गोनोरिया (सूजाक): लक्षण, जाँच, इलाज और बचाव

गोनोरिया (सूजाक) एक आम यौन संचारित संक्रमण (STI) है, जो बैक्टीरिया Neisseria gonorrhoeae से होता है। यह जननांगों, मलाशय और गले को संक्रमित कर सकता है, और अक्सर कोई लक्षण नहीं देता, खासकर महिलाओं में। जब लक्षण दिखते हैं तो सबसे आम हैं पेशाब में जलन और लिंग या योनि से असामान्य स्राव।

अच्छी खबर यह है कि गोनोरिया ठीक हो सकता है। इसका निदान पेशाब की सरल जाँच या स्वैब से होता है, और अमेरिका में मानक उपचार एंटीबायोटिक ceftriaxone का एक इंजेक्शन है। समय पर जाँच और इलाज आपकी प्रजनन क्षमता, आपके साथियों और आपके दीर्घकालिक स्वास्थ्य की रक्षा करता है।

मुख्य बातें

• 2024 में अमेरिका में गोनोरिया के 5,43,409 मामले दर्ज हुए (CDC का अनंतिम डेटा), और यह संक्रमण 15 से 24 वर्ष के लोगों में बहुत आम है।
• अधिकांश महिलाओं और मलाशय या गले के संक्रमण वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते, इसलिए लक्षणों की प्रतीक्षा से अधिक नियमित स्क्रीनिंग मायने रखती है।
• सबसे अच्छी जाँच पहले पेशाब के नमूने (पुरुष) या योनि स्वैब (महिलाएँ) पर NAAT है, साथ में मुख या गुदा संबंध के बाद गले या मलाशय के स्वैब।
• CDC ceftriaxone 500 mg का एक इंजेक्शन सुझाता है (150 kg या 330 lb से 1 g); अकेले azithromycin की अब सिफ़ारिश नहीं की जाती।
• दो नई मुँह से ली जाने वाली एंटीबायोटिक, zoliflodacin और gepotidacin, दिसंबर 2025 में FDA ने मंज़ूर कीं, और दवा प्रतिरोध पर दुनिया भर में नज़र रखी जाती है।

गोनोरिया क्या है?

गोनोरिया एक जीवाणु संक्रमण है जो यौन संपर्क से फैलता है। यह बैक्टीरिया नम श्लेष्मा झिल्लियों को पसंद करता है: गर्भाशय-ग्रीवा और मूत्रमार्ग, मलाशय, गला और कम बार आँखें। CDC इसे क्लैमाइडिया के बाद अमेरिका में दूसरी सबसे अधिक दर्ज होने वाली जीवाणु संक्रामक बीमारी बताता है, और अनुमान लगाता है कि हर साल लगभग 15.7 लाख नए संक्रमण होते हैं, जो दर्ज मामलों से कहीं ज़्यादा हैं।

गोनोरिया किसी व्यक्ति के मूल्य के बारे में कुछ नहीं कहता। कोई भी यौन रूप से सक्रिय व्यक्ति इसे पकड़ सकता है, और पहले हुआ संक्रमण दोबारा होने से नहीं बचाता।

गोनोरिया कितना आम है?

सितंबर 2025 में प्रकाशित CDC के अनंतिम निगरानी डेटा के अनुसार 2024 में अमेरिका में 5,43,409 मामले दर्ज हुए, यानी प्रति 1,00,000 लोगों पर 159.8 की दर। मामले 2023 से 9.6% घटे और 2021 के शिखर 7,10,151 मामलों से काफ़ी नीचे हैं। विश्व स्तर पर विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का अनुमान है कि 2020 में 15 से 49 वर्ष के वयस्कों में 8.24 करोड़ नए संक्रमण हुए।

गोनोरिया कैसे फैलता है?

