Colită: tipuri, simptome, cauze, analize și tratament

Colita este inflamația colonului, intestinul gros. Nu este o singură boală, ci un semn comun mai multor afecțiuni: colita ulcerativă, colita microscopică, colita ischemică (circulație slabă a sângelui), infecții precum cea cu C. difficile, reacții la medicamente și colita alergică la sugari. Simptomele tipice sunt diareea, durerea sau crampele abdominale, nevoia urgentă de a merge la toaletă și, în unele tipuri, sânge sau mucus în scaun.

Colita se diagnostichează cu analize de scaun (căutarea infecțiilor, calprotectină fecală), analize de sânge (hemoleucogramă, PCR, albumină, funcție renală) și, în majoritatea cazurilor de durată, o colonoscopie cu biopsii. Tratamentul depinde în întregime de tip: antibiotice pentru C. difficile, budesonid pentru colita microscopică, tratament de susținere pentru majoritatea colitelor ischemice și medicamente antiinflamatoare pe termen lung pentru colita ulcerativă.

Puncte esențiale

• „Colită” înseamnă inflamația colonului; cauza decide tratamentul, așa că întâi trebuie găsit tipul.
• Aproximativ 2,39 milioane de americani au boală inflamatorie intestinală (colită ulcerativă sau boala Crohn), iar aproximativ 700.000 au colită microscopică.
• Analizele de scaun exclud infecția; o calprotectină fecală sub 50 µg/g face puțin probabilă o boală inflamatorie intestinală la o persoană cu diaree.
• Colonoscopia cu biopsii confirmă colita ulcerativă și pe cea microscopică; colita microscopică arată normal cu ochiul liber și se vede doar la microscop.
• Medicamentele noi (blocanți ai IL-23, modulatori ai receptorilor S1P) și ghidurile din 2026 despre C. difficile au lărgit opțiunile de tratament.

Ce este colita?

Când mucoasa colonului este inflamată, poate sângera sau produce mucus, ceea ce explică diareea, urgența și crampele. Cleveland Clinic descrie colita ca o inflamație a colonului care poate fi temporară, de exemplu după o infecție, sau cronică și pe viață.

Unele forme se vindecă în câteva zile; altele sunt boli inflamatorii intestinale (BII) cronice, cu pusee și remisiuni. Fiindcă simptomele se suprapun, aceleași prime teste servesc pentru toate tipurile.

Care sunt diferitele tipuri de colită?

Colita ulcerativă

Colita ulcerativă este o BII cronică în care reacții imune anormale provoacă inflamație și ulcere în mucoasa intestinului gros. MedlinePlus explică faptul că începe în rect și se poate extinde în sus fără să sară zone. Poate rămâne limitată la rect (proctită ulcerativă), poate ajunge în partea stângă a colonului (colită stângă) sau se poate extinde mai mult (colită extinsă sau pancolită). NIDDK estimează că 600.000-900.000 de persoane din SUA o au, cel mai des cu debut între 15 și 30 de ani. Știrea noastră despre analiza de sânge pentru colita ulcerativă vorbește despre noi markeri de anticorpi.

Colita microscopică

Colita microscopică provoacă diaree cronică, apoasă, fără sânge, adesea noaptea. Colonul arată normal la colonoscopie; inflamația se vede doar în biopsii. Există două forme: colita limfocitară (exces de globule albe în mucoasă) și colita colagenică (strat de colagen îngroșat). NIDDK estimează că aproximativ 700.000 de americani o au; vârsta medie la diagnostic este de 60-65 de ani, iar boala este de trei până la nouă ori mai frecventă la femei. Spre deosebire de colita ulcerativă, nu crește riscul de cancer de colon.

Colita ischemică

Colita ischemică apare când fluxul de sânge către o parte a colonului scade, adesea la vârstnici cu artere întărite. MedlinePlus observă că de obicei durerea apare prima, urmată de sângerare rectală. Majoritatea cazurilor sunt ușoare și se vindecă cu tratament de susținere, dar unele necesită operație (vezi secțiunea despre tratament).

