PFAS-yhdisteet, niin sanotut ikuiset kemikaalit, joita on tarttumattomissa paistinpannuissa, elintarvikepakkauksissa ja tahroja hylkivissä tekstiileissä, löytyvät lähes jokaisen verestä. Journal of Clinical Oncology julkaisi 5.11.2026 Yhdysvaltain kansallisten terveysinstituuttien (NIH) laajan analyysin lähes 3 900 naisesta: niillä, joiden veressä oli eniten kahta vanhempaa PFAS-yhdistettä, PFOA:ta ja PFOS:ää, todettiin enemmän estrogeenireseptorinegatiivista rintasyöpää, joka on taudin aggressiivisempi muoto. Rintasyövän kokonaisriski ei muuttunut. Tässä kerrotaan, mitä tutkimus löysi, mitä se ei todista ja kannattaako lääkäriltä kysyä PFAS-verikokeesta.
Mitä PFAS-yhdisteet ovat ja miksi niitä on veressämme?
PFAS-yhdisteet (per- ja polyfluoratut alkyyliyhdisteet) ovat tuhansien ihmisen valmistamien kemikaalien ryhmä, jota on käytetty 1950-luvulta lähtien, koska ne hylkivät vettä, rasvaa ja tahroja ja kestävät kuumuutta. Ne hajoavat erittäin hitaasti, kertyvät elimistöön ja voivat säilyä siellä vuosia. Altistuminen tapahtuu pääasiassa juomaveden, ruoan ja elintarvikepakkausten, kotitalouspölyn ja joidenkin kulutustuotteiden kautta.
Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos (IARC) luokitteli vuonna 2023 PFOA:n ihmiselle syöpää aiheuttavaksi (ryhmä 1) ja PFOS:n mahdollisesti syöpää aiheuttavaksi (ryhmä 2B). Tähän asti PFAS-yhdisteitä ja rintasyöpää koskevat tutkimukset olivat antaneet ristiriitaisia tuloksia, osin siksi, että harva niistä tarkasteli rintasyövän alatyyppejä erikseen.
Mitä NIH-tutkimus mittasi
National Institute of Environmental Health Sciencesin (NIEHS) tutkijat käyttivät Sister Study -aineistoa, johon osallistui vuosina 2003–2009 yhteensä 50 884 iältään 35–74-vuotiasta naista Yhdysvalloista ja Puerto Ricosta. Kenelläkään ei ollut rintasyöpää tutkimuksen alkaessa, mutta jokaisella oli sisar, jolla se oli todettu, ja jokainen antoi alussa verinäytteen.
- 1 609 naista, jotka sairastuivat myöhemmin rintasyöpään, verrattiin 2 269 satunnaisesti valittuun naiseen samasta kohortista.
- Seitsemäntoista PFAS-yhdistettä mitattiin korkean erotuskyvyn massaspektrometrialla plasmasta, joka oli otettu vuosia ennen mahdollista diagnoosia.
- Tulokset analysoitiin kasvaintyypeittäin ja vakioitiin muiden riskitekijöiden ja muiden kemikaalialtistusten suhteen.
- Tutkijat yhdistivät myös seitsemän aiempaa tutkimusta, joissa PFAS-yhdisteitä oli mitattu verestä ennen diagnoosia (meta-analyysi).
Mitä tulokset osoittavat
Näiden kemikaalien ja rintasyövän välillä ei kokonaisuutena ollut selvää yhteyttä. Havainto rajoittui estrogeenireseptorinegatiivisiin (ER-negatiivisiin) kasvaimiin, jotka eivät tarvitse estrogeenia kasvaakseen, ovat usein aggressiivisempia eivätkä reagoi hormonihoitoon.
