結腸炎是指結腸（大腸）的炎症。它不是一種單獨的疾病，而是多種疾病共有的表現：潰瘍性結腸炎、顯微鏡下結腸炎、缺血性結腸炎（血流不足）、困難梭狀芽孢桿菌（C. difficile）等感染、藥物反應，以及嬰兒的過敏性結腸炎。典型症狀有腹瀉、腹痛或絞痛、急著要排便，某些型別還會在大便中出現血或黏液。
結腸炎透過糞便檢查（感染篩查、糞便鈣衛蛋白）、血液檢查（血常規、CRP、白蛋白、腎功能），以及大多數持續不愈的病例透過帶活檢的結腸鏡檢查來診斷。治療完全取決於型別：困難梭狀芽孢桿菌用抗生素，顯微鏡下結腸炎用布地奈德，大多數缺血性結腸炎用支援治療，潰瘍性結腸炎則要長期使用抗炎藥物。
要點速覽
- “結腸炎”指結腸的炎症；病因決定治療，所以先要找出型別。
- 美國約有239萬人患炎症性腸病（潰瘍性結腸炎或克隆氏症），約70萬人患顯微鏡下結腸炎。
- 糞便檢查可排除感染；腹瀉患者的糞便鈣衛蛋白低於50 µg/g時，炎症性腸病的可能性不大。
- 結腸鏡加活檢可確診潰瘍性結腸炎和顯微鏡下結腸炎；顯微鏡下結腸炎肉眼看起來是正常的，只能在顯微鏡下發現。
- 新藥（IL-23阻斷劑、S1P受體調節劑）和2026年的困難梭狀芽孢桿菌指南，拓寬了治療的選擇。
什麼是結腸炎？
結腸內壁發炎時，可能出血或產生黏液，這就解釋了腹瀉、急迫感和絞痛。Cleveland Clinic把結腸炎描述為結腸的炎症，可以是暫時的，比如感染之後，也可以是慢性的、持續一生的。
有些型別幾天就好；另一些是會反覆發作和緩解的慢性炎症性腸病（IBD）。由於症狀重疊，所有型別都先做同樣的檢查。
結腸炎有哪些型別？
潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是一種慢性IBD，異常的免疫反應導致大腸內壁出現炎症和潰瘍。MedlinePlus說明，它從直腸開始，可能向上蔓延而沒有跳躍的區域。它可以侷限於直腸（潰瘍性直腸炎），累及結腸左側（左半結腸炎），或者範圍更廣（廣泛性結腸炎或全結腸炎）。NIDDK估計美國有60萬至90萬人患病，最常在15至30歲起病。我們關於潰瘍性結腸炎血液檢查的新聞介紹了新的抗體標誌物。
顯微鏡下結腸炎
顯微鏡下結腸炎引起慢性、水樣、不帶血的腹瀉，常在夜間發生。結腸鏡檢查時結腸看起來是正常的，炎症只能在活檢中看到。它有兩種形式：淋巴細胞性結腸炎（內壁白細胞增多）和膠原性結腸炎（膠原層增厚）。NIDDK估計美國約有70萬人患病；確診時的平均年齡為60至65歲，女性是男性的三到九倍。與潰瘍性結腸炎不同，它不會增加結腸癌風險。
缺血性結腸炎
缺血性結腸炎發生在結腸某一段的血流減少時，常見於動脈硬化的老年人。MedlinePlus指出，通常先是疼痛，隨後出現直腸出血。多數病例較輕，靠支援治療即可痊癒，但也有一些需要手術（見治療部分）。
感染性結腸炎，包括困難梭狀芽孢桿菌
細菌、病毒和寄生蟲都可能使結腸發炎。困難梭狀芽孢桿菌（Clostridioides difficile，C. diff）最為人所知：CDC估計美國每年有近50萬例感染，服用抗生素期間及其後一個月內感染的可能性高達平時的10倍。困難梭狀芽孢桿菌結腸炎也稱假膜性結腸炎，會引起水樣腹瀉（常每天5至10次）、絞痛和發熱。其他病原體可透過糞便培養或糞便蟲卵和寄生蟲檢查發現。
藥物性結腸炎和免疫檢查點抑制劑結腸炎