Colita infecțioasă, inclusiv cea cu C. difficile

Bacteriile, virusurile și paraziții pot inflama colonul. Clostridioides difficile (C. diff) este cel mai cunoscut: CDC estimează aproape o jumătate de milion de infecții pe an în SUA, iar oamenii au de până la 10 ori mai multe șanse să-l ia în timp ce iau un antibiotic și în luna următoare. Colita cu C. diff, numită și colită pseudomembranoasă, provoacă diaree apoasă, adesea de 5-10 ori pe zi, crampe și febră. Alți germeni se găsesc cu o coprocultură sau cu un examen coproparazitologic.

Colita indusă de medicamente și colita prin inhibitori ai punctelor de control imun

Mai multe medicamente pot declanșa colită. NIDDK leagă colita microscopică de antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), inhibitorii pompei de protoni, antidepresivele ISRS, terapia hormonală, beta-blocantele și statinele. Imunoterapia cancerului cu inhibitori ai punctelor de control imun (precum medicamentele anti-PD-1 sau anti-CTLA-4) poate provoca colită imună; o analiză din 2023 observă că până la două treimi dintre pacienții care iau aceste medicamente au vreun efect secundar imun. Într-un studiu din 2026 pe 10.260 de adulți care luau aceste medicamente, antibioticele luate în același timp (hazard ratio 2,72) și AINS (1,50) au fost cei mai puternici factori de risc pentru această colită.

Colita alergică la sugari

Proctocolita alergică indusă de proteinele alimentare (FPIAP) este o cauză frecventă a firelor de sânge în scaunul unor bebeluși altfel sănătoși și care cresc bine, cel mai des din cauza proteinei din laptele de vacă. O analiză din 2025 o descrie ca benignă și autolimitată. Diagnosticul este clinic: sângerarea se oprește când alimentul declanșator este eliminat și revine când este reintrodus.

Alte tipuri

Cleveland Clinic enumeră și colita radică și colita de derivație (după o colostomie).

Ce provoacă colita? Factori de risc

• Infecție: C. diff după antibiotice, internări în spital, vârsta de 65 de ani sau peste, sistem imunitar slăbit sau un episod anterior (CDC); alte bacterii, virusuri și paraziți.
• Cauze imune: colita ulcerativă și colita microscopică. Medicii nu sunt siguri ce le provoacă; genele, reacțiile imune anormale, microbiomul intestinal și mediul joacă un rol (NIDDK). O rudă de gradul întâi cu BII crește riscul.
• Circulație slabă a sângelui: întărirea arterelor, cheaguri, ritm cardiac anormal (MedlinePlus). O analiză sistematică a 18 rapoarte de caz a legat colita ischemică și de decongestionantele fără rețetă (pseudoefedrină, fenilefrină), mai ales la femei.
• Medicamente: AINS, inhibitori ai pompei de protoni, ISRS și altele (colita microscopică), inhibitori ai punctelor de control (colita imună), orice antibiotic (C. diff).
• Fumatul: asociat cu colita microscopică, iar fumătorii o dezvoltă mai devreme (NIDDK).
• Boli asociate: boala celiacă, artrita reumatoidă, bolile tiroidei și diabetul de tip 1 sunt mai frecvente în colita microscopică. Citește mai multe despre boala celiacă versus intoleranța la gluten.

Simptomele colitei

NIDDK și Cleveland Clinic enumeră aceste simptome frecvente:

• diaree, apoasă sau cu sânge, mucus sau puroi;
• crampe și durere de burtă, balonare;
• urgență și tenesme (senzația că trebuie să mergi la toaletă chiar și cu intestinul gol);
• febră, oboseală, greață, scădere în greutate și lipsa poftei de mâncare, mai ales în boala severă;
• în afara intestinului, în BII: dureri articulare, iritația ochilor, noduli sau ulcere pe piele.