गोनोरिया संक्रमित साथी के साथ बिना कंडोम के योनि, गुदा या मुख यौन संबंध से फैलता है। गर्भवती व्यक्ति प्रसव के दौरान शिशु को भी दे सकता है।

25 वर्ष से कम उम्र के लोगों, नए या कई साथियों वाले, ऐसे लोगों जिनके साथी के अन्य साथी हों या STI हो, और समलैंगिक, उभयलिंगी तथा पुरुषों से यौन संबंध रखने वाले अन्य पुरुषों में जोखिम अधिक है। CDC चिकित्सकों से विदेश में किसी हालिया यौन संपर्क को नोट करने को भी कहता है, क्योंकि कुछ क्षेत्रों में प्रतिरोधी प्रकार ज़्यादा आम हैं।

गोनोरिया अक्सर अन्य STI के साथ होता है। इसलिए निदान के बाद आमतौर पर क्लैमाइडिया, सिफलिस और HIV की जाँच भी साथ की जाती है।

गोनोरिया के लक्षण

MedlinePlus बताता है कि लक्षण अक्सर संक्रमण के 2 से 5 दिन बाद दिखते हैं, हालाँकि पुरुषों में एक महीने तक लग सकता है। WHO 1 से 14 दिन की सीमा देता है। कई लोगों को कभी कुछ पता नहीं चलता, फिर भी वे संक्रमण आगे फैला सकते हैं और जटिलताएँ विकसित कर सकते हैं।

महिलाओं में गोनोरिया

CDC बताता है कि गोनोरिया वाली अधिकांश महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते। जब होते हैं तो अक्सर हल्के होते हैं और आसानी से मूत्राशय या योनि के संक्रमण समझ लिए जाते हैं:

• पेशाब करते समय दर्द या जलन;
• सामान्य से अधिक योनि स्राव, कभी पीला, हरा या बदबूदार;
• माहवारी के बीच या संबंध के बाद रक्तस्राव;
• संबंध के दौरान दर्द।

बुखार के साथ पेट के निचले हिस्से में तेज़ दर्द का मतलब हो सकता है कि संक्रमण गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब तक फैल गया है। जलन के कई कारण होते हैं, जैसा हमारी योनि में जलन और उसके कारण की गाइड बताती है, इसलिए जानने का एकमात्र तरीका जाँच है।

पुरुषों में गोनोरिया

पुरुष लक्षणों को ज़्यादा महसूस करते हैं। सबसे आम:

• पेशाब में जलन या दर्द, और अधिक बार या तुरंत पेशाब की ज़रूरत;
• लिंग से सफ़ेद, पीला या हरा स्राव;
• लिंग के सिरे के छिद्र का लाल या सूजा होना;
• अंडकोष में दर्द या सूजन, जो कम आम है।

ये संकेत मूत्र मार्ग संक्रमण जैसे लग सकते हैं, लेकिन युवा, यौन रूप से सक्रिय पुरुष में स्राव और जलन STI जाँच की माँग करते हैं।

मलाशय और गले के संक्रमण

मलाशय के गोनोरिया में कोई लक्षण न हों या स्राव, गुदा में खुजली, दर्द, रक्तस्राव या मल त्याग में दर्द हो सकता है। गले (ग्रसनी) का गोनोरिया आमतौर पर लक्षण नहीं देता; देता है तो WHO लालिमा, दर्द और गले की खराश बताता है। चूँकि ये संक्रमण अक्सर चुपचाप रहते हैं, हर संपर्क स्थल पर जाँच ज़रूरी है।

बिना इलाज गोनोरिया की जटिलताएँ

बिना इलाज का गोनोरिया स्थायी नुकसान कर सकता है। एंटीबायोटिक संक्रमण रोक देती हैं, लेकिन जो नुकसान हो चुका है उसे ठीक नहीं कर सकतीं।

• महिलाओं में: पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिज़ीज़ (PID), जो फैलोपियन ट्यूब पर निशान डालकर अस्थानिक गर्भावस्था, बाँझपन और लंबे समय का पेल्विक दर्द पैदा कर सकती है। MedlinePlus गर्भाशय और पेट में फोड़ों का भी ज़िक्र करता है।
• पुरुषों में: अंडकोष से जुड़ी नलियों का दर्दनाक संक्रमण (एपिडिडिमाइटिस), जो कभी-कभार बाँझपन करता है, और मूत्रमार्ग में निशान या संकुचन।
• किसी में भी: बिना इलाज का गोनोरिया HIV होने या फैलाने की संभावना बढ़ा सकता है। हमारी HIV के लक्षण, जाँच और उपचार की गाइड बताती है कि उसी मुलाक़ात में HIV जाँच क्यों दी जाती है।