| Kemikaali | Vertailu | ER-negatiivinen rintasyöpä |
|---|---|---|
| PFOA | Korkeimmat vs. matalimmat pitoisuudet veressä | 67 % yleisempi |
| PFOS | Korkeimmat vs. matalimmat pitoisuudet veressä | 93 % yleisempi (lähes kaksinkertainen) |
| Molemmat | Kaikki rintasyövät yhteensä | Ei selvää yhteyttä |
Aiempien tutkimusten yhdistetty analyysi viittasi samaan suuntaan, erityisesti PFOA:n osalta. Prosenttiluvut vertaavat naisryhmiä; ne eivät kuvaa yksittäisen naisen todennäköisyyttä sairastua rintasyöpään. Tutkijat arvelevat, että PFAS-yhdisteet voisivat vaikuttaa muiden kuin hormonaalisten mekanismien kautta, esimerkiksi geenien toiminnan tai immuunijärjestelmän muutosten kautta, mutta tätä ei tutkimuksessa testattu.
Mitä tutkimus ei kerro
- Kyseessä on havainnoiva tutkimus: se osoittaa yhteyden, ei todista, että PFAS-yhdisteet aiheuttavat rintasyöpää.
- Kaikilla osallistujilla oli rintasyöpää sairastanut sisar, joten tulokset on vahvistettava muissa ryhmissä, myös naisilla, joilla ER-negatiivinen tauti on yleisempi.
- Vain vanhempia PFAS-yhdisteitä tutkittiin; uudempia korvaavia kemikaaleja ei.
- Yksittäinen verikoe kuvaa aiempaa altistumista eikä välttämättä vastaa nykyistä altistumista.
Millä tutkimuksilla tätä voi seurata tai seuloa?
Hyödyllisin keino on edelleen säännöllinen rintasyöpäseulonta. Yhdysvalloissa U.S. Preventive Services Task Force suosittaa mammografiaa 2 vuoden välein 40–74-vuotiaille naisille. Naisille, joiden suvussa on paljon rintasyöpää, voidaan tarjota aikaisempia tai lisäkuvantamistutkimuksia.
PFAS-verikokeen voi teettää joissakin yksityisissä laboratorioissa lääkärin lähetteellä. Vuonna 2022 National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) neuvoi lääkäreitä tarjoamaan sitä ihmisille, jotka ovat todennäköisesti altistuneet voimakkaasti: tietyt ammatit, yhteisöt, joissa on todettu vedensaastumista, tai asunnot fluorikemian tehtaiden tai sotilastukikohtien lähellä. Tulos ilmoitetaan seitsemän PFAS-yhdisteen summana seerumissa tai plasmassa:
| 7 PFAS-yhdisteen summa | NASEMin näkemys | Ehdotettu seuranta |
|---|---|---|
| Alle 2 ng/ml | Haitallisia terveysvaikutuksia ei odoteta | Tavanomainen hoito |
| 2–20 ng/ml | Haittavaikutukset mahdollisia, erityisesti herkissä ryhmissä | Altistumisen vähentäminen; etusijalle korkean kolesterolin, raskauden aikaisen korkean verenpaineen ja rintasyövän seulonta iän ja riskitekijöiden mukaan |
| Yli 20 ng/ml | Suurempi haittavaikutusten riski | Kaikki edellä mainittu sekä kilpirauhasen toiminnan tutkiminen ja munuais- ja kivessyövän sekä haavaisen paksusuolitulehduksen merkkien tarkistaminen |
PFAS-pitoisuus kertoo aiemmasta altistumisesta, ei siitä, sairastutko syöpään, eikä PFAS-yhdisteiden poistamiseen elimistöstä ole hyväksyttyä hoitoa. Siksi seurantasarakkeen tavalliset verikokeet ovat tärkeitä:
- Lipidiprofiili: useat PFAS-yhdisteet on yhdistetty korkeampaan kolesteroliin.
- TSH: ensimmäinen kilpirauhasen toiminnan tarkistus.
- Maksa-arvot ja munuaisten toimintakokeet: maksa ja munuaiset kuuluvat elimiin, joita seurataan voimakkaan altistumisen jälkeen.