Diareea cu sânge sugerează colită ulcerativă, infecțioasă sau ischemică. Diareea apoasă fără sânge, uneori noaptea, sugerează colită microscopică. O durere bruscă urmată de sângerare la un vârstnic sugerează colită ischemică. Diareea în timpul sau după antibiotice sugerează C. diff. Pentru o privire de ansamblu, vezi ghidul nostru despre cauzele diareei și când să te îngrijorezi și pagina noastră despre sângerarea rectală.

Simptomele unui puseu de colită ulcerativă

NIDDK clasifică puseele după frecvența scaunelor: boala ușoară înseamnă mai puțin de patru scaune pe zi, uneori cu sânge; boala severă, mai mult de șase pe zi cu sânge de cele mai multe ori; boala fulminantă, mai mult de 10 scaune cu sânge pe zi. Febra, pulsul rapid, scăderea în greutate și oboseala indică o boală mai severă.

Colita versus boala Crohn versus sindromul colonului iritabil

Colita ulcerativă afectează doar colonul și rectul, într-un tipar continuu dinspre rect în sus. Boala Crohn poate afecta orice parte a tubului digestiv, de la gură la anus (MedlinePlus). Ghidul nostru despre boala Crohn explică testele și tratamentele ei.

Sindromul colonului iritabil (SCI) provoacă durere și diaree sau constipație fără inflamație, deci calprotectina este de obicei normală, iar colonoscopia, când se face, este adesea normală. Colita microscopică este o imitatoare clasică a SCI: doar biopsiile le deosebesc.

Cum se diagnostichează colita?

Medicii pornesc de la istoricul tău (antibiotice, călătorii, medicamente noi, imunoterapie, antecedente familiale) și de la un examen, apoi cer teste pentru a confirma colita, a-i evalua severitatea și a exclude afecțiuni asemănătoare (NIDDK).

Analize de scaun

• Teste de toxină și PCR pentru C. difficile: AGA (2026) preferă testarea în mai mulți pași pentru cea mai bună acuratețe și recomandă împotriva unui „test de vindecare” de rutină după tratament.
• Coprocultură pentru a căuta bacterii dăunătoare și examen coproparazitologic atunci când sunt probabile o călătorie sau expunerea la apă.
• Calprotectina fecală, o proteină eliberată de neutrofile într-un intestin inflamat, și lactoferina fecală: ambele semnalează inflamație și ajută la deosebirea BII de SCI.

Analize de sânge

• Hemoleucograma completă: o hemoglobină scăzută indică anemie prin sângerare sau absorbție slabă a fierului; leucocitele crescute sugerează infecție sau inflamație severă.
• Proteina C reactivă (PCR) și VSH: markeri de inflamație folosiți pentru a aprecia severitatea și a urmări tratamentul.
• Albumina: nivelurile scăzute reflectă inflamație severă, pierdere de proteine sau nutriție slabă.
• Funcția renală și electroliții, precum potasiul: diareea poate provoca deshidratare cu dezechilibru electrolitic; în infecția cu C. diff, o creatinină de peste 1,5 ori valoarea de bază marchează o infecție severă.
• Lactat în suspiciunea de ischemie: MedlinePlus observă că ischemia intestinală acută poate crește leucocitele și acidul lactic.
• Anticorpi pentru boala celiacă atunci când se suspectează colita microscopică.

Colonoscopie, sigmoidoscopie și imagistică

Colonoscopia (întreg colonul) sau sigmoidoscopia flexibilă (rectul și partea de jos a colonului) cu biopsii confirmă colita ulcerativă, arată extinderea ei și exclude alte boli (NIDDK). Biopsiile sunt singura cale de a diagnostica colita microscopică, chiar și când mucoasa arată normal. Un CT ajută în suspiciunea de colită ischemică și în complicații; un studiu din 2026 pe 174 de pacienți a validat un scor CT pentru a prezice colita ischemică severă.