फैला हुआ गोनोकोकल संक्रमण

कभी-कभार बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। यह प्रसारित गोनोकोकल संक्रमण (DGI) आमतौर पर त्वचा के घावों, जोड़ों के दर्द, सूजे हुए टेंडन या गर्म, सूजे जोड़ (सेप्टिक गठिया) के रूप में दिखता है, कभी बुखार के साथ। दुर्लभ मामलों में यह हृदय के वाल्व या मस्तिष्क की झिल्ली को संक्रमित कर सकता है। DGI का इलाज अस्पताल में नस या मांसपेशी में ceftriaxone से होता है।

गोनोरिया का निदान कैसे होता है?

निदान सरल और आमतौर पर दर्दरहित है। चिकित्सक लक्षणों और यौन संपर्क के प्रकार के बारे में पूछता है, फिर उन जगहों से नमूने लेता है जो संक्रमित हो सकती हैं।

गोनोरिया की जाँच: पेशाब या स्वैब पर NAAT

सबसे अच्छी जाँच न्यूक्लिक एसिड एम्प्लिफ़िकेशन टेस्ट (NAAT) है, जो बैक्टीरिया की आनुवंशिक सामग्री पकड़ता है। CDC बताता है कि NAAT कल्चर से अधिक संवेदनशील हैं और नमूनों की सबसे व्यापक किस्मों पर किए जा सकते हैं। सबसे अच्छे मूत्र-जननांग नमूने पुरुषों के लिए पहली धार का पेशाब (धार का शुरुआती हिस्सा, पहले सफ़ाई के बिना) और महिलाओं के लिए योनि स्वैब हैं, जो अक्सर आप खुद ले सकती हैं। मुख या गुदा संबंध के बाद गले और मलाशय के स्वैब जोड़े जाते हैं।

आमतौर पर उसी नमूने पर क्लैमाइडिया की जाँच भी होती है। गोनोरिया और क्लैमाइडिया की जाँचें अक्सर सिफलिस, HIV और हेपेटाइटिस की रक्त जाँचों के साथ STI पैनल और सीरोलॉजी जाँचों में समूहित होती हैं।

कल्चर, ग्राम स्टेन और तेज़ जाँचें

कल्चर गर्भाशय-ग्रीवा या मूत्रमार्ग के स्वैब से बैक्टीरिया उगाता है। यह NAAT से कम संवेदनशील है, लेकिन यह जानने का एकमात्र तरीका है कि कौन-सी एंटीबायोटिक अब भी काम करती हैं (एंटीमाइक्रोबियल संवेदनशीलता परीक्षण)। जब इलाज विफल हुआ हो सकता है तो CDC कल्चर ज़रूरी मानता है। हमारा लेख दवा-प्रतिरोधी गोनोरिया और आपकी जाँच क्या दिखाती है बताता है कि प्रयोगशालाएँ प्रतिरोध कैसे खोजती हैं।

लक्षण वाले पुरुषों में मूत्रमार्ग के स्राव का ग्राम स्टेन तेज़ नतीजा देता है और 95% से अधिक संवेदनशील तथा 99% से अधिक विशिष्ट है। पॉइंट-ऑफ़-केयर NAAT और, 2025 से, महिलाओं के लिए FDA-अधिकृत घरेलू जाँच भी जल्दी नतीजे दे सकती हैं।

सामान्य पेशाब जाँच में सुराग

पेशाब के लक्षणों के लिए की गई मानक यूरिनालिसिस सूजन के संकेत, जैसे पेशाब में ल्यूकोसाइट, दिखा सकती है। लेकिन वह गोनोरिया का निदान नहीं कर सकती: केवल विशिष्ट गोनोरिया जाँच कर सकती है।

गोनोरिया की जाँचें एक नज़र में

यह तालिका CDC की मार्गदर्शिका, MedlinePlus और FDA के आधार पर मुख्य जाँचों का सार देती है।