- CA 15-3: kasvainmerkkiaine, jota käytetään jo hoidetun rintasyövän seurantaan, ei koskaan seulontaan.
Uusimmat tutkimustulokset
Kaksi vuonna 2026 julkaistua meta-analyysiä, joista kumpikin yhdisti kymmeniä aiempia tutkimuksia, löysi korkeintaan heikon, rajatapauksena pidettävän yhteyden PFAS-yhdisteiden ja rintasyövän välillä kokonaisuutena. Yksinkertaisesti sanottuna PFAS-yhdisteet eivät näytä nostavan rintasyövän kokonaisriskiä paljoa. NIH-tutkimus sopii tähän kuvaan ja tuo jotain uutta: erottelemalla kasvaintyypit se viittaa siihen, että riski voi keskittyä ER-negatiivisiin syöpiin, joihin tunnetaan vain vähän ehkäistävissä olevia riskitekijöitä. Sinulle tämä tarkoittaa, että PFAS-altistuksen vähentäminen on järkevä ennaltaehkäisevä toimi, ei syy paniikkiin.
Käytännön keinoja ovat oman vesilaitoksen juomaveden laatutietojen tarkistaminen, sertifioidun vedensuodattimen käyttö, jos vesi on saastunutta, kuluneiden tarttumattomien pannujen vaihtaminen, ruoan lämmittämisen välttäminen muovissa tai rasvaa hylkivissä pakkauksissa sekä kotipölyn vähentäminen kostealla liinalla ja HEPA-suodattimella varustetulla pölynimurilla.
Milloin lääkäriin?
- Uusi kyhmy rinnassa tai kainalossa, ihon kuopalle vetäytyminen, nänninmuutokset tai erite nännistä: varaa aika heti äläkä odota seuraavaa mammografiaa.
- Useita sukulaisia, joilla on rinta- tai munasarjasyöpä: kysy, olisiko perinnöllisyysneuvonta tai aikaisempi seulonta sinulle järkevää.
- Tiedossa oleva voimakas PFAS-altistus työssä tai saastuneen veden kautta: kerro siitä terveyskeskuslääkärillesi, joka voi arvioida, onko PFAS-verikokeesta ja jatkotutkimuksista hyötyä.
- Hätätilanteessa soita 112.
Sanasto
- PFAS: per- ja polyfluoratut alkyyliyhdisteet, suuri joukko erittäin pysyviä ihmisen valmistamia kemikaaleja, joita kutsutaan "ikuisiksi kemikaaleiksi".
- PFOA: perfluorioktaanihappo, vanhempi PFAS-yhdiste, jonka IARC on luokitellut ihmiselle syöpää aiheuttavaksi.
- PFOS: perfluorioktaanisulfonihappo, vanhempi PFAS-yhdiste, jonka IARC on luokitellut mahdollisesti syöpää aiheuttavaksi.
- ER-negatiivinen rintasyöpä: kasvain, jonka soluissa ei ole estrogeenireseptoreita, joten se ei reagoi hormonihoitoon.
- ng/ml: nanogrammaa millilitrassa, yksikkö, jolla PFAS-pitoisuudet veressä ilmoitetaan.
- Havainnoiva tutkimus: tutkimus, jossa ihmisiä seurataan puuttumatta asioihin; se voi osoittaa yhteyksiä mutta ei todistaa syy-seuraussuhdetta.
- Meta-analyysi: tilastollinen menetelmä, joka yhdistää usean samaa kysymystä käsittelevän tutkimuksen tulokset.
Usein kysytyt kysymykset
Aiheuttavatko ikuiset kemikaalit rintasyöpää?
NIH-tutkimus ei löytänyt yhteyttä rintasyöpään kokonaisuutena. Se yhdisti korkeat PFOA- ja PFOS-pitoisuudet yhden alatyypin, ER-negatiivisen rintasyövän, yleisempään esiintymiseen. Kyse on yhteydestä, joka vaatii vielä vahvistusta, ei todisteesta syy-yhteydestä.
