ການກວດເລືອດ ESR: ຜົນການກວດ Sed Rate ຂອງທ່ານໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ

ການກວດເລືອດ ESR, ຫຍໍ້ມາຈາກ erythrocyte sedimentation rate, ແມ່ນໜຶ່ງໃນການກວດຫ້ອງທົດລອງທີ່ເກົ່າແກ່ ແລະ ສັ່ງໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດສຳລັບການກວດຫາການອັກເສບ. ຖ້າຕົວອັກສອນ ESR ປາກົດຢູ່ໃນໃບລາຍງານຜົນຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານຄຽງຄູ່ກັບຄ່າໃນໜ່ວຍມິນລີແມັດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ, ມັນເປັນເລື່ອງທຳມະດາທີ່ຈະສົງໄສວ່າຕົວເລກດັ່ງກ່າວໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ ແລະ ຄວນກັງວົນຫຼືບໍ່. ບົດຄວາມນີ້ອະທິບາຍ, ດ້ວຍພາສາທຳມະດາ, ວ່າການກວດເລືອດ ESR ວັດແທກຫຍັງ, ວິທີອ່ານຜົນຂອງທ່ານທຽບກັບຄ່າປົກກະຕິຕາມອາຍຸ ແລະ ເພດ, ຄ່າສູງຫຼືຕ່ຳສາມາດສະແດງເຖິງຫຍັງ, ແລະ ການກວດນີ້ປຽບທຽບກັບຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບອື່ນໆແນວໃດ. ທ່ານຍັງຈະໄດ້ພົບກັບການວິໄຈຫຼ້າສຸດໃນພາສາທຳມະດາ, ຄຳສັບ, ແລະ ຄຳຕອບຕໍ່ຄຳຖາມທີ່ຜູ້ປ່ວຍຖາມຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເປົ້າໝາຍຄືຄວາມເຂົ້າໃຈ, ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສຕົນເອງ: ຜົນຂອງທ່ານແມ່ນໜຶ່ງໃນຂໍ້ມູນທີ່ແພດໃຊ້ປະກອບກັບອາການ ແລະ ປະຫວັດຂອງທ່ານ.

ການທົດສອບເລືອດ ESR ແມ່ນຫຍັງ?

ການທົດສອບເລືອດ ESR ແມ່ນການວັດແທກທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ລາຄາຖືກ ເພື່ອດູວ່າເມັດເລືອດແດງ (erythrocytes) ຂອງທ່ານຈົມລົງໄປທາງກົ້ນຂອງຫຼອດເລືອດບາງໆໄດ້ໄວເທົ່າໃດໃນໜຶ່ງຊົ່ວໂມງ. ຜົນໄດ້ຮັບຈະລາຍງານເປັນມິນລິແມັດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ (mm/hr). ຕົວເລກດຽວນີ້ບໍ່ໄດ້ບອກຊື່ພະຍາດໃດໆ. ແທນທີ່ນັ້ນ, ມັນເຮັດໜ້າທີ່ເປັນສັນຍານທົ່ວໄປ ຫຼື ບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງ ວ່າອາດມີການອັກເສບຢູ່ບ່ອນໃດໜຶ່ງໃນຮ່າງກາຍ. ທ່ານໝໍໄດ້ໃຊ້ການທົດສອບນີ້ມາຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງສັດຕະວັດ ແລະ ຍັງຄົງໃຊ້ກັນທົ່ວໄປໃນທຸກວັນນີ້ ເພາະວ່າລາຄາຖືກ, ໄດ້ຜົນໄວ ແລະ ເປັນປະໂຫຍດໃນການຕິດຕາມການອັກເສບໃນໄລຍະຫຼາຍອາທິດ ແລະ ຫຼາຍເດືອນ.