有幾種藥物可能誘發結腸炎。NIDDK把顯微鏡下結腸炎與非類固醇消炎藥、質子泵抑制劑、SSRI類抗抑鬱藥、激素治療、β受體阻滯劑和他汀類藥物聯絡在一起。使用免疫檢查點抑制劑（如抗PD-1或抗CTLA-4藥物）的腫瘤免疫治療可引起免疫相關性結腸炎；2023年的一篇綜述指出，使用這些藥物的患者中，多達三分之二會出現某種免疫相關副作用。在2026年一項納入10,260名使用這類藥物的成人的研究中，同時使用抗生素（風險比2.72）和非類固醇消炎藥（1.50）是這種結腸炎最強的危險因素。
嬰兒過敏性結腸炎
食物蛋白誘導的過敏性直腸結腸炎（FPIAP）是原本健康、生長良好的嬰兒大便帶血絲的常見原因，最常由牛奶蛋白引起。2025年的一篇綜述稱它是良性、可自行緩解的。診斷靠臨床判斷：去掉誘因食物後出血停止，重新引入後又會出現。
其他型別
Cleveland Clinic還列出了放射性結腸炎和轉流性結腸炎（造口手術後）。
結腸炎的病因有哪些？危險因素
- 感染：抗生素之後的困難梭狀芽孢桿菌、住院、65歲及以上、免疫力弱或曾經感染過（CDC）；其他細菌、病毒和寄生蟲。
- 免疫原因：潰瘍性結腸炎和顯微鏡下結腸炎。醫師還不確定它們的病因；基因、異常的免疫反應、腸道微生物組和環境都有作用（NIDDK）。一級親屬患IBD會增加風險。
- 血流不良：動脈硬化、血栓、心律失常（MedlinePlus）。一篇涵蓋18篇病例報告的系統綜述還把缺血性結腸炎與非處方的減充血劑（偽麻黃鹼、去氧腎上腺素）聯絡起來，多見於女性。
- 藥物：非類固醇消炎藥、質子泵抑制劑、SSRI等（顯微鏡下結腸炎），檢查點抑制劑（免疫性結腸炎），任何抗生素（困難梭狀芽孢桿菌）。
- 吸菸：與顯微鏡下結腸炎有關，吸菸者發病更早（NIDDK）。
- 相關疾病：乳糜瀉、類風溼關節炎、甲狀腺疾病和1型糖尿病在顯微鏡下結腸炎患者中更常見。詳見乳糜瀉與麩質不耐受的區別。
結腸炎的症狀
NIDDK和Cleveland Clinic列出了這些常見症狀：
- 腹瀉，水樣的，或帶血、黏液或膿；
- 絞痛和腹痛、腹脹；
- 急迫感，以及裡急後重（即使腸道已空仍覺得要去排便）；
- 發熱、乏力、噁心、體重下降和食慾減退，主要見於重症；
- IBD還會在腸道之外引起關節痛、眼部刺激、皮膚結節或潰瘍。
帶血的腹瀉提示潰瘍性、感染性或缺血性結腸炎。水樣、不帶血的腹瀉，有時在夜間發生，提示顯微鏡下結腸炎。老年人突然腹痛後出血，提示缺血性結腸炎。使用抗生素期間或之後腹瀉，提示困難梭狀芽孢桿菌。想了解更多，請看我們的腹瀉的原因和何時需要擔心指南，以及直腸出血頁面。
潰瘍性結腸炎發作的症狀
NIDDK按排便次數給發作分級：輕度是每天排便少於四次，有時帶血；重度是每天超過六次，且多數時候帶血；暴發型是每天超過10次血便。發熱、心跳加快、體重下降和乏力提示病情更重。
結腸炎、克隆氏症與大腸激躁症的區別
潰瘍性結腸炎只累及結腸和直腸，從直腸向上連續分佈。克隆氏症可以累及從口腔到肛門的消化道任何部位（MedlinePlus）。我們的克隆氏症指南介紹了它的檢查和治療。
大腸激躁症（IBS）引起疼痛和腹瀉或便秘，但沒有炎症，所以鈣衛蛋白通常正常，做結腸鏡時往往也是正常的。顯微鏡下結腸炎是典型的“IBS相似病”：只有活檢才能區分。
結腸炎是怎樣診斷的？
醫師先詢問你的病史（抗生素、旅行、新藥、免疫治療、家族史）並做檢查，然後安排檢查以確認結腸炎、判斷嚴重程度，並排除相似的疾病（NIDDK）。
糞便檢查
- 困難梭狀芽孢桿菌毒素和PCR檢測：AGA（2026年）為了最佳準確性，傾向於多步檢測，並建議治療後不要常規做“治癒檢測”。
- 糞便培養以查詢有害細菌，以及在可能有旅行或水源接觸時做蟲卵和寄生蟲檢查。
