कोलाइटिस: प्रकार, लक्षण, कारण, जाँच और इलाज

कोलाइटिस बृहदांत्र (कोलन), यानी बड़ी आंत, की सूजन है। यह कोई एक बीमारी नहीं बल्कि कई स्थितियों में साझा संकेत है: अल्सरेटिव कोलाइटिस, माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस, इस्केमिक कोलाइटिस (रक्त प्रवाह की कमी), C. difficile जैसे संक्रमण, दवाओं की प्रतिक्रिया, और शिशुओं में एलर्जिक कोलाइटिस। सामान्य लक्षण दस्त, पेट दर्द या ऐंठन, शौच की तुरंत ज़रूरत और कुछ प्रकारों में मल में खून या बलगम हैं।

कोलाइटिस का निदान मल जाँच (संक्रमण स्क्रीनिंग, फ़ेकल कैलप्रोटेक्टिन), रक्त जाँच (रक्त गणना, CRP, एल्बुमिन, गुर्दे की कार्यक्षमता) और अधिकांश लंबे मामलों में बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी से होता है। उपचार पूरी तरह प्रकार पर निर्भर है: C. difficile के लिए एंटीबायोटिक, माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के लिए budesonide, अधिकांश इस्केमिक कोलाइटिस के लिए सहायक देखभाल, और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दीर्घकालिक सूजन-रोधी दवाएँ।

मुख्य बातें

• "कोलाइटिस" का मतलब कोलन की सूजन है; कारण उपचार तय करता है, इसलिए प्रकार पहचानना पहला कदम है।
• लगभग 23.9 लाख अमेरिकियों को इन्फ्लेमेटरी बाउल डिज़ीज़ (अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन) है, और लगभग 7 लाख को माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस।
• मल जाँच संक्रमण को खारिज करती है; दस्त वाले व्यक्ति में फ़ेकल कैलप्रोटेक्टिन 50 µg/g से कम होने पर इन्फ्लेमेटरी बाउल डिज़ीज़ की संभावना कम होती है।
• बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी अल्सरेटिव और माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस की पुष्टि करती है; माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस आँख से सामान्य दिखती है और केवल सूक्ष्मदर्शी से दिखती है।
• नई दवाओं (IL-23 अवरोधक, S1P रिसेप्टर मॉड्यूलेटर) और C. difficile पर 2026 के मार्गदर्शन ने उपचार विकल्प बढ़ा दिए हैं।

कोलाइटिस क्या है?

जब कोलन की भीतरी परत सूजी होती है तो उससे खून आ सकता है या बलगम बन सकता है, जो दस्त, तुरंत शौच की ज़रूरत और ऐंठन को समझाता है। Cleveland Clinic कोलाइटिस को कोलन की ऐसी सूजन बताता है जो अस्थायी हो सकती है, जैसे संक्रमण के बाद, या दीर्घकालिक और आजीवन।

कुछ रूप दिनों में ठीक हो जाते हैं; अन्य दीर्घकालिक इन्फ्लेमेटरी बाउल डिज़ीज़ (IBD) हैं जिनमें भड़कना और राहत के दौर आते हैं। चूँकि लक्षण आपस में मिलते हैं, सभी प्रकारों के लिए शुरुआती जाँचें एक जैसी होती हैं।

कोलाइटिस के अलग-अलग प्रकार कौन-से हैं?

अल्सरेटिव कोलाइटिस

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक दीर्घकालिक IBD है जिसमें असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ बड़ी आंत की भीतरी परत में सूजन और अल्सर पैदा करती हैं। MedlinePlus समझाता है कि यह मलाशय से शुरू होकर बिना हिस्से छोड़े ऊपर की ओर फैल सकती है। यह मलाशय तक सीमित हो सकती है (अल्सरेटिव प्रॉक्टाइटिस), कोलन के बाएँ हिस्से तक पहुँच सकती है (बाएँ-पक्षीय कोलाइटिस), या और आगे फैल सकती है (व्यापक कोलाइटिस या पैनकोलाइटिस)। NIDDK का अनुमान है कि अमेरिका में 6 से 9 लाख लोगों को यह है, जो अक्सर 15 से 30 वर्ष की उम्र के बीच शुरू होती है। हमारी अल्सरेटिव कोलाइटिस रक्त जाँच की ख़बर नए एंटीबॉडी मार्कर बताती है।

माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस

माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस दीर्घकालिक, पानी जैसे, बिना खून के दस्त पैदा करती है, अक्सर रात में। कोलोनोस्कोपी में कोलन सामान्य दिखता है; सूजन केवल बायोप्सी में दिखती है। इसके दो रूप हैं: लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस (परत में अतिरिक्त श्वेत कोशिकाएँ) और कोलेजेनस कोलाइटिस (कोलेजन की मोटी परत)। NIDDK का अनुमान है कि लगभग 7 लाख अमेरिकियों को यह है; निदान की औसत उम्र 60 से 65 वर्ष है, और यह महिलाओं में तीन से नौ गुना अधिक आम है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के विपरीत यह कोलन कैंसर का जोखिम नहीं बढ़ाती।

इस्केमिक कोलाइटिस

इस्केमिक कोलाइटिस तब होती है जब कोलन के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह घट जाए, अक्सर सख़्त धमनियों वाले बुज़ुर्गों में। MedlinePlus बताता है कि दर्द आमतौर पर पहले आता है, फिर मलाशय से खून। अधिकांश मामले हल्के होते हैं और सहायक देखभाल से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ में सर्जरी चाहिए (उपचार अनुभाग देखें)।

संक्रामक कोलाइटिस, जिसमें C. difficile शामिल है

बैक्टीरिया, वायरस और परजीवी कोलन में सूजन कर सकते हैं। Clostridioides difficile (C. diff) सबसे प्रसिद्ध है: CDC का अनुमान है कि अमेरिका में हर साल लगभग पाँच लाख संक्रमण होते हैं, और एंटीबायोटिक लेते समय तथा अगले महीने में लोगों को यह होने की संभावना 10 गुना तक अधिक होती है। C. diff कोलाइटिस, जिसे स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस भी कहते हैं, पानी जैसे दस्त, अक्सर दिन में 5 से 10 बार, ऐंठन और बुखार करती है। अन्य कीटाणु मल कल्चर या ओवा और पैरासाइट्स मल जाँच से मिलते हैं।

दवा-जनित कोलाइटिस और इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर कोलाइटिस

कई दवाएँ कोलाइटिस भड़का सकती हैं। NIDDK माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस को NSAID, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, SSRI अवसादरोधी, हार्मोन थेरेपी, बीटा ब्लॉकर और स्टैटिन से जोड़ता है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर (जैसे anti-PD-1 या anti-CTLA-4 दवाएँ) से कैंसर इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा-संबंधी कोलाइटिस पैदा कर सकती है; 2023 की एक समीक्षा बताती है कि इन दवाओं पर दो-तिहाई तक मरीज़ों को कोई न कोई प्रतिरक्षा-संबंधी दुष्प्रभाव होता है। इन दवाओं पर 10,260 वयस्कों के 2026 के अध्ययन में साथ ली गई एंटीबायोटिक (हैज़र्ड अनुपात 2.72) और NSAID (1.50) इस कोलाइटिस के सबसे मज़बूत जोखिम कारक थे।

शिशुओं में एलर्जिक कोलाइटिस

फ़ूड प्रोटीन-इंड्यूस्ड एलर्जिक प्रॉक्टोकोलाइटिस (FPIAP) अन्यथा स्वस्थ, बढ़ते शिशुओं के मल में खून की लकीरों का आम कारण है, अक्सर गाय के दूध के प्रोटीन से। 2025 की एक समीक्षा इसे सौम्य और स्वतः ठीक होने वाली बताती है। निदान क्लिनिकल है: कारण वाला खाद्य हटाने पर रक्तस्राव रुकता है और दोबारा देने पर लौट आता है।

अन्य प्रकार

Cleveland Clinic रेडिएशन कोलाइटिस और डायवर्ज़न कोलाइटिस (कोलोस्टॉमी के बाद) भी बताता है।

