کولائٹس: اقسام، علامات، وجوہات، ٹیسٹ اور علاج

کولائٹس بڑی آنت (کولون) کی سوزش ہے۔ یہ ایک بیماری نہیں بلکہ کئی حالتوں میں مشترک علامت ہے: السریٹو کولائٹس، مائیکروسکوپک کولائٹس، اسکیمک کولائٹس (خون کے بہاؤ کی کمی)، C. difficile جیسے انفیکشن، ادویات پر ردعمل، اور شیر خوار بچوں میں الرجک کولائٹس۔ عام علامات اسہال، پیٹ درد یا مروڑ، پاخانے کی فوری حاجت اور بعض اقسام میں پاخانے میں خون یا بلغم ہیں۔

کولائٹس کی تشخیص اسٹول ٹیسٹ (انفیکشن کی اسکریننگ، فیکل کیلپروٹیکٹن)، خون کے ٹیسٹ (خون کی گنتی، CRP، البومن، گردوں کی کارکردگی) اور زیادہ تر طویل کیسز میں بائیوپسی کے ساتھ کولونوسکوپی سے ہوتی ہے۔ علاج مکمل طور پر قسم پر منحصر ہے: C. difficile کے لیے اینٹی بائیوٹکس، مائیکروسکوپک کولائٹس کے لیے budesonide، زیادہ تر اسکیمک کولائٹس کے لیے معاون نگہداشت، اور السریٹو کولائٹس کے لیے طویل مدتی سوزش کش ادویات۔

اہم نکات

• "کولائٹس" کا مطلب کولون کی سوزش ہے؛ وجہ علاج طے کرتی ہے، اس لیے قسم معلوم کرنا پہلا قدم ہے۔
• تقریباً 2.39 ملین امریکیوں کو سوزشی آنتوں کی بیماری (السریٹو کولائٹس یا کرون) ہے، اور تقریباً 700,000 کو مائیکروسکوپک کولائٹس۔
• اسٹول ٹیسٹ انفیکشن رد کرتے ہیں؛ اسہال والے شخص میں فیکل کیلپروٹیکٹن 50 µg/g سے کم ہو تو سوزشی آنتوں کی بیماری کا امکان کم ہے۔
• بائیوپسی کے ساتھ کولونوسکوپی السریٹو اور مائیکروسکوپک کولائٹس کی تصدیق کرتی ہے؛ مائیکروسکوپک کولائٹس آنکھ سے نارمل لگتی ہے اور صرف خوردبین سے نظر آتی ہے۔
• نئی ادویات (IL-23 بلاکرز، S1P ریسیپٹر ماڈیولیٹرز) اور C. difficile پر 2026 کی رہنمائی نے علاج کے اختیارات بڑھا دیے ہیں۔

کولائٹس کیا ہے؟

جب کولون کی اندرونی تہہ سوجی ہوتی ہے تو اس سے خون آ سکتا ہے یا بلغم بن سکتا ہے، جو اسہال، فوری حاجت اور مروڑ کی وضاحت کرتا ہے۔ Cleveland Clinic کولائٹس کو کولون کی ایسی سوزش بتاتا ہے جو عارضی ہو سکتی ہے، مثلاً انفیکشن کے بعد، یا دائمی اور عمر بھر کی۔

کچھ اقسام دنوں میں ٹھیک ہو جاتی ہیں؛ دیگر دائمی سوزشی آنتوں کی بیماریاں (IBD) ہیں جن میں بھڑکنا اور آرام کے ادوار آتے ہیں۔ چونکہ علامات ایک دوسرے سے ملتی ہیں، سب اقسام کے لیے پہلے ٹیسٹ یکساں ہوتے ہیں۔

کولائٹس کی مختلف اقسام کیا ہیں؟

السریٹو کولائٹس

السریٹو کولائٹس ایک دائمی IBD ہے جس میں غیر معمولی مدافعتی ردعمل بڑی آنت کی اندرونی تہہ میں سوزش اور السر پیدا کرتے ہیں۔ MedlinePlus وضاحت کرتا ہے کہ یہ مقعد کے قریبی حصے (ریکٹم) سے شروع ہو کر بغیر خالی جگہیں چھوڑے اوپر پھیل سکتی ہے۔ یہ ریکٹم تک محدود ہو سکتی ہے (السریٹو پروکٹائٹس)، کولون کے بائیں حصے تک پہنچ سکتی ہے (بائیں طرفہ کولائٹس)، یا مزید پھیل سکتی ہے (وسیع کولائٹس یا پین کولائٹس)۔ NIDDK کا اندازہ ہے کہ امریکہ میں 600,000 سے 900,000 لوگوں کو یہ ہے، جو اکثر 15 سے 30 سال کے درمیان شروع ہوتی ہے۔ ہماری خبر السریٹو کولائٹس کے خون کے ٹیسٹ پر نئے اینٹی باڈی مارکرز بیان کرتی ہے۔

مائیکروسکوپک کولائٹس

مائیکروسکوپک کولائٹس دائمی، پانی جیسے، بغیر خون کے اسہال کا باعث بنتی ہے، اکثر رات کو۔ کولونوسکوپی میں کولون نارمل لگتا ہے؛ سوزش صرف بائیوپسی میں نظر آتی ہے۔ اس کی دو شکلیں ہیں: لمفوسائٹک کولائٹس (تہہ میں اضافی سفید خلیے) اور کولیجنس کولائٹس (کولیجن کی موٹی تہہ)۔ NIDDK کا اندازہ ہے کہ تقریباً 700,000 امریکیوں کو یہ ہے؛ تشخیص کی اوسط عمر 60 سے 65 سال ہے، اور یہ خواتین میں تین سے نو گنا زیادہ عام ہے۔ السریٹو کولائٹس کے برعکس یہ کولون کینسر کا خطرہ نہیں بڑھاتی۔

