ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ: ຊະນິດ ອາການ ສາເຫດ ການກວດ ແລະ ການປິ່ນປົວ

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ (colitis) ແມ່ນການອັກເສບຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ບໍ່ແມ່ນພະຍາດດຽວ ແຕ່ເປັນອາການຮ່ວມຂອງຫຼາຍພາວະ: ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜ (ulcerative colitis) ຊະນິດຈຸລະທັດ (microscopic colitis) ຊະນິດຂາດເລືອດ (ischemic colitis) ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ C. difficile ປະຕິກິລິຍາຈາກຢາ ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຈາກພູມແພ້ໃນເດັກນ້ອຍ. ອາການທົ່ວໄປແມ່ນຖອກທ້ອງ ເຈັບທ້ອງ ຫຼື ເຈັບບິດ ປວດຖ່າຍຮີບຮ້ອນ ແລະ ໃນບາງຊະນິດມີເລືອດ ຫຼື ເມືອກໃນອາຈົມ.

ວິນິໄສລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບດ້ວຍການກວດອາຈົມ (ຄັດກອງການຕິດເຊື້ອ ແຄລໂປຣເທກຕິນໃນອາຈົມ) ການກວດເລືອດ (ນັບເມັດເລືອດ CRP ອັລບູມິນ ການເຮັດວຽກຂອງໄຕ) ແລະ ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນຕໍ່ເນື່ອງສ່ວນໃຫຍ່ດ້ວຍການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອ. ການປິ່ນປົວຂຶ້ນກັບຊະນິດທັງໝົດ: ຢາຕ້ານເຊື້ອສຳລັບ C. difficile budesonide ສຳລັບຊະນິດຈຸລະທັດ ການດູແລແບບປະຄັບປະຄອງສຳລັບຊະນິດຂາດເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ ແລະ ຢາຕ້ານການອັກເສບໄລຍະຍາວສຳລັບຊະນິດມີແຜ.

ສະຫຼຸບປະເດັນສຳຄັນ

• "ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ" ໝາຍເຖິງການອັກເສບຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່; ສາເຫດກຳນົດການປິ່ນປົວ ສະນັ້ນການຫາຊະນິດຈຶ່ງມາກ່ອນ.
• ຊາວອາເມລິກາປະມານ 2.39 ລ້ານຄົນເປັນພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງ (ຊະນິດມີແຜ ຫຼື ພະຍາດໂຄຣນ໌) ແລະ ປະມານ 700,000 ຄົນເປັນຊະນິດຈຸລະທັດ.
• ການກວດອາຈົມຕັດການຕິດເຊື້ອ; ແຄລໂປຣເທກຕິນໃນອາຈົມຕ່ຳກວ່າ 50 µg/g ເຮັດໃຫ້ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງບໍ່ໜ້າຈະເປັນໃນຜູ້ທີ່ຖອກທ້ອງ.
• ການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອຢືນຢັນຊະນິດມີແຜ ແລະ ຊະນິດຈຸລະທັດ; ຊະນິດຈຸລະທັດເບິ່ງປົກກະຕິດ້ວຍຕາເປົ່າ ແລະ ເຫັນໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເທົ່ານັ້ນ.
• ຢາໃໝ່ (ຕົວຍັບຍັ້ງ IL-23 ຕົວປັບແຕ່ງຕົວຮັບ S1P) ແລະ ແນວທາງປີ 2026 ກ່ຽວກັບ C. difficile ຂະຫຍາຍທາງເລືອກການປິ່ນປົວ.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບແມ່ນຫຍັງ?

ເມື່ອເຍື່ອບຸລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ ອາດມີເລືອດອອກ ຫຼື ສ້າງເມືອກ ເຊິ່ງອະທິບາຍອາການຖອກທ້ອງ ປວດຖ່າຍຮີບຮ້ອນ ແລະ ເຈັບບິດ. Cleveland Clinic ອະທິບາຍວ່າລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບເປັນການອັກເສບຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ອາດເປັນຊົ່ວຄາວ ເຊັ່ນຫຼັງການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ເຮື້ອຮັງຕະຫຼອດຊີວິດ.

ບາງຮູບແບບຫາຍພາຍໃນບໍ່ເທົ່າໃດມື້; ສ່ວນອື່ນເປັນພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງ (IBD) ທີ່ກຳເລີບ ແລະ ສະຫງົບສະຫຼັບກັນ. ເພາະອາການຊ້ອນກັນ ການກວດເບື້ອງຕົ້ນຈຶ່ງໃຊ້ໄດ້ກັບທຸກຊະນິດ.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບມີຈັກຊະນິດ?

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜ

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜເປັນ IBD ເຮື້ອຮັງທີ່ປະຕິກິລິຍາພູມຄຸ້ມກັນຜິດປົກກະຕິກໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບ ແລະ ແຜໃນເຍື່ອບຸລຳໄສ້ໃຫຍ່. MedlinePlus ອະທິບາຍວ່າເລີ່ມທີ່ທວານໜັກສ່ວນປາຍ (rectum) ແລະ ອາດລາມຂຶ້ນໄປໂດຍບໍ່ຂ້າມສ່ວນໃດ. ອາດຈຳກັດທີ່ທວານໜັກ (ulcerative proctitis) ລາມເຖິງລຳໄສ້ໃຫຍ່ດ້ານຊ້າຍ (left-sided colitis) ຫຼື ລາມກວ້າງກວ່ານັ້ນ (extensive colitis ຫຼື pancolitis). NIDDK ຄາດຄະເນວ່າມີຜູ້ເປັນໃນສະຫະລັດ 600,000 ຫາ 900,000 ຄົນ ມັກເລີ່ມລະຫວ່າງອາຍຸ 15 ຫາ 30 ປີ. ຂ່າວຂອງພວກເຮົາເລື່ອງການກວດເລືອດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜຄອບຄຸມຕົວບົ່ງຊີ້ແອນຕີບອດີໃໝ່.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດຈຸລະທັດ

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດຈຸລະທັດເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງເປັນນ້ຳເຮື້ອຮັງໂດຍບໍ່ມີເລືອດ ມັກເກີດຕອນກາງຄືນ. ລຳໄສ້ໃຫຍ່ເບິ່ງປົກກະຕິເວລາສ່ອງກ້ອງ; ການອັກເສບເຫັນໄດ້ສະເພາະໃນຊິ້ນເນື້ອ. ມີສອງແບບ ຄື lymphocytic colitis (ເມັດເລືອດຂາວເພີ່ມໃນເຍື່ອບຸ) ແລະ collagenous colitis (ຊັ້ນຄໍເລເຈນໜາຂຶ້ນ). NIDDK ຄາດຄະເນວ່າຊາວອາເມລິກາປະມານ 700,000 ຄົນເປັນ; ອາຍຸສະເລ່ຍຕອນວິນິໄສ 60 ຫາ 65 ປີ ແລະ ພົບໃນຜູ້ຍິງຫຼາຍກວ່າສາມຫາເກົ້າເທົ່າ. ຕ່າງຈາກຊະນິດມີແຜ ບໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດຂາດເລືອດ

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດຂາດເລືອດເກີດເມື່ອເລືອດໄປລ້ຽງລຳໄສ້ໃຫຍ່ບາງສ່ວນຫຼຸດລົງ ມັກໃນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ເສັ້ນເລືອດແຂງ. MedlinePlus ລະບຸວ່າມັກເຈັບກ່ອນ ແລ້ວຕາມດ້ວຍເລືອດອອກທາງທວານໜັກ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຮຸນແຮງ ແລະ ຫາຍດ້ວຍການດູແລແບບປະຄັບປະຄອງ ແຕ່ບາງລາຍຕ້ອງຜ່າຕັດ (ເບິ່ງຫົວຂໍ້ການປິ່ນປົວ).

