PFAS, die „Ewigkeitschemikalien“ aus antihaftbeschichteten Pfannen, Lebensmittelverpackungen und schmutzabweisenden Textilien, finden sich im Blut fast aller Amerikanerinnen und Amerikaner. Am 5. November 2026 veröffentlichte das Journal of Clinical Oncology eine große Analyse der US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) mit fast 3.900 Frauen: Frauen mit den höchsten Blutwerten zweier älterer PFAS, PFOA und PFOS, erkrankten häufiger an östrogenrezeptor-negativem Brustkrebs, einer aggressiveren Form der Erkrankung. Das Brustkrebsrisiko insgesamt veränderte sich nicht. Hier erfahren Sie, was die Studie herausgefunden hat, was sie nicht beweist und ob es sich lohnt, Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einem PFAS-Bluttest zu fragen.
Was sind PFAS und warum sind sie in unserem Blut?
PFAS (per- und polyfluorierte Alkylsubstanzen) sind eine Gruppe von Tausenden künstlich hergestellten Chemikalien, die seit den 1950er-Jahren verwendet werden, weil sie Wasser, Fett und Schmutz abweisen und hitzebeständig sind. Sie werden extrem langsam abgebaut, reichern sich im Körper an und können dort jahrelang verbleiben. Die Aufnahme erfolgt vor allem über Trinkwasser, Lebensmittel und deren Verpackungen, Hausstaub sowie einige Verbraucherprodukte.
2023 stufte die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) PFOA als krebserregend für den Menschen (Gruppe 1) und PFOS als möglicherweise krebserregend (Gruppe 2B) ein. Bislang hatten Studien zu PFAS und Brustkrebs widersprüchliche Ergebnisse geliefert, auch weil nur wenige die Brustkrebs-Subtypen getrennt untersucht hatten.
Was die NIH-Studie gemessen hat
Forschende des National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) nutzten die Sister Study, in die zwischen 2003 und 2009 50.884 Frauen im Alter von 35 bis 74 Jahren in den USA und in Puerto Rico aufgenommen wurden. Keine von ihnen hatte bei Studieneinschluss Brustkrebs, aber jede hatte eine Schwester, bei der die Krankheit diagnostiziert worden war, und jede gab zu Beginn eine Blutprobe ab.
- 1.609 Frauen, die später an Brustkrebs erkrankten, wurden mit 2.269 zufällig aus der Kohorte ausgewählten Frauen verglichen.
- Siebzehn PFAS wurden mittels hochauflösender Massenspektrometrie in Plasma gemessen, das Jahre vor einer Diagnose entnommen worden war.
- Die Ergebnisse wurden nach Tumortyp ausgewertet und um andere Risikofaktoren und andere chemische Belastungen bereinigt.
- Das Team fasste außerdem sieben frühere Studien zusammen, die PFAS im Blut vor der Diagnose gemessen hatten (eine Metaanalyse).
Was die Ergebnisse zeigen
Ein klarer Zusammenhang zwischen diesen Chemikalien und Brustkrebs insgesamt zeigte sich nicht. Das Signal beschränkte sich auf östrogenrezeptor-negative (ER-negative) Tumoren, die für ihr Wachstum nicht auf Östrogen angewiesen sind, meist aggressiver verlaufen und nicht mit einer Hormontherapie behandelt werden können.
| Substanz | Vergleich | ER-negativer Brustkrebs |
|---|---|---|
| PFOA | Höchste vs. niedrigste Blutwerte | 67 % höhere Rate |
| PFOS | Höchste vs. niedrigste Blutwerte | 93 % höhere Rate (fast doppelt so hoch) |
| Beide | Alle Brustkrebsarten zusammen | Kein klarer Zusammenhang |
Die gepoolte Auswertung der früheren Studien wies in dieselbe Richtung, vor allem für PFOA. Diese Prozentwerte vergleichen Gruppen von Frauen; sie beschreiben nicht das Brustkrebsrisiko einer einzelnen Frau. Die Autorinnen und Autoren vermuten, dass PFAS über nicht hormonelle Wege wirken könnten, etwa über Veränderungen der Genaktivität oder des Immunsystems, doch dies wurde in der Studie nicht untersucht.
Was die Studie nicht aussagt
- Es handelt sich um eine Beobachtungsstudie: Sie zeigt einen Zusammenhang, aber keinen Beweis, dass PFAS Brustkrebs verursachen.
- Alle Teilnehmerinnen hatten eine Schwester mit Brustkrebs, daher müssen die Ergebnisse in anderen Gruppen bestätigt werden, auch bei Frauen, die häufiger von der ER-negativen Form betroffen sind.