اسکیمک کولائٹس

اسکیمک کولائٹس تب ہوتی ہے جب کولون کے کسی حصے میں خون کا بہاؤ گھٹ جائے، اکثر سخت شریانوں والے بزرگوں میں۔ MedlinePlus نوٹ کرتا ہے کہ عموماً پہلے درد آتا ہے، پھر ریکٹم سے خون۔ زیادہ تر کیسز ہلکے ہوتے ہیں اور معاون نگہداشت سے ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن کچھ کو سرجری درکار ہوتی ہے (علاج کا حصہ دیکھیں)۔

انفیکشن والی کولائٹس، بشمول C. difficile

بیکٹیریا، وائرس اور طفیلیے کولون کو سوجا سکتے ہیں۔ Clostridioides difficile (C. diff) سب سے مشہور ہے: CDC کا اندازہ ہے کہ امریکہ میں ہر سال تقریباً نصف ملین انفیکشن ہوتے ہیں، اور اینٹی بائیوٹک لیتے ہوئے اور اگلے مہینے میں لوگوں کو یہ ہونے کا امکان 10 گنا تک زیادہ ہوتا ہے۔ C. diff کولائٹس، جسے سیوڈو میمبرینس کولائٹس بھی کہتے ہیں، پانی جیسا اسہال، اکثر دن میں 5 سے 10 بار، مروڑ اور بخار پیدا کرتی ہے۔ دیگر جراثیم اسٹول کلچر یا ova اور parasites اسٹول ٹیسٹ سے ملتے ہیں۔

دوا سے ہونے والی کولائٹس اور امیون چیک پوائنٹ انہیبیٹر کولائٹس

کئی ادویات کولائٹس بھڑکا سکتی ہیں۔ NIDDK مائیکروسکوپک کولائٹس کو NSAIDs، پروٹون پمپ انہیبیٹرز، SSRI ڈپریشن کی ادویات، ہارمون تھراپی، بیٹا بلاکرز اور اسٹیٹنز سے جوڑتا ہے۔ امیون چیک پوائنٹ انہیبیٹرز (جیسے anti-PD-1 یا anti-CTLA-4 ادویات) سے کینسر کی امیونو تھراپی مدافعتی کولائٹس پیدا کر سکتی ہے؛ 2023 کا ایک جائزہ بتاتا ہے کہ ان ادویات پر دو تہائی مریضوں تک کو کوئی نہ کوئی مدافعتی ضمنی اثر ہوتا ہے۔ ان ادویات پر 10,260 بالغوں کی 2026 کی تحقیق میں ساتھ لی گئی اینٹی بائیوٹکس (ہیزرڈ ریشو 2.72) اور NSAIDs (1.50) اس کولائٹس کے سب سے مضبوط خطرناک عوامل تھے۔

شیر خوار بچوں میں الرجک کولائٹس

فوڈ پروٹین انڈسڈ الرجک پروکٹوکولائٹس (FPIAP) بصورت دیگر صحت مند، بڑھتے بچوں کے پاخانے میں خون کی لکیروں کی عام وجہ ہے، اکثر گائے کے دودھ کے پروٹین سے۔ 2025 کا ایک جائزہ اسے بے ضرر اور خود ختم ہونے والی بتاتا ہے۔ تشخیص کلینیکل ہے: محرک غذا ہٹانے پر خون رک جاتا ہے اور دوبارہ دینے پر لوٹ آتا ہے۔

دیگر اقسام

Cleveland Clinic ریڈی ایشن کولائٹس اور ڈائیورشن کولائٹس (کولوسٹومی کے بعد) بھی بتاتا ہے۔

کولائٹس کی وجوہات کیا ہیں؟ خطرناک عوامل

• انفیکشن: اینٹی بائیوٹکس کے بعد C. diff، ہسپتال میں قیام، 65 سال یا اس سے زیادہ عمر، کمزور مدافعتی نظام یا پچھلا واقعہ (CDC)؛ دیگر بیکٹیریا، وائرس اور طفیلیے۔
• مدافعتی اسباب: السریٹو کولائٹس اور مائیکروسکوپک کولائٹس۔ ڈاکٹروں کو ٹھیک سے معلوم نہیں کہ ان کا سبب کیا ہے؛ جینز، غیر معمولی مدافعتی ردعمل، آنتوں کا مائیکروبیوم اور ماحول سب کردار ادا کرتے ہیں (NIDDK)۔ IBD والا قریبی رشتہ دار ہونا خطرہ بڑھاتا ہے۔
• خون کا کمزور بہاؤ: شریانوں کا سخت ہونا، خون کے لوتھڑے، دل کی بے ترتیب دھڑکن (MedlinePlus)۔ 18 کیس رپورٹس کے ایک منظم جائزے نے اسکیمک کولائٹس کو بغیر نسخہ ناک کھولنے والی ادویات (pseudoephedrine, phenylephrine) سے بھی جوڑا، زیادہ تر خواتین میں۔
• ادویات: NSAIDs، PPIs، SSRIs اور دیگر (مائیکروسکوپک کولائٹس)، چیک پوائنٹ انہیبیٹرز (مدافعتی کولائٹس)، کوئی بھی اینٹی بائیوٹک (C. diff)۔
• سگریٹ نوشی: مائیکروسکوپک کولائٹس سے جڑی ہے، اور سگریٹ پینے والوں کو یہ کم عمر میں ہوتی ہے (NIDDK)۔
• وابستہ بیماریاں: مائیکروسکوپک کولائٹس کے ساتھ سیلیاک بیماری، رومیٹائڈ آرتھرائٹس، تھائرائڈ کی بیماری اور ٹائپ 1 ذیابیطس زیادہ عام ہیں۔ سیلیاک بمقابلہ گلوٹن عدم برداشت کے بارے میں مزید پڑھیں۔

