjang
- Hindari antibiotik yang tidak perlu, terutama setelah infeksi C. diff sebelumnya, dan cuci tangan dengan baik: pembersih tangan beralkohol tidak selalu efektif terhadap C. diff (MedlinePlus).
- Kendalikan tekanan darah, kolesterol, dan diabetes, dan berhenti merokok, untuk melindungi pembuluh darah usus.
- Jalani terapi pemeliharaan kolitis ulseratif meski merasa sehat; bicarakan dengan tim Anda sebelum perubahan apa pun.
- Kolitis ulseratif meningkatkan risiko kanker kolon seiring waktu, terutama bila sepertiga atau lebih kolon terlibat (NIDDK), sehingga kolonoskopi pengawasan direncanakan. Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan skrining kanker kolorektal.
Kolitis pada anak, lansia, dan kehamilan
Pada bayi, tinja bergaris darah dengan pertumbuhan normal sering mengarah ke proktokolitis alergi, yang mereda seiring waktu. Kolitis ulseratif dapat memperlambat pertumbuhan dan pubertas pada anak. Kolitis mikroskopik juga terjadi pada anak: serial Mayo Clinic 2026 menemukan 42 kasus (usia median 12,5 tahun), dengan budesonide paling efektif tetapi sering kambuh. Pada lansia, pertimbangkan kolitis mikroskopik dan iskemik, tinjau obat, dan waspadai dehidrasi. Selama kehamilan, lanjutkan pengobatan IBD di bawah perawatan spesialis: laporan kasus 2025 tentang kekambuhan berat setelah pasien menghentikan pengobatan menekankan bahwa kepatuhan yang baik menjaga angka komplikasi mendekati perempuan yang tidak hamil.
Kapan harus ke dokter
Temui dokter bila diare berlangsung lebih dari beberapa hari, ada darah di tinja, nyeri perut tidak membaik, diare selama atau setelah antibiotik, atau diare cair selama beberapa minggu. MedlinePlus menyarankan menghubungi untuk tinja berdarah apa pun setelah antibiotik atau lima kali atau lebih diare sehari selama lebih dari 1 sampai 2 hari.
Hubungi 119 atau pergi ke IGD bila nyeri perut hebat, perut bengkak dan keras, perdarahan rektum banyak, pingsan, demam tinggi dengan kebingungan, atau tanda dehidrasi berat (tidak ada urine, pusing saat berdiri). Orang yang menjalani imunoterapi kanker harus segera melaporkan diare baru apa pun kepada tim onkologinya.
Kemajuan ilmiah terbaru tentang kolitis
Pedoman baru kolitis ulseratif (ACG 2025, AGA 2024)
American College of Gastroenterology memperbarui pedoman kolitis ulseratif dewasa pada Juni 2025 dengan metode GRADE. Pedoman ini mengikuti pedoman hidup AGA 2024 yang meranking obat menurut efikasi dan menyarankan terapi lanjutan dini untuk penyakit sedang sampai berat, bukan tahap bertingkat yang lambat. Bagi Anda, ini berarti akses lebih cepat ke pengobatan yang efektif.
Penghambat IL-23 dan modulator reseptor S1P
Tiga antibodi yang memblokir subunit p19 interleukin-23 kini direkomendasikan AGA untuk kolitis ulseratif. Dalam uji LUCENT (NCT03518086, NCT03524092), remisi klinis pada satu tahun mencapai 49,9% dengan mirikizumab dibanding 25,1% dengan plasebo. Dalam QUASAR (NCT04033445), guselkumab mencapai remisi 50% pada minggu 44 dengan dosis tiap 4 minggu dibanding 19% dengan plasebo. Dalam INSPIRE dan COMMAND (NCT03398148, NCT03398135), risankizumab bekerja baik pasien pernah gagal dengan obat lanjutan lain maupun tidak. Etrasimod, modulator reseptor sfingosin 1-fosfat (S1P) oral, tercatat di ChEMBL disetujui untuk kolitis ulseratif sejak 2023. Meta-analisis jaringan 2026 menemukan obat anti-p19 memiliki profil keamanan paling menguntungkan, meski keyakinan terhadap perkiraan keamanan ini lebih rendah.
Obefazimod, pil pertama di kelasnya
Obefazimod adalah obat oral yang meningkatkan satu microRNA, miR-124. Dalam perpanjangan fase 2b label terbuka 96 minggu, 52,5% dari 217 pasien dalam remisi klinis pada minggu 96. Dua uji induksi fase 3 (ABTECT, NCT05507203 dan NCT05507216, sekitar 1.275 pasien) selesai pada 2025, dan uji pemeliharaan NCT05535946 masih berlangsung. Dalam meta-analisis jaringan 2026, obefazimod termasuk pilihan paling efektif pada pasien yang baru memakai terapi lanjutan.