अपनी गोनोरिया जाँच का नतीजा कैसे पढ़ें

• पॉज़िटिव (पाया गया): जाँचे गए स्थान पर आपको गोनोरिया है। आपको इलाज चाहिए, और आपके हालिया साथियों की भी जाँच और इलाज ज़रूरी है।
• नेगेटिव (नहीं पाया गया): उस नमूने में गोनोरिया नहीं मिला। नेगेटिव पेशाब जाँच गले या मलाशय को कवर नहीं करती, इसलिए पूछें कि क्या उन जगहों की भी जाँच होनी चाहिए।
• इलाज के बाद पॉज़िटिव: आमतौर पर यह नया संक्रमण या मृत बैक्टीरिया की बची आनुवंशिक सामग्री होती है, इलाज की विफलता नहीं। बहुत जल्दी की गई NAAT कुछ समय पॉज़िटिव रह सकती है; आपका चिकित्सक तय करता है कि कल्चर चाहिए या नहीं।

यदि आप बहुत हाल ही में संपर्क में आए हैं और जाँच नेगेटिव है, तो अपने चिकित्सक से पूछें कि दोहराना चाहिए या नहीं और कब।

गोनोरिया का उपचार

गोनोरिया का इलाज एंटीबायोटिक से होता है, और जल्दी शुरू होने पर सबसे अच्छा काम करता है। बची हुई एंटीबायोटिक या किसी और की दवा कभी इस्तेमाल न करें: कई पुरानी एंटीबायोटिक अब गोनोरिया पर काम नहीं करतीं।

सुझाया गया तरीका: ceftriaxone का एक इंजेक्शन

दिसंबर 2020 से CDC जननांग, मलाशय और गले के सरल गोनोरिया के लिए ceftriaxone का एक मांसपेशी का इंजेक्शन सुझाता है। Ceftriaxone एक सेफैलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जिसे पहली बार 1984 में मंज़ूरी मिली। यदि क्लैमाइडिया खारिज न हुआ हो, तो doxycycline का 7 दिन का कोर्स जोड़ा जाता है।

सच्ची पेनिसिलिन एलर्जी शायद ही कभी ceftriaxone को रोकती है: CDC तीसरी पीढ़ी की सेफैलोस्पोरिन के साथ क्रॉस-रिएक्शन 1% से कम बताता है। हमारी पेनिसिलिन एलर्जी और उसकी जाँच की गाइड बताती है कि यह कैसे जाँचा जाता है। आँख के गोनोरिया में अधिक खुराक चाहिए, और CDC विशेषज्ञ सलाह पर विचार करने को कहता है; कंजंक्टिवाइटिस और उसके कारण के बारे में और पढ़ें।

azithromycin और पुरानी गोलियाँ अकेले क्यों नहीं दी जातीं

गोनोरिया एक के बाद एक एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी होता गया है। CDC ने 2007 में ciprofloxacin जैसी फ़्लोरोक्विनोलोन की सिफ़ारिश बंद की और cefixime को दूसरी पंक्ति में कर दिया। Azithromycin के प्रति कम संवेदनशीलता वाले आइसोलेट 2013 के बाद लगभग दस गुना बढ़े और 2019 में 5.1% तक पहुँचे, इसलिए अकेले azithromycin की सिफ़ारिश नहीं की जाती। ceftriaxone या cefixime के प्रति घटी संवेदनशीलता अमेरिका में दुर्लभ रही, 2019 में 0.1% से कम आइसोलेट।

इलाज के बाद: यौन संबंध, साथी और दोबारा जाँच

• इलाज के बाद यौन संबंध से पहले 7 दिन रुकें, और तब तक जब तक आपके सभी साथियों का इलाज न हो जाए।
• लक्षणों या निदान से पहले के 60 दिनों में जिनके साथ संबंध रहा (या आख़िरी साथी, यदि वह उससे पहले हो) उन्हें बताएँ ताकि जाँच और इलाज हो सके। कई राज्यों में एक्सपीडिटेड पार्टनर थेरेपी चिकित्सक को आपके साथी के लिए पर्चा या दवा देने देती है।
• सुझाए तरीके से इलाज किए गए जननांग या मलाशय संक्रमण के लिए ठीक होने की जाँच (टेस्ट ऑफ़ क्योर) ज़रूरी नहीं। गले के गोनोरिया के लिए CDC इलाज के 7 से 14 दिन बाद टेस्ट ऑफ़ क्योर सुझाता है।
• इलाज के लगभग 3 महीने बाद दोबारा जाँच कराएँ, भले ही साथियों का इलाज हुआ हो, क्योंकि दोबारा संक्रमण आम है।
• यदि इलाज के कुछ दिन बाद भी लक्षण रहें, तो अपने चिकित्सक के पास लौटें।