کولائٹس کی علامات

NIDDK اور Cleveland Clinic یہ عام علامات بتاتے ہیں:

• اسہال، پانی جیسا یا خون، بلغم یا پیپ کے ساتھ؛
• مروڑ اور پیٹ درد، پیٹ پھولنا؛
• فوری حاجت، اور ٹینیسمس (آنت خالی ہونے پر بھی حاجت کا احساس)؛
• بخار، تھکاوٹ، متلی، وزن میں کمی اور بھوک کم ہونا، خاص طور پر شدید بیماری میں؛
• IBD میں آنت سے باہر: جوڑوں کا درد، آنکھوں میں جلن، جلد پر گلٹیاں یا السر۔

خونی اسہال السریٹو، انفیکشن والی یا اسکیمک کولائٹس کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ بغیر خون کا پانی جیسا اسہال، کبھی رات کو، مائیکروسکوپک کولائٹس کی طرف۔ بزرگ میں اچانک درد کے بعد خون اسکیمک کولائٹس کی طرف۔ اینٹی بائیوٹکس کے دوران یا بعد اسہال C. diff کی طرف۔ وسیع تر نظر کے لیے ہماری اسہال کی وجوہات اور کب فکر کریں کی گائیڈ اور ریکٹل بلیڈنگ کا صفحہ دیکھیں۔

السریٹو کولائٹس کے بھڑکنے کی علامات

NIDDK بھڑکنے کی درجہ بندی پاخانے کی تعداد سے کرتا ہے: ہلکی بیماری کا مطلب دن میں چار بار سے کم پاخانہ، کبھی خون کے ساتھ؛ شدید بیماری کا مطلب دن میں چھ سے زیادہ بار، زیادہ تر خون کے ساتھ؛ اچانک شدید بیماری کا مطلب دن میں 10 سے زیادہ خونی پاخانے۔ بخار، تیز نبض، وزن میں کمی اور تھکاوٹ زیادہ شدید بیماری کی علامات ہیں۔

کولائٹس بمقابلہ کرون بمقابلہ IBS

السریٹو کولائٹس صرف کولون اور ریکٹم کو متاثر کرتی ہے، ریکٹم سے اوپر کی طرف مسلسل انداز میں۔ کرون کی بیماری منہ سے مقعد تک نظامِ ہضم کے کسی بھی حصے کو متاثر کر سکتی ہے (MedlinePlus)۔ ہماری کرون کی گائیڈ اس کے ٹیسٹ اور علاج بتاتی ہے۔

اریٹیبل باؤل سنڈروم (IBS) سوزش کے بغیر درد اور اسہال یا قبض کرتا ہے، اس لیے کیلپروٹیکٹن عموماً نارمل ہوتا ہے اور کولونوسکوپی، اگر ہو، اکثر نارمل ہوتی ہے۔ مائیکروسکوپک کولائٹس IBS سے ملتی جلتی کلاسک بیماری ہے: صرف بائیوپسی دونوں میں فرق کرتی ہے۔

کولائٹس کی تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

ڈاکٹر آپ کی ہسٹری (اینٹی بائیوٹکس، سفر، نئی ادویات، امیونو تھراپی، خاندانی تاریخ) اور معائنے سے شروع کرتے ہیں، پھر کولائٹس کی تصدیق، شدت کا اندازہ اور ملتی جلتی بیماریوں کو رد کرنے کے لیے ٹیسٹ کرواتے ہیں (NIDDK)۔

اسٹول ٹیسٹ

• C. difficile ٹاکسن اور PCR ٹیسٹ: AGA (2026) بہترین درستگی کے لیے کثیر مرحلہ ٹیسٹ کو ترجیح دیتا ہے، اور علاج کے بعد معمول کے "ٹیسٹ آف کیور" کے خلاف مشورہ دیتا ہے۔
• نقصان دہ بیکٹیریا ڈھونڈنے کے لیے اسٹول کلچر، اور سفر یا پانی سے رابطہ ممکن ہو تو ova اور parasites ٹیسٹ۔
• فیکل کیلپروٹیکٹن، سوجی آنت میں نیوٹروفلز سے خارج ہونے والا پروٹین، اور فیکل لیکٹوفیرن: دونوں سوزش کی نشاندہی کرتے ہیں اور IBD کو IBS سے الگ کرنے میں مدد دیتے ہیں۔

خون کے ٹیسٹ

• مکمل خون کی گنتی: کم ہیموگلوبین خون بہنے یا آئرن کے کمزور جذب سے خون کی کمی کی طرف اشارہ کرتا ہے؛ زیادہ سفید خلیوں کی گنتی انفیکشن یا شدید سوزش بتاتی ہے۔
• C-ری ایکٹو پروٹین (CRP) اور ESR: سوزش کے مارکرز جو شدت جانچنے اور علاج کی نگرانی کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• البومن: کم سطح شدید سوزش، پروٹین کے ضیاع یا ناقص غذائیت کو ظاہر کرتی ہے۔
• گردوں کی کارکردگی اور پوٹاشیم جیسے الیکٹرولائٹس: اسہال سے پانی کی کمی اور الیکٹرولائٹ بگاڑ ہو سکتا ہے؛ C. diff میں بنیادی قدر سے 1.5 گنا اوپر کریٹینن شدید انفیکشن ظاہر کرتا ہے۔
• اسکیمیا کے شبہے میں لیکٹیٹ: MedlinePlus نوٹ کرتا ہے کہ شدید آنتوں کا اسکیمیا سفید خلیے اور لیکٹک ایسڈ بڑھا سکتا ہے۔
• مائیکروسکوپک کولائٹس کے شبہے میں سیلیاک اینٹی باڈیز۔