ອັດຕາການຕົກຕະກອນ (sed rate) ວັດແທກຫຍັງຕົວຈິງ

ເມື່ອການອັກເສບກຳລັງດຳເນີນຢູ່, ຕັບ ແລະ ລະບົບພູມຕ້ານທານຈະປ່ອຍໂປຣຕີນບາງຊະນິດເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດຫຼາຍຂຶ້ນ. ສອງຊະນິດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດສຳລັບ ESR ແມ່ນ fibrinogen ແລະ immunoglobulins. Fibrinogen ແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດແຂ້ງ ເຊິ່ງຫ້ອງທົດລອງຍັງລາຍງານໃນ ຊຸດການທົດສອບການກ້ຽງຕົວ; immunoglobulins ແມ່ນພູມຕ້ານທານທີ່ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານສ້າງຂຶ້ນ. ທາດໂປຣຕີນທັງສອງຊະນິດນີ້ເຄືອບເຊລເລືອດແດງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ພວກມັນຈັບກຸ່ມກັນເປັນຊັ້ນໜັກ, ທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນຊື່ rouleaux, ເຊິ່ງຈົ່ມລົງໄວກວ່າເຊລດ່ຽວ, ດັ່ງນັ້ນອັດຕາການຈົ່ມຕົກຈຶ່ງສູງຂຶ້ນ. ໃນລະຫວ່າງການອັກເສບ, ຕັບຍັງຜະລິດທາດໂປຣຕີນໄລຍະເຄັ່ງດ່ວນອື່ນໆ, ເຊັ່ນ ໂປຣຕີນ serum amyloid A. ເນື່ອງຈາກສະພາວະທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຊະນິດເຮັດໃຫ້ທາດໂປຣຕີນເຫຼົ່ານີ້ສູງຂຶ້ນ, ESR ສູງຈຶ່ງສາມາດບອກໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖືວ່າມີການອັກເສບຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ລະບຸແຫຼ່ງທີ່ແນ່ນອນ. ນັ້ນຄືທັງຈຸດແຂງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດຫຼັກຂອງການກວດນີ້ໃນເວລາດຽວກັນ: ມັນໄວຕໍ່ການອັກເສບໂດຍທົ່ວໄປ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດລະບຸສາເຫດດ່ຽວໃດໜຶ່ງໄດ້.

ວິທີການທົດສອບ ESR ຖືກດຳເນີນການ

ນັກວິຊາການດຶງຕົວຢ່າງເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍຈາກເສັ້ນເລືອດດຳ ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ທີ່ແຂນຂອງທ່ານ. ໃນວິທີ Westergren ແບບດັ້ງເດີມ ທີ່ຍັງຖືວ່າເປັນເຕັກນິກອ້າງອີງ, ຫ້ອງທົດລອງຈະໃສ່ເລືອດໃນຫຼອດທໍ່ຕັ້ງຊື່ທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ ແລ້ວວັດແທກວ່າເມັດເລືອດແດງຕົກລົງໄປໄດ້ໄກສໍ່ໃດຫຼັງຈາກ 60 ນາທີ. ຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍແຫ່ງໃນປັດຈຸບັນໃຊ້ເຄື່ອງວິເຄາະອັດຕະໂນມັດທີ່ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທຽບເທົ່າໄດ້ໄວຂຶ້ນ. ການດຶງເລືອດເອງເປັນຂັ້ນຕອນປົກກະຕິ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບມັກຈະໄດ້ຮັບໃນວັນດຽວກັນ ຫຼື ມື້ຕໍ່ໄປ. ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານ ຫຼື ກຽມຕົວພິເສດ ດັ່ງນັ້ນທ່ານສາມາດກິນ ແລະ ດື່ມໄດ້ຕາມປົກກະຕິກ່ອນການທົດສອບ. ຫຼັກການຕົກຕະກອນດຽວກັນນີ້ໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໂດຍ ຄູ່ມືການທົດສອບ ESR ຂອງ MedlinePlus. ເນື່ອງຈາກຕົວເລກດຽວບໍ່ຄ່ອຍບອກເລື່ອງທັງໝົດໄດ້, ESR ມັກຈະຖືກສັ່ງຮ່ວມກັບຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢ່າງດຽວ.

