PFAS، یعنی وہ "ہمیشہ رہنے والے کیمیکلز" جو نان اسٹک برتنوں، کھانے کی پیکنگ اور داغ سے محفوظ کپڑوں میں پائے جاتے ہیں، تقریباً ہر امریکی کے خون میں موجود ہیں۔ 5 نومبر 2026 کو Journal of Clinical Oncology نے امریکی نیشنل انسٹی ٹیوٹس آف ہیلتھ (NIH) کا تقریباً 3,900 خواتین پر مبنی ایک بڑا تجزیہ شائع کیا: جن خواتین کے خون میں دو پرانے PFAS، یعنی PFOA اور PFOS، کی سطح سب سے زیادہ تھی، ان میں ایسٹروجن ریسیپٹر منفی چھاتی کے کینسر کی شرح زیادہ تھی، جو اس بیماری کی زیادہ جارحانہ قسم ہے۔ چھاتی کے کینسر کا مجموعی خطرہ تبدیل نہیں ہوا۔ یہاں جانیے کہ اس تحقیق میں کیا سامنے آیا، یہ کیا ثابت نہیں کرتی، اور کیا اپنے ڈاکٹر سے PFAS بلڈ ٹیسٹ کے بارے میں پوچھنا فائدہ مند ہے۔
PFAS کیا ہیں، اور یہ ہمارے خون میں کیوں ہیں؟
PFAS (پر اور پولی فلورو الکائل مادے) ہزاروں انسانی ساختہ کیمیکلز کا ایک خاندان ہیں جو 1950 کی دہائی سے استعمال ہو رہے ہیں کیونکہ یہ پانی، چکنائی اور داغوں کو دور رکھتے ہیں اور گرمی برداشت کرتے ہیں۔ یہ انتہائی آہستہ ٹوٹتے ہیں، جسم میں جمع ہو جاتے ہیں اور برسوں تک وہاں رہ سکتے ہیں۔ لوگ ان سے زیادہ تر پینے کے پانی، خوراک اور کھانے کی پیکنگ، گھر کی دھول اور بعض صارف مصنوعات کے ذریعے متاثر ہوتے ہیں۔
2023 میں انٹرنیشنل ایجنسی فار ریسرچ آن کینسر (IARC) نے PFOA کو انسانوں کے لیے سرطان پیدا کرنے والا (گروپ 1) اور PFOS کو ممکنہ طور پر سرطان پیدا کرنے والا (گروپ 2B) قرار دیا۔ اب تک PFAS اور چھاتی کے کینسر پر تحقیق کے نتائج ملے جلے رہے تھے، جزوی طور پر اس لیے کہ بہت کم مطالعات نے چھاتی کے کینسر کی ذیلی اقسام کو الگ الگ دیکھا تھا۔
NIH کی تحقیق نے کیا ناپا
نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف انوائرمینٹل ہیلتھ سائنسز (NIEHS) کے محققین نے Sister Study کو استعمال کیا، جس میں 2003 سے 2009 کے درمیان امریکہ اور پورٹو ریکو کی 35 سے 74 سال کی 50,884 خواتین شامل کی گئیں۔ شمولیت کے وقت کسی کو چھاتی کا کینسر نہیں تھا، لیکن ہر ایک کی ایک بہن کو یہ تشخیص ہو چکی تھی، اور ہر ایک نے آغاز میں خون کا نمونہ دیا۔
- 1,609 خواتین، جنہیں بعد میں چھاتی کا کینسر ہوا، کا موازنہ اس گروپ سے بے ترتیب منتخب کی گئی 2,269 خواتین سے کیا گیا۔
- کسی بھی تشخیص سے برسوں پہلے جمع کیے گئے پلازما میں ہائی ریزولوشن ماس اسپیکٹرومیٹری کے ذریعے سترہ PFAS ناپے گئے۔
- نتائج کا تجزیہ رسولی کی قسم کے لحاظ سے کیا گیا اور دیگر خطرے کے عوامل اور دیگر کیمیائی اثرات کے لیے ایڈجسٹ کیا گیا۔