کولونوسکوپی، سگمائیڈوسکوپی اور امیجنگ

بائیوپسی کے ساتھ کولونوسکوپی (پورا کولون) یا لچکدار سگمائیڈوسکوپی (ریکٹم اور نچلا کولون) السریٹو کولائٹس کی تصدیق کرتی ہے، اس کا پھیلاؤ دکھاتی ہے اور دیگر بیماریوں کو رد کرتی ہے (NIDDK)۔ بائیوپسی مائیکروسکوپک کولائٹس کی تشخیص کا واحد طریقہ ہے، چاہے تہہ نارمل ہی لگے۔ اسکیمک کولائٹس کے شبہے اور پیچیدگیوں میں CT اسکین مدد دیتا ہے؛ 174 مریضوں کی 2026 کی تحقیق نے شدید اسکیمک کولائٹس کی پیشگوئی کے لیے CT اسکور کی توثیق کی۔

فیکل کیلپروٹیکٹن اور دیگر اہم نتائج

کیلپروٹیکٹن اسٹول کے µg/g میں رپورٹ ہوتا ہے (وہی قدر mg/kg میں، SI طرز کی اکائی)۔ حدیں لیب اور سوال پر منحصر ہیں، اس لیے ہمیشہ اپنی رپورٹ کی ریفرنس رینج پڑھیں۔

اپنے نتائج کیسے پڑھیں

نارمل کیلپروٹیکٹن اور نارمل خون ٹیسٹ تسلی بخش ہیں اور اکثر IBS یا مختصر انفیکشن کی طرف اشارہ کرتے ہیں۔ زیادہ کیلپروٹیکٹن بتاتا ہے کہ آنت سوجی ہے، کیوں نہیں، اس لیے اسٹول انفیکشن ٹیسٹ اور اکثر کولونوسکوپی اب بھی ضروری ہے۔ شیر خوار بچوں میں الرجک پروکٹوکولائٹس کے لیے کیلپروٹیکٹن قابلِ اعتماد نہیں۔ معلوم السریٹو کولائٹس والے شخص میں AGA کا مشورہ ہے کہ علامات کے بغیر نارمل بائیومارکر معمول کی کولونوسکوپی کی جگہ لے سکتا ہے، لیکن علامات کے بغیر زیادہ مارکر، یا نارمل مارکر کے ساتھ علامات، اینڈوسکوپی کا باعث بننی چاہییں۔

کولائٹس کی اقسام ایک نظر میں

کولائٹس کا علاج کیسے ہوتا ہے؟

السریٹو کولائٹس کا علاج

مقاصد بھڑکنے پر قابو، آرام کا دور برقرار رکھنا اور تہہ کو ٹھیک کرنا ہیں (MedlinePlus)۔ اختیارات میں ہلکی سے درمیانی بیماری کے لیے 5-aminosalicylates (mesalamine, sulfasalazine)، کورٹیکوسٹیرائیڈز کے مختصر کورس، مدافعت کو دبانے والی ادویات، بایولوجکس اور چھوٹے مالیکیول کی ادویات شامل ہیں۔ 2024 کی اپنی لیونگ گائیڈ لائن میں امریکن گیسٹروانٹرولوجیکل ایسوسی ایشن (AGA) درمیانی سے شدید السریٹو کولائٹس کے لیے infliximab, golimumab, vedolizumab, tofacitinib, upadacitinib, ustekinumab, ozanimod, etrasimod, risankizumab اور guselkumab تجویز کرتی ہے، اور 5-ASA کے ناکام ہونے کا انتظار کرنے کے بجائے جدید علاج جلد استعمال کرنے کا مشورہ دیتی ہے۔ کولون نکالنے سے بیماری ٹھیک ہو جاتی ہے اور یہ تب کیا جاتا ہے جب دوائیں ناکام ہوں، ڈسپلیزیا یا کینسر ہو، یا ٹاکسک میگاکولون جیسی پیچیدگیاں ہوں۔ درد کے لیے acetaminophen کو ترجیح دی جاتی ہے: NSAIDs علامات بگاڑ سکتی ہیں (NIDDK)۔

نئے تشخیص شدہ السریٹو کولائٹس کے 3,893 بالغوں کی 2026 کی امریکی تحقیق میں IBD سے متعلق ہسپتال داخلے کا 5 سالہ خطرہ 11% اور کولیکٹومی کا 6% تھا۔ IBD کے آرام کے دوران بھڑکنے کیوں لوٹتی ہیں بھی دیکھیں۔

مائیکروسکوپک کولائٹس کا علاج

سگریٹ چھوڑیں اور ممکنہ محرک ادویات کا جائزہ لیں۔ پہلی لائن کا علاج budesonide ہے، 6 سے 8 ہفتے روزانہ 9 mg، جو آرام کا دور مؤثر طور پر لاتی ہے؛ دوبارہ بھڑکنا عام ہے، اور طویل مدتی اختیارات میں کم خوراک budesonide، بائل ایسڈ بائنڈرز، اسہال روکنے والی ادویات اور مزاحم کیسز میں جدید علاج شامل ہیں (Annual Review of Medicine، 2026)۔