गर्भावस्था और नवजात शिशुओं में गोनोरिया

CDC 25 वर्ष से कम गर्भवती व्यक्तियों और बढ़े जोखिम वाले 25 और उससे अधिक उम्र वालों के लिए पहली प्रसवपूर्व मुलाक़ात पर स्क्रीनिंग सुझाता है, और जोखिम बना रहे तो तीसरी तिमाही में दोबारा जाँच। गर्भावस्था में इलाज वही ceftriaxone का इंजेक्शन है, क्लैमाइडिया खारिज न हो तो उसके इलाज के साथ; भ्रूण को जोखिम के कारण gentamicin से बचा जाता है। हमारी गर्भावस्था में रक्त जाँचें की गाइड अन्य प्रसवपूर्व जाँचें बताती है।

प्रसव के दौरान संपर्क में आया शिशु आँख का गंभीर संक्रमण विकसित कर सकता है, आमतौर पर जन्म के 2 से 5 दिन बाद, जो बिना इलाज अंधेपन तक ले जा सकता है। इसीलिए अमेरिका में नवजात शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद erythromycin आँख का मरहम लगाया जाता है, जो अधिकांश राज्यों में कानूनन अनिवार्य है।

गोनोरिया से बचाव कैसे करें

• हर बार योनि, गुदा या मुख यौन संबंध में कंडोम सही तरीके से इस्तेमाल करें।
• ऐसे साथी के साथ दीर्घकालिक, परस्पर एक-साथी वाला संबंध जिसकी जाँच नेगेटिव आई हो, जोखिम घटाता है।
• जोखिम हो तो नियमित जाँच कराएँ, और साथियों से भी जाँच कराने को कहें।
• पिछले वर्ष जीवाणु STI वाले समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुष तथा ट्रांसजेंडर महिलाएँ अपने चिकित्सक से doxycycline पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस (doxy-PEP) पर बात कर सकती हैं।

किसकी स्क्रीनिंग होनी चाहिए, और कितनी बार

US Preventive Services Task Force (2021) सभी यौन रूप से सक्रिय 24 वर्ष या कम उम्र की महिलाओं, गर्भावस्था सहित, और बढ़े जोखिम वाली 25 वर्ष या अधिक की महिलाओं के लिए गोनोरिया स्क्रीनिंग सुझाता है। पुरुषों की नियमित स्क्रीनिंग सुझाने के लिए उसे प्रमाण अपर्याप्त मिले। CDC जोड़ता है कि यौन रूप से सक्रिय समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों की हर संपर्क स्थल पर कम से कम साल में एक बार, और अधिक जोखिम में हर 3 से 6 महीने पर, जाँच होनी चाहिए, उदाहरण के लिए HIV प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस (PrEP) लेते समय।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

जल्द से जल्द चिकित्सक या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक से मिलें यदि:

• आपको पेशाब में जलन, असामान्य स्राव, माहवारी के बीच या संबंध के बाद रक्तस्राव, या अंडकोष में दर्द दिखे;
• कोई साथी बताए कि उसे गोनोरिया या कोई और STI है, भले ही आप ठीक महसूस करें;
• आप गर्भवती हैं और संपर्क में आई हो सकती हैं;
• इलाज के कुछ दिन बाद भी आपके लक्षण रहें।