- ٹیم نے ان سات پرانی تحقیقات کو بھی یکجا کیا جنہوں نے تشخیص سے پہلے خون میں PFAS ناپا تھا (میٹا اینالیسس)۔
نتائج کیا ظاہر کرتے ہیں
ان کیمیکلز اور مجموعی طور پر چھاتی کے کینسر کے درمیان کوئی واضح تعلق نہیں ملا۔ یہ اشارہ صرف ایسٹروجن ریسیپٹر منفی (ER منفی) رسولیوں تک محدود تھا، جو بڑھنے کے لیے ایسٹروجن پر انحصار نہیں کرتیں، عموماً زیادہ جارحانہ ہوتی ہیں اور ہارمون تھراپی سے ان کا علاج نہیں ہو سکتا۔
| کیمیکل | موازنہ | ER منفی چھاتی کا کینسر |
|---|---|---|
| PFOA | خون میں سب سے زیادہ بمقابلہ سب سے کم سطح | 67% زیادہ شرح |
| PFOS | خون میں سب سے زیادہ بمقابلہ سب سے کم سطح | 93% زیادہ شرح (تقریباً دوگنی) |
| دونوں | چھاتی کے کینسر کی تمام اقسام ملا کر | کوئی واضح تعلق نہیں |
پرانی تحقیقات کے مشترکہ تجزیے نے بھی اسی سمت اشارہ کیا، خاص طور پر PFOA کے لیے۔ یہ فیصد خواتین کے گروپوں کا موازنہ کرتے ہیں؛ یہ کسی ایک خاتون کے چھاتی کے کینسر میں مبتلا ہونے کے امکان کو بیان نہیں کرتے۔ مصنفین کا خیال ہے کہ PFAS غیر ہارمونی راستوں سے، جیسے جینز کی سرگرمی یا مدافعتی نظام میں تبدیلیوں کے ذریعے، اثر کر سکتے ہیں، لیکن اس تحقیق نے اسے جانچا نہیں۔
یہ تحقیق ہمیں کیا نہیں بتاتی
- یہ ایک مشاہداتی تحقیق ہے: یہ ایک تعلق دکھاتی ہے، یہ ثبوت نہیں کہ PFAS چھاتی کا کینسر پیدا کرتے ہیں۔
- تمام شرکاء کی ایک بہن کو چھاتی کا کینسر تھا، اس لیے نتائج کی تصدیق دوسرے گروپوں میں ضروری ہے، جن میں وہ خواتین بھی شامل ہوں جو ER منفی بیماری سے زیادہ متاثر ہوتی ہیں۔
- صرف پرانے "legacy" PFAS کا جائزہ لیا گیا؛ نئے متبادل کیمیکلز کو نہیں دیکھا گیا۔
- خون کی ایک بار کی پیمائش ماضی کے اثر کو ظاہر کرتی ہے اور ممکن ہے آج کے اثر سے مطابقت نہ رکھے۔
اس کی نگرانی یا اسکریننگ کے لیے کون سے ٹیسٹ ہیں؟
سب سے مفید قدم اب بھی چھاتی کے کینسر کی باقاعدہ اسکریننگ ہے۔ U.S. Preventive Services Task Force (امریکی ٹاسک فورس) 40 سے 74 سال کی خواتین کے لیے ہر 2 سال بعد میموگرام کی سفارش کرتی ہے۔ مضبوط خاندانی تاریخ رکھنے والی خواتین کو جلد یا اضافی امیجنگ کی پیشکش کی جا سکتی ہے۔
PFAS بلڈ ٹیسٹ ڈاکٹر کے نسخے پر بعض نجی لیبارٹریوں میں دستیاب ہے۔ 2022 میں امریکی نیشنل اکیڈمیز آف سائنسز، انجینئرنگ اینڈ میڈیسن (NASEM) نے معالجین کو مشورہ دیا کہ وہ یہ ٹیسٹ ان لوگوں کو پیش کریں جن کا زیادہ اثر میں آنا ممکن ہو: بعض پیشے، پانی کی تصدیق شدہ آلودگی والی آبادیاں، یا فلورو کیمیکل کارخانوں یا فوجی اڈوں کے قریب گھر۔ نتائج سیرم یا پلازما میں سات PFAS کے مجموعے کے طور پر بتائے جاتے ہیں:
| 7 PFAS کا مجموعہ | NASEM کیا کہتی ہے | تجویز کردہ فالو اپ |