ຄ່າປົກກະຕິຂອງ ESR ຕາມອາຍຸ ແລະ ເພດ

ບໍ່ມີຄ່າ ESR ປົກກະຕິດຽວທີ່ເໝາະສົມກັບທຸກຄົນ. ຄ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນຕາມທຳມະຊາດຕາມອາຍຸ ແລະ ມັກຈະສູງກວ່າໃນຜູ້ຍິງກວ່າຜູ້ຊາຍ. ຊ່ວງຄ່າຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະທ້ອນເຖິງວິທີ Westergren ແລະ ເປັນຄ່າອ້າງອີງສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທົ່ວໄປ; ຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານເອງອາດພິມຂອບເຂດທີ່ຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຂຶ້ນຢູ່ກັບອຸປະກອນ ແລະ ກຸ່ມປະຊາກອນໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ກົດລະບຽບທາງຄລີນິກທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງຄາດຄະເນຂອບເຂດປົກກະຕິສູງສຸດວ່າ ສຳລັບຜູ້ຊາຍຄືອາຍຸຫານດ້ວຍສອງ ແລະ ສຳລັບຜູ້ຍິງຄືອາຍຸບວກສິບ ຫານດ້ວຍສອງ. ສຳລັບຜູ້ຊາຍອາຍຸ 80 ປີ ຄ່ານັ້ນຈະຢູ່ໃກ້ 40 mm/hr. ຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ເປັນພຽງຄຳແນະນຳ ບໍ່ແມ່ນຂອບເຂດທີ່ເຂັ້ມງວດ: ຄ່າທີ່ຢູ່ນອກຂອບເຂດໜ້ອຍໜຶ່ງເປັນເລື່ອງທຳມະດາໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ ແລະ ຕ້ອງອ່ານຮ່ວມກັບອາການຂອງທ່ານສະເໝີ.

ຜົນການທົດສອບເລືອດ ESR ສູງໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ

ຜົນການທົດສອບ ESR ໃນເລືອດທີ່ສູງໝາຍຄວາມວ່າເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານຕົກລົງໄວກວ່າທີ່ຄາດໄວ້ ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການອັກເສບ. ໂດຍຕົວມັນເອງ ມັນບໍ່ໄດ້ບອກວ່າສ່ວນໃດອັກເສບ ຫຼື ຮ້າຍແຮງສໍ່ໃດ. ທ່ານໝໍຈະຕີຄວາມໝາຍຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນໂດຍອ້າງອີງໃສ່ອາການ, ການກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ການທົດສອບອື່ນໆຂອງທ່ານ.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ ESR ສູງ

• ການຕິດເຊື້ອ ຕັ້ງແຕ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຫົວໃຈ ຫຼື ທາງເດີນປັດສາວະ ໄປຈົນເຖິງການຕິດເຊື້ອເລິກໃນກະດູກ
• ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ແລະ ການອັກເສບ ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຣູມາທອຍ, ໂລກລູປັສ ຫຼື ໂລກລຳໄສ້ອັກເສບ
• Polymyalgia rheumatica ແລະ giant cell arteritis, ສອງພາວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນໃນຜູ້ທີ່ອາຍຸເກີນ 50 ປີ
• ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການຜ່າຕັດທີ່ຜ່ານມາ ຫຼື ການຫົວໃຈວາຍທີ່ຜ່ານມາ
• ພາວະເລືອດຈາງ ແລະ ອາຍຸທີ່ສູງຂຶ້ນ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄ່າພື້ນຖານສູງຂຶ້ນ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະບໍ່ມີພະຍາດທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່
• ການຖືພາ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ sed rate ສູງຂຶ້ນຕາມທຳມະຊາດ

ເນື່ອງຈາກການຕິດເຊື້ອເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍ ທ່ານໝໍຈຶ່ງມັກຈະກວດຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆຮ່ວມດ້ວຍ. ເມື່ອສົງໄສວ່າມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ທ່ານໝໍອາດຈະເພີ່ມ ຕົວຊີ້ວັດການຕິດເຊື້ອ procalcitonin, ເນື່ອງຈາກມັນຕອບສະໜອງຕໍ່ແບັກທີເຣຍໄດ້ສະເພາະເຈາະຈົງກວ່າ. ການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນໄລຍະເຄົ້າໂຣກອື່ນໆສູງຂຶ້ນ ແລະ ຄູ່ມືແຍກຕ່າງຫາກໄດ້ອະທິບາຍ ລະດັບເຟີຣິຕິນສູງ.