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຕິດເຊື້ອ ລວມທັງ C. difficile

ແບັກທີເລຍ ໄວຣັສ ແລະ ແມງກາຝາກເຮັດໃຫ້ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບໄດ້. Clostridioides difficile (C. diff) ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ສຸດ: CDC ຄາດຄະເນວ່າມີການຕິດເຊື້ອເກືອບເຄິ່ງລ້ານຄົນຕໍ່ປີໃນສະຫະລັດ ແລະ ມີໂອກາດຕິດຫຼາຍກວ່າເຖິງ 10 ເທົ່າຂະນະໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ໃນເດືອນຖັດໄປ. ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຈາກ C. diff ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ pseudomembranous colitis ເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງເປັນນ້ຳ ມັກມື້ລະ 5 ຫາ 10 ຄັ້ງ ເຈັບບິດ ແລະ ມີໄຂ້. ເຊື້ອອື່ນກວດພົບດ້ວຍການລ້ຽງເຊື້ອອາຈົມ ຫຼືການກວດອາຈົມຫາໄຂ່ ແລະ ແມງກາຝາກ.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຈາກຢາ ແລະ ຈາກຢາຕ້ານຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ

ຢາຫຼາຍຊະນິດກະຕຸ້ນລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບໄດ້. NIDDK ເຊື່ອມໂຍງຊະນິດຈຸລະທັດກັບຢາ NSAID ຢາຢັບຢັ້ງປັ໊ມໂປຣຕອນ ຢາຕ້ານເສົ້າ SSRI ຮໍໂມນບຳບັດ ຢາປິດກັ້ນເບຕ້າ ແລະ ສະແຕຕິນ. ພູມຄຸ້ມກັນບຳບັດມະເຮັງດ້ວຍຢາຕ້ານຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ (ເຊັ່ນ ຢາ anti-PD-1 ຫຼື anti-CTLA-4) ເຮັດໃຫ້ເກີດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບທີ່ກ່ຽວກັບພູມຄຸ້ມກັນໄດ້; ບົດທົບທວນປີ 2023 ລະບຸວ່າຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ສູງເຖິງສອງໃນສາມມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວກັບພູມຄຸ້ມກັນບາງຢ່າງ. ໃນການສຶກສາປີ 2026 ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ 10,260 ຄົນທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຊ້ຮ່ວມ (ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງ 2.72) ແລະ NSAID (1.50) ເປັນປັດໄຈສ່ຽງທີ່ແຮງທີ່ສຸດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບນີ້.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຈາກພູມແພ້ໃນເດັກນ້ອຍ

Food protein-induced allergic proctocolitis (FPIAP) ເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງເສັ້ນເລືອດປົນໃນອາຈົມຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ແຂງແຮງ ແລະ ເຕີບໂຕດີ ມັກຈາກໂປຣຕີນນົມງົວ. ບົດທົບທວນປີ 2025 ອະທິບາຍວ່າບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ແລະ ຫາຍເອງ. ການວິນິໄສໃຊ້ທາງຄລີນິກ: ເລືອດຢຸດເມື່ອເອົາອາຫານກະຕຸ້ນອອກ ແລະ ກັບມາເມື່ອໃຫ້ໃໝ່.

ຊະນິດອື່ນ

Cleveland Clinic ຍັງລະບຸລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຈາກລັງສີ ແລະ diversion colitis (ຫຼັງເຮັດທວານທຽມ).

ສາເຫດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ ປັດໄຈສ່ຽງ

• ການຕິດເຊື້ອ: C. diff ຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ການຢູ່ໂຮງໝໍ ອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ ພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນ ຫຼື ເຄີຍເປັນມາກ່ອນ (CDC); ແບັກທີເລຍ ໄວຣັສ ແລະ ແມງກາຝາກອື່ນ.
• ສາເຫດທາງພູມຄຸ້ມກັນ: ຊະນິດມີແຜ ແລະ ຊະນິດຈຸລະທັດ. ແພດຍັງບໍ່ແນ່ໃຈສາເຫດ ພັນທຸກຳ ປະຕິກິລິຍາພູມຄຸ້ມກັນຜິດປົກກະຕິ ຈຸລິນຊີໃນລຳໄສ້ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມລ້ວນມີບົດບາດ (NIDDK). ການມີຍາດສາຍກົງເປັນ IBD ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
• ເລືອດໄຫຼວຽນບໍ່ດີ: ເສັ້ນເລືອດແຂງ ກ້ອນເລືອດ ຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດຈັງຫວະ (MedlinePlus). ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງລາຍງານກໍລະນີ 18 ລາຍຍັງເຊື່ອມໂຍງຊະນິດຂາດເລືອດກັບຢາແກ້ຄັດດັງທີ່ຊື້ເອງໄດ້ (pseudoephedrine, phenylephrine) ສ່ວນໃຫຍ່ໃນຜູ້ຍິງ.
• ຢາ: NSAID, PPI, SSRI ແລະ ອື່ນໆ (ຊະນິດຈຸລະທັດ) ຢາຕ້ານຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ (ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຈາກພູມຄຸ້ມກັນ) ຢາຕ້ານເຊື້ອທຸກຊະນິດ (C. diff).
• ການສູບຢາ: ເຊື່ອມໂຍງກັບຊະນິດຈຸລະທັດ ແລະ ຜູ້ສູບເປັນເມື່ອອາຍຸນ້ອຍກວ່າ (NIDDK).
• ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ໂລກຊີລິແອກ ຂໍ້ອັກເສບຮູມາຕອຍ ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍ ແລະ ເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ພົບຫຼາຍຂຶ້ນຮ່ວມກັບຊະນິດຈຸລະທັດ. ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຊີລິແອກທຽບກັບການແພ້ກລູເຕັນ.

ອາການຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ

NIDDK ແລະ Cleveland Clinic ລະບຸອາການທົ່ວໄປດັ່ງນີ້:

• ຖອກທ້ອງ ເປັນນ້ຳ ຫຼື ມີເລືອດ ເມືອກ ຫຼື ໜອງ;
• ເຈັບບິດ ແລະ ເຈັບທ້ອງ ທ້ອງອືດ;
• ປວດຖ່າຍຮີບຮ້ອນ ແລະ ປວດເບັ່ງ (tenesmus) ຄືຮູ້ສຶກຢາກຖ່າຍເຖິງແມ່ນລຳໄສ້ວ່າງແລ້ວ;
• ໄຂ້ ອິດເມື່ອຍ ຄື່ນໄສ້ ນ້ຳໜັກຫຼຸດ ແລະ ບໍ່ຢາກອາຫານ ໂດຍສະເພາະໃນພະຍາດຮຸນແຮງ;
• ນອກລຳໄສ້ໃນ IBD: ເຈັບຂໍ້ ຕາລະຄາຍເຄືອງ ກ້ອນ ຫຼື ແຜທີ່ຜິວໜັງ

ຖອກທ້ອງມີເລືອດຊີ້ໄປທີ່ຊະນິດມີແຜ ຕິດເຊື້ອ ຫຼື ຂາດເລືອດ. ຖອກທ້ອງເປັນນ້ຳບໍ່ມີເລືອດ ບາງເທື່ອຕອນກາງຄືນ ຊີ້ໄປທີ່ຊະນິດຈຸລະທັດ. ເຈັບກະທັນຫັນຕາມດ້ວຍເລືອດອອກໃນຜູ້ສູງອາຍຸ ຊີ້ໄປທີ່ຊະນິດຂາດເລືອດ. ຖອກທ້ອງຂະນະ ຫຼື ຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຊີ້ໄປທີ່ C. diff. ຖ້າຕ້ອງການພາບກວ້າງຂຶ້ນ ເບິ່ງຄູ່ມືເລື່ອງສາເຫດຂອງການຖອກທ້ອງ ແລະ ເມື່ອໃດຄວນກັງວົນ ແລະ ໜ້າເລືອດອອກທາງທວານໜັກ.