- 糞便鈣衛蛋白（發炎腸道中的中性粒細胞釋放的一種蛋白）和糞便乳鐵蛋白：兩者都提示炎症，並有助於區分IBD和IBS。
血液檢查
- 血常規：血紅蛋白偏低提示出血或鐵吸收不良引起的貧血；白細胞計數偏高提示感染或嚴重炎症。
- C反應蛋白（CRP）和紅細胞沉降率（ESR）：用於判斷嚴重程度和跟蹤治療的炎症指標。
- 白蛋白：偏低反映嚴重炎症、蛋白質丟失或營養不良。
- 腎功能和鉀等電解質：腹瀉可導致脫水和電解質紊亂；在困難梭狀芽孢桿菌感染中，肌酐超過基線的1.5倍提示重症感染。
- 懷疑缺血時查乳酸：MedlinePlus指出，急性腸缺血可使白細胞和乳酸升高。
- 懷疑顯微鏡下結腸炎時查乳糜瀉抗體。
結腸鏡、乙狀結腸鏡和影像檢查
帶活檢的結腸鏡（整個結腸）或軟式乙狀結腸鏡（直腸和下段結腸）可確診潰瘍性結腸炎，顯示病變範圍，並排除其他疾病（NIDDK）。顯微鏡下結腸炎即使內壁看起來正常，也只有活檢才能診斷。CT檢查有助於懷疑缺血性結腸炎和評估併發症；2026年一項涉及174名患者的研究驗證了一種可預測重症缺血性結腸炎的CT評分。
糞便鈣衛蛋白和其他關鍵檢查結果
鈣衛蛋白以每克糞便中的µg報告（用國際單位制式的mg/kg表示，數值相同）。界值取決於檢驗室和所問的問題，所以請務必看你報告上的參考範圍。
| 檢查和結果（美國單位/國際單位） | 情況 | 通常的含義 |
|---|---|---|
| 糞便鈣衛蛋白低於50 µg/g（50 mg/kg） | 新出現的腹瀉，IBD與IBS的鑑別 | IBD不太可能（在此界值下合併靈敏度93%，特異度94%） |
| 糞便鈣衛蛋白50至150 µg/g（50至150 mg/kg） | 臨界 | 多數人沒有IBD；可能需要複查 |
| 糞便鈣衛蛋白低於150 µg/g（150 mg/kg） | 已知潰瘍性結腸炎，無症狀 | 可排除活動性炎症；可以避免常規結腸鏡（AGA） |
| 糞便鈣衛蛋白高於150 µg/g（150 mg/kg） | 已知潰瘍性結腸炎，中重度症狀 | 疾病活動；支援調整治療（AGA） |
| CRP低於0.3 mg/dL（3 mg/L） | 多數健康成人 | 沒有明顯炎症；1至10 mg/dL（10至100 mg/L）為中度升高 |
| 紅細胞沉降率（魏氏法）低於15至20 mm/小時（男性），20至30 mm/小時（女性） | 成人，50歲後上限升高 | 偏高提示炎症、貧血或其他原因 |
| 白細胞高於15,000/µL（15 × 10⁹/L） | 困難梭狀芽孢桿菌感染 | 重症感染，復發風險更高（AGA 2026） |
| 肌酐高於基線的1.5倍 | 困難梭狀芽孢桿菌感染 | 重症感染（AGA 2026） |
如何看懂你的結果
鈣衛蛋白正常、血液檢查也正常，是令人安心的，往往指向IBS或短暫的感染。鈣衛蛋白偏高只說明腸道有炎症，並不說明原因，所以仍需要做糞便感染檢查，往往還要做結腸鏡。嬰兒的鈣衛蛋白對過敏性直腸結腸炎不可靠。對已知潰瘍性結腸炎的患者，AGA建議在沒有症狀且生物標誌物正常時，可以代替常規結腸鏡；但如果沒有症狀而標誌物偏高，或有症狀而標誌物正常，則應做內鏡檢查。
結腸炎型別一覽
| 型別 | 典型人群和症狀 | 關鍵檢查 | 主要治療 |
|---|---|---|---|
| 潰瘍性結腸炎 | 常見於15至30歲；血性腹瀉、急迫感 | 帶活檢的結腸鏡；鈣衛蛋白、CRP | 5-ASA、類固醇、生物製劑、小分子藥物 |
| 顯微鏡下結腸炎 | 平均60至65歲，多為女性；水樣、不帶血的腹瀉 | 外觀正常的結腸活檢 | 停用誘發藥物；布地奈德 |