|---|---|---|
| 2 ng/mL سے کم | صحت پر مضر اثرات متوقع نہیں | معمول کی دیکھ بھال |
| 2 سے 20 ng/mL | مضر اثرات کا امکان، خاص طور پر حساس گروپوں میں | اثر کم کریں؛ عمر اور خطرے کے عوامل کی بنیاد پر ہائی کولیسٹرول، حمل میں ہائی بلڈ پریشر اور چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ کو ترجیح دیں |
| 20 ng/mL سے زیادہ | مضر اثرات کا زیادہ خطرہ | اوپر دیا گیا سب کچھ، اور ساتھ تھائیرائیڈ کے فعل کا ٹیسٹ اور گردے اور خصیے کے کینسر اور السریٹو کولائٹس کی علامات کی جانچ |
PFAS کی سطح ماضی کے اثر کے بارے میں بتاتی ہے، یہ نہیں کہ آپ کو کینسر ہوگا یا نہیں، اور جسم سے PFAS نکالنے کا کوئی منظور شدہ علاج موجود نہیں۔ اسی لیے فالو اپ کالم میں دیے گئے معمول کے بلڈ ٹیسٹ اہم ہیں:
- لپڈ پروفائل: کئی PFAS زیادہ کولیسٹرول سے منسلک ہیں۔
- TSH: تھائیرائیڈ کے فعل کی ابتدائی جانچ۔
- جگر کے فعل کے ٹیسٹ اور گردے کے فعل کا پینل: جگر اور گردے ان اعضا میں شامل ہیں جن کی شدید اثر کے بعد نگرانی کی جاتی ہے۔
- CA 15-3: ایک ٹیومر مارکر جو پہلے سے علاج شدہ چھاتی کے کینسر کی نگرانی کے لیے استعمال ہوتا ہے، اسکریننگ کے لیے کبھی نہیں۔
تحقیق میں تازہ ترین پیش رفت
2026 میں شائع ہونے والے دو میٹا اینالیسس، جن میں سے ہر ایک نے درجنوں پرانی تحقیقات کو یکجا کیا، PFAS اور مجموعی طور پر چھاتی کے کینسر کے درمیان زیادہ سے زیادہ ایک کمزور، سرحدی تعلق پایا۔ آسان الفاظ میں، PFAS چھاتی کے کینسر کے مجموعی خطرے کو زیادہ نہیں بڑھاتے دکھائی دیتے۔ NIH کی تحقیق اس تصویر سے مطابقت رکھتی ہے اور کچھ نیا شامل کرتی ہے: رسولی کی اقسام کو الگ کر کے یہ اشارہ دیتی ہے کہ خطرہ ER منفی کینسر میں مرکوز ہو سکتا ہے، جو ایسی قسم ہے جس کے قابلِ روک تھام خطرے کے معلوم عوامل بہت کم ہیں۔ آپ کے لیے اس کا مطلب یہ ہے کہ PFAS سے اثر کم کرنا ایک معقول احتیاطی قدم ہے، گھبرانے کی وجہ نہیں۔
عملی اقدامات میں اپنے علاقے کے پانی کے معیار کی رپورٹ دیکھنا، پانی متاثر ہو تو گھر کے لیے تصدیق شدہ واٹر فلٹر استعمال کرنا، گھسے ہوئے نان اسٹک برتن بدلنا، کھانا پلاسٹک یا چکنائی سے محفوظ پیکنگ میں گرم کرنے سے گریز کرنا، اور گیلے کپڑے اور HEPA ویکیوم کلینر سے گھر کی دھول کم رکھنا شامل ہیں۔
ڈاکٹر سے کب رجوع کریں
- چھاتی یا بغل میں نئی گلٹی، جلد میں گڑھے پڑنا، نپل میں تبدیلی یا رطوبت کا اخراج: اگلے میموگرام کا انتظار کرنے کے بجائے فوراً ڈاکٹر سے وقت لیں۔
- کئی رشتہ داروں کو چھاتی یا بیضہ دانی کا کینسر: پوچھیں کہ کیا جینیاتی مشاورت یا جلد اسکریننگ آپ کے لیے مناسب ہے۔