ອາການເມື່ອລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜກຳເລີບ

NIDDK ແບ່ງລະດັບການກຳເລີບຕາມຄວາມຖີ່ຂອງການຖ່າຍ: ພະຍາດບໍ່ຮຸນແຮງຄືຖ່າຍໜ້ອຍກວ່າສີ່ຄັ້ງຕໍ່ມື້ ບາງເທື່ອມີເລືອດ; ພະຍາດຮຸນແຮງຄືຖ່າຍຫຼາຍກວ່າຫົກຄັ້ງຕໍ່ມື້ ແລະ ມີເລືອດເກືອບຕະຫຼອດ; ພະຍາດຮຸນແຮງຮີບດ່ວນຄືຖ່າຍເປັນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 10 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໄຂ້ ຊີບພະຈອນໄວ ນ້ຳໜັກຫຼຸດ ແລະ ອິດເມື່ອຍບົ່ງຊີ້ພະຍາດຮຸນແຮງຂຶ້ນ.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ ທຽບກັບພະຍາດໂຄຣນ໌ ແລະ ໂລກລຳໄສ້ປັ່ນປ່ວນ

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜເກີດສະເພາະລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ ໃນຮູບແບບຕໍ່ເນື່ອງຈາກທວານໜັກຂຶ້ນໄປ. ພະຍາດໂຄຣນ໌ເກີດໄດ້ທຸກສ່ວນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຕັ້ງແຕ່ປາກຮອດທວານ (MedlinePlus). ຄູ່ມືພະຍາດໂຄຣນ໌ຂອງພວກເຮົາອະທິບາຍການກວດ ແລະ ການປິ່ນປົວ.

ໂລກລຳໄສ້ປັ່ນປ່ວນ (IBS) ເຮັດໃຫ້ເຈັບ ແລະ ຖອກທ້ອງ ຫຼື ທ້ອງຜູກໂດຍບໍ່ມີການອັກເສບ ແຄລໂປຣເທກຕິນຈຶ່ງມັກປົກກະຕິ ແລະ ການສ່ອງກ້ອງຖ້າເຮັດກໍ່ມັກປົກກະຕິ. ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດຈຸລະທັດເປັນພະຍາດຄ້າຍ IBS ແບບຄລາສສິກ: ມີພຽງຊິ້ນເນື້ອທີ່ແຍກສອງພະຍາດນີ້ໄດ້.

ວິນິໄສລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບແນວໃດ?

ແພດເລີ່ມຈາກປະຫວັດຂອງທ່ານ (ຢາຕ້ານເຊື້ອ ການເດີນທາງ ຢາໃໝ່ ພູມຄຸ້ມກັນບຳບັດ ປະຫວັດຄອບຄົວ) ແລະ ການກວດຮ່າງກາຍ ແລ້ວສັ່ງກວດເພື່ອຢືນຢັນລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ ປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ຕັດພາວະຄ້າຍກັນ (NIDDK).

ການກວດອາຈົມ

• ການກວດສານພິດ ແລະ PCR ຂອງ C. difficile: AGA (2026) ແນະນຳການກວດຫຼາຍຂັ້ນຕອນເພື່ອຄວາມແມ່ນຍຳສູງສຸດ ແລະ ບໍ່ແນະນຳ "test of cure" ເປັນປະຈຳຫຼັງປິ່ນປົວ.
• ການລ້ຽງເຊື້ອອາຈົມເພື່ອຫາແບັກທີເລຍກໍ່ພະຍາດ ແລະ ກວດຫາໄຂ່ ແລະ ແມງກາຝາກເມື່ອມີການເດີນທາງ ຫຼື ສຳຜັດນ້ຳ.
• ແຄລໂປຣເທກຕິນໃນອາຈົມ ໂປຣຕີນທີ່ນິວໂຕຣຟິລປ່ອຍອອກໃນລຳໄສ້ອັກເສບ ແລະ ແລັກໂຕເຟີຣິນໃນອາຈົມ: ທັງສອງບົ່ງຊີ້ການອັກເສບ ແລະ ຊ່ວຍແຍກ IBD ຈາກ IBS.

ການກວດເລືອດ

• ການນັບເມັດເລືອດທັງໝົດ: ຮີໂມໂກລບິນຕ່ຳຊີ້ໄປທີ່ພາວະເລືອດຈາງຈາກເລືອດອອກ ຫຼື ດູດຊຶມທາດເຫຼັກບໍ່ດີ; ເມັດເລືອດຂາວສູງຊີ້ໄປທີ່ການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ການອັກເສບຮຸນແຮງ.
• ໂປຣຕີນຊີຣີແອັກທີຟ (CRP) ແລະ ESR: ຕົວບົ່ງຊີ້ການອັກເສບທີ່ໃຊ້ປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ຕິດຕາມການປິ່ນປົວ.
• ອັລບູມິນ: ລະດັບຕ່ຳສະທ້ອນການອັກເສບຮຸນແຮງ ການສູນເສຍໂປຣຕີນ ຫຼື ໂພຊະນາການບໍ່ດີ.
• ການເຮັດວຽກຂອງໄຕ ແລະ ອິເລັກໂຕຣໄລຕ໌ເຊັ່ນໂພແທສຊຽມ: ຖອກທ້ອງເຮັດໃຫ້ຂາດນ້ຳ ແລະ ອິເລັກໂຕຣໄລຕ໌ບໍ່ສົມດຸນ; ໃນ C. diff ຄຣີອາຕີນິນສູງກວ່າ 1.5 ເທົ່າຂອງຄ່າພື້ນຖານບົ່ງຊີ້ການຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ.
• ແລັກເຕດເມື່ອສົງໄສພາວະຂາດເລືອດ: MedlinePlus ລະບຸວ່າພາວະຂາດເລືອດຂອງລຳໄສ້ແບບກະທັນຫັນອາດເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ກົດແລັກຕິກສູງ.
• ແອນຕີບອດີຊີລິແອກເມື່ອສົງໄສຊະນິດຈຸລະທັດ

ການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ການສ່ອງກ້ອງ sigmoidoscopy ແລະ ການຖ່າຍພາບ

ການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ (ທັງລຳໄສ້) ຫຼື flexible sigmoidoscopy (ທວານໜັກ ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ສ່ວນລຸ່ມ) ພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອ ຢືນຢັນຊະນິດມີແຜ ສະແດງຂອບເຂດ ແລະ ຕັດພະຍາດອື່ນ (NIDDK). ຊິ້ນເນື້ອເປັນວິທີດຽວທີ່ວິນິໄສຊະນິດຈຸລະທັດ ເຖິງແມ່ນເຍື່ອບຸເບິ່ງປົກກະຕິ. CT ຊ່ວຍເມື່ອສົງໄສຊະນິດຂາດເລືອດ ແລະ ໃນພາວະແຊກຊ້ອນ; ການສຶກສາປີ 2026 ໃນຄົນເຈັບ 174 ຄົນຢືນຢັນຄະແນນ CT ທີ່ທຳນາຍຊະນິດຂາດເລືອດຮຸນແຮງ.

ແຄລໂປຣເທກຕິນໃນອາຈົມ ແລະ ຜົນກວດສຳຄັນອື່ນ

ແຄລໂປຣເທກຕິນລາຍງານເປັນ µg/g ຂອງອາຈົມ (ຄ່າດຽວກັນເປັນ mg/kg ຫົວໜ່ວຍແບບ SI). ເກນຕັດຂຶ້ນກັບຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ຄຳຖາມທີ່ຖາມ ສະນັ້ນອ່ານຊ່ວງອ້າງອີງໃນລາຍງານຂອງທ່ານສະເໝີ.