Calprotectina fecală și alte rezultate esențiale

Calprotectina se exprimă în µg/g de scaun (aceeași valoare în mg/kg, unitatea în stil sistem internațional). Pragurile depind de laborator și de întrebarea pusă, așa că citește întotdeauna intervalul de referință din buletinul tău.

Cum să-ți citești rezultatele

O calprotectină normală cu analize de sânge normale este liniștitoare și indică adesea SCI sau o infecție de scurtă durată. O calprotectină mare arată că intestinul este inflamat, nu de ce, așa că rămân necesare testele de infecție din scaun și, adesea, o colonoscopie. La sugari, calprotectina nu este fiabilă pentru proctocolita alergică. La cineva cu colită ulcerativă cunoscută, AGA sugerează că un biomarker normal fără simptome poate înlocui colonoscopia de rutină, dar un marker mare fără simptome, sau simptome cu un marker normal, ar trebui să ducă la o endoscopie.

Tipurile de colită pe scurt

Cum se tratează colita?

Tratamentul colitei ulcerative

Obiectivele sunt controlul puseelor, menținerea remisiunii și vindecarea mucoasei (MedlinePlus). Opțiunile includ aminosalicilații (5-ASA: mesalazină, sulfasalazină) pentru boala ușoară până la moderată, cure scurte de corticosteroizi, imunosupresoare, biologice și medicamente cu molecule mici. În ghidul său actualizat continuu din 2024, Asociația Americană de Gastroenterologie (AGA) recomandă infliximab, golimumab, vedolizumab, tofacitinib, upadacitinib, ustekinumab, ozanimod, etrasimod, risankizumab și guselkumab pentru colita ulcerativă moderată până la severă și sugerează folosirea timpurie a terapiilor avansate, în loc să se aștepte eșecul 5-ASA. Îndepărtarea colonului vindecă boala și se folosește când medicamentele eșuează, în displazie sau cancer ori în complicații precum megacolonul toxic. Pentru durere se preferă paracetamolul: AINS pot agrava simptomele (NIDDK).

Într-un studiu american din 2026 pe 3.893 de adulți nou diagnosticați cu colită ulcerativă, riscul la 5 ani de internare legată de BII a fost de 11%, iar cel de colectomie de 6%. Vezi și de ce revin puseele în timpul remisiunii BII.

Tratamentul colitei microscopice

Renunță la fumat și revizuiește medicamentele care o pot declanșa. Tratamentul de primă linie este budesonidul, 9 mg pe zi timp de 6-8 săptămâni, care induce eficient remisiunea; recăderile sunt frecvente, iar opțiunile pe termen lung includ budesonid în doză mică, legători ai acizilor biliari, antidiareice și, în cazurile refractare, terapii avansate (Annual Review of Medicine, 2026).

Tratamentul colitei cu C. difficile

Analiza experților AGA din 2026 favorizează fidaxomicinul 200 mg de două ori pe zi timp de 10 zile, cu vancomicină orală 125 mg de patru ori pe zi timp de 10 zile ca alternativă acceptabilă; metronidazolul nu trebuie folosit în afara bolii fulminante. Terapiile bazate pe microbiotă se oferă după o a doua recidivă. MedlinePlus observă că până la 1 din 5 infecții revine.

Tratamentul colitei ischemice

Majoritatea episoadelor sunt trecătoare și se tratează cu lichide, repaus intestinal și tratarea cauzei. Într-o metaanaliză din 2024 pe 12.420 de pacienți, 15% au avut nevoie de operație; colita ischemică de partea dreaptă (tot 15% dintre cazuri) a avut mortalitate mai mare și mai multe operații. O analiză cuprinzătoare observă că diagnosticul se pune la prezentare la doar 9% dintre pacienți, deci imagistica promptă contează.