कोलाइटिस के कारण क्या हैं? जोखिम कारक

• संक्रमण: एंटीबायोटिक के बाद C. diff, अस्पताल में भर्ती, 65 वर्ष या अधिक उम्र, कमज़ोर प्रतिरक्षा तंत्र या पहले का दौर (CDC); अन्य बैक्टीरिया, वायरस और परजीवी।
• प्रतिरक्षा कारण: अल्सरेटिव कोलाइटिस और माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस। डॉक्टरों को पक्का नहीं पता कि इनका कारण क्या है; जीन, असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ, आँत का माइक्रोबायोम और पर्यावरण सब भूमिका निभाते हैं (NIDDK)। IBD वाला प्रथम-श्रेणी का रिश्तेदार होना जोखिम बढ़ाता है।
• कमज़ोर रक्त प्रवाह: धमनियों का सख़्त होना, रक्त के थक्के, असामान्य हृदय गति (MedlinePlus)। 18 केस रिपोर्टों की एक व्यवस्थित समीक्षा ने इस्केमिक कोलाइटिस को बिना पर्चे की नाक खोलने वाली दवाओं (pseudoephedrine, phenylephrine) से भी जोड़ा, ज़्यादातर महिलाओं में।
• दवाएँ: NSAID, PPI, SSRI और अन्य (माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस), चेकपॉइंट इनहिबिटर (प्रतिरक्षा कोलाइटिस), कोई भी एंटीबायोटिक (C. diff)।
• धूम्रपान: माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस से जुड़ा है, और धूम्रपान करने वालों को यह कम उम्र में होती है (NIDDK)।
• संबद्ध बीमारियाँ: सीलिएक रोग, रूमेटॉइड गठिया, थायरॉइड रोग और टाइप 1 मधुमेह माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के साथ अधिक आम हैं। सीलिएक बनाम ग्लूटन असहिष्णुता के बारे में और पढ़ें।

कोलाइटिस के लक्षण

NIDDK और Cleveland Clinic ये आम लक्षण बताते हैं:

• दस्त, पानी जैसे या खून, बलगम या मवाद के साथ;
• ऐंठन और पेट दर्द, पेट फूलना;
• तुरंत शौच की ज़रूरत, और टेनेस्मस (आंत खाली होने पर भी जाने की ज़रूरत महसूस होना);
• बुखार, थकान, मतली, वज़न घटना और भूख कम होना, मुख्यतः गंभीर रोग में;
• IBD में आँत के बाहर: जोड़ों में दर्द, आँखों में जलन, त्वचा पर गाँठें या अल्सर।

खूनी दस्त अल्सरेटिव, संक्रामक या इस्केमिक कोलाइटिस की ओर इशारा करते हैं। बिना खून के पानी जैसे दस्त, कभी रात में, माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस की ओर। बुज़ुर्ग में अचानक दर्द के बाद रक्तस्राव इस्केमिक कोलाइटिस की ओर। एंटीबायोटिक के दौरान या बाद के दस्त C. diff की ओर। व्यापक दृष्टि के लिए हमारी दस्त के कारण और कब चिंता करें की गाइड और मलाशय से रक्तस्राव का पृष्ठ देखें।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के भड़कने के लक्षण

NIDDK भड़कने को मल त्याग की आवृत्ति से श्रेणीबद्ध करता है: हल्के रोग का मतलब दिन में चार बार से कम मल त्याग, कभी खून के साथ; गंभीर रोग का मतलब दिन में छह से अधिक बार, अधिकतर खून के साथ; तीव्र रोग का मतलब दिन में 10 से अधिक खूनी मल त्याग। बुखार, तेज़ नब्ज़, वज़न घटना और थकान अधिक गंभीर रोग का संकेत हैं।

कोलाइटिस बनाम क्रोहन रोग बनाम IBS

अल्सरेटिव कोलाइटिस केवल कोलन और मलाशय को प्रभावित करती है, मलाशय से ऊपर की ओर निरंतर पैटर्न में। क्रोहन रोग मुँह से गुदा तक पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है (MedlinePlus)। हमारी क्रोहन रोग गाइड उसकी जाँचें और उपचार बताती है।

इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (IBS) बिना सूजन के दर्द और दस्त या कब्ज़ करता है, इसलिए कैलप्रोटेक्टिन आमतौर पर सामान्य होता है और कोलोनोस्कोपी, यदि हो, तो अक्सर सामान्य होती है। माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस IBS से मिलती-जुलती क्लासिक स्थिति है: केवल बायोप्सी दोनों में फ़र्क बताती है।

कोलाइटिस का निदान कैसे होता है?

