PFAS, de "eeuwige chemicaliën" in antiaanbakpannen, voedselverpakkingen en vlekwerende stoffen, zitten in het bloed van vrijwel iedereen. Op 5 november 2026 publiceerde het Journal of Clinical Oncology een grote analyse van de National Institutes of Health (NIH) bij bijna 3.900 vrouwen: wie de hoogste bloedwaarden had van twee oudere PFAS, PFOA en PFOS, kreeg vaker oestrogeenreceptor-negatieve borstkanker, een agressievere vorm van de ziekte. Het totale risico op borstkanker veranderde niet. Hieronder leest u wat het onderzoek vond, wat het niet bewijst en of het zin heeft uw arts naar een PFAS-bloedtest te vragen.
Wat zijn PFAS en waarom zitten ze in ons bloed?
PFAS (per- en polyfluoralkylstoffen) zijn een familie van duizenden door de mens gemaakte chemische stoffen die sinds de jaren vijftig worden gebruikt omdat ze water, vet en vlekken afstoten en hittebestendig zijn. Ze worden extreem langzaam afgebroken, stapelen zich op in het lichaam en kunnen daar jarenlang blijven. Mensen worden vooral blootgesteld via drinkwater, voedsel en voedselverpakkingen, huisstof en sommige consumentenproducten.
In 2023 deelde het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC) PFOA in als kankerverwekkend voor de mens (groep 1) en PFOS als mogelijk kankerverwekkend (groep 2B). Tot nu toe gaven onderzoeken naar PFAS en borstkanker wisselende resultaten, onder meer omdat weinig studies de subtypen van borstkanker afzonderlijk bekeken.
Wat het NIH-onderzoek heeft gemeten
Onderzoekers van het National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) gebruikten de Sister Study, waaraan tussen 2003 en 2009 50.884 vrouwen van 35 tot 74 jaar in de Verenigde Staten en Puerto Rico deelnamen. Geen van hen had borstkanker bij de start, maar ieder had een zus bij wie de ziekte was vastgesteld, en ieder gaf aan het begin een bloedmonster.
- 1.609 vrouwen die later borstkanker kregen, werden vergeleken met 2.269 willekeurig gekozen vrouwen uit het cohort.
- Zeventien PFAS werden met hogeresolutie-massaspectrometrie gemeten in plasma dat jaren vóór een eventuele diagnose was afgenomen.
- De resultaten werden per tumortype geanalyseerd en gecorrigeerd voor andere risicofactoren en blootstelling aan andere chemische stoffen.
- Het team voegde ook zeven eerdere studies samen die PFAS in het bloed vóór de diagnose hadden gemeten (een meta-analyse).
Wat de resultaten laten zien
Er was geen duidelijk verband tussen deze stoffen en borstkanker in het algemeen. Het signaal beperkte zich tot oestrogeenreceptor-negatieve (ER-negatieve) tumoren, die niet afhankelijk zijn van oestrogeen om te groeien, vaak agressiever zijn en niet met hormoontherapie te behandelen zijn.
| Stof | Vergelijking | ER-negatieve borstkanker |
|---|---|---|
| PFOA | Hoogste vs. laagste bloedwaarden | 67% vaker |
| PFOS | Hoogste vs. laagste bloedwaarden | 93% vaker (bijna het dubbele) |
| Beide | Alle vormen van borstkanker samen | Geen duidelijk verband |
De gepoolde analyse van eerdere studies wees in dezelfde richting, vooral voor PFOA. Deze percentages vergelijken groepen vrouwen; ze zeggen niets over de kans van één individuele vrouw om borstkanker te krijgen. De auteurs denken dat PFAS mogelijk via niet-hormonale routes werken, zoals veranderingen in genactiviteit of in het immuunsysteem, maar dat is in dit onderzoek niet getest.
Wat het onderzoek ons niet vertelt
- Het is een observationeel onderzoek: het toont een verband, geen bewijs dat PFAS borstkanker veroorzaken.
- Alle deelneemsters hadden een zus met borstkanker, dus de bevindingen moeten in andere groepen worden bevestigd, ook bij vrouwen die vaker ER-negatieve borstkanker krijgen.
- Alleen oudere "legacy"-PFAS werden onderzocht; nieuwere vervangende stoffen niet.
- Eén bloedmeting weerspiegelt blootstelling in het verleden en hoeft niet overeen te komen met de blootstelling van nu.