- Untersucht wurden nur ältere, sogenannte „Altlast“-PFAS; neuere Ersatzstoffe nicht.
- Eine einzelne Blutmessung spiegelt die frühere Belastung wider und entspricht möglicherweise nicht der heutigen.
Welche Untersuchungen dienen der Überwachung oder Früherkennung?
Der wichtigste Schritt bleibt die regelmäßige Brustkrebs-Früherkennung. Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt Frauen von 40 bis 74 Jahren alle 2 Jahre eine Mammografie. Frauen mit ausgeprägter familiärer Vorbelastung kann eine frühere oder zusätzliche Bildgebung angeboten werden.
Ein PFAS-Bluttest wird von einigen privaten Laboren auf ärztliche Anforderung angeboten. 2022 rieten die US-amerikanischen National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) Ärztinnen und Ärzten, ihn Menschen mit wahrscheinlich hoher Belastung anzubieten: bestimmten Berufsgruppen, Gemeinden mit nachgewiesener Wasserverunreinigung oder Haushalten in der Nähe von Fluorchemiewerken oder Militärstützpunkten. Die Ergebnisse werden als Summe von sieben PFAS in Serum oder Plasma angegeben:
| Summe von 7 PFAS | Einschätzung der NASEM | Empfohlene Nachsorge |
|---|---|---|
| Unter 2 ng/ml | Keine gesundheitsschädlichen Wirkungen zu erwarten | Übliche Versorgung |
| 2 bis 20 ng/ml | Schädliche Wirkungen möglich, vor allem bei empfindlichen Gruppen | Belastung verringern; vorrangig auf erhöhtes Cholesterin, Bluthochdruck in der Schwangerschaft und Brustkrebs untersuchen, je nach Alter und Risikofaktoren |
| Über 20 ng/ml | Höheres Risiko schädlicher Wirkungen | Alles oben Genannte, dazu Untersuchung der Schilddrüsenfunktion sowie Achten auf Anzeichen von Nieren- und Hodenkrebs und Colitis ulcerosa |
Ein PFAS-Wert sagt etwas über die frühere Belastung aus, nicht darüber, ob Sie an Krebs erkranken werden, und es gibt keine zugelassene Behandlung, um PFAS aus dem Körper zu entfernen. Deshalb sind die Routine-Blutuntersuchungen aus der Spalte zur Nachsorge wichtig:
- Lipidprofil: Mehrere PFAS werden mit höheren Cholesterinwerten in Verbindung gebracht.
- TSH: eine erste Kontrolle der Schilddrüsenfunktion.
- Leberwerte und Nierenwerte: Leber und Nieren gehören zu den Organen, die nach starker Belastung überwacht werden.
- CA 15-3: ein Tumormarker zur Verlaufskontrolle eines bereits behandelten Brustkrebses, nie zur Früherkennung.
Neue Forschungsergebnisse
Zwei 2026 veröffentlichte Metaanalysen, die jeweils Dutzende früherer Studien zusammenfassten, fanden höchstens einen schwachen, grenzwertigen Zusammenhang zwischen PFAS und Brustkrebs insgesamt. Einfach gesagt: PFAS scheinen das Brustkrebsrisiko insgesamt nicht wesentlich zu erhöhen. Die NIH-Studie passt zu diesem Bild und bringt etwas Neues: Durch die Trennung nach Tumortypen deutet sie darauf hin, dass sich das Risiko auf ER-negative Tumoren konzentrieren könnte, eine Form mit wenigen bekannten vermeidbaren Risikofaktoren. Für Sie bedeutet das: Die PFAS-Belastung zu senken ist eine sinnvolle Vorsorgemaßnahme, aber kein Grund zur Panik.
Praktische Schritte sind zum Beispiel: sich bei Ihrem örtlichen Wasserversorger über die Trinkwasserqualität informieren, einen zertifizierten Wasserfilter für den Haushalt verwenden, falls Ihr Wasser betroffen ist, abgenutzte antihaftbeschichtete Pfannen ersetzen, Speisen nicht in Kunststoff oder fettabweisenden Verpackungen erhitzen und den Hausstaub mit einem feuchten Tuch und einem Staubsauger mit HEPA-Filter gering halten.
Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten
- Ein neuer Knoten in der Brust oder Achsel, Einziehungen der Haut, Veränderungen der Brustwarze oder Ausfluss: Vereinbaren Sie sofort einen Termin, statt bis zur nächsten Mammografie zu warten.
- Mehrere Verwandte mit Brust- oder Eierstockkrebs: Fragen Sie, ob eine genetische Beratung oder eine frühere Früherkennung für Sie sinnvoll ist.