डॉक्टर आपके इतिहास (एंटीबायोटिक, यात्रा, नई दवाएँ, इम्यूनोथेरेपी, पारिवारिक इतिहास) और जाँच से शुरू करते हैं, फिर कोलाइटिस की पुष्टि, उसकी गंभीरता आँकने और मिलती-जुलती स्थितियाँ खारिज करने के लिए जाँचें कराते हैं (NIDDK)।

मल जाँचें

• C. difficile टॉक्सिन और PCR जाँचें: AGA (2026) सबसे अच्छी सटीकता के लिए बहु-चरणीय जाँच को प्राथमिकता देता है, और इलाज के बाद नियमित "टेस्ट ऑफ़ क्योर" के विरुद्ध सलाह देता है।
• हानिकारक बैक्टीरिया ढूँढने के लिए मल कल्चर, और यात्रा या पानी का संपर्क संभावित हो तो ओवा और पैरासाइट्स जाँच।
• फ़ेकल कैलप्रोटेक्टिन, सूजी आंत में न्यूट्रोफिल से निकलने वाला प्रोटीन, और फ़ेकल लैक्टोफेरिन: दोनों सूजन का संकेत देते हैं और IBD को IBS से अलग करने में मदद करते हैं।

रक्त जाँचें

• संपूर्ण रक्त गणना: कम हीमोग्लोबिन रक्तस्राव या आयरन के खराब अवशोषण से एनीमिया की ओर इशारा करता है; ऊँची श्वेत रक्त कोशिका गणना संक्रमण या गंभीर सूजन बताती है।
• C-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) और ESR: सूजन के मार्कर जो गंभीरता आँकने और इलाज की निगरानी में काम आते हैं।
• एल्बुमिन: कम स्तर गंभीर सूजन, प्रोटीन की हानि या खराब पोषण दिखाता है।
• गुर्दे की कार्यक्षमता और पोटैशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट: दस्त से निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है; C. diff में आधार मान से 1.5 गुना ऊपर क्रिएटिनिन गंभीर संक्रमण दर्शाता है।
• इस्केमिया के संदेह में लैक्टेट: MedlinePlus बताता है कि तीव्र आँत का इस्केमिया श्वेत कोशिकाएँ और लैक्टिक एसिड बढ़ा सकता है।
• माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के संदेह में सीलिएक एंटीबॉडी।

कोलोनोस्कोपी, सिग्मॉइडोस्कोपी और इमेजिंग

बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी (पूरा कोलन) या लचीली सिग्मॉइडोस्कोपी (मलाशय और निचला कोलन) अल्सरेटिव कोलाइटिस की पुष्टि करती है, उसका फैलाव दिखाती है और अन्य रोग खारिज करती है (NIDDK)। बायोप्सी माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के निदान का एकमात्र तरीका है, भले परत सामान्य दिखे। इस्केमिक कोलाइटिस के संदेह और जटिलताओं में CT स्कैन मदद करता है; 174 मरीज़ों के 2026 के अध्ययन ने गंभीर इस्केमिक कोलाइटिस का अनुमान लगाने के लिए एक CT स्कोर को मान्य किया।

फ़ेकल कैलप्रोटेक्टिन और अन्य प्रमुख जाँच परिणाम

कैलप्रोटेक्टिन मल के µg/g में बताया जाता है (वही मान mg/kg में, SI-शैली की इकाई)। सीमाएँ प्रयोगशाला और पूछे गए सवाल पर निर्भर करती हैं, इसलिए हमेशा अपनी रिपोर्ट की संदर्भ सीमा पढ़ें।

अपने नतीजे कैसे पढ़ें

सामान्य कैलप्रोटेक्टिन और सामान्य रक्त जाँचें आश्वस्त करने वाली हैं और अक्सर IBS या छोटे संक्रमण की ओर इशारा करती हैं। ऊँचा कैलप्रोटेक्टिन बताता है कि आंत सूजी है, क्यों नहीं, इसलिए मल संक्रमण जाँचें और अक्सर कोलोनोस्कोपी अब भी ज़रूरी है। शिशुओं में एलर्जिक प्रॉक्टोकोलाइटिस के लिए कैलप्रोटेक्टिन भरोसेमंद नहीं है। ज्ञात अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले व्यक्ति में AGA का सुझाव है कि बिना लक्षण सामान्य बायोमार्कर नियमित कोलोनोस्कोपी की जगह ले सकता है, लेकिन बिना लक्षण ऊँचा मार्कर, या लक्षणों के साथ सामान्य मार्कर, एंडोस्कोपी की ओर ले जाने चाहिए।

कोलाइटिस के प्रकार एक नज़र में

कोलाइटिस का इलाज कैसे होता है?