C. difficile: panduan AGA 2026 dan terapi mikrobiota
Ulasan ahli AGA 2026 menjadikan fidaksomisin pilihan pertama yang disukai, menawarkan produk mikrobiota tinja yang disetujui FDA (fecal microbiota, live-jslm; fecal microbiota spores, live-brpk) atau transplantasi konvensional setelah kekambuhan kedua, dan menyarankan tidak memakai probiotik untuk mencegah C. diff. Ulasan pendamping 2026 untuk penderita IBD merekomendasikan menyingkirkan C. diff pada siapa pun dengan IBD yang mengalami diare baru atau memburuk, dan melanjutkan pengobatan IBD selama infeksi.
Kolitis mikroskopik: kriteria yang lebih luas
Meta-analisis 2026 terhadap 1.370 pasien kolitis mikroskopik "tidak lengkap" (biopsi yang tidak sepenuhnya memenuhi kriteria) menemukan 46% memakai obat yang terkait penyakit dan 85% mencapai remisi dengan budesonide. Para penulis menyarankan memperluas kriteria diagnosis.
Tes apa yang dapat membantu?
Tanyakan kepada dokter Anda tentang:
- tinja: toksin/PCR C. difficile, kultur tinja atau panel patogen, telur dan parasit, kalprotektin atau laktoferin tinja;
- hitung darah lengkap (hemoglobin, leukosit, trombosit) dan studi zat besi dengan feritin;
- CRP dan LED untuk mengukur peradangan;
- albumin, fungsi ginjal, natrium, dan kalium;
- antibodi celiac (tTG-IgA) bila dicurigai kolitis mikroskopik atau diare kronis;
- kolonoskopi dengan biopsi bila gejala berlangsung lama atau penanda tinggi.
Glosarium
- Kolitis: peradangan kolon (usus besar).
- Proktitis: peradangan yang terbatas pada rektum.
- Kalprotektin tinja: protein tinja dari sel darah putih yang naik saat usus meradang.
- Penyakit radang usus (IBD): peradangan imun kronis pada usus, terutama kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.
- Biologik: obat antibodi yang memblokir sinyal imun tertentu (misalnya TNF, integrin, atau IL-23).
- Megakolon toksik: pelebaran berbahaya pada kolon yang meradang dan memerlukan perawatan darurat.
- Terapi mikrobiota tinja: pemindahan bakteri usus sehat untuk mencegah infeksi C. diff berulang.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa penyebab kolitis?
Infeksi seperti C. diff, penyakit imun, berkurangnya aliran darah, obat-obatan (NSAID, imunoterapi kanker), radiasi, dan alergi protein makanan pada bayi.
Bagaimana kolitis didiagnosis?
Dengan tes tinja (infeksi, kalprotektin), tes darah (hitung darah, CRP, albumin, fungsi ginjal) dan, bila gejala berlangsung lama, kolonoskopi dengan biopsi; CT membantu pada dugaan kolitis iskemik.
Bagaimana kolitis diobati?
Mengikuti penyebabnya: antibiotik untuk C. diff, budesonide untuk kolitis mikroskopik, perawatan suportif untuk sebagian besar kolitis iskemik, dan obat antiradang untuk kolitis ulseratif.
Apa saja jenis kolitis?
Kolitis ulseratif, mikroskopik, iskemik, dan infeksi (termasuk C. difficile), kolitis akibat obat dan inhibitor pos pemeriksaan, proktokolitis alergi bayi, kolitis radiasi dan diversi.
Apa itu proktitis?
Proktitis adalah peradangan pada rektum saja. Pada kolitis ulseratif ini bentuk yang paling terbatas: dalam kohort Norwegia dengan 736 pasien, 43% mengalami proktitis saat diagnosis, dan memiliki risiko penyebaran tahunan tertinggi (7,5%), sehingga tindak lanjut penting.
Apa gejala kekambuhan kolitis ulseratif?
Buang air besar lebih sering dan mendesak, darah atau lendir dalam tinja, kram, dan tenesmus. Lebih dari enam kali tinja berdarah sehari, demam, atau denyut nadi cepat menandakan kekambuhan berat yang memerlukan perawatan segera.
Bagaimana pedoman pengobatan kolitis ulseratif?
Pedoman ACG 2025 dan AGA 2024 menyesuaikan pengobatan dengan keparahan dan luas penyakit: 5-ASA untuk penyakit ringan sampai sedang, dan biologik atau molekul kecil dini untuk penyakit sedang sampai berat, dengan biomarker seperti kalprotektin dan CRP untuk memantau respons.
Obat apa yang dipakai untuk kolitis?
Untuk IBD: mesalamin, steroid, azatioprin, biologik (infliksimab, vedolizumab, mirikizumab, guselkumab, risankizumab) dan pil (tofasitinib, upadasitinib, ozanimod, etrasimod). Untuk C. diff: fidaksomisin atau vankomisin. Hindari NSAID untuk nyeri.
