PFAS, "kimikatet e përjetshme" që gjenden në tiganët që nuk ngjitin, në paketimet e ushqimeve dhe në pëlhurat kundër njollave, janë në gjakun e pothuajse çdo amerikani. Më 5 nëntor 2026, Journal of Clinical Oncology botoi një analizë të madhe të Institucioneve Kombëtare të Shëndetit të SHBA-së (NIH) me gati 3.900 gra: ato me nivelet më të larta në gjak të dy PFAS-ve më të vjetra, PFOA dhe PFOS, kishin një shkallë më të lartë të kancerit të gjirit me receptor estrogjeni negativ, një formë më agresive e sëmundjes. Rreziku i përgjithshëm për kancer gjiri nuk ndryshoi. Ja çfarë zbuloi studimi, çfarë nuk provon dhe nëse ia vlen të pyesni mjekun për një analizë gjaku për PFAS.
Çfarë janë PFAS dhe pse ndodhen në gjakun tonë?
PFAS (substancat per- dhe polifluoroalkile) janë një familje me mijëra kimikate të prodhuara nga njeriu, të përdorura që nga vitet 1950, sepse largojnë ujin, yndyrën dhe njollat dhe i rezistojnë nxehtësisë. Ato zbërthehen jashtëzakonisht ngadalë, grumbullohen në trup dhe mund të qëndrojnë aty për vite. Njerëzit ekspozohen kryesisht përmes ujit të pijshëm, ushqimit dhe paketimeve të tij, pluhurit të shtëpisë dhe disa produkteve të konsumit.
Në vitin 2023, Agjencia Ndërkombëtare për Kërkimin e Kancerit (IARC) e klasifikoi PFOA-n si kancerogjene për njerëzit (Grupi 1) dhe PFOS-in si ndoshta kancerogjen (Grupi 2B). Deri tani, studimet mbi PFAS dhe kancerin e gjirit kishin dhënë rezultate të përziera, pjesërisht sepse pak prej tyre i kishin parë veçmas nëntipet e kancerit të gjirit.
Çfarë mati studimi i NIH
Studiuesit e Institutit Kombëtar të Shkencave të Shëndetit Mjedisor (NIEHS) përdorën Sister Study, që përfshiu 50.884 gra 35 deri 74 vjeç në Shtetet e Bashkuara dhe Porto Riko midis viteve 2003 dhe 2009. Asnjëra nuk kishte kancer gjiri në fillim, por secila kishte një motër që ishte diagnostikuar me të, dhe secila dha një mostër gjaku në fillim.
- 1.609 gra që më vonë u sëmurën me kancer gjiri u krahasuan me 2.269 gra të përzgjedhura rastësisht nga kohorta.
- Shtatëmbëdhjetë PFAS u matën me spektrometri mase me rezolucion të lartë në plazmë të mbledhur vite përpara çdo diagnoze.
- Rezultatet u analizuan sipas llojit të tumorit dhe u rregulluan për faktorë të tjerë rreziku dhe ekspozime të tjera kimike.
- Ekipi bashkoi gjithashtu shtatë studime të mëparshme që kishin matur PFAS në gjak para diagnozës (një meta-analizë).
Çfarë tregojnë rezultatet
Nuk pati lidhje të qartë midis këtyre kimikateve dhe kancerit të gjirit në tërësi. Sinjali u kufizua te tumoret me receptor estrogjeni negativ (ER-negativ), të cilët nuk varen nga estrogjeni për t'u rritur, priren të jenë më agresivë dhe nuk mund të trajtohen me terapi hormonale.
| Kimikati | Krahasimi | Kanceri i gjirit ER-negativ |
|---|---|---|
| PFOA | Nivelet më të larta kundrejt më të ulëtave në gjak | Shkallë 67% më e lartë |
| PFOS | Nivelet më të larta kundrejt më të ulëtave në gjak | Shkallë 93% më e lartë (gati dyfish) |
| Të dyja | Të gjitha kanceret e gjirit së bashku | Asnjë lidhje e qartë |
Analiza e përbashkët e studimeve të mëparshme tregoi në të njëjtin drejtim, sidomos për PFOA-n. Këto përqindje krahasojnë grupe grash; ato nuk përshkruajnë mundësinë e një gruaje të caktuar për t'u sëmurur me kancer gjiri. Autorët sugjerojnë se PFAS mund të veprojnë përmes rrugëve johormonale, si ndryshime në aktivitetin e gjeneve ose në sistemin imunitar, por studimi nuk e testoi këtë.
Çfarë nuk na thotë studimi
- Është një studim vëzhgues: tregon një lidhje, jo provë se PFAS shkaktojnë kancer gjiri.
- Të gjitha pjesëmarrëset kishin një motër me kancer gjiri, ndaj gjetjet duhen konfirmuar në grupe të tjera, përfshirë gratë që preken më shpesh nga sëmundja ER-negative.