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

लक्ष्य भड़कने पर नियंत्रण, राहत बनाए रखना और परत को ठीक करना हैं (MedlinePlus)। विकल्पों में हल्के से मध्यम रोग के लिए 5-एमिनोसैलिसिलेट (mesalamine, sulfasalazine), कॉर्टिकोस्टेरॉइड के छोटे कोर्स, प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएँ, बायोलॉजिक और छोटे-अणु वाली दवाएँ शामिल हैं। अपनी 2024 की लिविंग गाइडलाइन में अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन (AGA) मध्यम से गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए infliximab, golimumab, vedolizumab, tofacitinib, upadacitinib, ustekinumab, ozanimod, etrasimod, risankizumab और guselkumab सुझाती है, और 5-ASA के विफल होने की प्रतीक्षा की जगह उन्नत उपचार जल्दी इस्तेमाल करने का सुझाव देती है। कोलन निकालने से बीमारी ठीक हो जाती है और यह तब किया जाता है जब दवाएँ विफल हों, डिसप्लेसिया या कैंसर हो, या टॉक्सिक मेगाकोलन जैसी जटिलताएँ हों। दर्द के लिए acetaminophen को प्राथमिकता दी जाती है: NSAID लक्षण बिगाड़ सकते हैं (NIDDK)।

नए निदान वाले अल्सरेटिव कोलाइटिस के 3,893 वयस्कों के 2026 के अमेरिकी अध्ययन में IBD-संबंधी अस्पताल भर्ती का 5 वर्ष का जोखिम 11% और कोलेक्टॉमी का 6% था। IBD की राहत के दौरान भड़कना क्यों लौटता है भी देखें।

माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस का उपचार

धूम्रपान छोड़ें और भड़काने वाली संभावित दवाओं की समीक्षा करें। पहली पंक्ति का उपचार budesonide है, 6 से 8 सप्ताह तक रोज़ 9 mg, जो राहत का दौर प्रभावी रूप से लाती है; दोबारा भड़कना आम है, और दीर्घकालिक विकल्पों में कम खुराक budesonide, पित्त अम्ल बाइंडर, दस्त रोकने वाली दवाएँ और प्रतिरोधी मामलों में उन्नत उपचार शामिल हैं (Annual Review of Medicine, 2026)।

C. difficile का उपचार

2026 की AGA विशेषज्ञ समीक्षा 10 दिन तक दिन में दो बार fidaxomicin 200 mg को पसंद करती है, और 10 दिन तक दिन में चार बार मुँह से vancomycin 125 mg को स्वीकार्य विकल्प मानती है; metronidazole का उपयोग तीव्र रोग के अलावा नहीं करना चाहिए। दूसरी बार लौटने के बाद माइक्रोबायोटा-आधारित थेरेपी दी जाती हैं। MedlinePlus बताता है कि हर 5 में से 1 संक्रमण तक लौट आता है।

इस्केमिक कोलाइटिस का उपचार

अधिकांश दौर क्षणिक होते हैं और तरल, आंत के आराम और कारण के उपचार से संभल जाते हैं। 12,420 मरीज़ों के 2024 के मेटा-विश्लेषण में 15% को सर्जरी चाहिए थी; दाएँ-पक्षीय इस्केमिक कोलाइटिस (वह भी 15% मामले) में मृत्यु दर और सर्जरी अधिक थी। एक व्यापक समीक्षा बताती है कि केवल 9% मरीज़ों में निदान पहली मुलाक़ात पर हो पाता है, इसलिए तुरंत इमेजिंग मायने रखती है।

चेकपॉइंट इनहिबिटर कोलाइटिस और एलर्जिक कोलाइटिस

इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर कोलाइटिस का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड से, फिर ज़रूरत पर infliximab या vedolizumab से होता है (2023 की समीक्षा)। शिशुओं में एलर्जिक प्रॉक्टोकोलाइटिस को सबसे कम पाबंदी वाले आहार से सँभाला जाता है: स्तनपान करने वाले शिशु के लिए माँ के आहार से डेयरी हटाना या अत्यधिक हाइड्रोलाइज़्ड फ़ॉर्मूला, और कोलाइटिस ठीक होने पर जल्दी दोबारा शुरू करना (2025 की समीक्षा)।

कोलाइटिस का आहार: क्या खाएँ

कोई विशिष्ट खाद्य अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण नहीं बनता, और शोधकर्ताओं को ऐसे खाद्य नहीं मिले जो सबके लिए इसे बिगाड़ें (NIDDK)। भड़कने के दौरान MedlinePlus सुझाता है:

• दिन भर छोटे भोजन और पानी छोटे, बार-बार घूँट में;
• अधिक रेशे वाले खाद्य (चोकर, फलियाँ, मेवे, बीज, पॉपकॉर्न) और चिकने या तले खाद्य कम करना;
• यदि लैक्टोज़ असहिष्णुता है तो दूध उत्पाद सीमित करना;
• अपने ट्रिगर पहचानने के लिए खान-पान की डायरी, और वज़न घट रहा हो तो आहार विशेषज्ञ के साथ।

C. diff के बाद AGA फलों और सब्ज़ियों से भरपूर, घुलनशील और अघुलनशील रेशे वाले विविध आहार की सलाह देती है; ठीक होने के बाद psyllium मल को ठोस कर सकता है। NIDDK बताता है कि डॉक्टर अल्सरेटिव कोलाइटिस में हड्डियों की कमी धीमी करने के लिए कैल्शियम और विटामिन D सुझा सकते हैं।

रोकथाम और दीर्घकालिक फ़ॉलो-अप

• अनावश्यक एंटीबायोटिक से बचें, खासकर पहले के C. diff संक्रमण के बाद, और हाथ अच्छी तरह धोएँ: अल्कोहल सैनिटाइज़र C. diff पर हमेशा काम नहीं करते (MedlinePlus)।
• आँत की रक्त वाहिकाओं की रक्षा के लिए रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह को नियंत्रित रखें, और धूम्रपान छोड़ें।
• ठीक महसूस करने पर भी अल्सरेटिव कोलाइटिस की रखरखाव चिकित्सा लेते रहें; किसी बदलाव से पहले अपनी टीम से पूछें।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस समय के साथ कोलन कैंसर का जोखिम बढ़ाती है, खासकर जब कोलन का एक-तिहाई या अधिक हिस्सा प्रभावित हो (NIDDK), इसलिए निगरानी वाली कोलोनोस्कोपी तय की जाती है। कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण और स्क्रीनिंग के बारे में और जानें।

बच्चों, बुज़ुर्गों और गर्भावस्था में कोलाइटिस

शिशुओं में सामान्य वृद्धि के साथ खून की लकीर वाला मल अक्सर एलर्जिक प्रॉक्टोकोलाइटिस की ओर इशारा करता है, जो समय के साथ ठीक हो जाती है। अल्सरेटिव कोलाइटिस बच्चों में वृद्धि और यौवन धीमा कर सकती है। माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस बच्चों में भी होती है: Mayo Clinic की 2026 की एक श्रृंखला में 42 मामले मिले (माध्यिका आयु 12.5 वर्ष), जिनमें budesonide सबसे प्रभावी रही पर दोबारा भड़कना बार-बार था। बुज़ुर्गों में माइक्रोस्कोपिक और इस्केमिक कोलाइटिस के बारे में सोचें, दवाओं की समीक्षा करें और निर्जलीकरण पर नज़र रखें। गर्भावस्था में विशेषज्ञ की देखरेख में IBD का उपचार जारी रखें: उपचार रोकने के बाद गंभीर भड़कने की 2025 की एक केस रिपोर्ट ज़ोर देती है कि अच्छा पालन जटिलताओं की दर को गर्भवती न होने वाली महिलाओं के करीब रखता है।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

डॉक्टर को दिखाएँ यदि दस्त कुछ दिनों से अधिक चलें, मल में खून हो, पेट दर्द न सुधरे, एंटीबायोटिक के दौरान या बाद में दस्त हों, या कई सप्ताह पानी जैसे दस्त रहें। MedlinePlus एंटीबायोटिक के बाद किसी भी खूनी मल, या 1 से 2 दिन से अधिक रोज़ पाँच या अधिक बार दस्त पर संपर्क करने की सलाह देता है।

तेज़ पेट दर्द, सूजा सख़्त पेट, मलाशय से भारी रक्तस्राव, बेहोशी, भ्रम के साथ तेज़ बुखार, या गंभीर निर्जलीकरण के संकेत (पेशाब न आना, खड़े होने पर चक्कर) हों तो 112 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष जाएँ। कैंसर इम्यूनोथेरेपी लेने वालों को कोई भी नया दस्त तुरंत अपनी ऑन्कोलॉजी टीम को बताना चाहिए।

कोलाइटिस में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति

अल्सरेटिव कोलाइटिस की नई गाइडलाइन (ACG 2025, AGA 2024)

अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी ने जून 2025 में GRADE पद्धति से वयस्कों की अल्सरेटिव कोलाइटिस गाइडलाइन अपडेट की। यह AGA 2024 की लिविंग गाइडलाइन का अनुसरण करती है जो दवाओं को प्रभावकारिता के अनुसार क्रम देती है और मध्यम से गंभीर रोग में धीमी सीढ़ी की जगह उन्नत उपचार जल्दी शुरू करने की सलाह देती है। आपके लिए इसका मतलब है प्रभावी इलाज तक तेज़ पहुँच।

IL-23 अवरोधक और S1P रिसेप्टर मॉड्यूलेटर

इंटरल्यूकिन-23 की p19 उपइकाई को रोकने वाली तीन एंटीबॉडी अब AGA अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सुझाती है। LUCENT ट्रायलों (NCT03518086, NCT03524092) में एक साल पर क्लिनिकल रिमिशन mirikizumab के साथ 49.9% और प्लेसीबो के साथ 25.1% रहा। QUASAR (NCT04033445) में guselkumab ने हर 4 सप्ताह की खुराक पर सप्ताह 44 में 50% रिमिशन पाया जबकि प्लेसीबो के साथ 19%। INSPIRE और COMMAND (NCT03398148, NCT03398135) में risankizumab इस बात से परे कारगर रही कि मरीज़ अन्य उन्नत दवाओं में विफल हुए थे या नहीं। Etrasimod, मुँह से ली जाने वाली स्फिंगोसिन 1-फ़ॉस्फ़ेट (S1P) रिसेप्टर मॉड्यूलेटर, ChEMBL में 2023 से अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए अनुमोदित दर्ज है। 2026 के नेटवर्क मेटा-विश्लेषण ने पाया कि anti-p19 दवाओं की सुरक्षा प्रोफ़ाइल सबसे अनुकूल थी, हालाँकि इन सुरक्षा अनुमानों में विश्वास कम था।

Obefazimod, अपनी श्रेणी की पहली गोली

Obefazimod मुँह से ली जाने वाली दवा है जो एक माइक्रोRNA, miR-124, बढ़ाती है। 96 सप्ताह के ओपन-लेबल चरण 2b विस्तार में 217 में से 52.5% मरीज़ सप्ताह 96 पर क्लिनिकल रिमिशन में थे। दो चरण 3 इंडक्शन ट्रायल (ABTECT, NCT05507203 और NCT05507216, लगभग 1,275 मरीज़) 2025 में पूरे हुए, और रखरखाव ट्रायल NCT05535946 जारी है। 2026 के नेटवर्क मेटा-विश्लेषण में obefazimod उन्नत उपचार में नए मरीज़ों के लिए सबसे प्रभावी विकल्पों में गिनी गई।

C. difficile: 2026 का AGA मार्गदर्शन और माइक्रोबायोटा थेरेपी

2026 की AGA विशेषज्ञ समीक्षा fidaxomicin को पसंदीदा पहला विकल्प बनाती है, दूसरी बार लौटने के बाद FDA-अनुमोदित फ़ेकल माइक्रोबायोटा उत्पाद (fecal microbiota, live-jslm; fecal microbiota spores, live-brpk) या पारंपरिक प्रत्यारोपण देती है, और C. diff रोकने के लिए प्रोबायोटिक के विरुद्ध सलाह देती है। IBD वालों के लिए 2026 की साथी समीक्षा हर उस IBD मरीज़ में जिसे नए या बिगड़ते दस्त हों C. diff खारिज करने और संक्रमण के दौरान IBD उपचार जारी रखने की सिफ़ारिश करती है।

माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस: व्यापक मानदंड

"अपूर्ण" माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस (बायोप्सी जो मानदंड पूरी तरह पूरे नहीं करतीं) वाले 1,370 मरीज़ों के 2026 के मेटा-विश्लेषण में 46% रोग से जुड़ी दवाएँ ले रहे थे और 85% budesonide से रिमिशन में आए। लेखक निदान मानदंड व्यापक करने का सुझाव देते हैं।

कौन-सी जाँचें मदद कर सकती हैं?