Colita prin inhibitori ai punctelor de control și colita alergică

Colita prin inhibitori ai punctelor de control imun se tratează cu corticosteroizi, apoi cu infliximab sau vedolizumab când este nevoie (analiză din 2023). Proctocolita alergică a sugarului se tratează cu cea mai puțin restrictivă dietă: eliminarea lactatelor din dieta mamei la bebelușii alăptați sau o formulă extensiv hidrolizată, cu reintroducere mai timpurie odată ce colita s-a rezolvat (analiză din 2025).

Dieta în colită: ce să mănânci

Niciun aliment anume nu provoacă colita ulcerativă, iar cercetătorii nu au găsit alimente care să o agraveze la toți (NIDDK). În timpul unui puseu, MedlinePlus sugerează:

• mese mici pe parcursul zilei și apă în înghițituri mici și dese;
• mai puține alimente bogate în fibre (tărâțe, fasole, nuci, semințe, floricele de porumb) și alimente grase sau prăjite;
• limitarea produselor lactate dacă ești intolerant la lactoză;
• un jurnal alimentar pentru a-ți identifica propriii declanșatori, cu un dietetician dacă slăbești.

După C. diff, AGA recomandă o dietă variată, bogată în fructe și legume, cu fibre solubile și insolubile; psyllium poate da volum scaunului după recuperare. NIDDK observă că medicii pot recomanda calciu și vitamina D pentru a încetini pierderea osoasă în colita ulcerativă.

Prevenție și urmărire pe termen lung

• Evită antibioticele inutile, mai ales după o infecție anterioară cu C. diff, și spală-te bine pe mâini: dezinfectantele pe bază de alcool nu funcționează întotdeauna împotriva C. diff (MedlinePlus).
• Controlează tensiunea arterială, colesterolul și diabetul și renunță la fumat, pentru a proteja vasele de sânge ale intestinului.
• Ia tratamentul de întreținere pentru colita ulcerativă chiar și când te simți bine; discută cu echipa ta înainte de orice schimbare.
• Colita ulcerativă crește în timp riscul de cancer de colon, mai ales când o treime sau mai mult din colon este afectată (NIDDK), de aceea se programează colonoscopii de supraveghere. Află mai multe despre simptomele și screeningul cancerului colorectal.

Colita la copii, la vârstnici și în sarcină

La bebeluși, scaunele cu fire de sânge și creșterea normală indică adesea o proctocolită alergică, care se rezolvă în timp. Colita ulcerativă poate încetini creșterea și pubertatea la copii. Colita microscopică apare și la copii: o serie Mayo Clinic din 2026 a găsit 42 de cazuri (vârsta mediană 12,5 ani), cu budesonidul cel mai eficient, dar cu recăderi frecvente. La vârstnici, gândește-te la colita microscopică și ischemică, revizuiește medicamentele și urmărește deshidratarea. În sarcină, continuă tratamentul BII sub îngrijire de specialitate: un raport de caz din 2025 despre un puseu sever după oprirea tratamentului subliniază că o aderență bună menține ratele complicațiilor aproape de cele ale femeilor care nu sunt însărcinate.

Când să mergi la medic

Mergi la medic dacă diareea durează mai mult de câteva zile, dacă ai sânge în scaun, dureri de burtă care nu se ameliorează, diaree în timpul sau după antibiotice ori diaree apoasă timp de mai multe săptămâni. MedlinePlus recomandă să suni pentru orice scaun cu sânge după antibiotice sau pentru cinci sau mai multe episoade de diaree pe zi mai mult de 1-2 zile.

Sună la 112 sau mergi la urgență pentru durere abdominală severă, abdomen umflat și tare, sângerare rectală abundentă, leșin, febră mare cu confuzie sau semne de deshidratare severă (nu urinezi, amețeli când te ridici în picioare). Persoanele în imunoterapie pentru cancer trebuie să raporteze prompt echipei de oncologie orice diaree nouă.