- Bekannte hohe PFAS-Belastung am Arbeitsplatz oder durch verunreinigtes Wasser: Informieren Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt, die oder der entscheiden kann, ob ein PFAS-Bluttest und Folgeuntersuchungen sinnvoll sind.
- Rufen Sie im medizinischen Notfall die 112 an.
Glossar
- PFAS: per- und polyfluorierte Alkylsubstanzen, eine große Gruppe sehr langlebiger künstlicher Chemikalien, auch „Ewigkeitschemikalien“ genannt.
- PFOA: Perfluoroctansäure, eine ältere PFAS, die von der IARC als krebserregend für den Menschen eingestuft wird.
- PFOS: Perfluoroctansulfonsäure, eine ältere PFAS, die von der IARC als möglicherweise krebserregend eingestuft wird.
- ER-negativer Brustkrebs: ein Tumor, dessen Zellen keine Östrogenrezeptoren besitzen und der daher nicht auf eine Hormontherapie anspricht.
- ng/ml: Nanogramm pro Milliliter, die Einheit, in der PFAS-Werte im Blut angegeben werden.
- Beobachtungsstudie: Forschung, die Menschen begleitet, ohne einzugreifen; sie kann Zusammenhänge zeigen, aber keine Ursache-Wirkungs-Beziehung beweisen.
- Metaanalyse: ein statistisches Verfahren, das die Ergebnisse mehrerer Studien zur selben Frage zusammenführt.
Häufig gestellte Fragen
Verursachen Ewigkeitschemikalien Brustkrebs?
Die NIH-Studie fand keinen Zusammenhang mit Brustkrebs insgesamt. Sie brachte hohe PFOA- und PFOS-Werte mit einer höheren Rate eines Subtyps in Verbindung, des ER-negativen Brustkrebses. Das ist ein Zusammenhang, der noch bestätigt werden muss, kein Beweis für eine Ursache.
Kann ich einen PFAS-Bluttest machen lassen?
Ja. Einige private Labore bieten die PFAS-Bestimmung auf ärztliche Anforderung an. Die Empfehlungen der US-amerikanischen National Academies sehen vor, ihn vor allem Menschen mit bekannter hoher Belastung anzubieten; für die meisten Menschen ändert das Ergebnis nichts an der medizinischen Versorgung.
Was ist ein normaler PFAS-Wert im Blut?
Einen „normalen“ Wert gibt es nicht, da fast jeder Mensch etwas PFAS im Blut hat. Die NASEM verwendet die Summe von sieben PFAS: Unter 2 ng/ml sind keine schädlichen Wirkungen zu erwarten; über 20 ng/ml wird eine engmaschigere Kontrolle empfohlen.
Wie bekommt man PFAS aus dem Körper?
Es gibt keine nachweislich wirksame Behandlung. Die Werte sinken langsam über mehrere Jahre, sobald die Belastung zurückgeht. Online verkaufte „Detox“-Produkte haben keine Wirkung gezeigt.
Sollte ich wegen PFAS früher mit der Mammografie beginnen?
Der Beginn der Früherkennung richtet sich nach Ihrem Alter und Ihrer familiären Vorgeschichte, nicht nach der PFAS-Belastung. Wenn Sie eine ausgeprägte familiäre Vorbelastung haben, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über einen individuellen Früherkennungsplan.
Quellen
- Chang CJ, Pullella K, Keil AP, et al. Per- and Polyfluoroalkyl Substance Exposure and Breast Cancer Incidence in the Sister Study. J Clin Oncol. 2026. DOI: 10.1200/JCO-26-00318
- National Institutes of Health. Two "forever chemicals" associated with higher risk of aggressive breast cancer in NIH analysis. 5. November 2026
- The ASCO Post. Two forever chemicals associated with higher risk of ER-negative breast cancer. November 2026
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. New report calls for expanded PFAS testing for people with history of elevated exposure. Juli 2022
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guidance on PFAS Exposure, Testing, and Clinical Follow-Up. 2022. DOI: 10.17226/26156
- Zahm S, Bonde JP, Chiu WA, et al. Carcinogenicity of perfluorooctanoic acid and perfluorooctanesulfonic acid. Lancet Oncol. 2024;25:16-17. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00622-8
- Shen HY, Jin MH, Wu ZC, et al. Per- and polyfluoroalkyl substances and the risk of thyroid and breast cancer: evidence from a meta-analysis and computational toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 2026;514:117933. DOI: 10.1016/j.taap.2026.117933
- Li S, Rene ER, Lu P, Ma W. Organ-specific carcinogenic risk heterogeneity of perfluorooctanoic acid exposure. J Hazard Mater. 2026;514:142831. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.142831
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. April 2024
- U.S. Environmental Protection Agency. Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) in drinking water
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