C. difficile کا علاج

2026 کا AGA ماہرین کا جائزہ 10 دن کے لیے دن میں دو بار fidaxomicin 200 mg کو ترجیح دیتا ہے، اور 10 دن کے لیے دن میں چار بار منہ سے vancomycin 125 mg کو قابلِ قبول متبادل مانتا ہے؛ metronidazole کو اچانک شدید بیماری کے علاوہ استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ دوسری بار لوٹنے کے بعد مائیکروبائیوٹا پر مبنی تھراپیز پیش کی جاتی ہیں۔ MedlinePlus نوٹ کرتا ہے کہ ہر 5 میں سے 1 انفیکشن تک لوٹ آتا ہے۔

اسکیمک کولائٹس کا علاج

زیادہ تر واقعات عارضی ہوتے ہیں اور سیال، آنت کے آرام اور وجہ کے علاج سے سنبھلتے ہیں۔ 12,420 مریضوں کے 2024 کے میٹا تجزیے میں 15% کو سرجری درکار ہوئی؛ دائیں طرف کی اسکیمک کولائٹس (یہ بھی 15% کیسز) میں اموات اور سرجری زیادہ تھی۔ ایک جامع جائزہ نوٹ کرتا ہے کہ صرف 9% مریضوں میں تشخیص پہلی مراجعت پر ہو جاتی ہے، اس لیے فوری امیجنگ اہم ہے۔

چیک پوائنٹ انہیبیٹر کولائٹس اور الرجک کولائٹس

امیون چیک پوائنٹ انہیبیٹر کولائٹس کا علاج کورٹیکوسٹیرائیڈز سے، پھر ضرورت پر infliximab یا vedolizumab سے ہوتا ہے (2023 کا جائزہ)۔ شیر خوار الرجک پروکٹوکولائٹس کم سے کم پابندی والی خوراک سے سنبھالی جاتی ہے: ماں کا دودھ پینے والے بچے کے لیے ماں کی خوراک سے دودھ ہٹانا یا انتہائی ہائیڈرولائزڈ فارمولا، اور کولائٹس ٹھیک ہونے پر جلد دوبارہ شروع کرنا (2025 کا جائزہ)۔

کولائٹس کی خوراک: کیا کھائیں

کوئی خاص غذا السریٹو کولائٹس کا سبب نہیں بنتی، اور محققین کو ایسی غذائیں نہیں ملیں جو سب کے لیے اسے بگاڑتی ہوں (NIDDK)۔ بھڑکنے کے دوران MedlinePlus تجویز کرتا ہے:

• دن بھر چھوٹے کھانے اور چھوٹے، بار بار گھونٹوں میں پانی؛
• زیادہ ریشے والی غذائیں (چوکر، پھلیاں، گری دار میوے، بیج، پاپ کارن) اور چکنی یا تلی ہوئی غذائیں کم کرنا؛
• اگر لیکٹوز برداشت نہیں تو دودھ کی مصنوعات محدود کرنا؛
• اپنے محرکات پہچاننے کے لیے خوراک کی ڈائری، اور وزن کم ہو رہا ہو تو ڈائیٹیشن۔

C. diff کے بعد AGA پھلوں اور سبزیوں سے بھرپور، حل ہونے والے اور نہ ہونے والے ریشے کے ساتھ متنوع خوراک کا مشورہ دیتی ہے؛ ٹھیک ہونے کے بعد psyllium پاخانے کو گاڑھا کر سکتا ہے۔ NIDDK نوٹ کرتا ہے کہ ڈاکٹر السریٹو کولائٹس میں ہڈیوں کی کمی سست کرنے کے لیے کیلشیم اور وٹامن D تجویز کر سکتے ہیں۔

بچاؤ اور طویل مدتی فالو اپ

• غیر ضروری اینٹی بائیوٹکس سے بچیں، خاص طور پر پچھلے C. diff انفیکشن کے بعد، اور ہاتھ اچھی طرح دھوئیں: الکحل سینیٹائزر C. diff پر ہمیشہ کام نہیں کرتے (MedlinePlus)۔
• آنت کی رگوں کی حفاظت کے لیے بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور ذیابیطس قابو میں رکھیں، اور سگریٹ چھوڑیں۔
• ٹھیک محسوس کرنے پر بھی السریٹو کولائٹس کی مینٹیننس تھراپی لیتے رہیں؛ کسی تبدیلی سے پہلے اپنی ٹیم سے پوچھیں۔
• السریٹو کولائٹس وقت کے ساتھ کولون کینسر کا خطرہ بڑھاتی ہے، خاص کر جب کولون کا ایک تہائی یا زیادہ حصہ متاثر ہو (NIDDK)، اس لیے نگرانی کی کولونوسکوپیاں طے کی جاتی ہیں۔ بڑی آنت کے کینسر کی علامات اور اسکریننگ کے بارے میں مزید جانیں۔

بچوں، بزرگوں اور حمل میں کولائٹس

شیر خوار بچوں میں نارمل نشوونما کے ساتھ خون کی لکیر والا پاخانہ اکثر الرجک پروکٹوکولائٹس کی طرف اشارہ کرتا ہے، جو وقت کے ساتھ ختم ہو جاتی ہے۔ السریٹو کولائٹس بچوں میں نشوونما اور بلوغت سست کر سکتی ہے۔ مائیکروسکوپک کولائٹس بچوں میں بھی ہوتی ہے: Mayo Clinic کی 2026 کی ایک سیریز میں 42 کیسز ملے (درمیانی عمر 12.5 سال)، جن میں budesonide سب سے مؤثر رہی لیکن دوبارہ بھڑکنا عام تھا۔ بزرگوں میں مائیکروسکوپک اور اسکیمک کولائٹس کے بارے میں سوچیں، ادویات کا جائزہ لیں، اور پانی کی کمی پر نظر رکھیں۔ حمل میں ماہر کی نگرانی میں IBD کا علاج جاری رکھیں: علاج چھوڑنے کے بعد شدید بھڑکنے کی 2025 کی ایک کیس رپورٹ زور دیتی ہے کہ اچھی پابندی پیچیدگیوں کی شرح کو غیر حاملہ خواتین کے قریب رکھتی ہے۔

