糞便乳鐵蛋白是一種糞便檢查，可幫助判斷您的腸道是否存在發炎反應。乳鐵蛋白是一種鐵結合蛋白，主要由嗜中性球（一種白血球）釋放，當腸道發炎時，這些細胞會聚集在腸壁。當腸道黏膜受到刺激或發炎，這些細胞便會將乳鐵蛋白釋放至糞便中，由實驗室進行檢測。因此，這項檢查是腸道發炎的指標，而非針對某一特定疾病的檢查。本文將說明糞便乳鐵蛋白是什麼、陽性或陰性結果可能代表的意義、它與糞便鈣衛蛋白的比較、哪些因素可能影響檢測結果，以及臨床醫師可能採取的後續步驟。
糞便乳鐵蛋白是什麼，以及這項檢查測量什麼
乳鐵蛋白是存在於嗜中性球（一種能快速對感染和組織損傷作出反應的白血球）內的蛋白質。當消化道出現發炎反應時，嗜中性球會移行至腸壁並釋放其內容物，包括乳鐵蛋白。部分蛋白質最終進入糞便，因此其濃度可反映腸道中這些發炎細胞的活躍程度。
這項檢查需要少量糞便樣本，通常在家中使用診所或實驗室提供的容器自行採集。乳鐵蛋白在糞便中相當穩定，因此便於運送和分析。檢測結果可告知您的臨床醫師是否可能存在嗜中性球驅動的發炎反應，但單憑此結果無法指向單一病因。
報告結果的方式主要有兩種。定性檢測給出簡單的陽性或陰性答案，有時可在診所快速完成。定量檢測則報告實際數值，通常以每克糞便中乳鐵蛋白的微克數表示，有助於追蹤數值隨時間的變化。您的實驗室會決定採用哪種方法，並設定其自己的參考範圍。
糞便乳鐵蛋白結果陽性或偏高代表什麼
糞便乳鐵蛋白結果陽性或偏高，通常表示腸道某處存在發炎反應。這代表腸道中的嗜中性球曾經活躍，可能發生在多種情況下。重要的是，此檢測反映的是發炎現象，並不能指出確切的疾病原因。
結果偏高的可能原因包括：發炎性腸道疾病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）、侵入性細菌感染，或腸道其他發炎性病程。由於多種情況都可能使數值升高，您的醫師會結合您的症狀、病史及其他檢查結果來綜合判讀，而非單獨解讀此項數值。
數值偏高並不代表一定是嚴重疾病。有時近期的感染會使數值暫時升高，之後複查可能恢復正常。這個數值只是整體評估中的一個線索，本身並不構成診斷。
結果陰性或正常代表什麼
糞便乳鐵蛋白結果陰性或正常，表示腸道發生明顯嗜中性球驅動性發炎的可能性較低。在適當的情況下，這可以支持症狀來自非發炎性原因的判斷，例如大腸激躁症，尤其是當其他評估結果也符合這個方向時。
不過，沒有任何糞便檢測是完美的。部分早期或輕度發炎性腸道疾病患者的數值仍可能偏低或處於臨界值，而且白血球在樣本中可能會分解，導致測得的數值降低。如果您的症狀持續、嚴重或有所變化，即使結果看起來正常，您的醫師仍可能建議進一步檢查。
主要用途：區分發炎性與非發炎性腹瀉
糞便乳鐵蛋白最重要的作用，在於協助區分腹瀉的發炎性原因與非發炎性原因。這項區別非常重要，因為兩類情況的處理方式截然不同，也有助於判斷是否需要進行更具侵入性的檢查。
發炎性原因包括發炎性腸道疾病及某些侵入性細菌感染，這些情況往往會使乳鐵蛋白升高，因為嗜中性球大量湧入腸壁。非發炎性原因（例如大腸激躁症）通常不會引發這種嗜中性球反應，因此乳鐵蛋白往往維持在低水平。無論結果偏向哪個方向，清楚的數值都能幫助您的臨床醫師判斷需要多快進行進一步檢查，以及是否有必要安排大腸鏡檢查。
想了解相關糞便檢查的民眾，可以參閱我們的 糞便鈣衛蛋白檢查指南。想進一步了解功能性腸道症狀的讀者，也可以閱讀我們的 大腸激躁症指南.