Voinko teettää PFAS-verikokeen?
Kyllä. Jotkin yksityiset laboratoriot tarjoavat PFAS-tutkimuksen lääkärin lähetteellä. National Academiesin ohjeen mukaan sitä tulisi tarjota lähinnä ihmisille, jotka ovat altistuneet voimakkaasti; useimmilla tulos ei muuta hoitoa.
Mikä on normaali PFAS-pitoisuus veressä?
"Normaalia" pitoisuutta ei ole, koska lähes kaikilla on veressään jonkin verran PFAS-yhdisteitä. NASEM käyttää seitsemän PFAS-yhdisteen summaa: alle 2 ng/ml haittoja ei odoteta; yli 20 ng/ml suositellaan tiiviimpää seurantaa.
Miten PFAS-yhdisteet saa pois elimistöstä?
Todistetusti tehoavaa hoitoa ei ole. Pitoisuudet laskevat hitaasti usean vuoden aikana, kun altistus vähenee. Verkossa myytävien detox-tuotteiden ei ole osoitettu toimivan.
Pitäisikö mammografiat aloittaa aiemmin PFAS-yhdisteiden takia?
Seulonnan aloitusikä riippuu iästäsi ja suvustasi, ei PFAS-altistuksesta. Jos suvussasi on paljon rintasyöpää, keskustele lääkärisi kanssa yksilöllisestä seulontasuunnitelmasta.
Lähteet
- Chang CJ, Pullella K, Keil AP, et al. Per- and Polyfluoroalkyl Substance Exposure and Breast Cancer Incidence in the Sister Study. J Clin Oncol. 2026. DOI: 10.1200/JCO-26-00318
- National Institutes of Health. Two "forever chemicals" associated with higher risk of aggressive breast cancer in NIH analysis. 5.11.2026
- The ASCO Post. Two forever chemicals associated with higher risk of ER-negative breast cancer. Marraskuu 2026
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. New report calls for expanded PFAS testing for people with history of elevated exposure. Heinäkuu 2022
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Guidance on PFAS Exposure, Testing, and Clinical Follow-Up. 2022. DOI: 10.17226/26156
- Zahm S, Bonde JP, Chiu WA, et al. Carcinogenicity of perfluorooctanoic acid and perfluorooctanesulfonic acid. Lancet Oncol. 2024;25:16-17. DOI: 10.1016/S1470-2045(23)00622-8
- Shen HY, Jin MH, Wu ZC, et al. Per- and polyfluoroalkyl substances and the risk of thyroid and breast cancer: evidence from a meta-analysis and computational toxicology. Toxicol Appl Pharmacol. 2026;514:117933. DOI: 10.1016/j.taap.2026.117933
- Li S, Rene ER, Lu P, Ma W. Organ-specific carcinogenic risk heterogeneity of perfluorooctanoic acid exposure. J Hazard Mater. 2026;514:142831. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2026.142831
- U.S. Preventive Services Task Force. Breast Cancer: Screening. Huhtikuu 2024
- U.S. Environmental Protection Agency. Per- and Polyfluoroalkyl Substances (PFAS) in drinking water
Lue lisää
- Rintasyöpä: oireet, diagnoosi ja hoito
- Rintasyöpäseulonnan suositukset vuonna 2026
- Kasvainmerkkiaine CA 15-3
- Lipidiprofiili: mitä tuloksesi tarkoittavat
- TSH ja kilpirauhashormonit
- Kadmiumaltistus: virtsa- vai verikoe
Ymmärrä omat verikoetuloksesi AI DiagMen avulla
Onko sinulla lipidiprofiilin, TSH:n tai maksa-arvojen tuloksia? Lataa verikokeesi AI DiagMeen ja saat muutamassa minuutissa selkeän, henkilökohtaisen selityksen jokaisesta arvosta, jotta voit valmistella kysymyksesi lääkärille.
