A PFAS-vegyületek, vagyis a tapadásmentes serpenyőkben, élelmiszer-csomagolásokban és foltálló textíliákban található „örök vegyi anyagok” szinte minden amerikai vérében kimutathatók. 2026. november 5-én a Journal of Clinical Oncology közzétette az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) csaknem 3900 nőre kiterjedő nagy elemzését: azoknál, akiknek a vérében a legmagasabb volt két régebbi PFAS, a PFOA és a PFOS szintje, gyakrabban fordult elő ösztrogénreceptor-negatív emlőrák, a betegség agresszívabb formája. Az emlőrák összesített kockázata nem változott. Összefoglaljuk, mit talált a vizsgálat, mit nem bizonyít, és érdemes-e PFAS-vérvizsgálatról kérdezni az orvost.
Mik azok a PFAS-vegyületek, és miért vannak a vérünkben?
A PFAS (per- és polifluoroalkil-vegyületek) több ezer mesterséges vegyi anyagból álló család, amelyet az 1950-es évek óta használnak, mert taszítja a vizet, a zsírt és a szennyeződést, és ellenáll a hőnek. Rendkívül lassan bomlanak le, felhalmozódnak a szervezetben, és évekig ott maradhatnak. Az emberek főként az ivóvízen, az élelmiszereken és azok csomagolásán, a háztartási poron és egyes fogyasztási cikkeken keresztül találkoznak velük.
2023-ban a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (IARC) a PFOA-t az emberre rákkeltő (1. csoport), a PFOS-t pedig a lehetségesen rákkeltő (2B csoport) anyagok közé sorolta. Eddig a PFAS és az emlőrák kapcsolatáról szóló vizsgálatok ellentmondásos eredményeket hoztak, részben azért, mert kevés közülük elemezte külön az emlőrák altípusait.
Mit mért a NIH vizsgálata
A Nemzeti Környezet-egészségügyi Tudományos Intézet (NIEHS) kutatói a Sister Study adatait használták, amelybe 2003 és 2009 között 50 884, 35 és 74 év közötti nőt vontak be az Egyesült Államokban és Puerto Ricóban. A bevonáskor egyiküknek sem volt emlőrákja, de mindegyiküknek volt egy lánytestvére, akinél diagnosztizálták a betegséget, és mindegyikük vérmintát adott a vizsgálat kezdetén.
- 1609 nőt, akiknél később emlőrák alakult ki, 2269, a kohorszból véletlenszerűen kiválasztott nővel hasonlítottak össze.
- Tizenhét PFAS-vegyületet mértek meg nagy felbontású tömegspektrometriával a bármilyen diagnózis előtt évekkel levett plazmában.
- Az eredményeket daganattípus szerint elemezték, és korrigálták más kockázati tényezőkre és egyéb vegyi expozíciókra.
- A csoport hét korábbi vizsgálatot is összesített, amelyek a diagnózis előtt mérték a vér PFAS-szintjét (metaanalízis).
Mit mutatnak az eredmények
Nem találtak egyértelmű összefüggést ezek a vegyi anyagok és az emlőrák egésze között. A jel az ösztrogénreceptor-negatív (ER-negatív) daganatokra korlátozódott, amelyek növekedéséhez nincs szükség ösztrogénre, általában agresszívabbak, és hormonterápiával nem kezelhetők.
| Vegyület | Összehasonlítás | ER-negatív emlőrák |
|---|---|---|
| PFOA | Legmagasabb vs legalacsonyabb vérszint | 67%-kal gyakoribb |
| PFOS | Legmagasabb vs legalacsonyabb vérszint | 93%-kal gyakoribb (közel kétszeres) |
| Mindkettő | Az összes emlőrák együtt | Nincs egyértelmű összefüggés |
A korábbi vizsgálatok összesített elemzése ugyanebbe az irányba mutatott, különösen a PFOA esetében. Ezek a százalékok nőcsoportokat hasonlítanak össze; nem írják le egy adott nő esélyét az emlőrák kialakulására. A szerzők szerint a PFAS nem hormonális úton is hathat, például a génaktivitás vagy az immunrendszer megváltoztatásával, de ezt a vizsgálat nem tesztelte.
Amit a vizsgálat nem árul el
- Megfigyeléses vizsgálatról van szó: összefüggést mutat, nem bizonyítja, hogy a PFAS emlőrákot okoz.
- Minden résztvevőnek volt emlőrákos lánytestvére, ezért az eredményeket más csoportokban is meg kell erősíteni, köztük olyan nőknél, akiket gyakrabban érint az ER-negatív betegség.
- Csak a régebbi, „hagyományos” PFAS-vegyületeket vizsgálták; az újabb helyettesítő anyagokat nem.