बुखार के साथ पेट के निचले हिस्से में तेज़ दर्द, बुखार के साथ गर्म और सूजा जोड़, बुखार के साथ फैलते चकत्ते, या तेज़ सिरदर्द के साथ अकड़ी गर्दन हो तो तुरंत इलाज लें, या आपातकाल में 112 पर कॉल करें। ये पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिज़ीज़ या फैले संक्रमण का संकेत हो सकते हैं। सूजन मापने के लिए CRP जैसी रक्त जाँचें लिखी जा सकती हैं, लेकिन निदान जाँच-पड़ताल और विशिष्ट परीक्षणों पर टिका है।

गोनोरिया में नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति

FDA द्वारा मंज़ूर दो नई मुँह से ली जाने वाली एंटीबायोटिक (दिसंबर 2025)

12 दिसंबर 2025 को FDA ने सरल मूत्र-जननांग गोनोरिया के लिए दो नई गोलियाँ मंज़ूर कीं। Zoliflodacin (Nuzolvence) पानी में घोले जाने वाले कणों की 3 ग्राम की एक खुराक है, 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के उन लोगों के लिए जिनका वज़न कम से कम 35 kg (77 lb) हो। यह अपनी श्रेणी की पहली एंटीबायोटिक है जो ciprofloxacin जैसी पुरानी दवाओं से अलग जगह पर बैक्टीरिया के एंज़ाइम DNA gyrase को रोकती है। इसके चरण 3 ट्रायल (NCT03959527, 930 प्रतिभागी, Lancet 2025) में इसने 90.9% मूत्र-जननांग संक्रमण ठीक किए जबकि ceftriaxone और azithromycin के साथ 96.2%, जिसने गैर-हीनता का लक्ष्य पूरा किया। सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द (10%) और न्यूट्रोफिल की कम गिनती (7%) थे, जो श्वेत रक्त कोशिका गणना में दिखती है।

Gepotidacin (Blujepa) 3,000 mg की दो खुराकों में 10 से 12 घंटे के अंतर पर ली जाती है, 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के उन लोगों के लिए जिनका वज़न कम से कम 45 kg (99 lb) हो। EAGLE-1 ट्रायल (NCT04010539, 628 प्रतिभागी, Lancet 2025) में इसने 92.6% को ठीक किया जबकि मानक इलाज से 91.2%, पर पेट की गड़बड़ी अधिक रही। FDA ने इसे उन लोगों के लिए सुरक्षित रखा जिनके पास अन्य विकल्प कम या नहीं हैं। आपके लिए इसका मतलब है कि कुछ स्थितियों में बिना सुई का विकल्प दिया जा सकता है, लेकिन CDC मार्गदर्शिका में ceftriaxone ही सुझाया गया इलाज रहता है, और दोनों गोलियाँ केवल मूत्र-जननांग संक्रमणों के लिए मंज़ूर हैं।

मेनिन्जाइटिस B टीका और गोनोरिया: ट्रायलों से संतुलित हुई उम्मीदें

मेनिंगोकोकल B टीका 4CMenB (Bexsero) गोनोरिया से निकट संबंधित बैक्टीरिया से बचाता है, और WHO संभावित क्रॉस-सुरक्षा का उल्लेख करता है। अवलोकन अध्ययनों ने संकेत दिया कि यह गोनोरिया को 33% से 47% घटाता है, और अगस्त 2025 में इंग्लैंड ने अधिक जोखिम वाले समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों के लिए दुनिया का पहला गोनोरिया टीकाकरण कार्यक्रम शुरू किया। उसके बाद यादृच्छिक ट्रायल निराशाजनक रहे। GoGoVax ट्रायल (NEJM 2026, NCT04415424, 587 पुरुषों का विश्लेषण) में टीके और प्लेसीबो में गोनोरिया की दर समान रही (टीके की प्रभावकारिता -0.5%)। फ़्रांस में DOXYVAC (Lancet Infectious Diseases 2024, समायोजित हैज़र्ड अनुपात 0.78), ऑस्ट्रेलिया में MenGO (npj Vaccines 2026) और हांगकांग के एक ट्रायल (2026) को भी सांख्यिकीय रूप से सार्थक सुरक्षा नहीं मिली। अमेरिका, मलावी और थाईलैंड में NIAID का एक बड़ा ट्रायल (NCT04350138, 2,606 प्रतिभागी) जुलाई 2026 में पूरा हुआ; उसके नतीजों की प्रतीक्षा है। ब्रिटेन का कार्यक्रम जारी है, और UK Health Security Agency 2026 से 2027 में अपना निगरानी डेटा अपने टीका सलाहकारों के साथ साझा करने की योजना रखती है।