- U vlerësuan vetëm PFAS-et më të vjetra ("legacy"); kimikatet e reja zëvendësuese nuk u vlerësuan.
- Një matje e vetme gjaku pasqyron ekspozimin e kaluar dhe mund të mos përputhet me ekspozimin e sotëm.
Cilat analiza mund të përdoren për monitorim ose depistim?
Hapi më i dobishëm mbetet depistimi i rregullt i kancerit të gjirit. U.S. Preventive Services Task Force rekomandon një mamografi çdo 2 vjet për gratë 40 deri 74 vjeç. Grave me histori të fortë familjare mund t'u ofrohet imazheri më e hershme ose shtesë.
Analiza e gjakut për PFAS ofrohet nga disa laboratorë privatë me rekomandim të mjekut. Në vitin 2022, National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) i këshilloi mjekët ta ofrojnë për njerëzit që ka gjasa të kenë pasur ekspozim të lartë: disa profesione, komunitete me ndotje të dokumentuar të ujit ose banesa pranë fabrikave të fluorokimikateve apo bazave ushtarake. Rezultatet jepen si shuma e shtatë PFAS-ve në serum ose plazmë:
| Shuma e 7 PFAS-ve | Çfarë thotë NASEM | Ndjekja e sugjeruar |
|---|---|---|
| Nën 2 ng/ml | Nuk priten efekte të dëmshme për shëndetin | Kujdesi i zakonshëm |
| 2 deri 20 ng/ml | Mundësi efektesh të dëmshme, sidomos në grupet e ndjeshme | Ulni ekspozimin; jepini përparësi depistimit për kolesterol të lartë, tension të lartë gjatë shtatzënisë dhe kancer gjiri, sipas moshës dhe faktorëve të rrezikut |
| Mbi 20 ng/ml | Rrezik më i lartë efektesh të dëmshme | Të gjitha sa më sipër, plus analiza të funksionit të tiroides dhe kontroll për shenja të kancerit të veshkave dhe testikujve dhe të kolitit ulceroz |
Niveli i PFAS ju tregon për ekspozimin e kaluar, jo nëse do të sëmureni me kancer, dhe nuk ka trajtim të miratuar për të larguar PFAS nga trupi. Prandaj kanë rëndësi analizat e zakonshme të gjakut në kolonën e ndjekjes:
- Profili lipidik: disa PFAS lidhen me kolesterol më të lartë.
- TSH: një kontroll i parë i funksionit të tiroides.
- Analizat e funksionit të mëlçisë dhe paneli i funksionit të veshkave: mëlçia dhe veshkat janë ndër organet që monitorohen pas ekspozimit të rëndë.
- CA 15-3: një shënues tumoral që përdoret për të ndjekur kancerin e gjirit që është trajtuar tashmë, kurrë për depistim.
Përparimet më të fundit në kërkime
Dy meta-analiza të botuara në vitin 2026, secila duke bashkuar dhjetëra studime të mëparshme, gjetën të shumtën një lidhje të dobët, në kufi, midis PFAS dhe kancerit të gjirit në tërësi. Thënë thjesht, PFAS nuk duket se e rrisin shumë rrezikun e përgjithshëm për kancer gjiri. Studimi i NIH përputhet me këtë pamje dhe shton diçka të re: duke ndarë llojet e tumoreve, sugjeron se rreziku mund të jetë i përqendruar te kanceret ER-negative, një formë me pak faktorë rreziku të njohur që mund të parandalohen. Për ju, kjo do të thotë se ulja e ekspozimit ndaj PFAS është një hap i arsyeshëm parandalues, jo arsye për panik.
Hapat praktikë përfshijnë kontrollin e raportit të cilësisë së ujit në zonën tuaj, përdorimin e një filtri uji të certifikuar në shtëpi nëse uji juaj është i prekur, zëvendësimin e enëve të konsumuara që nuk ngjitin, shmangien e ngrohjes së ushqimit në plastikë ose në paketime kundër yndyrës dhe uljen e pluhurit në shtëpi me një leckë të lagur dhe një fshesë elektrike me filtër HEPA.
Kur duhet të shkoni te mjeku
- Një gungë e re në gji ose në sqetull, gropëzime të lëkurës, ndryshime të thithkës ose rrjedhje: lini një vizitë menjëherë në vend që të prisni mamografinë e radhës.
- Disa të afërm me kancer gjiri ose vezoresh: pyesni nëse këshillimi gjenetik ose depistimi më i hershëm ka kuptim për ju.
- Ekspozim i lartë i njohur ndaj PFAS në punë ose nga uji i ndotur: tregojini mjekut të familjes, i cili mund të vendosë nëse një analizë gjaku për PFAS dhe analizat ndjekëse janë të dobishme.
- Në rast urgjence mjekësore, telefononi 112.
Fjalorth
- PFAS: substancat per- dhe polifluoroalkile, një familje e madhe kimikatesh shumë të qëndrueshme të prodhuara nga njeriu, të quajtura "kimikatet e përjetshme".