ڈاکٹر کو کب دکھائیں

ڈاکٹر کو دکھائیں اگر اسہال چند دن سے زیادہ رہے، پاخانے میں خون ہو، پیٹ درد بہتر نہ ہو، اینٹی بائیوٹکس کے دوران یا بعد اسہال ہو، یا کئی ہفتوں تک پانی جیسا اسہال رہے۔ MedlinePlus اینٹی بائیوٹکس کے بعد کسی بھی خونی پاخانے، یا 1 سے 2 دن سے زیادہ روزانہ پانچ یا زیادہ بار اسہال پر رابطہ کرنے کا مشورہ دیتا ہے۔

شدید پیٹ درد، پھولا سخت پیٹ، ریکٹم سے بھاری خون، بے ہوشی، الجھن کے ساتھ تیز بخار، یا شدید پانی کی کمی کی علامات (پیشاب نہ آنا، کھڑے ہونے پر چکر) ہوں تو 1122 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم جائیں۔ کینسر امیونو تھراپی لینے والوں کو کوئی بھی نیا اسہال فوراً اپنی آنکولوجی ٹیم کو بتانا چاہیے۔

کولائٹس میں تازہ ترین سائنسی پیش رفت

السریٹو کولائٹس کی نئی گائیڈ لائنز (ACG 2025، AGA 2024)

امریکن کالج آف گیسٹروانٹرولوجی نے جون 2025 میں GRADE طریقے سے بالغوں کے السریٹو کولائٹس کی گائیڈ لائن اپ ڈیٹ کی۔ یہ AGA 2024 کی لیونگ گائیڈ لائن کی پیروی کرتی ہے جو ادویات کو افادیت کے لحاظ سے رینک کرتی ہے اور درمیانی سے شدید بیماری میں سست سیڑھی کے بجائے جدید علاج جلد شروع کرنے کا مشورہ دیتی ہے۔ آپ کے لیے اس کا مطلب مؤثر علاج تک تیز رسائی ہے۔

IL-23 بلاکرز اور S1P ریسیپٹر ماڈیولیٹرز

انٹرلیوکن-23 کی p19 ذیلی اکائی روکنے والی تین اینٹی باڈیز اب AGA السریٹو کولائٹس کے لیے تجویز کرتی ہے۔ LUCENT ٹرائلز (NCT03518086, NCT03524092) میں ایک سال پر کلینیکل ریمیشن mirikizumab کے ساتھ 49.9% اور پلیسبو کے ساتھ 25.1% رہی۔ QUASAR (NCT04033445) میں guselkumab نے ہر 4 ہفتے کی خوراک پر ہفتہ 44 میں 50% ریمیشن حاصل کی جبکہ پلیسبو کے ساتھ 19%۔ INSPIRE اور COMMAND (NCT03398148, NCT03398135) میں risankizumab اس سے قطع نظر کارگر رہی کہ مریض دیگر جدید ادویات میں ناکام ہوئے ہوں یا نہیں۔ Etrasimod، ایک منہ سے لی جانے والی sphingosine 1-phosphate (S1P) ریسیپٹر ماڈیولیٹر، ChEMBL میں 2023 سے السریٹو کولائٹس کے لیے منظور شدہ درج ہے۔ 2026 کے نیٹ ورک میٹا تجزیے میں anti-p19 ادویات کا حفاظتی پروفائل سب سے سازگار پایا گیا، اگرچہ ان حفاظتی اندازوں پر اعتماد کم تھا۔

Obefazimod، اپنی قسم کی پہلی گولی

Obefazimod منہ سے لی جانے والی دوا ہے جو ایک واحد microRNA، miR-124، بڑھاتی ہے۔ 96 ہفتوں کی اوپن لیبل فیز 2b توسیع میں 217 میں سے 52.5% مریض ہفتہ 96 پر کلینیکل ریمیشن میں تھے۔ دو فیز 3 انڈکشن ٹرائلز (ABTECT، NCT05507203 اور NCT05507216، تقریباً 1,275 مریض) 2025 میں مکمل ہوئے، اور مینٹیننس ٹرائل NCT05535946 جاری ہے۔ 2026 کے نیٹ ورک میٹا تجزیے میں obefazimod جدید علاج میں نئے مریضوں کے لیے سب سے مؤثر اختیارات میں شمار ہوئی۔

C. difficile: 2026 کی AGA رہنمائی اور مائیکروبائیوٹا تھراپیز

2026 کا AGA ماہرین کا جائزہ fidaxomicin کو پسندیدہ پہلا انتخاب بناتا ہے، دوسری بار لوٹنے کے بعد FDA سے منظور شدہ فیکل مائیکروبائیوٹا مصنوعات (fecal microbiota, live-jslm؛ fecal microbiota spores, live-brpk) یا روایتی ٹرانسپلانٹ پیش کرتا ہے، اور C. diff سے بچاؤ کے لیے پروبائیوٹکس کے خلاف مشورہ دیتا ہے۔ IBD والوں کے لیے 2026 کا ساتھی جائزہ ہر اس IBD مریض میں جسے نیا یا بگڑتا اسہال ہو C. diff رد کرنے اور انفیکشن کے دوران IBD کا علاج جاری رکھنے کی سفارش کرتا ہے۔

