Statins nach 70: Was die STAREE-Studie 2026 ergab

Statine ab 70 Jahren waren lange eine Grauzone: Die meisten großen Studien schlossen jüngere Erwachsene ein, sodass Ärzte die Ergebnisse oft übertragen mussten. Ende August 2026 testete die STAREE-Studie, veröffentlicht im New England Journal of Medicine und vorgestellt beim Kongress der European Society of Cardiology, erstmals ein Statin bei Personen ab 70 Jahren ohne Herzerkrankung. Das wichtigste Ergebnis: ein um 30 % niedrigeres relatives Risiko für ein erstes schwerwiegendes kardiovaskuläres Ereignis. Das Kleingedruckte ist ebenso bedeutsam: kein messbarer Gewinn an behinderungsfreiem Überleben sowie etwas häufigere Muskel-, Leber- und Blutzuckerereignisse unter der Behandlung. Dieser Artikel erklärt, was gefunden wurde, was noch offen bleibt und welche Routinebluttests Ihnen und Ihrem Arzt helfen, die Behandlung zu begleiten.

Was die STAREE-Studie tatsächlich untersuchte

In die STAREE-Studie wurden 9.971 selbstständig lebende Erwachsene ab 70 Jahren (Durchschnittsalter 74,7 Jahre, 52 % Frauen) aus Allgemeinarztpraxen in ganz Australien aufgenommen. Keiner der Teilnehmer hatte eine bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung, Diabetes oder Demenz. Die Hälfte erhielt einmal täglich Atorvastatin 40 mg, die andere Hälfte ein identisches Placebo; die Nachbeobachtungszeit betrug im Median 5,9 Jahre.

Es wurden zwei Fragen gestellt. Erstens: Verhindert das Statin ein erstes schwerwiegendes kardiovaskuläres Ereignis – also einen kardiovaskulären Todesfall, einen nicht tödlichen Herzinfarkt oder Schlaganfall oder einen Eingriff zur Wiedereröffnung einer Koronararterie? Zweitens: Hilft es den Menschen, länger ohne Demenz oder anhaltende körperliche Behinderung zu leben?

Was die Ergebnisse zeigen

In absoluten Zahlen berichtet die Europäische Gesellschaft für Kardiologie, dass 6,0 % der behandelten Teilnehmer im Verlauf der Studie ein schwerwiegendes kardiovaskuläres Ereignis erlitten, verglichen mit 8,3 % in der Placebogruppe – das entspricht grob zwei weniger Ereignissen pro 100 behandelten Personen über einen Zeitraum von fast sechs Jahren. Eine relative Risikoreduktion kann größer klingen, als sie für den Einzelnen tatsächlich ist – daher lohnt es sich, beide Perspektiven im Blick zu behalten.

Das zweite Ergebnis ist ebenso aufschlussreich. Die Einnahme des Statins verlängerte die demenz- und behinderungsfreie Lebenszeit nicht messbar. Außerdem schloss die Studie Personen mit Diabetes oder Demenz aus, sodass ihre Ergebnisse nicht automatisch auf diese Gruppen übertragbar sind.

Eine zweite Studie stellt die umgekehrte Frage

Eine französische Studie namens SAGA/SITE untersuchte die Gegensituation: Was passiert, wenn Menschen ab 75 Jahren, die ein Statin zur primären Vorbeugung einnehmen, es absetzen? Unter den 1.160 ausgewerteten Teilnehmern (Medianalter 80 Jahre) waren nach drei Jahren 7,9 % derjenigen gestorben, die das Statin weiter einnahmen, und 7,2 % derjenigen, die es absetzten. Das Absetzen war hinsichtlich der Gesamtmortalität statistisch nicht unterlegen – innerhalb der von den Forschern festgelegten Grenze.

Die Studie war offen und ihr primärer Endpunkt war die Gesamtsterblichkeit; sie liefert daher weniger Aussagen zu Herzinfarkten und Schlaganfällen. Zudem wurden Personen mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ausgeschlossen. Zusammengenommen deuten STAREE und SAGA/SITE eher auf individuelle Entscheidungen hin als auf eine einheitliche Altersgrenze.

Laborwerte, die ab 70 Jahren und bei Statineinnahme wichtig sind

Ihr Arzt entscheidet, welche Untersuchungen Sie benötigen und wann. Dies sind die am häufigsten besprochenen – und der Grund dafür.

Unser Leitfaden zum Lipidpanel erklärt LDL-Cholesterin: Werte und Referenzbereiche. Wenn ein Lebercheck angeordnet wird, zeigt diese Seite, wie man einen ALT-Wert liest.

