Αιώνιες χημικές ουσίες και επιθετικός καρκίνος του μαστού: τι βρήκε η μελέτη των NIH και αν βοηθά μια εξέταση αίματος για PFAS

Οι PFAS, οι «αιώνιες χημικές ουσίες» που υπάρχουν σε αντικολλητικά τηγάνια, συσκευασίες τροφίμων και υφάσματα ανθεκτικά στους λεκέδες, βρίσκονται στο αίμα σχεδόν κάθε Αμερικανού. Στις 5 Νοεμβρίου 2026, το Journal of Clinical Oncology δημοσίευσε μια μεγάλη ανάλυση των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας των ΗΠΑ (NIH) σε σχεδόν 3.900 γυναίκες: όσες είχαν τα υψηλότερα επίπεδα στο αίμα δύο παλαιότερων PFAS, του PFOA και του PFOS, παρουσίαζαν υψηλότερη συχνότητα καρκίνου του μαστού αρνητικού στους υποδοχείς οιστρογόνων, μιας πιο επιθετικής μορφής της νόσου. Ο συνολικός κίνδυνος καρκίνου του μαστού δεν άλλαξε. Δείτε τι βρήκε η μελέτη, τι δεν αποδεικνύει και αν αξίζει να ρωτήσετε τον γιατρό σας για μια εξέταση αίματος για PFAS.

Τι είναι οι PFAS και γιατί βρίσκονται στο αίμα μας;

Οι PFAS (υπερφθοροαλκυλιωμένες και πολυφθοροαλκυλιωμένες ουσίες) είναι μια οικογένεια χιλιάδων συνθετικών χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται από τη δεκαετία του 1950, επειδή απωθούν το νερό, τα λίπη και τους λεκέδες και αντέχουν στη θερμότητα. Διασπώνται εξαιρετικά αργά, συσσωρεύονται στον οργανισμό και μπορούν να παραμείνουν εκεί για χρόνια. Η έκθεση γίνεται κυρίως μέσω του πόσιμου νερού, των τροφίμων και των συσκευασιών τους, της οικιακής σκόνης και ορισμένων καταναλωτικών προϊόντων.

Το 2023, ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC) ταξινόμησε το PFOA ως καρκινογόνο για τον άνθρωπο (Ομάδα 1) και το PFOS ως πιθανώς καρκινογόνο (Ομάδα 2B). Μέχρι σήμερα, οι μελέτες για τις PFAS και τον καρκίνο του μαστού έδιναν αντικρουόμενα αποτελέσματα, εν μέρει επειδή λίγες εξέταζαν χωριστά τους υποτύπους του καρκίνου του μαστού.

Τι μέτρησε η μελέτη των NIH

Ερευνητές του Εθνικού Ινστιτούτου Περιβαλλοντικών Επιστημών Υγείας (NIEHS) χρησιμοποίησαν τη Sister Study, στην οποία εντάχθηκαν 50.884 γυναίκες ηλικίας 35 έως 74 ετών στις ΗΠΑ και στο Πουέρτο Ρίκο μεταξύ 2003 και 2009. Καμία δεν είχε καρκίνο του μαστού κατά την ένταξη, αλλά η καθεμία είχε μια αδελφή που είχε διαγνωστεί με τη νόσο, και όλες έδωσαν δείγμα αίματος στην αρχή.

• 1.609 γυναίκες που αργότερα εμφάνισαν καρκίνο του μαστού συγκρίθηκαν με 2.269 γυναίκες που επιλέχθηκαν τυχαία από την κοορτή.
• Δεκαεπτά PFAS μετρήθηκαν σε πλάσμα που είχε συλλεχθεί χρόνια πριν από οποιαδήποτε διάγνωση, με φασματομετρία μάζας υψηλής διακριτικής ικανότητας.
• Τα αποτελέσματα αναλύθηκαν ανά τύπο όγκου και προσαρμόστηκαν για άλλους παράγοντες κινδύνου και άλλες χημικές εκθέσεις.
• Η ομάδα συνδύασε επίσης επτά προηγούμενες μελέτες που είχαν μετρήσει PFAS στο αίμα πριν από τη διάγνωση (μετα-ανάλυση).