مائیکروسکوپک کولائٹس: وسیع معیار

"نامکمل" مائیکروسکوپک کولائٹس (وہ بائیوپسیز جو معیار پر پوری نہیں اترتیں) کے 1,370 مریضوں کے 2026 کے میٹا تجزیے میں 46% بیماری سے جڑی ادویات لے رہے تھے اور 85% budesonide سے ریمیشن میں آئے۔ مصنفین تشخیصی معیار وسیع کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔

کون سے ٹیسٹ مدد کر سکتے ہیں؟

اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں:

• اسٹول: C. difficile ٹاکسن/PCR، اسٹول کلچر یا پیتھوجن پینل، ova اور parasites، فیکل کیلپروٹیکٹن یا لیکٹوفیرن؛
• مکمل خون کی گنتی (ہیموگلوبن، سفید خلیے، پلیٹ لیٹس) اور فیریٹن کے ساتھ آئرن اسٹڈیز؛
• سوزش ناپنے کے لیے CRP اور ESR؛
• البومن، گردوں کی کارکردگی، سوڈیم اور پوٹاشیم؛
• جب مائیکروسکوپک کولائٹس یا دائمی اسہال کا شبہ ہو تو سیلیاک اینٹی باڈیز (tTG-IgA)؛
• علامات رہنے یا مارکر زیادہ ہونے پر بائیوپسی کے ساتھ کولونوسکوپی۔

فرہنگ

• کولائٹس: کولون (بڑی آنت) کی سوزش۔
• پروکٹائٹس: صرف ریکٹم تک محدود سوزش۔
• فیکل کیلپروٹیکٹن: سفید خلیوں سے اسٹول میں آنے والا پروٹین جو آنت سوجنے پر بڑھتا ہے۔
• سوزشی آنتوں کی بیماری (IBD): آنت کی دائمی مدافعتی سوزش، بنیادی طور پر السریٹو کولائٹس اور کرون کی بیماری۔
• بایولوجک: اینٹی باڈی دوا جو کسی مخصوص مدافعتی اشارے کو روکتی ہے (مثلاً TNF، انٹیگرینز یا IL-23)۔
• ٹاکسک میگاکولون: سوجے کولون کا خطرناک پھیلاؤ جسے ہنگامی نگہداشت چاہیے۔
• فیکل مائیکروبائیوٹا تھراپی: C. diff کے بار بار انفیکشن روکنے کے لیے صحت مند آنتی بیکٹیریا کی منتقلی۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کولائٹس کی وجوہات کیا ہیں؟

C. diff جیسے انفیکشن، مدافعتی بیماریاں، خون کے بہاؤ میں کمی، ادویات (NSAIDs، کینسر امیونو تھراپی)، ریڈی ایشن، اور شیر خوار بچوں میں فوڈ پروٹین الرجی۔

کولائٹس کی تشخیص کیسے ہوتی ہے؟

اسٹول ٹیسٹ (انفیکشن، کیلپروٹیکٹن)، خون ٹیسٹ (خون کی گنتی، CRP، البومن، گردوں کی کارکردگی) اور علامات رہنے پر بائیوپسی کے ساتھ کولونوسکوپی سے؛ اسکیمک کولائٹس کے شبہے میں CT مدد دیتا ہے۔

کولائٹس کا علاج کیسے ہوتا ہے؟

یہ وجہ کے مطابق ہوتا ہے: C. diff کے لیے اینٹی بائیوٹکس، مائیکروسکوپک کولائٹس کے لیے budesonide، زیادہ تر اسکیمک کولائٹس کے لیے معاون نگہداشت، اور السریٹو کولائٹس کے لیے سوزش کش ادویات۔

کولائٹس کی مختلف اقسام کیا ہیں؟

السریٹو، مائیکروسکوپک، اسکیمک اور انفیکشن والی کولائٹس (بشمول C. difficile)، دوا اور چیک پوائنٹ انہیبیٹر سے ہونے والی کولائٹس، شیر خوار الرجک پروکٹوکولائٹس، ریڈی ایشن اور ڈائیورشن کولائٹس۔

پروکٹائٹس کیا ہے؟

پروکٹائٹس صرف ریکٹم کی سوزش ہے۔ السریٹو کولائٹس میں یہ سب سے محدود شکل ہے: 736 مریضوں کے ناروے کے ایک گروہ میں 43% کو تشخیص پر پروکٹائٹس تھی، اور اس میں پھیلنے کا سالانہ خطرہ سب سے زیادہ (7.5%) تھا، اس لیے فالو اپ اہم ہے۔

السریٹو کولائٹس کے بھڑکنے کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ بار اور فوری پاخانہ، پاخانے میں خون یا بلغم، مروڑ اور ٹینیسمس۔ دن میں چھ سے زیادہ خونی پاخانے، بخار یا تیز نبض شدید بھڑکنے کی علامت ہیں جسے فوری نگہداشت چاہیے۔

السریٹو کولائٹس کے علاج کی گائیڈ لائنز کیا ہیں؟

ACG 2025 اور AGA 2024 گائیڈ لائنز علاج کو شدت اور پھیلاؤ کے مطابق ڈھالتی ہیں: ہلکی سے درمیانی بیماری کے لیے 5-ASA، اور درمیانی سے شدید بیماری کے لیے جلد بایولوجکس یا چھوٹے مالیکیول، ردعمل کی نگرانی کے لیے کیلپروٹیکٹن اور CRP جیسے بائیومارکرز کے ساتھ۔

کولائٹس کے لیے کون سی دوا استعمال ہوتی ہے؟

IBD کے لیے: mesalamine، اسٹیرائڈز، azathioprine، بایولوجکس (infliximab, vedolizumab, mirikizumab, guselkumab, risankizumab) اور گولیاں (tofacitinib, upadacitinib, ozanimod, etrasimod)۔ C. diff کے لیے: fidaxomicin یا vancomycin۔ درد کے لیے NSAIDs سے بچیں۔