- Egyetlen vérmérés a múltbeli expozíciót tükrözi, és nem feltétlenül egyezik a mai expozícióval.
Milyen vizsgálatokkal követhető vagy szűrhető mindez?
A leghasznosabb lépés továbbra is a rendszeres emlőrákszűrés. Az amerikai U.S. Preventive Services Task Force kétévente javasol mammográfiát a 40 és 74 év közötti nőknek. Erős családi terheltség esetén korábbi vagy kiegészítő képalkotó vizsgálat is szóba jöhet.
A PFAS-vérvizsgálat egyes magánlaboratóriumokban orvosi kérésre elérhető. 2022-ben az amerikai Nemzeti Tudományos, Mérnöki és Orvostudományi Akadémiák (NASEM) azt tanácsolták az orvosoknak, hogy ajánlják fel azoknak, akik valószínűleg nagy expozíciónak voltak kitéve: bizonyos foglalkozásokban, igazoltan szennyezett vizű közösségekben, illetve fluorvegyi üzemek vagy katonai bázisok közelében lakóknak. Az eredményt hét PFAS szérumban vagy plazmában mért összegeként adják meg:
| 7 PFAS összege | A NASEM álláspontja | Javasolt további teendők |
|---|---|---|
| 2 ng/ml alatt | Káros egészségügyi hatások nem várhatók | Szokásos ellátás |
| 2–20 ng/ml | Káros hatások lehetségesek, főleg az érzékeny csoportokban | Az expozíció csökkentése; az életkortól és a kockázati tényezőktől függően elsőbbséget kap a magas koleszterin, a terhességi magas vérnyomás és az emlőrák szűrése |
| 20 ng/ml felett | A káros hatások kockázata nagyobb | A fentiek mindegyike, továbbá pajzsmirigyfunkció-vizsgálat, valamint a vese- és heredaganat és a colitis ulcerosa jeleinek ellenőrzése |
A PFAS-szint a múltbeli expozícióról árulkodik, nem arról, hogy kialakul-e Önnél rák, és nincs olyan jóváhagyott kezelés, amely eltávolítaná a PFAS-t a szervezetből. Ezért fontosak a további teendők oszlopában szereplő rutinszerű vérvizsgálatok:
- Lipidprofil: több PFAS-vegyület magasabb koleszterinszinttel függ össze.
- TSH: a pajzsmirigyműködés első ellenőrzése.
- Májfunkciós vizsgálatok és vesefunkciós vizsgálatok: a máj és a vese azon szervek közé tartozik, amelyeket erős expozíció után követnek.
- CA 15-3: tumormarker, amelyet a már kezelt emlőrák követésére használnak, szűrésre soha.
Legújabb kutatási eredmények
Két 2026-ban megjelent metaanalízis, amelyek mindegyike több tucat korábbi vizsgálatot összesített, legfeljebb gyenge, határértéken lévő összefüggést talált a PFAS és az emlőrák egésze között. Egyszerűen fogalmazva: a PFAS-vegyületek úgy tűnik, nem növelik számottevően az emlőrák összesített kockázatát. A NIH vizsgálata illeszkedik ebbe a képbe, és újat is hoz: a daganattípusok szétválasztásával arra utal, hogy a kockázat az ER-negatív daganatokban összpontosulhat, egy olyan formában, amelynek kevés ismert, megelőzhető kockázati tényezője van. Az Ön számára ez azt jelenti, hogy a PFAS-expozíció csökkentése ésszerű megelőző lépés, de nem ok a pánikra.
Gyakorlati lépések: nézze meg a lakóhelye ivóvízminőségi adatait, használjon tanúsított háztartási vízszűrőt, ha a víz érintett, cserélje le a kopott tapadásmentes edényeket, ne melegítsen ételt műanyagban vagy zsírálló csomagolásban, és csökkentse a lakás porát nedves ruhával és HEPA-szűrős porszívóval.
Mikor forduljon orvoshoz
- Új csomó az emlőben vagy a hónaljban, a bőr behúzódása, a mellbimbó elváltozása vagy váladékozása: azonnal kérjen időpontot, ne várja meg a következő mammográfiát.
- Több rokon emlő- vagy petefészekrákkal: kérdezze meg, hogy indokolt-e Önnél genetikai tanácsadás vagy korábbi szűrés.
- Ismert, nagy PFAS-expozíció a munkahelyen vagy szennyezett víz miatt: mondja el háziorvosának, aki eldöntheti, hasznos-e a PFAS-vérvizsgálat és a további vizsgálatok.
- Sürgős orvosi esetben hívja a 112-t.
Szószedet
- PFAS: per- és polifluoroalkil-vegyületek, rendkívül tartós mesterséges vegyi anyagok nagy családja, becenevük „örök vegyi anyagok”.