- PFOA: acidi perfluorooktanoik, një PFAS i vjetër i klasifikuar nga IARC si kancerogjen për njerëzit.
- PFOS: acidi perfluorooktansulfonik, një PFAS i vjetër i klasifikuar nga IARC si ndoshta kancerogjen.
- Kanceri i gjirit ER-negativ: tumor, qelizat e të cilit nuk kanë receptorë estrogjeni, ndaj nuk i përgjigjet terapisë hormonale.
- ng/ml: nanogram për mililitër, njësia që përdoret për të raportuar nivelet e PFAS në gjak.
- Studim vëzhgues: kërkim që ndjek njerëzit pa ndërhyrë; mund të tregojë lidhje, por jo të provojë shkakun dhe pasojën.
- Meta-analizë: metodë statistikore që bashkon rezultatet e disa studimeve mbi të njëjtën pyetje.
Pyetje të shpeshta
A shkaktojnë kimikatet e përjetshme kancer gjiri?
Studimi i NIH nuk gjeti lidhje me kancerin e gjirit në tërësi. Ai i lidhi nivelet e larta të PFOA dhe PFOS me një shkallë më të lartë të një nëntipi, kancerit të gjirit ER-negativ. Kjo është një lidhje që ende duhet konfirmuar, jo provë e shkakut.
A mund të bëj një analizë gjaku për PFAS?
Po. Disa laboratorë privatë ofrojnë analizën e PFAS me rekomandim të mjekut. Udhëzimet e National Academies rekomandojnë që ajo t'u ofrohet kryesisht njerëzve me histori ekspozimi të lartë; për shumicën e njerëzve, rezultati nuk e ndryshon kujdesin mjekësor.
Cili është niveli normal i PFAS në gjak?
Nuk ka nivel "normal", sepse pothuajse të gjithë kanë pak PFAS. NASEM përdor shumën e shtatë PFAS-ve: nën 2 ng/ml nuk priten efekte të dëmshme; mbi 20 ng/ml këshillohet ndjekje më e afërt.
Si largohen PFAS nga trupi?
Nuk ka trajtim të provuar. Nivelet ulen ngadalë gjatë disa viteve pasi ekspozimi zvogëlohet. Produktet e detoksifikimit që shiten në internet nuk kanë treguar se funksionojnë.
A duhet ta filloj mamografinë më herët për shkak të PFAS?
Mosha e depistimit varet nga mosha dhe historia juaj familjare, jo nga ekspozimi ndaj PFAS. Nëse keni histori të fortë familjare, flisni me mjekun për një plan depistimi të personalizuar.
Burimet
- Chang CJ, Pullella K, Keil AP, et al. Per- and Polyfluoroalkyl Substance Exposure and Breast Cancer Incidence in the Sister Study. J Clin Oncol. 2026. DOI: 10.1200/JCO-26-00318
- National Institutes of Health. Two "forever chemicals" associated with higher risk of aggressive breast cancer in NIH analysis. 5 nëntor 2026
- The ASCO Post. Two forever chemicals associated with higher risk of ER-negative breast cancer. Nëntor 2026
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. New report calls for expanded PFAS testing for people with history of elevated exposure. Korrik 2022
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guidance on PFAS Exposure, Testing, and Clinical Follow-Up. 2022. DOI: 10.17226/26156
- Zahm S, Bonde JP, Chiu WA, et al. Carcinogenicity of perfluorooctanoic acid and perfluorooctanesulfonic acid. Lancet Oncol. 2024;25:16-17. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00622-8
- Shen HY, Jin MH, Wu ZC, et al. Per- and polyfluoroalkyl substances and the risk of thyroid and breast cancer: evidence from a meta-analysis and computational toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 2026;514:117933. DOI: 10.1016/j.taap.2026.117933
- Li S, Rene ER, Lu P, Ma W. Organ-specific carcinogenic risk heterogeneity of perfluorooctanoic acid exposure. J Hazard Mater. 2026;514:142831. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.142831
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. Prill 2024
- U.S. Environmental Protection Agency. Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) in drinking water
Lexime të mëtejshme
- Kanceri i gjirit: simptomat, diagnoza dhe trajtimi
- Udhëzimet për depistimin e kancerit të gjirit në 2026
- Antigjeni tumoral CA 15-3 i shpjeguar
- Profili lipidik: çfarë do të thonë rezultatet tuaja
- Analiza e hormonit të tiroides TSH
- Ekspozimi ndaj kadmiumit: analiza e urinës apo e gjakut
Kuptoni rezultatet e analizave tuaja të gjakut me AI DiagMe
Keni rezultate të profilit lipidik, TSH-së ose të funksionit të mëlçisë? Ngarkoni analizën tuaj të gjakut në AI DiagMe dhe merrni brenda pak minutash një shpjegim të qartë dhe të personalizuar për çdo vlerë, që të përgatitni pyetjet tuaja për mjekun.