Cele mai recente progrese științifice în colită

Ghiduri noi pentru colita ulcerativă (ACG 2025, AGA 2024)

Colegiul American de Gastroenterologie și-a actualizat ghidul pentru colita ulcerativă la adulți în iunie 2025, folosind metoda GRADE. Urmează ghidul actualizat continuu AGA din 2024, care ierarhizează medicamentele după eficacitate și recomandă terapie avansată timpurie în boala moderată până la severă, în locul unei escaladări lente. Pentru tine, asta înseamnă acces mai rapid la un tratament eficient.

Blocanți ai IL-23 și modulatori ai receptorilor S1P

Trei anticorpi care blochează subunitatea p19 a interleukinei-23 sunt acum recomandați de AGA pentru colita ulcerativă. În studiile LUCENT (NCT03518086, NCT03524092), remisiunea clinică la un an a ajuns la 49,9% cu mirikizumab față de 25,1% cu placebo. În QUASAR (NCT04033445), guselkumab a obținut 50% remisiune la săptămâna 44 cu doza la 4 săptămâni, față de 19% cu placebo. În INSPIRE și COMMAND (NCT03398148, NCT03398135), risankizumab a funcționat indiferent dacă pacienții eșuaseră sau nu cu alte medicamente avansate. Etrasimod, un modulator oral al receptorului sfingozin-1-fosfat (S1P), este listat de ChEMBL ca aprobat pentru colita ulcerativă din 2023. O metaanaliză în rețea din 2026 a găsit că medicamentele anti-p19 aveau cel mai favorabil profil de siguranță, deși încrederea în aceste estimări de siguranță era mai mică.

Obefazimod, o pastilă nouă, prima din clasa sa

Obefazimod este un medicament oral care crește un singur microARN, miR-124. În extensia deschisă de fază 2b de 96 de săptămâni, 52,5% dintre cei 217 pacienți erau în remisiune clinică la săptămâna 96. Două studii de inducție de fază 3 (ABTECT, NCT05507203 și NCT05507216, aproximativ 1.275 de pacienți) s-au încheiat în 2025, iar studiul de întreținere NCT05535946 este în desfășurare. În metaanaliza în rețea din 2026, obefazimod s-a clasat printre cele mai eficiente opțiuni la pacienții fără terapie avansată anterioară.

C. difficile: ghidul AGA 2026 și terapiile cu microbiotă

Analiza experților AGA din 2026 face din fidaxomicin prima alegere preferată, oferă produse de microbiotă fecală aprobate de FDA (microbiotă fecală, live-jslm; spori de microbiotă fecală, live-brpk) sau transplant clasic după a doua recidivă și recomandă împotriva probioticelor pentru prevenirea C. diff. O analiză însoțitoare din 2026 pentru persoanele cu BII recomandă excluderea C. diff la oricine are BII și diaree nouă sau agravată și continuarea tratamentului BII în timpul infecției.

Colita microscopică: criterii mai largi

O metaanaliză din 2026 pe 1.370 de pacienți cu colită microscopică „incompletă” (biopsii care nu îndeplinesc complet criteriile) a găsit că 46% luau medicamente legate de boală și 85% au ajuns la remisiune cu budesonid. Autorii sugerează lărgirea criteriilor de diagnostic.

Ce analize pot ajuta?

Întreabă-ți medicul despre:

• scaun: toxină/PCR pentru C. difficile, coprocultură sau panou de patogeni, examen coproparazitologic, calprotectină sau lactoferină fecală;
• hemoleucogramă completă (hemoglobină, leucocite, trombocite) și investigații ale fierului cu feritină;
• PCR și VSH pentru a măsura inflamația;
• albumină, funcție renală, sodiu și potasiu;
• anticorpi pentru boala celiacă (anti-tTG IgA) când se suspectează colita microscopică sau diareea cronică;
• colonoscopie cu biopsii când simptomele persistă sau markerii sunt mari.

