PFAS, "bahan kimia abadi" yang terdapat pada wajan antilengket, kemasan makanan, dan kain antinoda, ada di dalam darah hampir semua orang. Pada 5 November 2026, Journal of Clinical Oncology menerbitkan analisis besar dari National Institutes of Health (NIH) Amerika Serikat terhadap hampir 3.900 perempuan: mereka yang kadar dua PFAS lama, PFOA dan PFOS, dalam darahnya paling tinggi lebih sering mengalami kanker payudara reseptor estrogen negatif, bentuk penyakit yang lebih agresif. Risiko kanker payudara secara keseluruhan tidak berubah. Berikut temuan studi tersebut, hal yang tidak dibuktikannya, dan apakah tes darah PFAS layak Anda tanyakan kepada dokter.
Apa itu PFAS, dan mengapa ada di dalam darah kita?
PFAS (zat per- dan polifluoroalkil) adalah kelompok ribuan bahan kimia buatan manusia yang digunakan sejak tahun 1950-an karena menolak air, minyak, dan noda serta tahan panas. Zat ini terurai sangat lambat, menumpuk di dalam tubuh, dan dapat bertahan di sana selama bertahun-tahun. Manusia terpapar terutama melalui air minum, makanan dan kemasan makanan, debu rumah, dan beberapa produk konsumen.
Pada tahun 2023, Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) mengklasifikasikan PFOA sebagai karsinogenik bagi manusia (Grup 1) dan PFOS sebagai mungkin karsinogenik (Grup 2B). Hingga kini, penelitian tentang PFAS dan kanker payudara memberikan hasil yang beragam, antara lain karena hanya sedikit yang meneliti subtipe kanker payudara secara terpisah.
Apa yang diukur dalam studi NIH
Peneliti di National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) menggunakan Sister Study, yang melibatkan 50.884 perempuan berusia 35 hingga 74 tahun di Amerika Serikat dan Puerto Riko antara tahun 2003 dan 2009. Tidak ada yang menderita kanker payudara saat bergabung, tetapi masing-masing memiliki saudara perempuan yang pernah didiagnosis penyakit ini, dan masing-masing memberikan sampel darah di awal studi.
- 1.609 perempuan yang kemudian terkena kanker payudara dibandingkan dengan 2.269 perempuan yang dipilih secara acak dari kohort.
- Tujuh belas jenis PFAS diukur dengan spektrometri massa resolusi tinggi pada plasma yang diambil bertahun-tahun sebelum diagnosis.
- Hasilnya dianalisis per jenis tumor dan disesuaikan dengan faktor risiko lain serta paparan bahan kimia lain.
- Tim juga menggabungkan tujuh studi sebelumnya yang mengukur PFAS dalam darah sebelum diagnosis (meta-analisis).
Apa yang ditunjukkan hasilnya
Tidak ada hubungan yang jelas antara bahan kimia ini dan kanker payudara secara keseluruhan. Sinyalnya hanya terlihat pada tumor reseptor estrogen negatif (ER-negatif), yang tidak bergantung pada estrogen untuk tumbuh, cenderung lebih agresif, dan tidak dapat diobati dengan terapi hormon.
| Bahan kimia | Perbandingan | Kanker payudara ER-negatif |
|---|---|---|
| PFOA | Kadar darah tertinggi vs terendah | Angka 67% lebih tinggi |
| PFOS | Kadar darah tertinggi vs terendah | Angka 93% lebih tinggi (hampir dua kali lipat) |
| Keduanya | Semua kanker payudara digabung | Tidak ada hubungan yang jelas |
Analisis gabungan studi sebelumnya menunjukkan arah yang sama, terutama untuk PFOA. Persentase ini membandingkan kelompok perempuan; angka tersebut tidak menggambarkan peluang seorang perempuan tertentu untuk terkena kanker payudara. Para peneliti menduga PFAS mungkin bekerja melalui jalur nonhormonal, seperti perubahan aktivitas gen atau sistem imun, tetapi hal ini tidak diuji dalam studi.
Hal yang tidak dijelaskan oleh studi ini
- Ini adalah studi observasional: studi ini menunjukkan adanya hubungan, bukan bukti bahwa PFAS menyebabkan kanker payudara.
- Semua peserta memiliki saudara perempuan dengan kanker payudara, sehingga temuan ini perlu dikonfirmasi pada kelompok lain, termasuk perempuan yang lebih sering terkena penyakit ER-negatif.
- Hanya PFAS lama yang dinilai; bahan kimia pengganti yang lebih baru tidak.