ການກວດ ແລະ ຜົນ (ຫົວໜ່ວຍສະຫະລັດ / SI)	ສະຖານະການ	ໂດຍທົ່ວໄປໝາຍເຖິງ
ແຄລໂປຣເທກຕິນໃນອາຈົມຕ່ຳກວ່າ 50 µg/g (50 mg/kg)	ຖອກທ້ອງໃໝ່ ຄຳຖາມ IBD ຫຼື IBS	ບໍ່ໜ້າຈະເປັນ IBD (ຄວາມໄວລວມ 93% ຄວາມຈຳເພາະ 94% ທີ່ເກນນີ້)
ແຄລໂປຣເທກຕິນໃນອາຈົມ 50-150 µg/g (50-150 mg/kg)	ຄາບເສັ້ນ	ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ເປັນ IBD; ອາດກວດຊ້ຳ
ແຄລໂປຣເທກຕິນໃນອາຈົມຕ່ຳກວ່າ 150 µg/g (150 mg/kg)	ເປັນຊະນິດມີແຜຢູ່ແລ້ວ ບໍ່ມີອາການ	ຕັດການອັກເສບທີ່ກຳເລີບຢູ່ໄດ້; ຫຼີກລ່ຽງການສ່ອງກ້ອງປະຈຳໄດ້ (AGA)
ແຄລໂປຣເທກຕິນໃນອາຈົມສູງກວ່າ 150 µg/g (150 mg/kg)	ເປັນຊະນິດມີແຜຢູ່ແລ້ວ ອາການປານກາງຫາຮຸນແຮງ	ພະຍາດກຳເລີບ; ສະໜັບສະໜູນການປັບການປິ່ນປົວ (AGA)
CRP ຕ່ຳກວ່າ 0.3 mg/dL (3 mg/L)	ຜູ້ໃຫຍ່ສຸຂະພາບດີສ່ວນໃຫຍ່	ບໍ່ມີການອັກເສບຊັດເຈນ; 1-10 mg/dL (10-100 mg/L) ເພີ່ມປານກາງ
ESR (Westergren) ຕ່ຳກວ່າ 15-20 mm/hr (ຊາຍ) 20-30 mm/hr (ຍິງ)	ຜູ້ໃຫຍ່ ເກນສູງຂຶ້ນຫຼັງອາຍຸ 50	ຄ່າສູງກວ່າຊີ້ໄປທີ່ການອັກເສບ ເລືອດຈາງ ຫຼື ສາເຫດອື່ນ
ເມັດເລືອດຂາວສູງກວ່າ 15,000/µL (15 × 10⁹/L)	ການຕິດເຊື້ອ C. difficile	ຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ ສ່ຽງກັບເປັນຊ້ຳສູງ (AGA 2026)
ຄຣີອາຕີນິນສູງກວ່າ 1.5 ເທົ່າຂອງຄ່າພື້ນຖານ	ການຕິດເຊື້ອ C. difficile	ຕິດເຊື້ອຮຸນແຮງ (AGA 2026)

ວິທີອ່ານຜົນກວດຂອງທ່ານ

ແຄລໂປຣເທກຕິນປົກກະຕິຮ່ວມກັບຜົນເລືອດປົກກະຕິເປັນສິ່ງທີ່ໜ້າອຸ່ນໃຈ ແລະ ມັກຊີ້ໄປທີ່ IBS ຫຼື ການຕິດເຊື້ອສັ້ນໆ. ແຄລໂປຣເທກຕິນສູງບອກວ່າລຳໄສ້ອັກເສບ ບໍ່ໄດ້ບອກວ່າເປັນຫຍັງ ຈຶ່ງຍັງຕ້ອງກວດເຊື້ອໃນອາຈົມ ແລະ ມັກຕ້ອງສ່ອງກ້ອງ. ໃນເດັກນ້ອຍ ແຄລໂປຣເທກຕິນບໍ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສຳລັບ allergic proctocolitis. ໃນຜູ້ທີ່ເປັນຊະນິດມີແຜຢູ່ແລ້ວ AGA ແນະນຳວ່າຕົວບົ່ງຊີ້ປົກກະຕິຮ່ວມກັບບໍ່ມີອາການອາດແທນການສ່ອງກ້ອງປະຈຳໄດ້ ແຕ່ຕົວບົ່ງຊີ້ສູງໂດຍບໍ່ມີອາການ ຫຼື ມີອາການແຕ່ຕົວບົ່ງຊີ້ປົກກະຕິ ຄວນນຳໄປສູ່ການສ່ອງກ້ອງ.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບແຕ່ລະຊະນິດໂດຍສັງເຂບ

ຊະນິດ	ຄົນເຈັບທົ່ວໄປ ແລະ ອາການ	ການກວດສຳຄັນ	ການປິ່ນປົວຫຼັກ
ຊະນິດມີແຜ	ມັກອາຍຸ 15-30 ປີ; ຖອກທ້ອງເປັນເລືອດ ປວດຖ່າຍຮີບຮ້ອນ	ສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ພ້ອມຊິ້ນເນື້ອ; ແຄລໂປຣເທກຕິນ CRP	5-ASA ສະເຕຣອຍ ຢາຊີວະພາບ ໂມເລກຸນນ້ອຍ
ຊະນິດຈຸລະທັດ	ສະເລ່ຍ 60-65 ປີ ສ່ວນໃຫຍ່ຜູ້ຍິງ; ຖອກທ້ອງເປັນນ້ຳບໍ່ມີເລືອດ	ຊິ້ນເນື້ອຈາກລຳໄສ້ທີ່ເບິ່ງປົກກະຕິ	ຢຸດຢາກະຕຸ້ນ; budesonide
ຊະນິດຂາດເລືອດ	ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີພະຍາດເສັ້ນເລືອດ; ເຈັບກະທັນຫັນແລ້ວເລືອດອອກ	CT ສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່; ເມັດເລືອດຂາວ ແລັກເຕດ	ນ້ຳເກືອ ງົດອາຫານ; ຜ່າຕັດຖ້າຮຸນແຮງ
ຊະນິດ C. difficile	ຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຢູ່ໂຮງໝໍ ອາຍຸ 65+; ຖອກທ້ອງເປັນນ້ຳ ໄຂ້	ກວດສານພິດ ແລະ PCR ໃນອາຈົມ	Fidaxomicin ຫຼື vancomycin; ການບຳບັດດ້ວຍຈຸລິນຊີສຳລັບການກັບເປັນຊ້ຳ
ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຕິດເຊື້ອອື່ນ	ສຳຜັດອາຫານ ນ້ຳ ຫຼື ການເດີນທາງ	ລ້ຽງເຊື້ອອາຈົມ ແຜງເຊື້ອກໍ່ພະຍາດ ໄຂ່ ແລະ ແມງກາຝາກ	ນ້ຳເກືອ; ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຫຼື ຢາຂ້າແມງກາຝາກເມື່ອຈຳເປັນ
ຊະນິດຈາກຢາຕ້ານຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ	ຜູ້ທີ່ຮັບພູມຄຸ້ມກັນບຳບັດມະເຮັງ	ສ່ອງກ້ອງພ້ອມຊິ້ນເນື້ອ	ຄໍຕິໂຄສະເຕຣອຍ; infliximab ຫຼື vedolizumab
Allergic proctocolitis	ເດັກນ້ອຍແຂງແຮງ; ອາຈົມມີເສັ້ນເລືອດ	ທາງຄລີນິກ: ດີຂຶ້ນຫຼັງເອົາຕົວກະຕຸ້ນອອກ	ແມ່ງົດນົມ ຫຼື ນົມສູດໄຮໂດຣໄລສ໌

ປິ່ນປົວລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບແນວໃດ?