Doxy-PEP: गोनोरिया पर कम असर

जून 2024 में CDC ने doxy-PEP सुझाया: यौन संबंध के 72 घंटे के भीतर 200 mg doxycycline, पिछले वर्ष जीवाणु STI वाले समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों तथा ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए। DoxyPEP ट्रायल (NEJM 2023, NCT03980223) में PrEP समूह में गोनोरिया लगभग 55% घटा (सापेक्ष जोखिम 0.45), जो क्लैमाइडिया (सापेक्ष जोखिम 0.12) से कहीं कम है। CDC गोनोरिया पर असर को लगभग 50% बताता है, और doxycycline लेने वालों में tetracycline-प्रतिरोधी गोनोरिया अधिक नोट करता है। संक्षेप में: doxy-PEP मदद करता है, लेकिन नियमित जाँच ज़रूरी बनी रहती है।

Ceftriaxone प्रतिरोध: वैश्विक निगरानी क्या दिखाती है

WHO ceftriaxone को पहली पंक्ति के अनुभवजन्य इलाज का अंतिम बचा विकल्प कहता है। उसके एन्हांस्ड गोनोकोकल एंटीमाइक्रोबियल सर्विलांस प्रोग्राम (EGASP) ने 2023 में नौ देशों के 2,491 आइसोलेट की जाँच की: 3.8% ceftriaxone, 3.6% azithromycin और 95.3% ciprofloxacin के प्रति प्रतिरोधी थे। ceftriaxone-प्रतिरोधी सभी प्रकार कंबोडिया (15.3%) और वियतनाम (20.4%) से आए। ceftriaxone-प्रतिरोधी प्रकार डेनमार्क, फ़्रांस, जापान और ब्रिटेन में भी दर्ज हुए हैं। इसीलिए चिकित्सक यात्रा के बारे में पूछते हैं, इलाज विफल होने पर कल्चर माँगा जाता है, और नई एंटीबायोटिक सावधान निगरानी के साथ लाई जा रही हैं।

कौन-सी जाँचें मदद कर सकती हैं?

यदि आपको गोनोरिया की चिंता है, तो मुख्य जाँच पेशाब या स्वैब पर NAAT है, ज़रूरत हो तो गले और मलाशय के स्वैब के साथ। पूरी STI जाँच में आमतौर पर ये जुड़ते हैं:

• उसी नमूने पर क्लैमाइडिया का NAAT;
• सिफलिस (RPR जाँच जैसी), HIV और, जोखिम के अनुसार, हेपेटाइटिस B और C की रक्त जाँचें;
• पेशाब के लक्षण हों तो यूरिनालिसिस या यूरिन कल्चर, ताकि मूत्राशय संक्रमण जैसा कोई और कारण देखा जा सके;
• इलाज के बाद लक्षण बने रहें या आप विदेश में संपर्क में आए हों तो संवेदनशीलता जाँच के साथ कल्चर।

अन्य कीटाणु भी ऐसी ही जलन और स्राव पैदा कर सकते हैं, यूरियाप्लाज़्मा सहित, जबकि घाव ज़्यादातर हर्पीज़ या सिफलिस की ओर इशारा करते हैं। अच्छा पैनल अंदाज़े से बचाता है।