- کام کی جگہ یا آلودہ پانی سے PFAS کے زیادہ اثر کا علم ہو: اپنے فیملی ڈاکٹر کو بتائیں، جو فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آیا PFAS بلڈ ٹیسٹ اور فالو اپ ٹیسٹ مفید ہیں۔
- طبی ایمرجنسی کی صورت میں ریسکیو 1122 پر کال کریں۔
اصطلاحات
- PFAS: پر اور پولی فلورو الکائل مادے، انتہائی دیرپا انسانی ساختہ کیمیکلز کا ایک بڑا خاندان جنہیں "ہمیشہ رہنے والے کیمیکلز" کہا جاتا ہے۔
- PFOA: پرفلورو آکٹانوئک ایسڈ، ایک پرانا PFAS جسے IARC نے انسانوں کے لیے سرطان پیدا کرنے والا قرار دیا ہے۔
- PFOS: پرفلورو آکٹین سلفونک ایسڈ، ایک پرانا PFAS جسے IARC نے ممکنہ طور پر سرطان پیدا کرنے والا قرار دیا ہے۔
- ER منفی چھاتی کا کینسر: ایسی رسولی جس کے خلیوں میں ایسٹروجن ریسیپٹرز نہیں ہوتے، اس لیے یہ ہارمون تھراپی کا جواب نہیں دیتی۔
- ng/mL: نینوگرام فی ملی لیٹر، وہ اکائی جس میں خون میں PFAS کی سطح بتائی جاتی ہے۔
- مشاہداتی تحقیق: ایسی تحقیق جو لوگوں میں مداخلت کیے بغیر ان کا مشاہدہ کرتی ہے؛ یہ تعلق دکھا سکتی ہے لیکن سبب اور نتیجہ ثابت نہیں کر سکتی۔
- میٹا اینالیسس: ایک شماریاتی طریقہ جو ایک ہی سوال پر کئی تحقیقات کے نتائج کو یکجا کرتا ہے۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا ہمیشہ رہنے والے کیمیکلز چھاتی کا کینسر پیدا کرتے ہیں؟
NIH کی تحقیق کو مجموعی طور پر چھاتی کے کینسر سے کوئی تعلق نہیں ملا۔ اس نے PFOA اور PFOS کی زیادہ سطح کو ایک ذیلی قسم، ER منفی چھاتی کے کینسر، کی زیادہ شرح سے جوڑا۔ یہ ایک تعلق ہے جس کی ابھی تصدیق باقی ہے، سبب کا ثبوت نہیں۔
کیا میں PFAS بلڈ ٹیسٹ کروا سکتی ہوں؟
جی ہاں۔ بعض نجی لیبارٹریاں معالج کے نسخے پر PFAS ٹیسٹ کرتی ہیں۔ نیشنل اکیڈمیز کی رہنمائی کے مطابق یہ ٹیسٹ زیادہ تر ان لوگوں کو پیش کیا جانا چاہیے جن کی زیادہ اثر کی تاریخ ہو؛ زیادہ تر لوگوں کے لیے نتیجہ طبی دیکھ بھال کو تبدیل نہیں کرتا۔
خون میں PFAS کی نارمل سطح کیا ہے؟
کوئی "نارمل" سطح نہیں، کیونکہ تقریباً ہر شخص میں کچھ PFAS ہوتے ہیں۔ NASEM سات PFAS کا مجموعہ استعمال کرتی ہے: 2 ng/mL سے کم پر کوئی مضر اثرات متوقع نہیں؛ 20 ng/mL سے زیادہ پر زیادہ قریبی فالو اپ کا مشورہ دیا جاتا ہے۔
جسم سے PFAS کیسے نکالیں؟
کوئی ثابت شدہ علاج موجود نہیں۔ اثر کم ہونے کے بعد سطح کئی برسوں میں آہستہ آہستہ کم ہوتی ہے۔ آن لائن فروخت ہونے والی ڈیٹاکس مصنوعات کا مؤثر ہونا ثابت نہیں ہوا۔
کیا PFAS کی وجہ سے مجھے میموگرام جلد شروع کرنا چاہیے؟