- Satu kali pengukuran darah mencerminkan paparan masa lalu dan mungkin tidak sesuai dengan paparan saat ini.
Pemeriksaan apa yang dapat memantau atau menyaring?
Langkah paling berguna tetaplah skrining kanker payudara secara rutin. Di Amerika Serikat, U.S. Preventive Services Task Force merekomendasikan mamografi setiap 2 tahun bagi perempuan berusia 40 hingga 74 tahun. Perempuan dengan riwayat keluarga yang kuat dapat ditawari pencitraan lebih awal atau tambahan.
Tes darah PFAS tersedia di beberapa laboratorium swasta dengan rujukan dokter. Pada tahun 2022, National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) menyarankan dokter untuk menawarkannya kepada orang yang kemungkinan mengalami paparan tinggi: pekerjaan tertentu, komunitas dengan pencemaran air yang terdokumentasi, atau rumah di dekat pabrik kimia fluor atau pangkalan militer. Hasilnya dilaporkan sebagai jumlah tujuh PFAS dalam serum atau plasma:
| Jumlah 7 PFAS | Menurut NASEM | Tindak lanjut yang disarankan |
|---|---|---|
| Di bawah 2 ng/mL | Efek kesehatan yang merugikan tidak diperkirakan | Perawatan biasa |
| 2 hingga 20 ng/mL | Berpotensi menimbulkan efek merugikan, terutama pada kelompok rentan | Kurangi paparan; prioritaskan skrining kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi saat hamil, dan kanker payudara sesuai usia dan faktor risiko |
| Di atas 20 ng/mL | Risiko efek merugikan lebih tinggi | Semua hal di atas, ditambah pemeriksaan fungsi tiroid dan pemeriksaan tanda kanker ginjal, kanker testis, dan kolitis ulseratif |
Kadar PFAS memberi tahu tentang paparan masa lalu, bukan apakah Anda akan terkena kanker, dan tidak ada pengobatan yang disetujui untuk mengeluarkan PFAS dari tubuh. Itulah sebabnya tes darah rutin di kolom tindak lanjut penting:
- Profil lipid: beberapa PFAS dikaitkan dengan kolesterol yang lebih tinggi.
- TSH: pemeriksaan awal fungsi tiroid.
- Tes fungsi hati dan panel fungsi ginjal: hati dan ginjal termasuk organ yang dipantau setelah paparan berat.
- CA 15-3: penanda tumor untuk memantau kanker payudara yang sudah diobati, tidak pernah untuk skrining.
Kemajuan penelitian terbaru
Dua meta-analisis yang terbit pada tahun 2026, masing-masing menggabungkan puluhan studi sebelumnya, paling banyak hanya menemukan hubungan lemah dan nyaris bermakna antara PFAS dan kanker payudara secara keseluruhan. Sederhananya, PFAS tampaknya tidak banyak meningkatkan risiko kanker payudara secara keseluruhan. Studi NIH sejalan dengan gambaran itu dan menambahkan hal baru: dengan memisahkan jenis tumor, studi ini menunjukkan bahwa risiko mungkin terpusat pada kanker ER-negatif, jenis yang hanya memiliki sedikit faktor risiko yang diketahui dan dapat dicegah. Bagi Anda, ini berarti mengurangi paparan PFAS adalah langkah pencegahan yang wajar, bukan alasan untuk panik.
Langkah praktisnya antara lain memeriksa informasi kualitas air dari penyedia air setempat (misalnya PDAM), memakai filter air bersertifikat jika air Anda tercemar, mengganti peralatan masak antilengket yang sudah aus, tidak memanaskan makanan dalam plastik atau kemasan tahan minyak, dan mengurangi debu rumah dengan kain lembap serta penyedot debu HEPA.
Kapan harus ke dokter
- Benjolan baru di payudara atau ketiak, kulit berlesung, perubahan puting, atau keluarnya cairan dari puting: segera buat janji temu, jangan menunggu mamografi berikutnya.
- Beberapa anggota keluarga dengan kanker payudara atau ovarium: tanyakan apakah konseling genetik atau skrining lebih awal tepat untuk Anda.
- Paparan PFAS tinggi yang diketahui di tempat kerja atau dari air tercemar: beri tahu dokter umum Anda, yang dapat memutuskan apakah tes darah PFAS dan pemeriksaan lanjutan bermanfaat.
- Dalam keadaan darurat medis, hubungi 112.
Glosarium
- PFAS: zat per- dan polifluoroalkil, kelompok besar bahan kimia buatan yang sangat persisten dan dijuluki "bahan kimia abadi".