| 缺血性結腸炎 | 有血管疾病的老年人；突然疼痛後出血 | CT、結腸鏡；白細胞、乳酸 | 補液、腸道休息；重症需手術 |
| 困難梭狀芽孢桿菌結腸炎 | 抗生素之後、住院、65歲以上；水樣腹瀉、發熱 | 糞便毒素和PCR檢測 | 非達黴素或萬古黴素；復發者用微生態療法 |
| 其他感染性結腸炎 | 食物、水或旅行接觸 | 糞便培養、病原體套餐、蟲卵和寄生蟲檢查 | 補液；必要時用抗生素或抗寄生蟲藥 |
| 檢查點抑制劑結腸炎 | 接受腫瘤免疫治療的人 | 帶活檢的內鏡 | 類固醇；英夫利昔單抗或維得利珠單抗 |
| 過敏性直腸結腸炎 | 健康嬰兒；大便帶血絲 | 臨床判斷：去除誘因後改善 | 母親迴避乳製品或使用水解配方奶 |
結腸炎怎麼治療？
潰瘍性結腸炎的治療
目標是控制發作、維持緩解、讓內壁癒合（MedlinePlus）。選擇包括用於輕中度疾病的5-氨基水楊酸類藥物（美沙拉秦、柳氮磺吡啶）、短期的類固醇、免疫抑制劑、生物製劑和小分子藥物。美國胃腸病學會（AGA）在2024年的動態指南中，推薦英夫利昔單抗、戈利木單抗、維得利珠單抗、託法替布、烏帕替尼、烏司奴單抗、奧扎莫德、埃曲莫德、risankizumab和古塞奇尤單抗用於中重度潰瘍性結腸炎，並建議儘早使用先進療法，而不是等5-ASA失效。切除結腸可以治癒疾病，用於藥物無效、出現異型增生或癌症，或發生中毒性巨結腸等併發症時。止痛首選對乙醯氨基酚，非類固醇消炎藥可能加重症狀（NIDDK）。
在2026年一項納入3,893名新確診潰瘍性結腸炎的美國成人的研究中，與IBD相關的住院5年風險為11%，結腸切除為6%。另見為什麼IBD緩解期會復發。
顯微鏡下結腸炎的治療
戒菸，並檢查可能誘發的藥物。一線治療是布地奈德，每天9 mg，用6至8周，能有效誘導緩解；復發很常見，長期選擇包括低劑量布地奈德、膽汁酸結合劑、止瀉藥，以及對難治性病例使用先進療法（Annual Review of Medicine，2026年）。
困難梭狀芽孢桿菌的治療
2026年AGA專家綜述傾向於非達黴素200 mg，每日兩次，共10天，口服萬古黴素125 mg，每日四次，共10天，是可接受的替代方案；除暴發型疾病外，不應使用甲硝唑。第二次復發後可採用基於微生態的療法。MedlinePlus指出，多達五分之一的感染會復發。
缺血性結腸炎的治療
大多數發作是一過性的，用補液、腸道休息和病因治療。在2024年一項涵蓋12,420名患者的統合分析中，15%需要手術；右半結腸缺血性結腸炎（同樣佔15%的病例）死亡率更高，手術也更多。一篇綜合綜述指出，只有9%的患者在就診時就得到診斷，所以及時做影像檢查很重要。
檢查點抑制劑結腸炎和過敏性結腸炎
免疫檢查點抑制劑結腸炎用類固醇治療，必要時再用英夫利昔單抗或維得利珠單抗（2023年綜述）。嬰兒過敏性直腸結腸炎採用限制最少的飲食管理：母乳餵養的嬰兒由母親迴避乳製品，或使用深度水解配方奶，結腸炎消退後更早重新引入（2025年綜述）。
結腸炎的飲食：吃什麼
沒有哪種特定食物會引起潰瘍性結腸炎，研究人員也沒有發現對所有人都會加重病情的食物（NIDDK）。發作期間，MedlinePlus建議：
- 全天少量多餐，水要小口、多次地喝；
- 少吃高纖維食物（麩皮、豆類、堅果、種子、爆米花）以及油膩、油炸的食物；
- 如果有乳糖不耐受，限制乳製品；
- 記飲食日記找出自己的誘因，體重下降時請營養師幫忙。
困難梭狀芽孢桿菌之後，AGA建議吃富含水果和蔬菜、含可溶性和不可溶性纖維的多樣化飲食；康復後，車前子可以增加大便體積。NIDDK指出，潰瘍性結腸炎患者的醫師可能建議補充鈣和維生素D來減緩骨質流失。