اسکریننگ کی عمر آپ کی عمر اور خاندانی تاریخ پر منحصر ہے، PFAS کے اثر پر نہیں۔ اگر آپ کی خاندانی تاریخ مضبوط ہے تو اپنے ڈاکٹر سے ذاتی اسکریننگ پلان کے بارے میں بات کریں۔
حوالہ جات
- Chang CJ, Pullella K, Keil AP, et al. Per- and Polyfluoroalkyl Substance Exposure and Breast Cancer Incidence in the Sister Study. J Clin Oncol. 2026. DOI: 10.1200/JCO-26-00318
- National Institutes of Health. Two "forever chemicals" associated with higher risk of aggressive breast cancer in NIH analysis. 5 نومبر 2026
- The ASCO Post. Two forever chemicals associated with higher risk of ER-negative breast cancer. نومبر 2026
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. New report calls for expanded PFAS testing for people with history of elevated exposure. جولائی 2022
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guidance on PFAS Exposure, Testing, and Clinical Follow-Up. 2022. DOI: 10.17226/26156
- Zahm S, Bonde JP, Chiu WA, et al. Carcinogenicity of perfluorooctanoic acid and perfluorooctanesulfonic acid. Lancet Oncol. 2024;25:16-17. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00622-8
- Shen HY, Jin MH, Wu ZC, et al. Per- and polyfluoroalkyl substances and the risk of thyroid and breast cancer: evidence from a meta-analysis and computational toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 2026;514:117933. DOI: 10.1016/j.taap.2026.117933
- Li S, Rene ER, Lu P, Ma W. Organ-specific carcinogenic risk heterogeneity of perfluorooctanoic acid exposure. J Hazard Mater. 2026;514:142831. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.142831
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. اپریل 2024
- U.S. Environmental Protection Agency. Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) in drinking water
مزید مطالعہ
- چھاتی کا کینسر: علامات، تشخیص اور علاج
- 2026 میں چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ کی رہنما ہدایات
- ٹیومر اینٹیجن CA 15-3 کی وضاحت
- لپڈ پروفائل: آپ کے نتائج کا کیا مطلب ہے
- TSH تھائیرائیڈ ہارمون ٹیسٹ
- کیڈمیم کا اثر: پیشاب بمقابلہ خون کا ٹیسٹ
AI DiagMe کے ساتھ اپنے بلڈ ٹیسٹ کے نتائج سمجھیں
کیا آپ کے پاس لپڈ پروفائل، TSH یا جگر کے فعل کے ٹیسٹ کے نتائج ہیں؟ اپنا بلڈ ٹیسٹ AI DiagMe پر اپ لوڈ کریں اور چند منٹوں میں ہر قدر کی واضح اور ذاتی وضاحت حاصل کریں، تاکہ آپ اپنے ڈاکٹر کے لیے سوالات تیار کر سکیں۔