Sumber
- Rubin DT et al. — ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults — Am J Gastroenterol, 2025 — doi.org
- Singh S et al. — AGA Living Guideline: Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis — Gastroenterology, 2024 — doi.org
- Singh S et al. — AGA Guideline on Biomarkers in Ulcerative Colitis — Gastroenterology, 2023 — doi.org
- Waugh N et al. — Faecal calprotectin testing: systematic review — Health Technol Assess, 2013 — doi.org
- Lewis JD et al. — Incidence and Prevalence of IBD in the United States — Gastroenterology, 2023 — doi.org
- Ahuja D et al. — Outcomes of Newly Diagnosed IBD in the US, 2007-2023 — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
- Hjelle H et al. — Long-term changes in ulcerative colitis extent (HUNT) — Scand J Gastroenterol, 2026 — doi.org
- D'Haens G et al. — Mirikizumab for Ulcerative Colitis (LUCENT) — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Rubin DT et al. — Guselkumab in ulcerative colitis (QUASAR) — Lancet, 2025 — doi.org
- Panaccione R et al. — Risankizumab by prior advanced therapy (INSPIRE, COMMAND) — J Crohns Colitis, 2025 — doi.org
- Vermeire S et al. — Obefazimod: 96-week phase 2b maintenance study — J Crohns Colitis, 2025 — doi.org
- Olivera PA et al. — Advanced Therapies for Ulcerative Colitis: Network Meta-Analysis — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
- Abivax — Obefazimod induction trial (ABTECT-1, NCT05507203) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- Abivax — Obefazimod induction trial (ABTECT-2, NCT05507216) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- Abivax — Obefazimod maintenance trial (NCT05535946) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
- Fischer M et al. — AGA Update on C. difficile Infection in Adults — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
- Khanna S et al. — AGA Update on C. difficile Infection in IBD — Gastroenterology, 2026 — doi.org
- Peery AF et al. — AGA Guideline on Fecal Microbiota-Based Therapies — Gastroenterology, 2024 — doi.org
- Ghoneim S et al. — Microscopic Colitis: Diagnosis and Management — Annu Rev Med, 2026 — doi.org
- Tome J et al. — Incomplete Microscopic Colitis: Meta-Analysis — Inflamm Bowel Dis, 2026 — doi.org
- Hernández Díaz LM et al. — Microscopic colitis in children: systematic review — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2026 — doi.org
- Qian W et al. — Surgery in ischemic colitis: meta-analysis — World J Surg, 2024 — doi.org
- Maimone A et al. — Colon ischemia: a comprehensive review — Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2021 — doi.org
- Goraya MHN et al. — Ischemic colitis and oral decongestants: systematic review — J Clin Transl Res, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Valtchev L et al. — CT severity score in ischemic colitis — Eur Radiol, 2026 — doi.org
- Dougan M et al. — AGA Update on Immune Checkpoint Inhibitor Colitis — Gastroenterology, 2021 — doi.org
- Kiparizoska S et al. — Treatment paradigms in immune-checkpoint inhibitor colitis — Curr Opin Gastroenterol, 2023 — doi.org
- Chu DHT et al. — Risk factors for immune checkpoint inhibitor colitis — Cancer Immunol Immunother, 2026 — doi.org
- Moreno-Mendoza DI et al. — Ischemic colitis in ulcerative colitis during pregnancy: case report — Cureus, 2025 — doi.org
- Leney M et al. — Food Protein-Induced Allergic Proctocolitis — Curr Gastroenterol Rep, 2025 — doi.org
- NIDDK — Ulcerative Colitis (facts, symptoms, diagnosis, treatment) — NIH — niddk.nih.gov
- NIDDK — Microscopic Colitis — NIH — niddk.nih.gov
- CDC — About C. diff — CDC — cdc.gov
- MedlinePlus — Ulcerative colitis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Pseudomembranous colitis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Intestinal ischemia and infarction — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Crohn disease — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — C-reactive protein — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- MedlinePlus — Sed rate (ESR) — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
- Cleveland Clinic — Colitis — Health Library — my.clevelandclinic.org
- EMBL-EBI — ChEMBL: mirikizumab and etrasimod — ChEMBL — ebi.ac.uk
Bacaan lanjutan
- Diare berkepanjangan: tes tinja apa yang diperlukan
- Tes darah penyakit Crohn: petunjuk 10 tahun lebih awal
- Tes tinja menurunkan kematian kanker kolon 43%
- Konsistensi tinja: skala Bristol dijelaskan
- Panel studi zat besi: feritin dan TIBC dijelaskan
- Albumin rendah: penyebab, gejala, kapan harus khawatir
Pahami hasil laboratorium Anda dengan AI DiagMe
Pemeriksaan kolitis membawa banyak hasil sekaligus: kalprotektin, CRP, LED, hitung darah, albumin, kalium, fungsi ginjal, dan laporan tes tinja. AI DiagMe membaca laporan laboratorium Anda dalam hitungan menit, menjelaskan setiap nilai dengan bahasa yang mudah dipahami, menandai apa yang mungkin menunjuk ke peradangan, infeksi, atau anemia, dan menyarankan pertanyaan untuk dokter Anda. Unggah hasil laboratorium Anda ke AI DiagMe untuk mendapatkan laporan yang jelas dan personal.