監測已確診的發炎性腸道疾病
除了初步評估之外，糞便乳鐵蛋白也有助於追蹤已確診發炎性腸道疾病的患者。由於腸道發炎加劇時，數值往往會隨之上升，定期複查可為臨床醫師提供一種非侵入性的方式，在每次回診之間持續追蹤疾病活動度。
實際上，數值下降且症狀同步改善，可能代表發炎正在緩解；而數值上升則可能提示需要更仔細地評估。當需要直接觀察腸道時，此檢查無法取代內視鏡，但可以幫助判斷哪些人更有必要接受進一步檢查。正在管理克隆氏症的讀者，可以參考我們詳細的 克隆氏症概覽 ，了解長期照護的相關資訊。
糞便乳鐵蛋白與糞便鈣衛蛋白的比較
糞便乳鐵蛋白與糞便鈣衛蛋白關係密切。兩者都是由嗜中性球釋放的蛋白質，因此都能標示腸道中由嗜中性球驅動的發炎反應，也都被用來協助區分發炎性與非發炎性腸道疾病。這兩項指標經常被一起討論，部分臨床醫師會根據當地實驗室的設備條件與使用經驗，選擇其中一項進行檢測。
糞便鈣衛蛋白是兩者中使用更廣泛、研究更充分的指標，具有完整的參考範圍及大量的指引支持。糞便乳鐵蛋白提供類似的資訊，且可以定性方式報告，以便更快速地得到結果。下表簡要比較這兩項指標。
| 特徵 | 糞便乳鐵蛋白 | 糞便鈣衛蛋白 |
|---|---|---|
| 測量內容 | 一種由嗜中性球在發炎腸道中釋放的鐵結合蛋白 | 一種由嗜中性球在發炎腸道中釋放的鈣結合蛋白 |
| 細胞來源 | 嗜中性球（白血球） | 嗜中性球（白血球） |
| 常見用途 | 標示腸道發炎；協助區分發炎性與非發炎性腹瀉；監測發炎性腸道疾病 | 相同的用途；在許多情況下更廣泛使用的第一線指標 |
| 報告呈現方式 | 定性（陽性或陰性）或定量 | 通常為定量，單位為每克糞便中的微克數 |
| 備註 | 在糞便中穩定；結果取決於實驗室的檢測方法與判斷標準 | 獲得廣泛指引支持；參考範圍因實驗室及年齡而異 |
哪些因素會影響糞便乳鐵蛋白的檢測結果
多種因素可能影響糞便乳鐵蛋白的數值，這也是為什麼臨床醫師需要綜合整體臨床狀況來判斷。了解這些影響因素，有助於說明為何單一數值需要謹慎解讀。
- 母乳哺育的嬰兒乳鐵蛋白數值可能較高，因為母乳中天然含有此蛋白質，因此兒科解讀需依據適齡的參考標準。
- 糞便樣本中若含有血液，可能影響檢測結果，因為血液中含有白血球及其蛋白質。
- 採樣時機與樣本保存方式至關重要，因為白血球會隨時間分解，導致測得的數值降低。
- 近期腸道感染可能暫時升高數值，即使症狀已緩解亦然。
- 某些藥物，包括非類固醇消炎藥，可能對部分人的腸道黏膜造成刺激。
由於上述因素的影響，若結果處於臨界值或出現意外數值，有時會在短暫間隔後重複檢測。您的臨床醫師在下結論前，也可能詢問您近期的疾病史及用藥情況。
陽性結果代表什麼，又不代表什麼
清楚了解這項檢查的局限性非常重要。糞便乳鐵蛋白陽性結果表示腸道很可能存在發炎，且非發炎性的解釋可能性較低。這項資訊對於決定後續處置確實有參考價值。
但它無法告訴您具體的疾病名稱、發炎的確切位置，或潛在病況的嚴重程度。同樣升高的結果可能來自發炎性腸道疾病、侵襲性感染或其他發炎過程。因此，陽性結果是進一步檢查的訊號，而非最終答案。若您也想了解血液中的發炎指標，可參考我們的 C反應蛋白（CRP）指標說明.