Sources

• Rubin DT et al. — ACG Clinical Guideline Update: Ulcerative Colitis in Adults — Am J Gastroenterol, 2025 — doi.org
• Singh S et al. — AGA Living Guideline: Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis — Gastroenterology, 2024 — doi.org
• Singh S et al. — AGA Guideline on Biomarkers in Ulcerative Colitis — Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Waugh N et al. — Faecal calprotectin testing: systematic review — Health Technol Assess, 2013 — doi.org
• Lewis JD et al. — Incidence and Prevalence of IBD in the United States — Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Ahuja D et al. — Outcomes of Newly Diagnosed IBD in the US, 2007-2023 — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
• Hjelle H et al. — Long-term changes in ulcerative colitis extent (HUNT) — Scand J Gastroenterol, 2026 — doi.org
• D'Haens G et al. — Mirikizumab for Ulcerative Colitis (LUCENT) — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Rubin DT et al. — Guselkumab in ulcerative colitis (QUASAR) — Lancet, 2025 — doi.org
• Panaccione R et al. — Risankizumab by prior advanced therapy (INSPIRE, COMMAND) — J Crohns Colitis, 2025 — doi.org
• Vermeire S et al. — Obefazimod: 96-week phase 2b maintenance study — J Crohns Colitis, 2025 — doi.org
• Olivera PA et al. — Advanced Therapies for Ulcerative Colitis: Network Meta-Analysis — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
• Abivax — Obefazimod induction trial (ABTECT-1, NCT05507203) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Abivax — Obefazimod induction trial (ABTECT-2, NCT05507216) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Abivax — Obefazimod maintenance trial (NCT05535946) — ClinicalTrials.gov — clinicaltrials.gov
• Fischer M et al. — AGA Update on C. difficile Infection in Adults — Clin Gastroenterol Hepatol, 2026 — doi.org
• Khanna S et al. — AGA Update on C. difficile Infection in IBD — Gastroenterology, 2026 — doi.org
• Peery AF et al. — AGA Guideline on Fecal Microbiota-Based Therapies — Gastroenterology, 2024 — doi.org
• Ghoneim S et al. — Microscopic Colitis: Diagnosis and Management — Annu Rev Med, 2026 — doi.org
• Tome J et al. — Incomplete Microscopic Colitis: Meta-Analysis — Inflamm Bowel Dis, 2026 — doi.org
• Hernández Díaz LM et al. — Microscopic colitis in children: systematic review — J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2026 — doi.org
• Qian W et al. — Surgery in ischemic colitis: meta-analysis — World J Surg, 2024 — doi.org
• Maimone A et al. — Colon ischemia: a comprehensive review — Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2021 — doi.org
• Goraya MHN et al. — Ischemic colitis and oral decongestants: systematic review — J Clin Transl Res, 2023 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Valtchev L et al. — CT severity score in ischemic colitis — Eur Radiol, 2026 — doi.org
• Dougan M et al. — AGA Update on Immune Checkpoint Inhibitor Colitis — Gastroenterology, 2021 — doi.org
• Kiparizoska S et al. — Treatment paradigms in immune-checkpoint inhibitor colitis — Curr Opin Gastroenterol, 2023 — doi.org
• Chu DHT et al. — Risk factors for immune checkpoint inhibitor colitis — Cancer Immunol Immunother, 2026 — doi.org
• Moreno-Mendoza DI et al. — Ischemic colitis in ulcerative colitis during pregnancy: case report — Cureus, 2025 — doi.org
• Leney M et al. — Food Protein-Induced Allergic Proctocolitis — Curr Gastroenterol Rep, 2025 — doi.org
• NIDDK — Ulcerative Colitis (facts, symptoms, diagnosis, treatment) — NIH — niddk.nih.gov
• NIDDK — Microscopic Colitis — NIH — niddk.nih.gov
• CDC — About C. diff — CDC — cdc.gov
• MedlinePlus — Ulcerative colitis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Pseudomembranous colitis — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Intestinal ischemia and infarction — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Crohn disease — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — C-reactive protein — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Sed rate (ESR) — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Colitis — Health Library — my.clevelandclinic.org
• EMBL-EBI — ChEMBL: mirikizumab and etrasimod — ChEMBL — ebi.ac.uk

مزید پڑھیں

• مسلسل اسہال: کون سے اسٹول ٹیسٹ درکار ہیں
• کرون کی بیماری کا خون ٹیسٹ: 10 سال پہلے کے اشارے
• اسٹول ٹیسٹ سے کولون کینسر سے اموات میں 43% کمی
• پاخانے کی بناوٹ: برسٹل اسکیل کی وضاحت
• آئرن اسٹڈیز پینل: فیریٹن اور TIBC کی وضاحت
• کم البومن: وجوہات، علامات، کب فکر کریں

AI DiagMe کے ساتھ اپنے لیب نتائج سمجھیں

کولائٹس کی جانچ ایک ساتھ بہت سے نتائج لاتی ہے: کیلپروٹیکٹن، CRP، ESR، خون کی گنتی، البومن، پوٹاشیم، گردوں کی کارکردگی اور اسٹول ٹیسٹ رپورٹیں۔ AI DiagMe آپ کی لیب رپورٹ منٹوں میں پڑھتا ہے، ہر قدر آسان زبان میں سمجھاتا ہے، ان باتوں کی نشاندہی کرتا ہے جو سوزش، انفیکشن یا خون کی کمی کی طرف اشارہ کر سکتی ہیں، اور ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات تجویز کرتا ہے۔ واضح، ذاتی رپورٹ کے لیے اپنے لیب نتائج AI DiagMe پر اپ لوڈ کریں۔