PFAS, de "evighetskemikalier" som finns i non-stick-stekpannor, livsmedelsförpackningar och fläckavvisande textilier, finns i blodet hos nästan alla. Den 5 november 2026 publicerade Journal of Clinical Oncology en stor analys från amerikanska National Institutes of Health (NIH) av nästan 3 900 kvinnor: de med högst blodnivåer av två äldre PFAS, PFOA och PFOS, drabbades oftare av östrogenreceptornegativ bröstcancer, en mer aggressiv form av sjukdomen. Den totala risken för bröstcancer förändrades inte. Här är vad studien visade, vad den inte bevisar och om det är värt att be din läkare om ett PFAS-blodprov.
Vad är PFAS och varför finns de i vårt blod?
PFAS (per- och polyfluorerade alkylsubstanser) är en grupp av tusentals konstgjorda kemikalier som har använts sedan 1950-talet eftersom de stöter bort vatten, fett och fläckar och tål värme. De bryts ned extremt långsamt, ansamlas i kroppen och kan stanna kvar i flera år. Människor exponeras främst via dricksvatten, mat och livsmedelsförpackningar, husdamm och vissa konsumentprodukter.
År 2023 klassade Internationella cancerforskningsbyrån (IARC) PFOA som cancerframkallande för människor (grupp 1) och PFOS som möjligen cancerframkallande (grupp 2B). Hittills hade studier om PFAS och bröstcancer gett blandade resultat, delvis för att få av dem studerade bröstcancerns undergrupper var för sig.
Vad NIH-studien mätte
Forskare vid National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS) använde Sister Study, där 50 884 kvinnor i åldern 35 till 74 år i USA och Puerto Rico deltog mellan 2003 och 2009. Ingen hade bröstcancer när de gick med, men alla hade en syster som fått diagnosen, och alla lämnade ett blodprov i början.
- 1 609 kvinnor som senare fick bröstcancer jämfördes med 2 269 slumpmässigt utvalda kvinnor ur kohorten.
- Sjutton PFAS mättes med högupplösande masspektrometri i plasma som tagits flera år före en eventuell diagnos.
- Resultaten analyserades efter tumörtyp och justerades för andra riskfaktorer och annan kemisk exponering.
- Forskarna slog också samman sju tidigare studier som mätt PFAS i blodet före diagnos (en metaanalys).
Vad resultaten visar
Det fanns inget tydligt samband mellan dessa kemikalier och bröstcancer totalt sett. Signalen gällde bara östrogenreceptornegativa (ER-negativa) tumörer, som inte är beroende av östrogen för att växa, ofta är mer aggressiva och inte kan behandlas med hormonbehandling.
| Kemikalie | Jämförelse | ER-negativ bröstcancer |
|---|---|---|
| PFOA | Högsta jämfört med lägsta blodnivåer | 67 % högre förekomst |
| PFOS | Högsta jämfört med lägsta blodnivåer | 93 % högre förekomst (nästan dubbelt) |
| Båda | All bröstcancer sammantaget | Inget tydligt samband |
Den sammanslagna analysen av tidigare studier pekade åt samma håll, särskilt för PFOA. Procentsatserna jämför grupper av kvinnor; de beskriver inte en enskild kvinnas risk att få bröstcancer. Författarna tror att PFAS kan verka via icke-hormonella vägar, till exempel förändrad genaktivitet eller påverkan på immunsystemet, men det testades inte i studien.
Vad studien inte säger
- Det är en observationsstudie: den visar ett samband, inte bevis för att PFAS orsakar bröstcancer.
- Alla deltagare hade en syster med bröstcancer, så resultaten behöver bekräftas i andra grupper, även bland kvinnor som oftare drabbas av ER-negativ sjukdom.
- Bara äldre PFAS undersöktes; nyare ersättningsämnen ingick inte.
- Ett enda blodprov speglar tidigare exponering och behöver inte motsvara dagens exponering.
Vilka undersökningar kan följa upp eller screena?