शब्दावली

• Neisseria gonorrhoeae: गोनोरिया पैदा करने वाला बैक्टीरिया, जिसे गोनोकोकस भी कहते हैं।
• NAAT: न्यूक्लिक एसिड एम्प्लिफ़िकेशन टेस्ट, एक प्रयोगशाला जाँच जो कीटाणु की आनुवंशिक सामग्री पकड़ती है।
• कल्चर: प्रयोगशाला में नमूने से बैक्टीरिया उगाना, जिससे एंटीबायोटिक परीक्षण संभव होता है।
• एंटीमाइक्रोबियल संवेदनशीलता परीक्षण: प्रयोगशाला जाँच जो दिखाती है कि कौन-सी एंटीबायोटिक अब भी किसी जीवाणु प्रकार को मारती हैं।
• ग्रसनी गोनोरिया: गले का गोनोरिया, जो आमतौर पर मुख संबंध से होता है।
• पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिज़ीज़ (PID): गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय का संक्रमण जो बाँझपन कर सकता है।
• एपिडिडिमाइटिस: अंडकोष के पीछे की कुंडलित नली की सूजन।
• प्रसारित गोनोकोकल संक्रमण (DGI): गोनोरिया का रक्त के रास्ते त्वचा, जोड़ों या अन्य अंगों तक दुर्लभ फैलाव।
• एक्सपीडिटेड पार्टनर थेरेपी (EPT): मरीज़ को दवा या पर्चा देना ताकि वह अपने यौन साथी को दे सके।
• Doxy-PEP: यौन संबंध के बाद ली जाने वाली doxycycline, जो कुछ जीवाणु STI का जोखिम घटाती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

गोनोरिया कैसे फैलता है?

गोनोरिया वाले व्यक्ति के साथ बिना कंडोम के योनि, गुदा या मुख यौन संबंध से, और गर्भवती व्यक्ति से प्रसव के दौरान शिशु को। आपके साथी में लक्षण न हों तब भी आपको हो सकता है।

महिलाओं में गोनोरिया के लक्षण क्या हैं?

अधिकांश महिलाओं में लक्षण नहीं होते। होने पर पेशाब में जलन, अधिक या असामान्य योनि स्राव, माहवारी के बीच या संबंध के बाद रक्तस्राव और संबंध में दर्द शामिल हैं। बुखार के साथ पेट के निचले हिस्से में तेज़ दर्द पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिज़ीज़ का संकेत है और तुरंत इलाज माँगता है।

क्या azithromycin गोनोरिया के इलाज में प्रभावी है?

अकेले नहीं। चूँकि azithromycin के प्रति प्रतिरोध बढ़ा है, CDC अब इसे अकेले नहीं सुझाता। इसे केवल gentamicin के साथ तब इस्तेमाल किया जाता है जब कोई सेफैलोस्पोरिन न ले सके। सुझाया गया इलाज ceftriaxone का एक इंजेक्शन है।

क्या पुरुषों में गोनोरिया अपने आप ठीक हो सकता है?

इस पर भरोसा न करें। लक्षण घट सकते हैं, लेकिन संक्रमण आपके जाने बिना हफ़्तों या महीनों रह सकता है, जबकि आप उसे फैला सकते हैं और एपिडिडिमाइटिस जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। स्वास्थ्य संस्थाएँ कहती हैं कि गोनोरिया ठीक करने के लिए एंटीबायोटिक चाहिए, इसलिए जाँच और इलाज कराएँ।

ग्रसनी गोनोरिया क्या है?

यह गले का गोनोरिया है, जो मुख संबंध से होता है। आमतौर पर लक्षण नहीं होते, कभी गले की खराश। इसे जननांग संक्रमण से ठीक करना कठिन है: CDC इसे केवल ceftriaxone से इलाज करता है और 7 से 14 दिन बाद टेस्ट ऑफ़ क्योर माँगता है।

क्या गोनोरिया ठीक हो सकता है?

हाँ। सही एंटीबायोटिक गोनोरिया ठीक कर देती है, आमतौर पर एक इंजेक्शन से। आप इसे दोबारा पकड़ सकते हैं, इसलिए लगभग 3 महीने बाद दोबारा जाँच कराएँ और सुनिश्चित करें कि आपके साथियों का इलाज हुआ है।

गोनोरिया कितने दिन तक रहता है?

बिना इलाज के यह हफ़्तों या महीनों रह सकता है, अक्सर चुपचाप। सही एंटीबायोटिक से संक्रमण आमतौर पर 7 से 14 दिन में साफ़ हो जाता है; इलाज के कुछ दिन बाद भी लक्षण रहें तो चिकित्सक से मिलें। दोबारा यौन संबंध से पहले इलाज के बाद 7 दिन, और साथियों के इलाज तक, रुकें।

Sources

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