預防和長期隨訪
- 避免不必要的抗生素，尤其是以前得過困難梭狀芽孢桿菌感染的人，並勤洗手：酒精洗手液對困難梭狀芽孢桿菌不一定有效（MedlinePlus）。
- 控制血壓、膽固醇和糖尿病，並戒菸，以保護腸道血管。
- 即使感覺良好，也要堅持潰瘍性結腸炎的維持治療；任何改變之前都要與你的醫療團隊商量。
- 隨著時間推移，潰瘍性結腸炎會增加結腸癌風險，尤其當三分之一或更多的結腸受累時（NIDDK），所以會安排監測性結腸鏡。進一步瞭解結直腸癌的症狀和篩查。
兒童、老年人和孕期的結腸炎
在嬰兒中，大便帶血絲而生長正常，往往提示過敏性直腸結腸炎，會隨時間自行緩解。潰瘍性結腸炎可使兒童生長和青春期發育變慢。顯微鏡下結腸炎也會發生在兒童：2026年Mayo Clinic的一組病例有42例（年齡中位數12.5歲），布地奈德最有效，但復發頻繁。老年人要想到顯微鏡下結腸炎和缺血性結腸炎，檢查所用藥物，並留意脫水。孕期應在專科醫師的指導下繼續IBD治療：2025年一例病例報告中，患者停藥後嚴重發作，強調堅持治療能讓併發症發生率接近未懷孕的女性。
什麼時候該看醫師
如果腹瀉持續超過幾天，大便帶血，腹痛不緩解，在使用抗生素期間或之後腹瀉，或水樣腹瀉持續數週，請看醫師。MedlinePlus建議，抗生素之後出現任何血便，或每天腹瀉五次或以上並持續超過1至2天，就要聯絡醫師。
如果出現劇烈腹痛、腹部腫脹變硬、大量直腸出血、暈厥、高燒伴意識模糊，或嚴重脫水的跡象（無尿、站起來頭暈），請撥打119或前往急診。接受腫瘤免疫治療的人，出現任何新的腹瀉都應及時告知腫瘤團隊。
結腸炎的最新科學進展
新的潰瘍性結腸炎指南（ACG 2025，AGA 2024）
美國胃腸病學會（ACG）在2025年6月用GRADE方法更新了成人潰瘍性結腸炎指南。它沿用了AGA 2024年的動態指南，後者按療效給藥物排序，並建議對中重度疾病儘早使用先進療法，而不是緩慢地逐級升級。對你來說，這意味著能更快用上有效的治療。
IL-23阻斷劑和S1P受體調節劑
三種阻斷白細胞介素-23 p19亞基的抗體，現在被AGA推薦用於潰瘍性結腸炎。在LUCENT試驗（NCT03518086、NCT03524092）中，米吉珠單抗一年時的臨床緩解率為49.9%，安慰劑為25.1%。在QUASAR（NCT04033445）中，古塞奇尤單抗每4週一次的劑量在第44周達到50%的緩解，安慰劑為19%。在INSPIRE和COMMAND（NCT03398148、NCT03398135）中，無論患者是否用過其他先進藥物但失敗，risankizumab都有效。口服的鞘氨醇1-磷酸（S1P）受體調節劑埃曲莫德，在ChEMBL中被列為自2023年起獲批用於潰瘍性結腸炎。2026年的一項網狀統合分析發現，抗p19藥物的安全性概況最有利，不過對這些安全性估計的把握度較低。
奧貝法齊莫德，同類首創的藥片
奧貝法齊莫德是一種口服藥，可提高單一的微RNA miR-124。在96周開放標籤的2b期延長研究中，217名患者裡有52.5%在第96周處於臨床緩解。兩項3期誘導試驗（ABTECT，NCT05507203和NCT05507216，約1,275名患者）已於2025年完成，維持試驗NCT05535946仍在進行。在2026年的網狀統合分析中，對於先進療法初治的患者，奧貝法齊莫德位居最有效的選擇之列。
困難梭狀芽孢桿菌：2026年AGA指南和微生態療法