ການປິ່ນປົວລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜ

ເປົ້າໝາຍແມ່ນຄວບຄຸມການກຳເລີບ ຮັກສາການສະຫງົບ ແລະ ຮັກສາເຍື່ອບຸໃຫ້ຫາຍ (MedlinePlus). ທາງເລືອກລວມມີ 5-aminosalicylates (mesalamine, sulfasalazine) ສຳລັບພະຍາດບໍ່ຮຸນແຮງຫາປານກາງ ຄໍຕິໂຄສະເຕຣອຍໄລຍະສັ້ນ ຢາກົດພູມຄຸ້ມກັນ ຢາຊີວະພາບ ແລະ ຢາໂມເລກຸນນ້ອຍ. ໃນແນວທາງ living guideline ປີ 2024 ສະມາຄົມລະບົບຍ່ອຍອາຫານອາເມລິກາ (AGA) ແນະນຳ infliximab, golimumab, vedolizumab, tofacitinib, upadacitinib, ustekinumab, ozanimod, etrasimod, risankizumab ແລະ guselkumab ສຳລັບພະຍາດປານກາງຫາຮຸນແຮງ ແລະ ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວຂັ້ນສູງແຕ່ເນີ່ນໆແທນການລໍຖ້າ 5-ASA ລົ້ມເຫຼວ. ການຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ເຮັດໃຫ້ພະຍາດຫາຍ ແລະ ໃຊ້ເມື່ອຢາບໍ່ໄດ້ຜົນ ມີເຊວຜິດປົກກະຕິ ຫຼື ມະເຮັງ ຫຼື ມີພາວະແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ພອງພິດ. ສຳລັບອາການເຈັບແນະນຳ acetaminophen ເພາະ NSAID ເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້ (NIDDK).

ໃນການສຶກສາຂອງສະຫະລັດປີ 2026 ໃນຜູ້ໃຫຍ່ 3,893 ຄົນທີ່ເພິ່ງວິນິໄສຊະນິດມີແຜ ຄວາມສ່ຽງ 5 ປີຂອງການນອນໂຮງໝໍຈາກ IBD ແມ່ນຮ້ອຍລະ 11 ແລະ ການຕັດລຳໄສ້ໃຫຍ່ຮ້ອຍລະ 6. ເບິ່ງເພີ່ມເຕີມເປັນຫຍັງການກຳເລີບກັບມາໃນຂະນະທີ່ IBD ສະຫງົບ.

ການປິ່ນປົວລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດຈຸລະທັດ

ເລີກສູບຢາ ແລະ ທົບທວນຢາທີ່ອາດເປັນຕົວກະຕຸ້ນ. ການປິ່ນປົວແນວທຳອິດແມ່ນ budesonide 9 mg ຕໍ່ມື້ ເປັນເວລາ 6 ຫາ 8 ອາທິດ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພະຍາດສະຫງົບໄດ້ຜົນດີ; ການກັບເປັນຊ້ຳພົບເລື້ອຍ ທາງເລືອກໄລຍະຍາວລວມມີ budesonide ຂະໜາດຕ່ຳ ຢາຈັບກົດນ້ຳບີ ຢາແກ້ຖອກທ້ອງ ແລະ ສຳລັບກໍລະນີດື້ດ້ານ ການປິ່ນປົວຂັ້ນສູງ (Annual Review of Medicine, 2026).

ການປິ່ນປົວ C. difficile

ບົດທົບທວນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງ AGA ປີ 2026 ເລືອກ fidaxomicin 200 mg ມື້ລະສອງຄັ້ງ 10 ມື້ເປັນອັນດັບທຳອິດ ໂດຍ vancomycin ຊະນິດກິນ 125 mg ມື້ລະສີ່ຄັ້ງ 10 ມື້ເປັນທາງເລືອກທີ່ຍອມຮັບໄດ້; ບໍ່ຄວນໃຊ້ metronidazole ນອກຈາກພະຍາດຮຸນແຮງຮີບດ່ວນ. ການບຳບັດທີ່ອີງໃສ່ຈຸລິນຊີສະເໜີຫຼັງກັບເປັນຊ້ຳຄັ້ງທີສອງ. MedlinePlus ລະບຸວ່າການຕິດເຊື້ອກັບມາໄດ້ເຖິງ 1 ໃນ 5 ຄົນ.

ການປິ່ນປົວລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດຂາດເລືອດ

ໄລຍະສ່ວນໃຫຍ່ເປັນຊົ່ວຄາວ ແລະ ປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ຳເກືອ ງົດອາຫານ ແລະ ປິ່ນປົວສາເຫດ. ໃນການວິເຄາະລວມປີ 2024 ຂອງຄົນເຈັບ 12,420 ຄົນ ຮ້ອຍລະ 15 ຕ້ອງຜ່າຕັດ; ຊະນິດຂາດເລືອດດ້ານຂວາ (ຮ້ອຍລະ 15 ຂອງກໍລະນີເຊັ່ນກັນ) ມີອັດຕາຕາຍ ແລະ ການຜ່າຕັດສູງກວ່າ. ບົດທົບທວນຢ່າງຄອບຄຸມລະບຸວ່າການວິນິໄສໄດ້ຕັ້ງແຕ່ແຮກຮັບພຽງຮ້ອຍລະ 9 ຂອງຄົນເຈັບ ການຖ່າຍພາບຢ່າງວ່ອງໄວຈຶ່ງສຳຄັນ.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຈາກຢາຕ້ານຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ ແລະ ຈາກພູມແພ້

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຈາກຢາຕ້ານຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນປິ່ນປົວດ້ວຍຄໍຕິໂຄສະເຕຣອຍ ແລ້ວໃຊ້ infliximab ຫຼື vedolizumab ເມື່ອຈຳເປັນ (ບົດທົບທວນປີ 2023). allergic proctocolitis ໃນເດັກນ້ອຍຈັດການດ້ວຍອາຫານທີ່ຈຳກັດໜ້ອຍທີ່ສຸດ ຄືແມ່ງົດນົມງົວສຳລັບເດັກກິນນົມແມ່ ຫຼື ນົມສູດໄຮໂດຣໄລສ໌ຢ່າງສົມບູນ ແລະ ໃຫ້ໃໝ່ໄວຂຶ້ນເມື່ອຫາຍແລ້ວ (ບົດທົບທວນປີ 2025).

ອາຫານສຳລັບລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ: ກິນຫຍັງດີ

ບໍ່ມີອາຫານສະເພາະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜ ແລະ ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງບໍ່ພົບອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນທຸກຄົນ (NIDDK). ໃນຂະນະກຳເລີບ MedlinePlus ແນະນຳ:

• ກິນມື້ນ້ອຍໆຕະຫຼອດວັນ ແລະ ຈິບນ້ຳເທື່ອລະໜ້ອຍເລື້ອຍໆ;
• ຫຼຸດອາຫານໄຟເບີສູງ (ລຳຂ້າວ ຖົ່ວ ຖົ່ວເປືອກແຂງ ເມັດ ປ໊ອບຄອນ) ແລະ ອາຫານມັນ ຫຼື ທອດ;
• ຈຳກັດຜະລິດຕະພັນນົມຖ້າແພ້ແລັກໂຕສ;
• ຈົດບັນທຶກອາຫານເພື່ອຫາຕົວກະຕຸ້ນຂອງທ່ານ ຮ່ວມກັບນັກກຳນົດອາຫານຖ້ານ້ຳໜັກຫຼຸດ

ຫຼັງ C. diff AGA ແນະນຳອາຫານຫຼາກຫຼາຍທີ່ອຸດົມດ້ວຍຜັກ ແລະ ໝາກໄມ້ທີ່ມີໄຟເບີທັງຊະນິດລະລາຍ ແລະ ບໍ່ລະລາຍນ້ຳ; ໄຊລຽມຊ່ວຍເພີ່ມມວນອາຈົມໄດ້ເມື່ອຟື້ນຕົວແລ້ວ. NIDDK ລະບຸວ່າແພດອາດແນະນຳແຄວຊຽມ ແລະ ວິຕາມິນດີເພື່ອຊະລໍການສູນເສຍກະດູກໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜ.