臨床醫師可能採取的後續步驟
糞便乳鐵蛋白結果出來後的處置方式，取決於數值高低、您的症狀及病史。這項檢查的設計目的是輔助臨床決策，而非單獨作為診斷依據。
若結果正常且症狀輕微，您的醫師可能會給予reassurance、處理症狀並持續觀察變化。若結果偏高，尤其出現警示徵兆，醫師可能會安排進一步的糞便檢查、血液檢驗或影像學檢查，並轉介至腸胃科。若懷疑為發炎性腸道疾病或其他結構性問題，可能會建議進行大腸鏡檢查，直接觀察腸道並採取組織樣本。若您注意到排便習慣有所改變，可參考我們的 糞便性狀指南 作為背景知識；若您正在評估消化問題，也可閱讀我們的 脂肪便指南.
何時應就醫
若您持續出現排便症狀，並伴隨任何令人擔憂的徵兆，請盡快就醫，因為這些症狀可能指向需要評估的腸道發炎或出血。
- 腹瀉持續超過數天或反覆發作
- 糞便帶血，或呈黑色柏油狀
- 不明原因的體重減輕
- 腹瀉伴隨發燒
- 嚴重或持續加劇的腹痛
- 因排便需求而從睡眠中驚醒
- 貧血徵兆，例如異常疲倦或膚色蒼白
若您出現嚴重腹痛、脫水徵兆、暈厥、持續嘔吐或大量直腸出血，請立即就醫。若您正在懷孕、免疫功能低下，或正在照顧幼兒，請盡早回診，以便在適當情境下解讀結果。若想了解其他深色糞便的變化，可閱讀我們的 糞便黑色顆粒指南.
重要名詞解釋
| 術語 | 定義 |
|---|---|
| 糞便乳鐵蛋白 | 一種在糞便中測量的鐵結合蛋白，用於標示腸道發炎 |
| 嗜中性球 | 一種對感染和發炎產生反應並釋放乳鐵蛋白的白血球 |
| 鈣衛蛋白 | 另一種在糞便中測量的嗜中性球蛋白，用於評估腸道發炎 |
| 發炎性腸道疾病 | 主要包括克隆氏症和潰瘍性結腸炎的慢性疾病，會造成消化道發炎 |
| 腸躁症（大腸激躁症） | 一種常見的功能性腸道疾病，會引起症狀但無可見的發炎反應 |
| 定性檢測 | 僅報告陽性或陰性結果的檢測 |
| 定量檢測 | 報告具體數值的檢測，可供長期比較追蹤 |
| 大腸鏡檢查 | 一種讓醫師使用軟式攝影機直接觀察大腸的檢查程序 |
常見問題
什麼是糞便乳鐵蛋白？這項檢測在檢查什麼？
糞便乳鐵蛋白是一種由嗜中性球（一種白血球）釋放的鐵結合蛋白。糞便檢測透過測量此蛋白質的含量來評估腸道發炎情況。含量越高，代表腸道中的發炎細胞越活躍。
糞便乳鐵蛋白陽性結果代表什麼意思？
陽性結果表示腸道某處存在發炎反應。可能的原因包括發炎性腸道疾病或侵襲性細菌感染等。此檢查能偵測發炎，但無法確認特定疾病，因此您的醫師會結合您的症狀及其他檢查結果來綜合判斷。
糞便乳鐵蛋白與鈣衛蛋白有什麼不同？
兩者都是由嗜中性球釋放的蛋白質，也都能標示腸道發炎，因此提供的資訊相近。鈣衛蛋白是目前使用更廣泛、研究更充分的指標，而乳鐵蛋白的結果通常以陽性或陰性呈現。醫師通常會根據實驗室的檢測能力及臨床經驗來選擇其中一項。
困難梭菌（C. diff）或大腸桿菌（E. coli）感染時，糞便乳鐵蛋白會呈陽性嗎？
會引起腸道發炎的侵襲性細菌感染，例如某些類型的困難梭菌（Clostridioides difficile）或侵襲性大腸桿菌感染，可能因觸發嗜中性球反應而使糞便乳鐵蛋白升高。但此檢查無法辨識致病菌種，仍需進行特定的糞便檢查來確認病因。
糞便乳鐵蛋白陽性有治療方法嗎？