2026年AGA專家綜述將非達黴素作為首選，第二次復發後可採用經FDA批准的糞便微生物製品（fecal microbiota, live-jslm；fecal microbiota spores, live-brpk）或傳統移植，並建議不要用益生菌預防困難梭狀芽孢桿菌。同年針對IBD患者的配套綜述建議，對出現新發或加重腹瀉的IBD患者都要排除困難梭狀芽孢桿菌，並在感染期間繼續IBD治療。
顯微鏡下結腸炎：更寬的診斷標準
2026年一項納入1,370名“不完全”顯微鏡下結腸炎（活檢未完全符合標準）患者的統合分析發現，46%在服用與該病有關的藥物，85%用布地奈德達到緩解。作者建議放寬診斷標準。
哪些檢查可以幫上忙？
可以向醫師詢問：
- 糞便：困難梭狀芽孢桿菌毒素/PCR、糞便培養或病原體套餐、蟲卵和寄生蟲、糞便鈣衛蛋白或乳鐵蛋白；
- 血常規（血紅蛋白、白細胞、血小板），以及包括鐵蛋白在內的鐵代謝檢查；
- 用於衡量炎症的CRP和ESR；
- 白蛋白、腎功能、鈉和鉀；
- 懷疑顯微鏡下結腸炎或慢性腹瀉時查乳糜瀉抗體（tTG-IgA）；
- 症狀持續或指標偏高時做帶活檢的結腸鏡。
術語表
- 結腸炎：結腸（大腸）的炎症。
- 直腸炎：僅限於直腸的炎症。
- 糞便鈣衛蛋白：來自白細胞的一種糞便蛋白，腸道發炎時會升高。
- 炎症性腸病（IBD）：腸道的慢性免疫性炎症，主要是潰瘍性結腸炎和克隆氏症。
- 生物製劑：阻斷某個特定免疫訊號（如TNF、整合素或IL-23）的抗體類藥物。
- 中毒性巨結腸：發炎的結腸危險地擴張，需要急診處理。
- 糞便微生物群療法：移植健康的腸道細菌，以預防困難梭狀芽孢桿菌反覆感染。
常見問題
結腸炎是什麼原因引起的？
感染（如困難梭狀芽孢桿菌）、免疫疾病、血流減少、藥物（非類固醇消炎藥、腫瘤免疫治療）、放射線，以及嬰兒的食物蛋白過敏。
結腸炎怎麼診斷？
透過糞便檢查（感染、鈣衛蛋白）、血液檢查（血常規、CRP、白蛋白、腎功能），症狀持續時再做帶活檢的結腸鏡；懷疑缺血性結腸炎時CT有幫助。
結腸炎怎麼治療？
要根據病因：困難梭狀芽孢桿菌用抗生素，顯微鏡下結腸炎用布地奈德，大多數缺血性結腸炎用支援治療，潰瘍性結腸炎用抗炎藥物。
結腸炎有哪些不同型別？
潰瘍性、顯微鏡下、缺血性和感染性結腸炎（包括困難梭狀芽孢桿菌），藥物性和檢查點抑制劑結腸炎，嬰兒過敏性直腸結腸炎，放射性和轉流性結腸炎。
什麼是直腸炎？
直腸炎是僅限於直腸的炎症。在潰瘍性結腸炎中它是範圍最侷限的形式：在挪威一項736名患者的佇列中，43%在確診時是直腸炎，而且它向外擴充套件的年風險最高（7.5%），所以隨訪很重要。
潰瘍性結腸炎發作有哪些症狀？
排便更頻繁、更急迫，大便帶血或黏液，絞痛和裡急後重。每天超過六次血便、發熱或心跳加快，提示嚴重發作，需要緊急處理。
潰瘍性結腸炎的治療指南是什麼？
ACG 2025和AGA 2024指南根據嚴重程度和範圍來調整治療：輕中度用5-ASA，中重度儘早用生物製劑或小分子藥物，並用鈣衛蛋白和CRP等生物標誌物監測反應。
結腸炎用什麼藥？
IBD用美沙拉秦、類固醇、硫唑嘌呤、生物製劑（英夫利昔單抗、維得利珠單抗、米吉珠單抗、古塞奇尤單抗、risankizumab）和口服藥（託法替布、烏帕替尼、奧扎莫德、埃曲莫德）。困難梭狀芽孢桿菌用非達黴素或萬古黴素。止痛要避免非類固醇消炎藥。
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延伸閱讀
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