ການປ້ອງກັນ ແລະ ການຕິດຕາມໄລຍະຍາວ

• ຫຼີກລ່ຽງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ໂດຍສະເພາະຫຼັງເຄີຍຕິດເຊື້ອ C. diff ແລະ ລ້າງມືໃຫ້ດີ ເພາະເຈວແອນກໍຮໍບໍ່ໄດ້ຜົນກັບ C. diff ສະເໝີໄປ (MedlinePlus).
• ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ຄໍເລັດເຕີຣອນ ແລະ ເບົາຫວານ ແລະ ເລີກສູບຢາ ເພື່ອປົກປ້ອງເສັ້ນເລືອດລຳໄສ້.
• ໃຊ້ຢາຮັກສາຕໍ່ເນື່ອງຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜແມ້ຮູ້ສຶກດີ; ປຶກສາທີມແພດກ່ອນປ່ຽນແປງໃດໆ.
• ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜເພີ່ມຄວາມສ່ຽງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຕາມເວລາ ໂດຍສະເພາະເມື່ອເປັນໜຶ່ງສ່ວນສາມ ຫຼື ຫຼາຍກວ່າຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ (NIDDK) ຈຶ່ງມີການນັດສ່ອງກ້ອງເຝົ້າລະວັງ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາການ ແລະ ການຄັດກອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບໃນເດັກ ຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ຜູ້ຖືພາ

ໃນເດັກນ້ອຍ ອາຈົມມີເສັ້ນເລືອດໂດຍເຕີບໂຕປົກກະຕິມັກຊີ້ໄປທີ່ allergic proctocolitis ເຊິ່ງຫາຍໄດ້ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ. ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜອາດຊະລໍການເຕີບໂຕ ແລະ ວັຍໜຸ່ມສາວໃນເດັກ. ຊະນິດຈຸລະທັດພົບໃນເດັກນຳ: ຊຸດຂໍ້ມູນ Mayo Clinic ປີ 2026 ພົບ 42 ກໍລະນີ (ອາຍຸມັດທະຍົມ 12.5 ປີ) budesonide ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດ ແຕ່ກັບເປັນຊ້ຳເລື້ອຍ. ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ ໃຫ້ນຶກເຖິງຊະນິດຈຸລະທັດ ແລະ ຊະນິດຂາດເລືອດ ທົບທວນຢາ ແລະ ລະວັງການຂາດນ້ຳ. ໃນຂະນະຖືພາ ໃຫ້ປິ່ນປົວ IBD ຕໍ່ພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ: ລາຍງານຜູ້ປ່ວຍປີ 2025 ຂອງການກຳເລີບຮຸນແຮງຫຼັງຢຸດການປິ່ນປົວເນັ້ນວ່າການໃຊ້ຢາສະໝ່ຳສະເໝີເຮັດໃຫ້ອັດຕາພາວະແຊກຊ້ອນໃກ້ຄຽງກັບຜູ້ຍິງທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາ.

ເມື່ອໃດຄວນພົບແພດ

ພົບແພດຖ້າຖອກທ້ອງເກີນບໍ່ເທົ່າໃດມື້ ມີເລືອດໃນອາຈົມ ເຈັບທ້ອງບໍ່ດີຂຶ້ນ ຖອກທ້ອງຂະນະ ຫຼື ຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຫຼື ຖອກທ້ອງເປັນນ້ຳຫຼາຍອາທິດ. MedlinePlus ແນະນຳໃຫ້ຕິດຕໍ່ເມື່ອອາຈົມເປັນເລືອດຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ ຫຼື ຖອກທ້ອງຫ້າຄັ້ງຂຶ້ນໄປຕໍ່ມື້ນານເກີນ 1 ຫາ 2 ມື້.

ໂທ 1195 ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຖ້າເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ ທ້ອງບວມແຂງ ເລືອດອອກທາງທວານໜັກຫຼາຍ ສະຫຼົບ ໄຂ້ສູງຮ່ວມກັບສັບສົນ ຫຼື ມີສັນຍານຂາດນ້ຳຮຸນແຮງ (ບໍ່ຍ່ຽວ ວິນຫົວເມື່ອຢືນ). ຜູ້ທີ່ຮັບພູມຄຸ້ມກັນບຳບັດມະເຮັງຄວນແຈ້ງທີມມະເຮັງວິທະຍາທັນທີເມື່ອມີການຖອກທ້ອງໃໝ່.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ

ແນວທາງໃໝ່ສຳລັບລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜ (ACG 2025, AGA 2024)

ວິທະຍາໄລລະບົບຍ່ອຍອາຫານອາເມລິກາປັບປຸງແນວທາງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜໃນຜູ້ໃຫຍ່ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2025 ໂດຍໃຊ້ວິທີ GRADE ເຊິ່ງເປັນໄປຕາມ living guideline ຂອງ AGA ປີ 2024 ທີ່ຈັດອັນດັບຢາຕາມປະສິດທິພາບ ແລະ ແນະນຳການປິ່ນປົວຂັ້ນສູງແຕ່ເນີ່ນໆສຳລັບພະຍາດປານກາງຫາຮຸນແຮງແທນການຂຶ້ນຂັ້ນຊ້າໆ. ສຳລັບທ່ານໝາຍເຖິງເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຜົນໄວຂຶ້ນ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ IL-23 ແລະ ຕົວປັບແຕ່ງຕົວຮັບ S1P

ແອນຕີບອດີສາມຕົວທີ່ຍັບຍັ້ງໜ່ວຍຍ່ອຍ p19 ຂອງອິນເຕີລິວກິນ-23 ໄດ້ຮັບການແນະນຳຈາກ AGA ສຳລັບລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜແລ້ວ. ໃນການທົດລອງ LUCENT (NCT03518086, NCT03524092) ການສະຫງົບທາງຄລີນິກທີ່ໜຶ່ງປີຮອດຮ້ອຍລະ 49.9 ດ້ວຍ mirikizumab ທຽບກັບຮ້ອຍລະ 25.1 ດ້ວຍຢາຫຼອກ. ໃນ QUASAR (NCT04033445) guselkumab ເຮັດໃຫ້ສະຫງົບຮ້ອຍລະ 50 ທີ່ອາທິດ 44 ດ້ວຍຂະໜາດທຸກ 4 ອາທິດ ທຽບກັບຮ້ອຍລະ 19 ດ້ວຍຢາຫຼອກ. ໃນ INSPIRE ແລະ COMMAND (NCT03398148, NCT03398135) risankizumab ໄດ້ຜົນບໍ່ວ່າຄົນເຈັບຈະເຄີຍລົ້ມເຫຼວກັບຢາຂັ້ນສູງອື່ນຫຼືບໍ່. Etrasimod ເຊິ່ງເປັນຕົວປັບແຕ່ງຕົວຮັບ sphingosine 1-phosphate (S1P) ຊະນິດກິນ ChEMBL ລະບຸວ່າໄດ້ຮັບອະນຸມັດສຳລັບລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜຕັ້ງແຕ່ປີ 2023. ການວິເຄາະລວມເຄືອຂ່າຍປີ 2026 ພົບວ່າຢາກຸ່ມ anti-p19 ມີໂປຣໄຟລ໌ຄວາມປອດໄພດີທີ່ສຸດ ເຖິງແມ່ນຄວາມເຊື່ອໝັ້ນໃນການຄາດຄະເນຄວາມປອດໄພເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ່ຳກວ່າ.