Muskelschmerzen sind die häufigste Beschwerde bei der Einnahme von Statinen, und unser August-Bericht erklärt was ein CK-Bluttest wirklich zeigt, wenn Statine Muskelschmerzen verursachen. Für die Grundlagen lesen Sie unser CPK-Kreatinkinase-Leitfaden.

Um zu erfahren, wie der Blutzucker kontrolliert wird, lesen Sie unser HbA1c-Leitfaden zu Blutzuckerwerten. Der erbliche Marker wird in einem Bericht behandelt, der erklärt warum sich das Lipoprotein(a)-Screening im Jahr 2026 verändert hat. Für das große Ganze lesen Sie unser ausführlicher Leitfaden zu erhöhtem Cholesterin.

Neueste wissenschaftliche Fortschritte

STAREE ist die erste große randomisierte Studie, die ein Statin zur Primärprävention speziell bei älteren Erwachsenen untersucht hat – weshalb sie so viel Aufmerksamkeit auf sich zog. Zuvor stützte sich die Empfehlung für Menschen über 75 hauptsächlich auf Subgruppenanalysen und Beobachtungsstudien. Diese können verzerrt sein, da gesündere Menschen eher ein Medikament verschrieben bekommen und es auch eher weiter einnehmen.

Ein Expertenkonsens von 2025 der National Lipid Association und der American Geriatrics Society kam für ältere Erwachsene ohne bekannte Herzerkrankung zu einem ausgewogenen Schluss. Statine scheinen Vorteile zu bieten, die typische Risiken wie Muskelbeschwerden und einen leichten Anstieg des Diabetesrisikos überwiegen. Die Belege zu Gedächtnisproblemen sind überwiegend neutral. Gemeinsame Entscheidungsfindung steht im Mittelpunkt, und das Absetzen der Behandlung kann für manche Menschen mit schwerer, lebensverkürzender Erkrankung sinnvoll sein.

Ein systematischer Review von 2026, der sich auf Menschen ab 80 Jahren konzentrierte, stellte fest, dass direkte randomisierte Belege für diese Altersgruppe noch immer dünn sind. Ein Nutzen erscheint am wahrscheinlichsten für körperlich robuste Personen mit hohem kardiovaskulärem Risiko und ausreichender Lebenserwartung – und deutlich weniger plausibel für gebrechliche Menschen.

Was das für Sie bedeutet: Das Alter allein ist kein Grund, ein Statin zu beginnen oder abzusetzen. Die Entscheidung hängt von Ihrem gesamten Herz-Kreislauf-Risiko, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihren persönlichen Präferenzen und Ihrer Verträglichkeit des Medikaments ab. STAREE und SAGA/SITE liefern Ihrem Arzt bessere Daten für dieses Gespräch – sie ersetzen es jedoch nicht.

Wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten

Setzen Sie ein Statin nicht eigenmächtig ab. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie während der Behandlung eines der folgenden Symptome bemerken:

• Muskelschmerzen oder -schwäche ohne erkennbare Ursache, insbesondere wenn sich Ihr Urin dunkel verfärbt.
• Ungewöhnliche Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Oberbauch oder Gelbfärbung der Haut oder Augen.
• Neue Verwirrtheit oder Gedächtnisprobleme. Diese werden auf den Beipackzetteln als gemeldete Effekte aufgeführt, die nach dem Absetzen in der Regel reversibel sind – sie sollten daher ärztlich abgeklärt werden.
• Ungewöhnlicher Durst oder häufiges Wasserlassen, was auf einen erhöhten Blutzucker hinweisen kann.

Rufen Sie den Notruf bei Brustschmerzen, plötzlicher Schwäche auf einer Körperseite oder Sprachstörungen.

Glossar

• Primärprävention: Behandlung zur Vorbeugung eines ersten Herzinfarkts oder Schlaganfalls bei Personen, die noch keinen erlitten haben.
• Hazard Ratio: ein Vergleich der Ereignisraten zwischen zwei Gruppen über einen bestimmten Zeitraum; 0,70 bedeutet etwa 30 % weniger Ereignisse in einer Gruppe.
• Personenjahre: eine Methode zur Erfassung der Nachbeobachtungszeit, bei der die Zeit addiert wird, die jeder Teilnehmer in der Studie verbracht hat.
• Behinderungsfreies Überleben: am Leben bleiben ohne Demenz und ohne anhaltende körperliche Behinderung.
• Nicht-Unterlegenheit: ein Studiendesign, das prüft, ob eine Strategie einer anderen um nicht mehr als eine vorab festgelegte Marge unterlegen ist.
• Placebo: eine inaktive Pille, die äußerlich identisch mit dem zu testenden Medikament aussieht.