अपने डॉक्टर से पूछें:

• मल: C. difficile टॉक्सिन/PCR, मल कल्चर या पैथोजन पैनल, ओवा और पैरासाइट्स, फ़ेकल कैलप्रोटेक्टिन या लैक्टोफेरिन;
• संपूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन, श्वेत कोशिकाएँ, प्लेटलेट) और फ़ेरिटिन के साथ आयरन अध्ययन;
• सूजन मापने के लिए CRP और ESR;
• एल्बुमिन, गुर्दे की कार्यक्षमता, सोडियम और पोटैशियम;
• माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस या दीर्घकालिक दस्त के संदेह में सीलिएक एंटीबॉडी (tTG-IgA);
• लक्षण बने रहने या मार्कर ऊँचे होने पर बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी।

शब्दावली

• कोलाइटिस: कोलन (बड़ी आंत) की सूजन।
• प्रॉक्टाइटिस: केवल मलाशय तक सीमित सूजन।
• फ़ेकल कैलप्रोटेक्टिन: श्वेत रक्त कोशिकाओं से आने वाला मल का प्रोटीन जो आंत सूजने पर बढ़ता है।
• इन्फ्लेमेटरी बाउल डिज़ीज़ (IBD): आंत की दीर्घकालिक प्रतिरक्षा सूजन, मुख्यतः अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग।
• बायोलॉजिक: एंटीबॉडी दवा जो किसी विशिष्ट प्रतिरक्षा संकेत को रोकती है (जैसे TNF, इंटीग्रिन या IL-23)।
• टॉक्सिक मेगाकोलन: सूजे कोलन का खतरनाक फैलाव जिसे आपातकालीन देखभाल चाहिए।
• फ़ेकल माइक्रोबायोटा थेरेपी: बार-बार होने वाले C. diff संक्रमण रोकने के लिए स्वस्थ आँत बैक्टीरिया का स्थानांतरण।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

कोलाइटिस के कारण क्या हैं?

C. diff जैसे संक्रमण, प्रतिरक्षा रोग, घटा रक्त प्रवाह, दवाएँ (NSAID, कैंसर इम्यूनोथेरेपी), विकिरण, और शिशुओं में खाद्य प्रोटीन एलर्जी।

कोलाइटिस का निदान कैसे होता है?

मल जाँच (संक्रमण, कैलप्रोटेक्टिन), रक्त जाँच (रक्त गणना, CRP, एल्बुमिन, गुर्दे की कार्यक्षमता) और लक्षण बने रहने पर बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी से; इस्केमिक कोलाइटिस के संदेह में CT मदद करता है।

कोलाइटिस का इलाज कैसे होता है?

यह कारण का अनुसरण करता है: C. diff के लिए एंटीबायोटिक, माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के लिए budesonide, अधिकांश इस्केमिक कोलाइटिस के लिए सहायक देखभाल, और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सूजन-रोधी दवाएँ।

कोलाइटिस के विभिन्न प्रकार कौन-से हैं?

अल्सरेटिव, माइक्रोस्कोपिक, इस्केमिक और संक्रामक कोलाइटिस (C. difficile सहित), दवा-जनित और चेकपॉइंट इनहिबिटर कोलाइटिस, शिशुओं का एलर्जिक प्रॉक्टोकोलाइटिस, रेडिएशन और डायवर्ज़न कोलाइटिस।

प्रॉक्टाइटिस क्या है?

प्रॉक्टाइटिस केवल मलाशय की सूजन है। अल्सरेटिव कोलाइटिस में यह सबसे सीमित रूप है: 736 मरीज़ों के नॉर्वे के एक समूह में 43% को निदान पर प्रॉक्टाइटिस थी, और इसमें फैलने का वार्षिक जोखिम सबसे अधिक (7.5%) था, इसलिए फ़ॉलो-अप मायने रखता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के भड़कने के लक्षण क्या हैं?

अधिक बार और तुरंत मल त्याग, मल में खून या बलगम, ऐंठन और टेनेस्मस। दिन में छह से अधिक खूनी मल, बुखार या तेज़ नब्ज़ गंभीर भड़कने के संकेत हैं जिन्हें तुरंत देखभाल चाहिए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार दिशानिर्देश क्या हैं?

ACG 2025 और AGA 2024 दिशानिर्देश उपचार को गंभीरता और फैलाव के अनुसार ढालते हैं: हल्के से मध्यम रोग के लिए 5-ASA, और मध्यम से गंभीर रोग के लिए जल्दी बायोलॉजिक या छोटे अणु, प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए कैलप्रोटेक्टिन और CRP जैसे बायोमार्कर के साथ।

कोलाइटिस के लिए कौन-सी दवा दी जाती है?

IBD के लिए: mesalamine, स्टेरॉइड, azathioprine, बायोलॉजिक (infliximab, vedolizumab, mirikizumab, guselkumab, risankizumab) और गोलियाँ (tofacitinib, upadacitinib, ozanimod, etrasimod)। C. diff के लिए: fidaxomicin या vancomycin। दर्द के लिए NSAID से बचें।

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