Det viktigaste är fortfarande regelbunden screening för bröstcancer. I USA rekommenderar U.S. Preventive Services Task Force mammografi vartannat år för kvinnor 40 till 74 år. Kvinnor med stark ärftlighet kan erbjudas tidigare eller kompletterande bildundersökningar.
Ett PFAS-blodprov finns hos vissa privata laboratorier på remiss från läkare. År 2022 rådde National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) läkare att erbjuda provet till personer som sannolikt exponerats kraftigt: vissa yrken, orter med dokumenterat förorenat vatten eller bostäder nära fluorkemiska fabriker eller militära baser. Resultatet anges som summan av sju PFAS i serum eller plasma:
| Summa av 7 PFAS | Vad NASEM säger | Föreslagen uppföljning |
|---|---|---|
| Under 2 ng/ml | Inga negativa hälsoeffekter förväntas | Vanlig vård |
| 2 till 20 ng/ml | Risk för negativa effekter, särskilt i känsliga grupper | Minska exponeringen; prioritera screening för högt kolesterol, högt blodtryck under graviditet och bröstcancer utifrån ålder och riskfaktorer |
| Över 20 ng/ml | Högre risk för negativa effekter | Allt ovan, plus kontroll av sköldkörtelfunktionen och av tecken på njur- och testikelcancer samt ulcerös kolit |
En PFAS-nivå säger något om tidigare exponering, inte om du kommer att få cancer, och det finns ingen godkänd behandling som tar bort PFAS ur kroppen. Därför är de vanliga blodproverna i uppföljningskolumnen viktiga:
- Blodfetter (lipidstatus): flera PFAS har kopplats till högre kolesterol.
- TSH: en första kontroll av sköldkörtelfunktionen.
- Levervärden och njurfunktionsprover: lever och njurar hör till de organ som följs upp efter kraftig exponering.
- CA 15-3: en tumörmarkör som används för att följa redan behandlad bröstcancer, aldrig för screening.
Nya forskningsrön
Två metaanalyser från 2026, som var och en slog samman dussintals tidigare studier, fann som mest ett svagt samband på gränsen till signifikant mellan PFAS och bröstcancer totalt sett. Enkelt uttryckt verkar PFAS inte höja den totala bröstcancerrisken särskilt mycket. NIH-studien stämmer med den bilden och tillför något nytt: genom att skilja på tumörtyper antyder den att risken kan vara koncentrerad till ER-negativ cancer, en form med få kända förebyggbara riskfaktorer. För dig innebär det att minska exponeringen för PFAS är ett rimligt förebyggande steg, inte ett skäl till panik.
Praktiska åtgärder är att kontrollera vad din kommun redovisar om dricksvattnets kvalitet, använda ett certifierat vattenfilter om ditt vatten är påverkat, byta ut slitna non-stick-pannor, undvika att värma mat i plast eller fettavvisande förpackningar och hålla nere husdammet med fuktig trasa och dammsugare med HEPA-filter.
När ska du söka vård?
- En ny knöl i bröstet eller armhålan, indragen hud, förändringar av bröstvårtan eller vätska från den: boka en tid direkt i stället för att vänta på nästa mammografi.
- Flera släktingar med bröst- eller äggstockscancer: fråga om ärftlighetsutredning eller tidigare screening är lämpligt för dig.
- Känd kraftig PFAS-exponering i arbetet eller från förorenat vatten: berätta det för din läkare på vårdcentralen, som kan avgöra om ett PFAS-blodprov och uppföljande prover behövs.
- Vid akut sjukdom, ring 112.
Ordlista
- PFAS: per- och polyfluorerade alkylsubstanser, en stor grupp mycket långlivade konstgjorda kemikalier som kallas "evighetskemikalier".
- PFOA: perfluoroktansyra, en äldre PFAS som IARC klassat som cancerframkallande för människor.
- PFOS: perfluoroktansulfonsyra, en äldre PFAS som IARC klassat som möjligen cancerframkallande.