Welke onderzoeken helpen bij controle of screening?
De nuttigste stap blijft regelmatige screening op borstkanker. De U.S. Preventive Services Task Force adviseert in de Verenigde Staten een mammografie om de 2 jaar voor vrouwen van 40 tot 74 jaar. Vrouwen met een sterke familiegeschiedenis kunnen eerder of aanvullend beeldvormend onderzoek krijgen.
Een PFAS-bloedtest is bij sommige commerciële laboratoria op verwijzing van een arts beschikbaar. In 2022 adviseerden de National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) artsen om de test aan te bieden aan mensen die waarschijnlijk sterk zijn blootgesteld: bepaalde beroepen, gemeenschappen met aangetoonde waterverontreiniging of woningen bij fluorchemische fabrieken of militaire bases. De uitslag wordt gegeven als de som van zeven PFAS in serum of plasma:
| Som van 7 PFAS | Wat NASEM zegt | Voorgestelde opvolging |
|---|---|---|
| Onder 2 ng/ml | Geen nadelige gezondheidseffecten verwacht | Gebruikelijke zorg |
| 2 tot 20 ng/ml | Mogelijk nadelige effecten, vooral bij gevoelige groepen | Blootstelling verminderen; voorrang geven aan screening op hoog cholesterol, hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap en borstkanker, afhankelijk van leeftijd en risicofactoren |
| Boven 20 ng/ml | Hoger risico op nadelige effecten | Al het bovenstaande, plus onderzoek van de schildklierfunctie en controle op tekenen van nier- en zaadbalkanker en colitis ulcerosa |
Een PFAS-waarde zegt iets over blootstelling in het verleden, niet of u kanker zult krijgen, en er bestaat geen goedgekeurde behandeling om PFAS uit het lichaam te verwijderen. Daarom zijn de gewone bloedtests uit de kolom opvolging belangrijk:
- Lipidenprofiel: verschillende PFAS worden in verband gebracht met een hoger cholesterol.
- TSH: een eerste controle van de schildklierfunctie.
- Leverfunctietests en nierfunctiepanel: lever en nieren horen bij de organen die na sterke blootstelling worden gecontroleerd.
- CA 15-3: een tumormarker om borstkanker te volgen die al is behandeld, nooit om erop te screenen.
Recente wetenschappelijke ontwikkelingen
Twee meta-analyses uit 2026, die elk tientallen eerdere studies samenvoegden, vonden hooguit een zwak, grensgevallig verband tussen PFAS en borstkanker in het algemeen. Simpel gezegd: PFAS lijken het totale risico op borstkanker niet veel te verhogen. Het NIH-onderzoek past in dat beeld en voegt iets nieuws toe: door tumortypen te scheiden, suggereert het dat het risico vooral bij ER-negatieve kanker ligt, een vorm met weinig bekende vermijdbare risicofactoren. Voor u betekent dit dat het verminderen van PFAS-blootstelling een redelijke preventieve stap is, geen reden tot paniek.
Praktische stappen zijn onder meer: de gegevens over de kwaliteit van uw drinkwater opzoeken, een gecertificeerd waterfilter gebruiken als uw water vervuild is, versleten antiaanbakpannen vervangen, geen voedsel verwarmen in plastic of vetwerende verpakkingen, en huisstof beperken met een vochtige doek en een stofzuiger met HEPA-filter.
Wanneer naar de huisarts?
- Een nieuwe knobbel in de borst of oksel, een ingetrokken huid, veranderingen aan de tepel of tepeluitvloed: maak meteen een afspraak in plaats van te wachten op uw volgende mammografie.
- Meerdere familieleden met borst- of eierstokkanker: vraag of erfelijkheidsadvies of eerdere screening voor u zinvol is.
- Bekende sterke PFAS-blootstelling op het werk of via vervuild water: vertel het uw huisarts, die kan beoordelen of een PFAS-bloedtest en vervolgonderzoek nuttig zijn.
- Bel bij een medisch noodgeval 112.
Woordenlijst
- PFAS: per- en polyfluoralkylstoffen, een grote familie van zeer persistente, door de mens gemaakte stoffen met de bijnaam "eeuwige chemicaliën".
- PFOA: perfluoroctaanzuur, een oudere PFAS die het IARC als kankerverwekkend voor de mens heeft ingedeeld.
- PFOS: perfluoroctaansulfonzuur, een oudere PFAS die het IARC als mogelijk kankerverwekkend heeft ingedeeld.