- PFOA: perfluoroktánsav, hagyományos PFAS, amelyet az IARC az emberre rákkeltő anyagok közé sorol.
- PFOS: perfluoroktánszulfonsav, hagyományos PFAS, amelyet az IARC a lehetségesen rákkeltő anyagok közé sorol.
- ER-negatív emlőrák: olyan daganat, amelynek sejtjein nincsenek ösztrogénreceptorok, ezért nem reagál a hormonterápiára.
- ng/ml: nanogramm per milliliter, a vér PFAS-szintjének megadására használt mértékegység.
- Megfigyeléses vizsgálat: olyan kutatás, amely beavatkozás nélkül követi az embereket; összefüggéseket mutathat ki, de ok-okozati kapcsolatot nem bizonyít.
- Metaanalízis: statisztikai módszer, amely több, azonos kérdést vizsgáló tanulmány eredményeit egyesíti.
Gyakori kérdések
Okoznak-e emlőrákot az örök vegyi anyagok?
A NIH vizsgálata nem talált összefüggést az emlőrák egészével. A magas PFOA- és PFOS-szintet egy altípus, az ER-negatív emlőrák gyakoribb előfordulásával hozta összefüggésbe. Ez még megerősítésre váró összefüggés, nem az ok-okozati kapcsolat bizonyítéka.
Elvégeztethetem a PFAS-vérvizsgálatot?
Igen. Egyes magánlaboratóriumok orvosi kérésre végeznek PFAS-vizsgálatot. Az amerikai Nemzeti Akadémiák ajánlása szerint elsősorban azoknak érdemes felajánlani, akiknek a kórtörténetében nagy expozíció szerepel; a legtöbb embernél az eredmény nem változtat az orvosi ellátáson.
Mennyi a normális PFAS-szint a vérben?
Nincs „normális” szint, mivel szinte mindenkiben van valamennyi PFAS. A NASEM hét PFAS összegét használja: 2 ng/ml alatt káros hatások nem várhatók; 20 ng/ml felett szorosabb követés javasolt.
Hogyan lehet kiüríteni a PFAS-t a szervezetből?
Nincs bizonyítottan hatékony kezelés. Az expozíció csökkenése után a szintek több év alatt lassan csökkennek. Az interneten árult méregtelenítő termékek hatásosságát nem igazolták.
Korábban kezdjem a mammográfiát a PFAS miatt?
A szűrés kezdete az életkorától és a családi kórtörténetétől függ, nem a PFAS-expozíciótól. Ha erős a családi terheltsége, beszéljen orvosával egy személyre szabott szűrési tervről.
Források
- Chang CJ, Pullella K, Keil AP, et al. Per- and Polyfluoroalkyl Substance Exposure and Breast Cancer Incidence in the Sister Study. J Clin Oncol. 2026. DOI: 10.1200/JCO-26-00318
- National Institutes of Health. Two "forever chemicals" associated with higher risk of aggressive breast cancer in NIH analysis. 2026. november 5.
- The ASCO Post. Two forever chemicals associated with higher risk of ER-negative breast cancer. 2026. november
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. New report calls for expanded PFAS testing for people with history of elevated exposure. 2022. július
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guidance on PFAS Exposure, Testing, and Clinical Follow-Up. 2022. DOI: 10.17226/26156
- Zahm S, Bonde JP, Chiu WA, et al. Carcinogenicity of perfluorooctanoic acid and perfluorooctanesulfonic acid. Lancet Oncol. 2024;25:16-17. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00622-8
- Shen HY, Jin MH, Wu ZC, et al. Per- and polyfluoroalkyl substances and the risk of thyroid and breast cancer: evidence from a meta-analysis and computational toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 2026;514:117933. DOI: 10.1016/j.taap.2026.117933
- Li S, Rene ER, Lu P, Ma W. Organ-specific carcinogenic risk heterogeneity of perfluorooctanoic acid exposure. J Hazard Mater. 2026;514:142831. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.142831
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. 2024. április
- U.S. Environmental Protection Agency. Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) in drinking water
További olvasnivaló
- Emlőrák: tünetek, diagnózis és kezelés
- Az emlőrákszűrés irányelvei 2026-ban
- A CA 15-3 tumorantigén magyarázata
- Lipidprofil: mit jelentenek az eredményei
- TSH pajzsmirigyhormon-vizsgálat
- Kadmiumexpozíció: vizelet- vagy vérvizsgálat
Értse meg saját vérvizsgálati eredményeit az AI DiagMe segítségével
Megkapta lipidprofilja, TSH-ja vagy májfunkciós vizsgálatai eredményét? Töltse fel vérvizsgálatát az AI DiagMe-be, és percek alatt világos, személyre szabott magyarázatot kap minden értékről, hogy felkészülten tehesse fel kérdéseit orvosának.