ESR ສູງຫຼາຍ ແລະ ສາເຫດທີ່ພົບໜ້ອຍກວ່າ

ESR ທີ່ສູງກວ່າປະມານ 100 mm/hr ແມ່ນພົບໄດ້ໜ້ອຍ ແລະ ມັກຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ຄົ້ນຫາສາເຫດທີ່ຊັດເຈນ. ຄ່າທີ່ສູງຫຼາຍອາດພົບໄດ້ໃນກໍລະນີຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ, ພະຍາດພູມຕ້ານທານທີ່ກຳລັງດຳເນີນຢູ່, ພະຍາດ giant cell arteritis, ແລະ ມະເຮັງບາງຊະນິດ ລວມທັງ multiple myeloma ແລະ lymphoma. Myeloma ເຮັດໃຫ້ sed rate ສູງຂຶ້ນ ເພາະມັນຖ່ວງເລືອດດ້ວຍໂປຣຕີນ antibody ຜິດປົກກະຕິຊະນິດດຽວ; ເມື່ອສົງໃສຮູບແບບດັ່ງກ່າວ, ຫ້ອງທົດລອງສາມາດດຳເນີນການ ການທົດສອບ protein electrophoresis. ESR ທີ່ສູງຫຼາຍບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ, ແຕ່ເປັນສັນຍານທີ່ຊັດເຈນວ່າຕ້ອງການການປະເມີນເພີ່ມເຕີມ.

ESR ສາມາດສູງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ. ນີ້ແມ່ນໜຶ່ງໃນຈຸດທີ່ສ້າງຄວາມສັບສົນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ສະຖານະການທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼາຍຢ່າງສາມາດເຮັດໃຫ້ sed rate ສູງຂຶ້ນ, ລວມທັງພະຍາດພູມຕ້ານທານ, ພາວະເລືອດຈາງ, ພະຍາດໄຕ, ໂລກອ້ວນ, ການຖືພາ, ອາຍຸສູງ ແລະ ແມ່ນແຕ່ໄຂມັນໃນເລືອດສູງ. ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດທີ່ເກີດຈາກພູມຕ້ານທານ, ທ່ານໝໍອາດຮ້ອງຂໍ ການທົດສອບ antinuclear antibodies (ANA), ແລະ ສຳລັບການສົງໃສ rheumatoid arthritis ອາດສັ່ງ ການກວດພູມຕ້ານທານ anti-CCP. ໂດຍສັງລວມ, ESR ທີ່ສູງແມ່ນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງຄຳຖາມ, ບໍ່ແມ່ນຄຳຕອບ.

ຜົນ ESR ຕ່ຳໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ

ESR ທີ່ຕ່ຳໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໜ້າກັງວົນ ແລະ ມັກບໍ່ຕ້ອງດຳເນີນການໃດໆ. ບາງຄັ້ງ, sed rate ທີ່ຕ່ຳຫຼາຍສະທ້ອນເຖິງສະພາວະທີ່ເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດແດງບໍ່ສາມາດຊ້ອນກັນໄດ້ຕາມປົກກະຕິ ເຊັ່ນ: polycythemia (ເມັດເລືອດແດງຫຼາຍເກີນໄປ), ພະຍາດ sickle cell, ຫຼື ການປ່ຽນແປງຮູບຮ່າງຂອງເມັດເລືອດແດງ. ລະດັບໂປຣຕີນໃນເລືອດທີ່ຕ່ຳຫຼາຍກໍ່ສາມາດມີຜົນດຽວກັນ. ຖ້າ ESR ຂອງທ່ານຕ່ຳ ແລະ ທ່ານຮູ້ສຶກດີ, ຄ່ານີ້ມັກບໍ່ມີຄວາມໝາຍຫຍັງຫຼາຍດ້ວຍຕົວມັນເອງ ແລະ ທ່ານໝໍຈະພິຈາລະນາຮູບພາບທັງໝົດ ແທນທີ່ຈະເບິ່ງຕົວເລກດຽວນີ້. ເນື່ອງຈາກຜົນທີ່ຕ່ຳມັກບໍ່ໜ້າສັງເກດ, ຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ທ່ານໝໍຈຶ່ງໃຫ້ຄວາມສົນໃຈຫຼາຍກວ່າກັບຄ່າທີ່ສູງ ຫຼື ທີ່ປ່ຽນແປງໄປຕາມເວລາ.