- ER-negativ bröstcancer: en tumör vars celler saknar östrogenreceptorer och därför inte svarar på hormonbehandling.
- ng/ml: nanogram per milliliter, enheten för PFAS-nivåer i blodet.
- Observationsstudie: forskning som följer människor utan att ingripa; den kan visa samband men inte bevisa orsak och verkan.
- Metaanalys: en statistisk metod som kombinerar resultat från flera studier om samma fråga.
Vanliga frågor
Orsakar evighetskemikalier bröstcancer?
NIH-studien fann inget samband med bröstcancer totalt sett. Den kopplade höga nivåer av PFOA och PFOS till högre förekomst av en undergrupp, ER-negativ bröstcancer. Det är ett samband som behöver bekräftas, inte bevis för orsak.
Kan jag ta ett blodprov för PFAS?
Ja. Vissa privata laboratorier erbjuder PFAS-analys på remiss från läkare. Enligt National Academies vägledning bör provet främst erbjudas personer som tidigare exponerats kraftigt; för de flesta påverkar resultatet inte vården.
Vad är en normal PFAS-nivå i blodet?
Det finns ingen "normal" nivå, eftersom nästan alla har lite PFAS i blodet. NASEM använder summan av sju PFAS: under 2 ng/ml förväntas inga negativa effekter; över 20 ng/ml rekommenderas tätare uppföljning.
Hur får man ut PFAS ur kroppen?
Det finns ingen beprövad behandling. Nivåerna sjunker långsamt under flera år när exponeringen minskar. Detoxprodukter som säljs på nätet har inte visats fungera.
Bör jag börja med mammografi tidigare på grund av PFAS?
När screeningen börjar beror på din ålder och ärftlighet, inte på PFAS-exponering. Om du har stark ärftlighet, prata med din läkare om en personlig screeningplan.
Källor
- Chang CJ, Pullella K, Keil AP, et al. Per- and Polyfluoroalkyl Substance Exposure and Breast Cancer Incidence in the Sister Study. J Clin Oncol. 2026. DOI: 10.1200/JCO-26-00318
- National Institutes of Health. Two "forever chemicals" associated with higher risk of aggressive breast cancer in NIH analysis. 5 november 2026
- The ASCO Post. Two forever chemicals associated with higher risk of ER-negative breast cancer. November 2026
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. New report calls for expanded PFAS testing for people with history of elevated exposure. Juli 2022
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guidance on PFAS Exposure, Testing, and Clinical Follow-Up. 2022. DOI: 10.17226/26156
- Zahm S, Bonde JP, Chiu WA, et al. Carcinogenicity of perfluorooctanoic acid and perfluorooctanesulfonic acid. Lancet Oncol. 2024;25:16-17. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00622-8
- Shen HY, Jin MH, Wu ZC, et al. Per- and polyfluoroalkyl substances and the risk of thyroid and breast cancer: evidence from a meta-analysis and computational toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 2026;514:117933. DOI: 10.1016/j.taap.2026.117933
- Li S, Rene ER, Lu P, Ma W. Organ-specific carcinogenic risk heterogeneity of perfluorooctanoic acid exposure. J Hazard Mater. 2026;514:142831. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.142831
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. April 2024
- U.S. Environmental Protection Agency. Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) in drinking water
Läs mer
- Bröstcancer: symtom, diagnos och behandling
- Riktlinjer för bröstcancerscreening 2026
- Tumörmarkören CA 15-3 förklarad
- Blodfetter: vad dina provsvar betyder
- TSH-analys av sköldkörtelhormon
- Kadmiumexponering: urinprov eller blodprov
Förstå dina egna blodprovssvar med AI DiagMe
Har du svar på blodfetter, TSH eller levervärden? Ladda upp ditt blodprov till AI DiagMe och få på några minuter en tydlig, personlig förklaring av varje värde, så att du kan förbereda dina frågor till läkaren.