Τι δείχνουν τα αποτελέσματα

Δεν βρέθηκε σαφής σύνδεση ανάμεσα σε αυτές τις ουσίες και τον καρκίνο του μαστού συνολικά. Το εύρημα περιοριζόταν στους όγκους που είναι αρνητικοί στους υποδοχείς οιστρογόνων (ER-αρνητικοί), οι οποίοι δεν εξαρτώνται από τα οιστρογόνα για να αναπτυχθούν, τείνουν να είναι πιο επιθετικοί και δεν αντιμετωπίζονται με ορμονοθεραπεία.

Η συνδυαστική ανάλυση προηγούμενων μελετών έδειξε προς την ίδια κατεύθυνση, ιδίως για το PFOA. Αυτά τα ποσοστά συγκρίνουν ομάδες γυναικών· δεν περιγράφουν την πιθανότητα μιας συγκεκριμένης γυναίκας να εμφανίσει καρκίνο του μαστού. Οι συγγραφείς υποθέτουν ότι οι PFAS μπορεί να δρουν μέσω μη ορμονικών οδών, όπως αλλαγές στη γονιδιακή δραστηριότητα ή στο ανοσοποιητικό σύστημα, όμως η μελέτη δεν το εξέτασε αυτό.

Τι δεν μας λέει η μελέτη

• Πρόκειται για μελέτη παρατήρησης: δείχνει συσχέτιση, όχι απόδειξη ότι οι PFAS προκαλούν καρκίνο του μαστού.
• Όλες οι συμμετέχουσες είχαν αδελφή με καρκίνο του μαστού, οπότε τα ευρήματα πρέπει να επιβεβαιωθούν σε άλλες ομάδες, μεταξύ αυτών και σε γυναίκες που προσβάλλονται συχνότερα από ER-αρνητική νόσο.
• Αξιολογήθηκαν μόνο παλαιότερες, «κληρονομημένες» PFAS· οι νεότερες ουσίες αντικατάστασης δεν εξετάστηκαν.
• Μία μόνο μέτρηση στο αίμα αντανακλά παλαιότερη έκθεση και μπορεί να μην αντιστοιχεί στη σημερινή.

Ποιες εξετάσεις βοηθούν στην παρακολούθηση ή στον προσυμπτωματικό έλεγχο;

Το πιο χρήσιμο βήμα παραμένει ο τακτικός προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο του μαστού. Η U.S. Preventive Services Task Force συνιστά μαστογραφία κάθε 2 χρόνια για γυναίκες ηλικίας 40 έως 74 ετών. Σε γυναίκες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό μπορεί να προταθεί νωρίτερη ή πρόσθετη απεικόνιση.

Η εξέταση αίματος για PFAS διατίθεται σε ορισμένα ιδιωτικά εργαστήρια με παραπεμπτικό γιατρού. Το 2022, οι Εθνικές Ακαδημίες Επιστημών, Μηχανικής και Ιατρικής των ΗΠΑ (NASEM) συνέστησαν στους γιατρούς να την προτείνουν σε άτομα που πιθανότατα είχαν υψηλή έκθεση: ορισμένα επαγγέλματα, κοινότητες με τεκμηριωμένη μόλυνση του νερού ή κατοικίες κοντά σε εργοστάσια φθοριούχων χημικών ή στρατιωτικές βάσεις. Τα αποτελέσματα δίνονται ως άθροισμα επτά PFAS στον ορό ή στο πλάσμα:

Το επίπεδο PFAS δείχνει την έκθεση στο παρελθόν, όχι αν θα εμφανίσετε καρκίνο, και δεν υπάρχει εγκεκριμένη θεραπεία που να απομακρύνει τις PFAS από τον οργανισμό. Γι’ αυτό έχουν σημασία οι συνήθεις εξετάσεις αίματος της στήλης παρακολούθησης:

• Λιπιδαιμικό προφίλ: αρκετές PFAS συνδέονται με υψηλότερη χοληστερόλη.
• TSH: ένας πρώτος έλεγχος της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
• Ηπατικές εξετάσεις και εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας: το ήπαρ και τα νεφρά είναι από τα όργανα που παρακολουθούνται μετά από έντονη έκθεση.
• CA 15-3: καρκινικός δείκτης που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση καρκίνου του μαστού που έχει ήδη αντιμετωπιστεί, ποτέ για προσυμπτωματικό έλεγχο.