ESR ທຽບກັບ CRP: ການປຽບທຽບຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບທັງສອງ

ການທົດສອບເລືອດ ESR ມັກຈະຖືກສັ່ງພ້ອມກັບ C-reactive protein ຫຼື CRP ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບອີກຊະນິດໜຶ່ງ. ທັງສອງຊ້ອນທັບກັນ ແຕ່ໃຊ້ແທນກັນບໍ່ໄດ້. CRP ແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ຕັບສ້າງຂຶ້ນໂດຍກົງເມື່ອການອັກເສບລຸກໄໝ້, ໃນຂະນະທີ່ ESR ແມ່ນການວັດແທກທາງອ້ອມທີ່ຂັບເຄື່ອນໂດຍໂປຣຕີນທີ່ປ່ຽນແປງຊ້າກວ່າ. ດ້ວຍເຫດນີ້, CRP ຈຶ່ງສູງຂຶ້ນ ແລະ ຫຼຸດລົງໄວ, ໃນຂະນະທີ່ ESR ຈະຊ້ານ. ທ່ານໝໍມັກຈະປຽບທຽບກັບ ຕົວຊີ້ວັດການອັກເສບ C-reactive protein (CRP) ໂດຍສະເພາະ ເພາະທັງສອງເຄື່ອນໄຫວໃນໄລຍະເວລາທີ່ຕ່າງກັນ. ເມື່ອການອັກເສບຮຸນແຮງ, ຄູ່ມືປະກອບອະທິບາຍ ລະດັບ C-reactive protein ສູງ.

ການທົດສອບທັງສອງບໍ່ມີຄວາມສະເພາະ, ດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບຈຶ່ງຕ້ອງອ່ານຮ່ວມກັນແລະໃນສະພາບການ. ບາງຄັ້ງທັງສອງຜົນບໍ່ສອດຄ່ອງກັນ, ຮູບແບບທີ່ທ່ານໝໍເອີ້ນວ່າ discordance, ແລະຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງນັ້ນເອງກໍ່ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດໄດ້, ດັ່ງທີ່ການຄົ້ນຄວ້າໃໝ່ທີ່ອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ.

ເມື່ອໃດຄວນໄປພົບແພດ

ຜົນ ESR ບໍ່ແມ່ນຕົວເລກສຸກເສີນ, ແຕ່ບາງສະຖານະການຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດໂດຍດ່ວນ. ໃຫ້ໄປພົບທ່ານໝໍ ຫຼື ຕິດຕໍ່ຜູ້ທີ່ສັ່ງກວດ, ຖ້າມີສິ່ງໃດຕໍ່ໄປນີ້ເກີດຂຶ້ນ:

• ທ່ານມີອາຍຸເກີນ 50 ປີ ແລະ ມີອາການເຈັບຫົວໃໝ່ທີ່ຄົງຢູ່ຕໍ່ເນື່ອງ, ເຈ็ບຫນັງຫົວ, ເຈ็ບກ່ຽວກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກ່ຽວຂ້ອງ, ເຈ็ບຂ້ອຍໃນຂະນະທີ່ຊ້ຽວ, ຫຼື ການເບິ່ງເຫັນທີ່ປ່ຽນແປງຢ່າງກະທັນຫັນ, ເຊິ່ງອາດເປັນສັນຍານຂອງ giant cell arteritis ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລຢ່າງຮີບດ່ວນ
• ທ່ານມີອາການເຈ็ບປວດແລະຄວາມແຂງກ່ຽວກ່ຽວຂ້ອງ ທີ່ບ່າໄຫລ່ທັງສອງຂ້າງ ຫຼື ສະໂພກ ທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນເຊົ້າ
• ຄ່າ ESR ຂອງທ່ານສູງຫຼາຍ, ຫຼື ສືບຕໍ່ສູງຂຶ້ນເມື່ອທົດສອບຊ້ຳ
• ທ່ານມີໄຂ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ເຫື່ອອອກຕອນກາງຄືນ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດ, ຫຼື ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ຄົງຢູ່ຕໍ່ເນື່ອງ
• ອາການອັກເສບຍັງຄົງຢູ່ທັງໆທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາແລ້ວ