Häufig gestellte Fragen

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Statinen?

Muskelbeschwerden werden am häufigsten berichtet, obwohl die Mayo Clinic darauf hinweist, dass das tatsächliche zusätzliche Risiko im Vergleich zu Placebo bei etwa 5 % oder weniger liegt. Weitere Wirkungen umfassen einen leichten Anstieg des Blutzuckers und selten erhöhte Leberwerte. Die meisten Menschen vertragen Statine gut, und bei auftretenden Beschwerden ist manchmal ein anderes Statin oder eine andere Dosierung eine Option.

Sollten alle über 70-Jährigen nach STAREE ein Statin einnehmen?

Nein. In die STAREE-Studie wurden Personen ab 70 Jahren ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder Demenz aufgenommen. Die Studie zeigte zwar weniger kardiovaskuläre Ereignisse, aber keinen Gewinn an behinderungsfreiem Überleben. Ob ein Statin sinnvoll ist, hängt von Ihrem persönlichen Risiko und Ihren Präferenzen ab.

Verursachen Statine Gedächtnisverlust?

Auf Beipackzetteln werden Berichte über Gedächtnisverlust und Verwirrtheit erwähnt, die im Allgemeinen nicht schwerwiegend sind und sich nach dem Absetzen zurückbilden. Die Mayo Clinic beschreibt die Belege für einen direkten ursächlichen Zusammenhang als begrenzt, und der Expertenkonsens von 2025 stufte ihn überwiegend als neutral ein. In der STAREE-Studie war Demenz Teil des zweiten kombinierten Endpunkts, der sich zwischen den Gruppen nicht signifikant unterschied.

Kann ich mein Statin absetzen, wenn ich über 75 Jahre alt bin?

In der SAGA/SITE-Studie war das Absetzen eines zur Primärprävention eingesetzten Statins hinsichtlich der Dreijahressterblichkeit bei Personen ab 75 Jahren nicht unterlegen – allerdings schloss die Studie Personen mit vorbestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung aus. Diese Entscheidung sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt treffen, nicht allein.

Welche Bluttests benötige ich bei der Einnahme eines Statins?

Das entscheidet Ihr Arzt. Ein LDL-Cholesterin-Wert ist der übliche Weg, die Wirkung zu kontrollieren, während Leberenzyme, CK und HbA1c in der Regel nur bei einem konkreten Anlass bestimmt werden – etwa bei Symptomen oder bestimmten Risikofaktoren.

Quellen

• Zoungas S, et al. Atorvastatin, Cardiovascular Events, and Disability-free Survival in Older Adults (STAREE). New England Journal of Medicine, 2026
• Bonnet F, et al. Discontinuation of statins for primary prevention in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE). The Lancet Healthy Longevity, 2026
• European Society of Cardiology. Cholesterol-lowering medication reduces major cardiovascular events by 30% in older people without known cardiovascular disease
• Bittner VA, et al. Managing hypercholesterolemia in adults older than 75 years without a history of atherosclerotic cardiovascular disease: an expert clinical consensus from the National Lipid Association and the American Geriatrics Society. Journal of Clinical Lipidology, 2025
• Epelde F. Statintherapie zur Primärprävention bei Erwachsenen ab 80 Jahren: eine systematische Übersichtsarbeit. Current Neuropharmacology, 2026
• MedlinePlus (NIH). Statine
• Mayo Clinic. Nebenwirkungen von Statinen: Nutzen und Risiken abwägen
• U.S. Food and Drug Administration. Cholesterol-lowering drugs get labeling changes

Weitere Artikel

• Statin-Muskelschmerzen: Was Ihr CK-Bluttest wirklich zeigt
• Lipoprotein(a)-Screening für alle Erwachsenen: Was sich mit den Leitlinienänderungen 2026 ändert
• LDL-Cholesterin: Werte, Referenzbereiche und Risiken
• Hoher Cholesterinspiegel: Symptome, Ursachen, Werte und Behandlung

Verstehen Sie Ihre eigenen Blutuntersuchungsergebnisse mit AI DiagMe

Lipidprofil, Leberenzyme, CK oder HbA1c: Verstehen Sie Ihre Laborergebnisse mit AI DiagMe.