Πρόσφατες ερευνητικές εξελίξεις

Δύο μετα-αναλύσεις που δημοσιεύθηκαν το 2026, καθεμία από τις οποίες συγκέντρωσε δεκάδες προηγούμενες μελέτες, βρήκαν το πολύ μια ασθενή, οριακή σύνδεση ανάμεσα στις PFAS και τον καρκίνο του μαστού συνολικά. Με απλά λόγια, οι PFAS δεν φαίνεται να αυξάνουν σημαντικά τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η μελέτη των NIH ταιριάζει σε αυτή την εικόνα και προσθέτει κάτι νέο: διαχωρίζοντας τους τύπους όγκων, δείχνει ότι ο κίνδυνος μπορεί να συγκεντρώνεται στους ER-αρνητικούς καρκίνους, μια μορφή με λίγους γνωστούς παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προληφθούν. Για εσάς, αυτό σημαίνει ότι η μείωση της έκθεσης στις PFAS είναι ένα λογικό μέτρο πρόληψης, όχι λόγος πανικού.

Πρακτικά βήματα είναι να ελέγξετε τα στοιχεία ποιότητας νερού της περιοχής σας, να χρησιμοποιήσετε πιστοποιημένο οικιακό φίλτρο νερού αν το νερό σας επηρεάζεται, να αντικαταστήσετε φθαρμένα αντικολλητικά σκεύη, να αποφεύγετε να ζεσταίνετε φαγητό σε πλαστικό ή σε συσκευασίες ανθεκτικές στο λίπος και να περιορίζετε τη σκόνη στο σπίτι με νωπό πανί και ηλεκτρική σκούπα με φίλτρο HEPA.

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό

• Νέο ογκίδιο στον μαστό ή στη μασχάλη, εισολκή του δέρματος, αλλαγές στη θηλή ή έκκριμα: κλείστε αμέσως ραντεβού αντί να περιμένετε την επόμενη μαστογραφία.
• Αρκετοί συγγενείς με καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών: ρωτήστε αν η γενετική συμβουλευτική ή ο νωρίτερος έλεγχος είναι κατάλληλα για εσάς.
• Γνωστή υψηλή έκθεση σε PFAS στη δουλειά ή από μολυσμένο νερό: ενημερώστε τον προσωπικό σας γιατρό, ο οποίος μπορεί να κρίνει αν μια εξέταση αίματος για PFAS και οι εξετάσεις παρακολούθησης είναι χρήσιμες.
• Σε επείγον ιατρικό περιστατικό, καλέστε το 112.

Γλωσσάριο

• PFAS: υπερφθοροαλκυλιωμένες και πολυφθοροαλκυλιωμένες ουσίες, μια μεγάλη οικογένεια εξαιρετικά ανθεκτικών συνθετικών χημικών ουσιών, γνωστών ως «αιώνιες χημικές ουσίες».
• PFOA: υπερφθοροοκτανοϊκό οξύ, μια παλαιότερη PFAS που ο IARC ταξινομεί ως καρκινογόνο για τον άνθρωπο.
• PFOS: υπερφθοροοκτανοσουλφονικό οξύ, μια παλαιότερη PFAS που ο IARC ταξινομεί ως πιθανώς καρκινογόνο.
• ER-αρνητικός καρκίνος του μαστού: όγκος του οποίου τα κύτταρα δεν έχουν υποδοχείς οιστρογόνων, οπότε δεν ανταποκρίνεται στην ορμονοθεραπεία.
• ng/ml: νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο, η μονάδα με την οποία εκφράζονται τα επίπεδα PFAS στο αίμα.
• Μελέτη παρατήρησης: έρευνα που παρακολουθεί ανθρώπους χωρίς παρέμβαση· μπορεί να δείξει συσχετίσεις αλλά όχι να αποδείξει αιτία και αποτέλεσμα.
• Μετα-ανάλυση: στατιστική μέθοδος που συνδυάζει τα αποτελέσματα πολλών μελετών για το ίδιο ερώτημα.

Συχνές ερωτήσεις

Προκαλούν οι αιώνιες χημικές ουσίες καρκίνο του μαστού;

Η μελέτη των NIH δεν βρήκε σύνδεση με τον καρκίνο του μαστού συνολικά. Συνέδεσε τα υψηλά επίπεδα PFOA και PFOS με υψηλότερη συχνότητα ενός υποτύπου, του ER-αρνητικού καρκίνου του μαστού. Πρόκειται για συσχέτιση που χρειάζεται ακόμη επιβεβαίωση, όχι για απόδειξη αιτιότητας.