Obefazimod ຢາເມັດກຸ່ມໃໝ່

Obefazimod ເປັນຢາກິນທີ່ເພີ່ມ microRNA ໂຕດຽວຄື miR-124. ໃນການຕໍ່ຍອດໄລຍະ 2b ແບບເປີດເຜີຍ 96 ອາທິດ ຄົນເຈັບຮ້ອຍລະ 52.5 ຈາກ 217 ຄົນຢູ່ໃນພາວະສະຫງົບທາງຄລີນິກທີ່ອາທິດ 96. ການທົດລອງໄລຍະ 3 ຊ່ວງນຳເຂົ້າສອງການທົດລອງ (ABTECT, NCT05507203 ແລະ NCT05507216 ຄົນເຈັບປະມານ 1,275 ຄົນ) ສຳເລັດໃນປີ 2025 ແລະ ການທົດລອງຊ່ວງຄົງສະພາບ NCT05535946 ຍັງດຳເນີນຢູ່. ໃນການວິເຄາະລວມເຄືອຂ່າຍປີ 2026 obefazimod ຢູ່ໃນກຸ່ມທາງເລືອກທີ່ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ເຄີຍໃຊ້ການປິ່ນປົວຂັ້ນສູງ.

C. difficile: ແນວທາງ AGA ປີ 2026 ແລະ ການບຳບັດດ້ວຍຈຸລິນຊີ

ບົດທົບທວນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງ AGA ປີ 2026 ໃຫ້ fidaxomicin ເປັນຕົວເລືອກທຳອິດທີ່ແນະນຳ ສະເໜີຜະລິດຕະພັນຈຸລິນຊີໃນອາຈົມທີ່ FDA ອະນຸມັດ (fecal microbiota, live-jslm; fecal microbiota spores, live-brpk) ຫຼື ການປູກຖ່າຍແບບດັ້ງເດີມຫຼັງກັບເປັນຊ້ຳຄັ້ງທີສອງ ແລະ ບໍ່ແນະນຳໂປຣໄບໂອຕິກເພື່ອປ້ອງກັນ C. diff. ບົດທົບທວນຄູ່ກັນປີ 2026 ສຳລັບຜູ້ເປັນ IBD ແນະນຳໃຫ້ຕັດ C. diff ອອກໃນຜູ້ເປັນ IBD ທຸກຄົນທີ່ຖອກທ້ອງໃໝ່ ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ແລະ ປິ່ນປົວ IBD ຕໍ່ລະຫວ່າງຕິດເຊື້ອ.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດຈຸລະທັດ: ເກນທີ່ກວ້າງຂຶ້ນ

ການວິເຄາະລວມປີ 2026 ຂອງຄົນເຈັບ 1,370 ຄົນທີ່ເປັນລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດຈຸລະທັດແບບ "ບໍ່ສົມບູນ" (ຊິ້ນເນື້ອທີ່ບໍ່ຕົງເກນທັງໝົດ) ພົບວ່າຮ້ອຍລະ 46 ໃຊ້ຢາທີ່ກ່ຽວກັບພະຍາດ ແລະ ຮ້ອຍລະ 85 ສະຫງົບດ້ວຍ budesonide. ຜູ້ຂຽນແນະນຳໃຫ້ຂະຫຍາຍເກນການວິນິໄສ.

ການກວດໃດທີ່ຊ່ວຍໄດ້ແດ່?

ຖາມແພດກ່ຽວກັບ:

• ອາຈົມ: ສານພິດ/PCR ຂອງ C. difficile ລ້ຽງເຊື້ອອາຈົມ ຫຼື ແຜງເຊື້ອກໍ່ພະຍາດ ໄຂ່ ແລະ ແມງກາຝາກ ແຄລໂປຣເທກຕິນ ຫຼື ແລັກໂຕເຟີຣິນໃນອາຈົມ;
• ການນັບເມັດເລືອດ (ຮີໂມໂກລບິນ ເມັດເລືອດຂາວ ເກັດເລືອດ) ແລະ ການກວດທາດເຫຼັກພ້ອມເຟີຣິຕິນ;
• CRP ແລະ ESR ເພື່ອວັດການອັກເສບ;
• ອັລບູມິນ ການເຮັດວຽກຂອງໄຕ ໂຊດຽມ ແລະ ໂພແທສຊຽມ;
• ແອນຕີບອດີຊີລິແອກ (tTG-IgA) ເມື່ອສົງໄສຊະນິດຈຸລະທັດ ຫຼື ຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງ;
• ສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອເມື່ອອາການຍັງຢູ່ ຫຼື ຕົວບົ່ງຊີ້ສູງ

ສັບສະເພາະ

• ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ (Colitis): ການອັກເສບຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່.
• Proctitis: ການອັກເສບສະເພາະທີ່ທວານໜັກ.
• ແຄລໂປຣເທກຕິນໃນອາຈົມ: ໂປຣຕີນໃນອາຈົມຈາກເມັດເລືອດຂາວທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອລຳໄສ້ອັກເສບ.
• ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງ (IBD): ການອັກເສບເຮື້ອຮັງຈາກພູມຄຸ້ມກັນຂອງລຳໄສ້ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊະນິດມີແຜ ແລະ ພະຍາດໂຄຣນ໌.
• ຢາຊີວະພາບ: ຢາແອນຕີບອດີທີ່ປິດກັ້ນສັນຍານພູມຄຸ້ມກັນສະເພາະ (ເຊັ່ນ TNF ອິນເທຣຈິນ ຫຼື IL-23).
• ລຳໄສ້ໃຫຍ່ພອງພິດ (Toxic megacolon): ການຂະຫຍາຍທີ່ອັນຕະລາຍຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ອັກເສບ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລສຸກເສີນ.
• ການບຳບັດດ້ວຍຈຸລິນຊີຈາກອາຈົມ: ການຖ່າຍໂອນແບັກທີເລຍລຳໄສ້ທີ່ດີເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ C. diff ຊ້ຳ.

ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ

ສາເຫດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບແມ່ນຫຍັງ?

ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ C. diff ພະຍາດພູມຄຸ້ມກັນ ເລືອດໄຫຼວຽນຫຼຸດລົງ ຢາ (NSAID ພູມຄຸ້ມກັນບຳບັດມະເຮັງ) ລັງສີ ແລະ ການແພ້ໂປຣຕີນອາຫານໃນເດັກນ້ອຍ.

ວິນິໄສລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບແນວໃດ?

ດ້ວຍການກວດອາຈົມ (ການຕິດເຊື້ອ ແຄລໂປຣເທກຕິນ) ການກວດເລືອດ (ນັບເມັດເລືອດ CRP ອັລບູມິນ ການເຮັດວຽກຂອງໄຕ) ແລະ ເມື່ອອາການຍັງຢູ່ ການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອ; CT ຊ່ວຍເມື່ອສົງໄສຊະນິດຂາດເລືອດ.

ປິ່ນປົວລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບແນວໃດ?

ຂຶ້ນກັບສາເຫດ: ຢາຕ້ານເຊື້ອສຳລັບ C. diff budesonide ສຳລັບຊະນິດຈຸລະທັດ ການດູແລແບບປະຄັບປະຄອງສຳລັບຊະນິດຂາດເລືອດສ່ວນໃຫຍ່ ແລະ ຢາຕ້ານການອັກເສບສຳລັບຊະນິດມີແຜ.

ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບມີຈັກຊະນິດ?

ຊະນິດມີແຜ ຈຸລະທັດ ຂາດເລືອດ ແລະ ຕິດເຊື້ອ (ລວມທັງ C. difficile) ຊະນິດຈາກຢາ ແລະ ຈາກຢາຕ້ານຈຸດກວດພູມຄຸ້ມກັນ allergic proctocolitis ໃນເດັກນ້ອຍ ຊະນິດຈາກລັງສີ ແລະ diversion colitis.

Proctitis ແມ່ນຫຍັງ?

Proctitis ແມ່ນການອັກເສບສະເພາະທີ່ທວານໜັກ. ໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜເປັນຮູບແບບທີ່ຈຳກັດທີ່ສຸດ: ໃນກຸ່ມສຶກສາຂອງນໍເວ 736 ຄົນ ຮ້ອຍລະ 43 ເປັນ proctitis ຕອນວິນິໄສ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງລຸກລາມຕໍ່ປີສູງສຸດ (ຮ້ອຍລະ 7.5) ຈຶ່ງຕ້ອງຕິດຕາມຜົນ.