此指標本身並無需要治療，因為它是一種訊號，而非疾病本身。治療的重點在於找出並處理潛在病因，無論是發炎性腸道疾病、感染或其他狀況。一旦病因獲得治療，數值通常會隨之下降。
飲食或藥物會影響檢查結果嗎？
會。近期的腸道感染、某些藥物（如非類固醇消炎藥）、樣本中含有血液，以及採樣時間，都可能影響檢測數值。對於母乳哺育的嬰兒，由於母乳本身含有乳鐵蛋白，數值可能偏高。請務必告知您的醫師近期的疾病史及用藥情況。
最新科學進展
以下內容參考自近期經同儕審查、收錄於 PubMed 的研究。有前景的研究發現並不等同於已確立的臨床照護標準，在未諮詢醫師的情況下，請勿依據這些內容自行調整治療方式。
根據PubMed，2025年發表於《Cureus》的一項比較研究，針對50名發炎性腸道疾病患者、25名大腸激躁症患者及25名健康對照者，測量其糞便乳鐵蛋白濃度。結果顯示，發炎性腸道疾病組的數值遠高於其他組別；在所選定的截斷值下，此檢測區分兩種疾病的敏感度為88%，特異度為84%，曲線下面積為0.908，研究作者將此評定為優異的診斷效能。由於這是一項單中心研究，作者呼籲進行更大規模的試驗以確認上述結果（Jubaere等人，2025年）。 DOI.
根據PubMed，2023年美國胃腸病學會於《Gastroenterology》發表的臨床實踐指引，回顧了糞便鈣衛蛋白、糞便乳鐵蛋白及血液C反應蛋白作為潰瘍性結腸炎非侵入性指標的相關證據。專家小組建議，對於症狀緩解中的患者，若糞便乳鐵蛋白正常，同時鈣衛蛋白偏低且C反應蛋白正常，可有助於排除活動性發炎，從而避免例行性內視鏡檢查；而對於中度至重度症狀患者，若指標數值升高，則可作為治療決策的參考依據。上述建議為基於系統性證據回顧所提出的條件性建議（Singh等人，2023年）。 DOI.
根據PubMed，2023年發表於《Cancers》的一項前瞻性研究，針對571名有腸胃道症狀的患者，評估一種結合四項指標（包括乳鐵蛋白及鈣衛蛋白）的即時糞便檢測。當四項指標均為陰性時，排除大腸直腸癌或發炎性腸道疾病的陰性預測值達100%，且此組合檢測有助於篩選出可安全避免不必要大腸鏡檢查的患者。研究作者指出，此方法有助於優先安排較高風險患者接受進一步檢查（Hijos-Mallada等人，2023年）。 DOI.
參考資料
- 糞便白血球（WBC）——MedlinePlus，美國國家醫學圖書館
- 發炎性腸道疾病（IBD）：診斷與治療——梅約診所
- 美國胃腸病學會潰瘍性結腸炎生物標記管理臨床實踐指引——《Gastroenterology》，2023年（Singh等人）—— DOI
- 糞便乳鐵蛋白在鑑別發炎性腸道疾病與大腸激躁症中的診斷價值——《Cureus》，2025年（Jubaere等人）—— DOI
- 結合四種生物標記的即時糞便檢測——《Cancers》，2023年（Hijos-Mallada等人）—— DOI
延伸閱讀
當您將糞便乳鐵蛋白與其他描述腸道狀況的檢查結果一起對照時，會更容易理解，例如糞便鈣衛蛋白檢查、糞便白血球檢查、糞便培養，或C反應蛋白血液檢查。綜合這些結果，能更清楚地呈現發炎是否是造成您症狀的原因。AI DiagMe 幫助您以淺顯易懂的語言了解糞便及發炎相關檢查結果的意義，讓您能向醫師提出更好的問題。這是一個幫助您理解檢查結果的工具，並不提供診斷，也無法取代您的醫師。