Μπορώ να κάνω εξέταση αίματος για PFAS;

Ναι. Ορισμένα ιδιωτικά εργαστήρια προσφέρουν εξέταση για PFAS με παραπεμπτικό γιατρού. Οι οδηγίες των Εθνικών Ακαδημιών των ΗΠΑ συνιστούν να προτείνεται κυρίως σε άτομα με ιστορικό υψηλής έκθεσης· για τους περισσότερους ανθρώπους, το αποτέλεσμα δεν αλλάζει την ιατρική φροντίδα.

Ποιο είναι το φυσιολογικό επίπεδο PFAS στο αίμα;

Δεν υπάρχει «φυσιολογικό» επίπεδο, αφού σχεδόν όλοι έχουμε κάποια ποσότητα PFAS. Οι NASEM χρησιμοποιούν το άθροισμα επτά PFAS: κάτω από 2 ng/ml δεν αναμένονται δυσμενείς επιπτώσεις· πάνω από 20 ng/ml συνιστάται στενότερη παρακολούθηση.

Πώς αποβάλλονται οι PFAS από τον οργανισμό;

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη θεραπεία. Τα επίπεδα μειώνονται αργά μέσα σε αρκετά χρόνια, όταν μειωθεί η έκθεση. Τα προϊόντα αποτοξίνωσης που πωλούνται στο διαδίκτυο δεν έχει αποδειχθεί ότι λειτουργούν.

Πρέπει να ξεκινήσω νωρίτερα μαστογραφίες λόγω των PFAS;

Η ηλικία έναρξης του ελέγχου εξαρτάται από την ηλικία και το οικογενειακό σας ιστορικό, όχι από την έκθεση σε PFAS. Αν έχετε ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, συζητήστε με τον γιατρό σας ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα ελέγχου.

Πηγές

• Chang CJ, Pullella K, Keil AP, et al. Per- and Polyfluoroalkyl Substance Exposure and Breast Cancer Incidence in the Sister Study. J Clin Oncol. 2026. DOI: 10.1200/JCO-26-00318
• National Institutes of Health. Two "forever chemicals" associated with higher risk of aggressive breast cancer in NIH analysis. 5 Νοεμβρίου 2026
• The ASCO Post. Two forever chemicals associated with higher risk of ER-negative breast cancer. Νοέμβριος 2026
• National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. New report calls for expanded PFAS testing for people with history of elevated exposure. Ιούλιος 2022
• National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guidance on PFAS Exposure, Testing, and Clinical Follow-Up. 2022. DOI: 10.17226/26156
• Zahm S, Bonde JP, Chiu WA, et al. Carcinogenicity of perfluorooctanoic acid and perfluorooctanesulfonic acid. Lancet Oncol. 2024;25:16-17. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00622-8
• Shen HY, Jin MH, Wu ZC, et al. Per- and polyfluoroalkyl substances and the risk of thyroid and breast cancer: evidence from a meta-analysis and computational toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 2026;514:117933. DOI: 10.1016/j.taap.2026.117933
• Li S, Rene ER, Lu P, Ma W. Organ-specific carcinogenic risk heterogeneity of perfluorooctanoic acid exposure. J Hazard Mater. 2026;514:142831. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.142831
• U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. Απρίλιος 2024
• U.S. Environmental Protection Agency. Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) in drinking water

Διαβάστε επίσης

• Καρκίνος του μαστού: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
• Οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού το 2026
• Ο καρκινικός δείκτης CA 15-3 με απλά λόγια
• Λιπιδαιμικό προφίλ: τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας
• Εξέταση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης TSH
• Έκθεση στο κάδμιο: εξέταση ούρων ή αίματος

Κατανοήστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματός σας με το AI DiagMe

Έχετε αποτελέσματα λιπιδαιμικού προφίλ, TSH ή ηπατικών εξετάσεων; Ανεβάστε την εξέταση αίματός σας στο AI DiagMe και λάβετε μέσα σε λίγα λεπτά μια σαφή, εξατομικευμένη εξήγηση για κάθε τιμή, ώστε να προετοιμάσετε τις ερωτήσεις σας για τον γιατρό.