- PFOA: asam perfluorooktanoat, PFAS lama yang diklasifikasikan IARC sebagai karsinogenik bagi manusia.
- PFOS: asam perfluorooktanasulfonat, PFAS lama yang diklasifikasikan IARC sebagai mungkin karsinogenik.
- Kanker payudara ER-negatif: tumor yang selnya tidak memiliki reseptor estrogen, sehingga tidak merespons terapi hormon.
- ng/mL: nanogram per mililiter, satuan untuk melaporkan kadar PFAS dalam darah.
- Studi observasional: penelitian yang mengikuti orang tanpa melakukan intervensi; dapat menunjukkan hubungan tetapi tidak membuktikan sebab-akibat.
- Meta-analisis: metode statistik yang menggabungkan hasil beberapa studi tentang pertanyaan yang sama.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah bahan kimia abadi menyebabkan kanker payudara?
Studi NIH tidak menemukan hubungan dengan kanker payudara secara keseluruhan. Studi ini mengaitkan kadar PFOA dan PFOS yang tinggi dengan angka yang lebih tinggi pada satu subtipe, yaitu kanker payudara ER-negatif. Itu adalah hubungan yang masih perlu dikonfirmasi, bukan bukti sebab-akibat.
Bisakah saya menjalani tes darah PFAS?
Bisa. Beberapa laboratorium swasta menawarkan pemeriksaan PFAS dengan rujukan dokter. Pedoman National Academies menyarankan tes ini terutama bagi orang yang memiliki riwayat paparan tinggi; bagi kebanyakan orang, hasilnya tidak mengubah perawatan medis.
Berapa kadar PFAS yang normal dalam darah?
Tidak ada kadar yang "normal", karena hampir semua orang memiliki sedikit PFAS. NASEM menggunakan jumlah tujuh PFAS: di bawah 2 ng/mL, tidak ada efek merugikan yang diperkirakan; di atas 20 ng/mL, disarankan pemantauan lebih ketat.
Bagaimana cara mengeluarkan PFAS dari tubuh?
Tidak ada pengobatan yang terbukti. Kadarnya turun perlahan selama beberapa tahun setelah paparan berkurang. Produk detoks yang dijual daring belum terbukti bermanfaat.
Haruskah saya mulai mamografi lebih awal karena PFAS?
Usia mulai skrining bergantung pada usia dan riwayat keluarga Anda, bukan pada paparan PFAS. Jika Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat, bicarakan rencana skrining pribadi dengan dokter Anda.
Sumber
- Chang CJ, Pullella K, Keil AP, et al. Per- and Polyfluoroalkyl Substance Exposure and Breast Cancer Incidence in the Sister Study. J Clin Oncol. 2026. DOI: 10.1200/JCO-26-00318
- National Institutes of Health. Two "forever chemicals" associated with higher risk of aggressive breast cancer in NIH analysis. 5 November 2026
- The ASCO Post. Two forever chemicals associated with higher risk of ER-negative breast cancer. November 2026
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. New report calls for expanded PFAS testing for people with history of elevated exposure. Juli 2022
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guidance on PFAS Exposure, Testing, and Clinical Follow-Up. 2022. DOI: 10.17226/26156
- Zahm S, Bonde JP, Chiu WA, et al. Carcinogenicity of perfluorooctanoic acid and perfluorooctanesulfonic acid. Lancet Oncol. 2024;25:16-17. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00622-8
- Shen HY, Jin MH, Wu ZC, et al. Per- and polyfluoroalkyl substances and the risk of thyroid and breast cancer: evidence from a meta-analysis and computational toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 2026;514:117933. DOI: 10.1016/j.taap.2026.117933
- Li S, Rene ER, Lu P, Ma W. Organ-specific carcinogenic risk heterogeneity of perfluorooctanoic acid exposure. J Hazard Mater. 2026;514:142831. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.142831
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. April 2024
- U.S. Environmental Protection Agency. Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) in drinking water
Bacaan lebih lanjut
- Kanker payudara: gejala, diagnosis, dan pengobatan
- Pedoman skrining kanker payudara tahun 2026
- Penjelasan penanda tumor CA 15-3
- Profil lipid: arti hasil Anda
- Pemeriksaan hormon tiroid TSH
- Paparan kadmium: tes urine vs tes darah
Pahami hasil tes darah Anda sendiri dengan AI DiagMe
Punya hasil profil lipid, TSH, atau tes fungsi hati? Unggah hasil tes darah Anda ke AI DiagMe dan dapatkan penjelasan yang jelas dan personal untuk setiap nilai dalam hitungan menit, sehingga Anda dapat menyiapkan pertanyaan untuk dokter.