ອາການເມື່ອລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜກຳເລີບມີຫຍັງແດ່?

ຖ່າຍເລື້ອຍ ແລະ ຮີບຮ້ອນຂຶ້ນ ມີເລືອດ ຫຼື ເມືອກໃນອາຈົມ ເຈັບບິດ ແລະ ປວດເບັ່ງ. ຖ່າຍເປັນເລືອດຫຼາຍກວ່າຫົກຄັ້ງຕໍ່ມື້ ໄຂ້ ຫຼື ຊີບພະຈອນໄວ ເປັນສັນຍານການກຳເລີບຮຸນແຮງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລດ່ວນ.

ແນວທາງການປິ່ນປົວລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບຊະນິດມີແຜແມ່ນຫຍັງ?

ແນວທາງ ACG 2025 ແລະ AGA 2024 ປັບການປິ່ນປົວຕາມຄວາມຮຸນແຮງ ແລະ ຂອບເຂດ: 5-ASA ສຳລັບພະຍາດບໍ່ຮຸນແຮງຫາປານກາງ ແລະ ຢາຊີວະພາບ ຫຼື ໂມເລກຸນນ້ອຍແຕ່ເນີ່ນໆສຳລັບພະຍາດປານກາງຫາຮຸນແຮງ ໂດຍໃຊ້ຕົວບົ່ງຊີ້ເຊັ່ນ ແຄລໂປຣເທກຕິນ ແລະ CRP ຕິດຕາມການຕອບສະໜອງ.

ໃຊ້ຢາຫຍັງປິ່ນປົວລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບ?

ສຳລັບ IBD: mesalamine ສະເຕຣອຍ azathioprine ຢາຊີວະພາບ (infliximab, vedolizumab, mirikizumab, guselkumab, risankizumab) ແລະ ຢາເມັດ (tofacitinib, upadacitinib, ozanimod, etrasimod). ສຳລັບ C. diff: fidaxomicin ຫຼື vancomycin. ຫຼີກລ່ຽງ NSAID ເພື່ອແກ້ເຈັບ.

ແຫຼ່ງອ້າງອີງ

• Rubin DT et al. — ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults — Am J Gastroenterol, 2025 — doi.org
• Singh S et al. — AGA Living Guideline: Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis — Gastroenterology, 2024 — doi.org
• Singh S et al. — AGA Guideline on Biomarkers in Ulcerative Colitis — Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Waugh N et al. — Faecal calprotectin testing: systematic review — Health Technol Assess, 2013 — doi.org
• Lewis JD et al. — Incidence and Prevalence of IBD in the United States — Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Ahuja D et al. — Outcomes of Newly Diagnosed IBD in the US, 2007-2023 — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
• Hjelle H et al. — Long-term changes in ulcerative colitis extent (HUNT) — Scand J Gastroenterol, 2026 — doi.org
• D'Haens G et al. — Mirikizumab for Ulcerative Colitis (LUCENT) — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Rubin DT et al. — Guselkumab in ulcerative colitis (QUASAR) — Lancet, 2025 — doi.org
• Panaccione R et al. — Risankizumab by prior advanced therapy (INSPIRE, COMMAND) — J Crohns Colitis, 2025 — doi.org
• Vermeire S et al. — Obefazimod: 96-week phase 2b maintenance study — J Crohns Colitis, 2025 — doi.org
• Olivera PA et al. — Advanced Therapies for Ulcerative Colitis: Network Meta-Analysis — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
• Abivax — Obefazimod induction trial (ABTECT-1, NCT05507203) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Abivax — Obefazimod induction trial (ABTECT-2, NCT05507216) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Abivax — Obefazimod maintenance trial (NCT05535946) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Fischer M et al. — AGA Update on C. difficile Infection in Adults — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
• Khanna S et al. — AGA Update on C. difficile Infection in IBD — Gastroenterology, 2026 — doi.org
• Peery AF et al. — AGA Guideline on Fecal Microbiota-Based Therapies — Gastroenterology, 2024 — doi.org
• Ghoneim S et al. — Microscopic Colitis: Diagnosis and Management — Annu Rev Med, 2026 — doi.org
• Tome J et al. — Incomplete Microscopic Colitis: Meta-Analysis — Inflamm Bowel Dis, 2026 — doi.org
• Hernández Díaz LM et al. — Microscopic colitis in children: systematic review — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2026 — doi.org
• Qian W et al. — Surgery in ischemic colitis: meta-analysis — World J Surg, 2024 — doi.org
• Maimone A et al. — Colon ischemia: a comprehensive review — Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2021 — doi.org
• Goraya MHN et al. — Ischemic colitis and oral decongestants: systematic review — J Clin Transl Res, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Valtchev L et al. — CT severity score in ischemic colitis — Eur Radiol, 2026 — doi.org
• Dougan M et al. — AGA Update on Immune Checkpoint Inhibitor Colitis — Gastroenterology, 2021 — doi.org
• Kiparizoska S et al. — Treatment paradigms in immune-checkpoint inhibitor colitis — Curr Opin Gastroenterol, 2023 — doi.org
• Chu DHT et al. — Risk factors for immune checkpoint inhibitor colitis — Cancer Immunol Immunother, 2026 — doi.org
• Moreno-Mendoza DI et al. — Ischemic colitis in ulcerative colitis during pregnancy: case report — Cureus, 2025 — doi.org
• Leney M et al. — Food Protein-Induced Allergic Proctocolitis — Curr Gastroenterol Rep, 2025 — doi.org
• NIDDK — Ulcerative Colitis (facts, symptoms, diagnosis, treatment) — NIH — niddk.nih.gov
• NIDDK — Microscopic Colitis — NIH — niddk.nih.gov
• CDC — About C. diff — CDC — cdc.gov
• MedlinePlus — Ulcerative colitis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Pseudomembranous colitis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Intestinal ischemia and infarction — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Crohn disease — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — C-reactive protein — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Sed rate (ESR) — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Colitis — Health Library — my.clevelandclinic.org
• EMBL-EBI — ChEMBL: mirikizumab and etrasimod — ChEMBL — ebi.ac.uk

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງ: ຄວນກວດອາຈົມຫຍັງແດ່
• ການກວດເລືອດພະຍາດໂຄຣນ໌: ຂໍ້ສັງເກດກ່ອນ 10 ປີ
• ການກວດອາຈົມຫຼຸດການຕາຍຈາກມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ 43%
• ລັກສະນະອາຈົມ: ອະທິບາຍຂະໜາດບຣິສະຕອນ
• ແຜງກວດທາດເຫຼັກ: ອະທິບາຍເຟີຣິຕິນ ແລະ TIBC
• ອັລບູມິນຕ່ຳ: ສາເຫດ ອາການ ແລະ ເມື່ອໃດຄວນກັງວົນ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ການກວດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບໃຫ້ຫຼາຍຜົນພ້ອມກັນ: ແຄລໂປຣເທກຕິນ CRP ESR ການນັບເມັດເລືອດ ອັລບູມິນ ໂພແທສຊຽມ ການເຮັດວຽກຂອງໄຕ ແລະ ລາຍງານກວດອາຈົມ. AI DiagMe ອ່ານລາຍງານຜົນກວດຂອງທ່ານໃນບໍ່ເທົ່າໃດນາທີ ອະທິບາຍແຕ່ລະຄ່າດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ຊີ້ສິ່ງທີ່ອາດບົ່ງຊີ້ເຖິງການອັກເສບ ການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ເລືອດຈາງ ແລະ ແນະນຳຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມແພດ. ອັບໂຫຼດຜົນກວດຂອງທ່ານໄປຍັງ AI DiagMeເພື່ອຮັບລາຍງານທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ເປັນສ່ວນຕົວ.