Glosar

• Colită: inflamația colonului (intestinul gros).
• Proctită: inflamație limitată la rect.
• Calprotectină fecală: o proteină din scaun provenită din globulele albe, care crește când intestinul este inflamat.
• Boală inflamatorie intestinală (BII): inflamație imună cronică a intestinului, în principal colita ulcerativă și boala Crohn.
• Medicament biologic: medicament pe bază de anticorpi care blochează un semnal imun specific (de exemplu TNF, integrine sau IL-23).
• Megacolon toxic: dilatare periculoasă a colonului inflamat, care necesită îngrijire de urgență.
• Terapie cu microbiotă fecală: transferul de bacterii intestinale sănătoase pentru a preveni infecțiile repetate cu C. diff.

Întrebări frecvente

Ce e colita și ce o provoacă?

Colita este inflamația colonului. Cauzele includ infecții precum C. diff, boli imune, scăderea fluxului de sânge, medicamente (AINS, imunoterapia cancerului), radiații și alergia la proteinele alimentare la sugari.

Cum se diagnostichează colita?

Cu analize de scaun (infecție, calprotectină), analize de sânge (hemoleucogramă, PCR, albumină, funcție renală) și, când simptomele persistă, o colonoscopie cu biopsii; CT ajută în suspiciunea de colită ischemică.

Care este tratamentul pentru colită?

Depinde de cauză: antibiotice pentru C. diff, budesonid pentru colita microscopică, tratament de susținere pentru majoritatea colitelor ischemice și medicamente antiinflamatoare pentru colita ulcerativă.

Care sunt diferitele tipuri de colită?

Colita ulcerativă, microscopică, ischemică și infecțioasă (inclusiv cea cu C. difficile), colita indusă de medicamente și de inhibitori ai punctelor de control, proctocolita alergică a sugarului, colita radică și colita de derivație.

Ce este proctita?

Proctita este inflamația doar a rectului. În colita ulcerativă este forma cea mai limitată: într-o cohortă norvegiană de 736 de pacienți, 43% aveau proctită la diagnostic, iar aceasta a avut cel mai mare risc anual de extindere (7,5%), deci urmărirea contează.

Care sunt simptomele unui puseu de colită ulcerativă?

Scaune mai dese și mai urgente, sânge sau mucus în scaun, crampe și tenesme. Mai mult de șase scaune cu sânge pe zi, febra sau pulsul rapid semnalează un puseu sever care necesită îngrijire urgentă.

Care sunt ghidurile de tratament pentru colita ulcerativă?

Ghidurile ACG 2025 și AGA 2024 adaptează tratamentul la severitate și la extindere: 5-ASA pentru boala ușoară până la moderată și biologice sau molecule mici timpurii pentru cea moderată până la severă, cu biomarkeri precum calprotectina și PCR pentru a monitoriza răspunsul.

Ce medicamente se folosesc în colită?

Pentru BII: mesalazină, corticosteroizi, azatioprină, biologice (infliximab, vedolizumab, mirikizumab, guselkumab, risankizumab) și pastile (tofacitinib, upadacitinib, ozanimod, etrasimod). Pentru C. diff: fidaxomicin sau vancomicină. Evită AINS pentru durere.