ສຳລັບຄ່າທີ່ສູງເລັກໜ້ອຍໃນຊີວິດປະຈຳວັນໂດຍບໍ່ມີອາການ, ທ່ານໝໍອາດພຽງແຕ່ກວດຊ້ຳໃນພາຍຫຼັງ ຫຼື ເພີ່ມ ການກວດນັບເມັດເລືອດ (CBC). ເພື່ອຮູ້ສຶກພ້ອມຮັບມືກັບການສົນທະນານັ້ນ, ການຮຽນຮູ້ວິທີອ່ານ ຜົນການກວດເລືອດ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດກ່ຽວກັບການກວດເລືອດ ESR

ການຄົ້ນຄວ້າໃນຊ່ວງສອງສາມປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍເຂົ້າໃຈຊັດເຈນຂຶ້ນວ່າຄວນໃຊ້ ຫຼື ບາງຄັ້ງຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ການກວດເລືອດ ESR ແນວໃດ. ນີ້ຄືສິ່ງທີ່ການສຶກສາໃໝ່ໆຄົ້ນພົບ, ໃນພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ, ແລະ ແຕ່ລະຂໍ້ອາດໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ.

ຍັງຄົງເປັນຫຼັກໃນການວິນິດໄສ polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica ເປັນພາວະອັກເສບທົ່ວໄປໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸເກີນ 50 ປີ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈ็ບປວດ ແລະ ຄວາມແຂງຕອນເຊົ້າຢ່າງຊັດເຈນທີ່ບ່າໄຫລ່, ແລະ ບາງຄັ້ງທີ່ສະໂພກ ແລະ ຄໍ. ການທົບທວນທາງຄລີນິກປີ 2026 ໃນ New England Journal of Medicine ຢືນຢັນວ່າ ESR ທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຮ່ວມກັບ CRP, ຍັງຄົງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງວິທີທີ່ທ່ານໝໍຈຳແນກ ແລະ ແຍກແຍະຈາກ giant cell arteritis ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ. ສິ່ງນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ຖ້າທ່ານມີອາຍຸເກີນ 50 ປີ ແລະ ມີຄວາມແຂງທີ່ບ່າໄຫລ່ ຫຼື ສະໂພກໃໝ່, ESR ເປັນໜຶ່ງໃນການກວດງ່າຍໆທີ່ທ່ານໝໍອາດໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຊອກຫາສາເຫດ.

ການອ່ານຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ ESR ແລະ CRP

ການສຶກສາໃນປີ 2026 ໄດ້ກວດສອບກຸ່ມຄົນເຈັບຈຳນວນຫຼາຍທີ່ຕິດຕາມໄລຍະເວລາ ເຊິ່ງເປັນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກລູປັສ ອັນເປັນໂຣກພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິ. ຄ່າ ESR ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກ ແລະ ການປຽບທຽບ ESR ກັບ CRP ຊ່ວຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນການຕິດເຊື້ອທີ່ຊ່ອນຢູ່: ເນື່ອງຈາກ CRP ສູງຂຶ້ນໄວກວ່າ ESR, ຄ່າ CRP ທີ່ສູງຂ້ອນຂ້າງເມື່ອທຽບກັບ ESR ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານ່າຈະເປັນການຕິດເຊື້ອ ຫຼາຍກວ່າການກຳເລີບຂອງໂຣກ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ເມື່ອທ່ານໝໍສັ່ງກວດ ESR ແລະ CRP ພ້ອມກັນ ມັກຈະເປັນເພື່ອອ່ານຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຕົວເລກທັງສອງ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຄ່າໃດຄ່າໜຶ່ງຢ່າງດຽວ.

ຮູ້ຈັກວ່າເມື່ອໃດ ESR ບໍ່ແມ່ນການກວດທີ່ເໝາະສົມ

ບໍ່ແມ່ນທຸກສະຖານະການຕ້ອງການ ESR. ໂຄງການໂຮງໝໍປີ 2024 ໄດ້ນຳໃຊ້ຄຳແນະນຳ Choosing Wisely ລະດັບຊາດ ທີ່ແນະນຳໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ ESR ເປັນປົກກະຕິສຳລັບການອັກເສບທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ທີ່ຍັງບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ເຊິ່ງ CRP ມັກໃຫ້ຄຳຕອບໄດ້ໄວກວ່າ. ທີມງານສາມາດຫຼຸດການກວດ ESR ທີ່ບໍ່ຈຳເປັນໄດ້ຢ່າງປອດໄພໂດຍບໍ່ພາດບັນຫາໃດໆ. ສິ່ງນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ຖ້າທ່ານໝໍສັ່ງ CRP ແທນ ESR ສຳລັບການເຈັບປ່ວຍສ້ວຍ, ນັ້ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນປັດຈຸບັນ ບໍ່ແມ່ນການລືມ.