- ER-negatieve borstkanker: een tumor waarvan de cellen geen oestrogeenreceptoren hebben, zodat hij niet op hormoontherapie reageert.
- ng/ml: nanogram per milliliter, de eenheid waarin PFAS-waarden in het bloed worden uitgedrukt.
- Observationeel onderzoek: onderzoek dat mensen volgt zonder in te grijpen; het kan verbanden tonen, maar geen oorzaak en gevolg bewijzen.
- Meta-analyse: een statistische methode die de resultaten van meerdere studies over dezelfde vraag combineert.
Veelgestelde vragen
Veroorzaken PFAS borstkanker?
Het NIH-onderzoek vond geen verband met borstkanker in het algemeen. Wel werden hoge PFOA- en PFOS-waarden in verband gebracht met vaker voorkomen van één subtype, ER-negatieve borstkanker. Dat is een verband dat nog bevestigd moet worden, geen bewijs van oorzaak.
Kan ik mijn bloed op PFAS laten testen?
Ja. Sommige commerciële laboratoria bieden een PFAS-test aan op verwijzing van een arts. Volgens de richtlijn van de National Academies is de test vooral bedoeld voor mensen met een geschiedenis van sterke blootstelling; voor de meeste mensen verandert de uitslag niets aan de medische zorg.
Wat is een normale PFAS-waarde in het bloed?
Er bestaat geen "normale" waarde, omdat bijna iedereen wat PFAS in het bloed heeft. NASEM gebruikt de som van zeven PFAS: onder 2 ng/ml worden geen nadelige effecten verwacht; boven 20 ng/ml wordt nauwere opvolging aangeraden.
Hoe krijg je PFAS uit je lichaam?
Er is geen bewezen behandeling. De waarden dalen langzaam over meerdere jaren zodra de blootstelling afneemt. Van detoxproducten die online worden verkocht, is niet aangetoond dat ze werken.
Moet ik vanwege PFAS eerder met mammografie beginnen?
Wanneer screening begint, hangt af van uw leeftijd en familiegeschiedenis, niet van PFAS-blootstelling. Hebt u een sterke familiegeschiedenis, bespreek dan met uw arts een persoonlijk screeningsplan.
Bronnen
- Chang CJ, Pullella K, Keil AP, et al. Per- and Polyfluoroalkyl Substance Exposure and Breast Cancer Incidence in the Sister Study. J Clin Oncol. 2026. DOI: 10.1200/JCO-26-00318
- National Institutes of Health. Two "forever chemicals" associated with higher risk of aggressive breast cancer in NIH analysis. 5 november 2026
- The ASCO Post. Two forever chemicals associated with higher risk of ER-negative breast cancer. November 2026
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. New report calls for expanded PFAS testing for people with history of elevated exposure. Juli 2022
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guidance on PFAS Exposure, Testing, and Clinical Follow-Up. 2022. DOI: 10.17226/26156
- Zahm S, Bonde JP, Chiu WA, et al. Carcinogenicity of perfluorooctanoic acid and perfluorooctanesulfonic acid. Lancet Oncol. 2024;25:16-17. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00622-8
- Shen HY, Jin MH, Wu ZC, et al. Per- and polyfluoroalkyl substances and the risk of thyroid and breast cancer: evidence from a meta-analysis and computational toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 2026;514:117933. DOI: 10.1016/j.taap.2026.117933
- Li S, Rene ER, Lu P, Ma W. Organ-specific carcinogenic risk heterogeneity of perfluorooctanoic acid exposure. J Hazard Mater. 2026;514:142831. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.142831
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. April 2024
- U.S. Environmental Protection Agency. Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) in drinking water
Verder lezen
- Borstkanker: symptomen, diagnose en behandeling
- Richtlijnen voor borstkankerscreening in 2026
- Tumormarker CA 15-3 uitgelegd
- Lipidenprofiel: wat uw uitslagen betekenen
- TSH-schildklierhormoontest
- Blootstelling aan cadmium: urine- of bloedtest
Begrijp uw eigen bloeduitslagen met AI DiagMe
Hebt u uitslagen van een lipidenprofiel, TSH of leverfunctie? Upload uw bloedonderzoek naar AI DiagMe en krijg binnen enkele minuten een duidelijke, persoonlijke uitleg van elke waarde, zodat u uw vragen voor uw arts kunt voorbereiden.