Surse

• Rubin DT et al. — ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults — Am J Gastroenterol, 2025 — doi.org
• Singh S et al. — AGA Living Guideline: Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis — Gastroenterology, 2024 — doi.org
• Singh S et al. — AGA Guideline on Biomarkers in Ulcerative Colitis — Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Waugh N et al. — Faecal calprotectin testing: systematic review — Health Technol Assess, 2013 — doi.org
• Lewis JD et al. — Incidence and Prevalence of IBD in the United States — Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Ahuja D et al. — Outcomes of Newly Diagnosed IBD in the US, 2007-2023 — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
• Hjelle H et al. — Long-term changes in ulcerative colitis extent (HUNT) — Scand J Gastroenterol, 2026 — doi.org
• D'Haens G et al. — Mirikizumab for Ulcerative Colitis (LUCENT) — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Rubin DT et al. — Guselkumab in ulcerative colitis (QUASAR) — Lancet, 2025 — doi.org
• Panaccione R et al. — Risankizumab by prior advanced therapy (INSPIRE, COMMAND) — J Crohns Colitis, 2025 — doi.org
• Vermeire S et al. — Obefazimod: 96-week phase 2b maintenance study — J Crohns Colitis, 2025 — doi.org
• Olivera PA et al. — Advanced Therapies for Ulcerative Colitis: Network Meta-Analysis — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
• Abivax — Obefazimod induction trial (ABTECT-1, NCT05507203) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Abivax — Obefazimod induction trial (ABTECT-2, NCT05507216) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Abivax — Obefazimod maintenance trial (NCT05535946) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Fischer M et al. — AGA Update on C. difficile Infection in Adults — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
• Khanna S et al. — AGA Update on C. difficile Infection in IBD — Gastroenterology, 2026 — doi.org
• Peery AF et al. — AGA Guideline on Fecal Microbiota-Based Therapies — Gastroenterology, 2024 — doi.org
• Ghoneim S et al. — Microscopic Colitis: Diagnosis and Management — Annu Rev Med, 2026 — doi.org
• Tome J et al. — Incomplete Microscopic Colitis: Meta-Analysis — Inflamm Bowel Dis, 2026 — doi.org
• Hernández Díaz LM et al. — Microscopic colitis in children: systematic review — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2026 — doi.org
• Qian W et al. — Surgery in ischemic colitis: meta-analysis — World J Surg, 2024 — doi.org
• Maimone A et al. — Colon ischemia: a comprehensive review — Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2021 — doi.org
• Goraya MHN et al. — Ischemic colitis and oral decongestants: systematic review — J Clin Transl Res, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Valtchev L et al. — CT severity score in ischemic colitis — Eur Radiol, 2026 — doi.org
• Dougan M et al. — AGA Update on Immune Checkpoint Inhibitor Colitis — Gastroenterology, 2021 — doi.org
• Kiparizoska S et al. — Treatment paradigms in immune-checkpoint inhibitor colitis — Curr Opin Gastroenterol, 2023 — doi.org
• Chu DHT et al. — Risk factors for immune checkpoint inhibitor colitis — Cancer Immunol Immunother, 2026 — doi.org
• Moreno-Mendoza DI et al. — Ischemic colitis in ulcerative colitis during pregnancy: case report — Cureus, 2025 — doi.org
• Leney M et al. — Food Protein-Induced Allergic Proctocolitis — Curr Gastroenterol Rep, 2025 — doi.org
• NIDDK — Ulcerative Colitis (facts, symptoms, diagnosis, treatment) — NIH — niddk.nih.gov
• NIDDK — Microscopic Colitis — NIH — niddk.nih.gov
• CDC — About C. diff — CDC — cdc.gov
• MedlinePlus — Ulcerative colitis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Pseudomembranous colitis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Intestinal ischemia and infarction — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Crohn disease — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — C-reactive protein — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Sed rate (ESR) — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Colitis — Health Library — my.clevelandclinic.org
• EMBL-EBI — ChEMBL: mirikizumab and etrasimod — ChEMBL — ebi.ac.uk

Lecturi suplimentare

• Diaree persistentă: ce analize de scaun îți trebuie
• Analiza de sânge în boala Crohn: indicii cu 10 ani înainte
• Testul din scaun reduce cu 43% decesele prin cancer de colon
• Consistența scaunului: scara Bristol explicată
• Panoul fierului: feritina și TIBC explicate
• Albumină scăzută: cauze, simptome, când să te îngrijorezi

Înțelege-ți analizele de laborator cu AI DiagMe

O evaluare pentru colită aduce multe rezultate deodată: calprotectină, PCR, VSH, hemoleucogramă, albumină, potasiu, funcție renală și buletine de analize de scaun. AI DiagMe îți citește buletinul de laborator în câteva minute, explică fiecare valoare pe înțeles, semnalează ce poate indica inflamație, infecție sau anemie și sugerează întrebări pentru medicul tău. Încarcă-ți analizele de laborator în AI DiagMe pentru un raport clar și personal.