ເປັນຫຍັງອາຍຸ, ເພດ, ແລະ ແມ່ນແຕ່ຄວາມສູງຈາກລະດັບນ້ຳທະເລຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນ

ການວິເຄາະໃນປີ 2024 ທີ່ກວດສອບບັນທຶກຫ້ອງທົດລອງຫຼາຍກວ່າ 150,000 ລາຍການ ເຊິ່ງເປັນການສຶກສາແບບຕັດຂວາງທີ່ເກັບຂໍ້ມູນ ณ ຈຸດເວລາໜຶ່ງ ໄດ້ຢືນຢັນວ່າຄ່າ ESR ມັກສູງກວ່າໃນຜູ້ຍິງ ແລະ ຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ແມ່ນແຕ່ການອາໄສຢູ່ໃນທີ່ສູງກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ຄ່ານີ້ໄດ້. ຜູ້ຂຽນໂຕ້ຖຽງວ່າຄວນຕີຄວາມໝາຍຕົວເລກໂດຍອ້າງອີງຕາມອາຍຸ, ເພດ ແລະ ສະພາບແວດລ້ອມຂອງຄົນນັ້ນ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ຄ່າທີ່ເບິ່ງຄືວ່າສູງສຳລັບຊາຍໜຸ່ມ ອາດຈະເປັນເລື່ອງປົກກະຕິສຳລັບຜູ້ຍິງສູງອາຍຸ ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ສະພາບການທ້ອງຖິ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.

ສ່ວນໜຶ່ງຂອງພາບລວມທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ

ສຳລັບການສົງໄສວ່າມີການຕິດເຊື້ອຮອບໆຂໍ້ຕໍ່ສະໂພກ ຫຼື ຫົວເຂົ່າທຽມ ເຊິ່ງເປັນບັນຫາຮ້າຍແຮງຫຼັງການຜ່າຕັດທົດແທນຂໍ້ຕໍ່ ການສຶກສາໃນປີ 2025 ໄດ້ປຽບທຽບຕົວຊີ້ວັດໃນເລືອດຫຼາຍຊະນິດ. ESR ທີ່ໃຊ້ຮ່ວມກັບ CRP ຍັງຄົງເປັນການກວດຄັດກອງເບື້ອງຕົ້ນທີ່ມີປະໂຫຍດ ເຖິງແມ່ນວ່າຕົວຊີ້ວັດໃໝ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ interleukin-6 ສາມາດກວດພົບການຕິດເຊື້ອສ້ວຍໄດ້ຊັດເຈນກວ່າໃນບາງກໍລະນີ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ESR ບໍ່ຄ່ອຍໃຊ້ຢ່າງດຽວ ແລະ ຄວນເຂົ້າໃຈວ່າມັນເປັນພຽງສ່ວນໜຶ່ງຂອງຮູບພາບທີ່ໃຫຍ່ກວ່າທີ່ທີມດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານລວບລວມໄວ້.

ໃນທົ່ວການຄົ້ນຄວ້ານີ້ ມີຫົວຂໍ້ທີ່ສອດຄ່ອງກັນ: ESR ມີປະໂຫຍດສູງສຸດເມື່ອອ່ານຄຽງຄູ່ກັບຕົວຊີ້ວັດອື່ນ ແລະ ປະຫວັດທາງຄລີນິກຂອງທ່ານ ບໍ່ແມ່ນໂດດດ່ຽວ. ຜົນການຄົ້ນຄວ້າເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງຂໍ້ຄວາມພື້ນຖານທີ່ວ່າຜົນການກວດຂອງທ່ານຕ້ອງການການຕີຄວາມໝາຍຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

ຄຳສັບ

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ຕ້ອງອົດອາຫານ ຫຼື ກຽມຕົວກ່ອນເຈາະເລືອດ ESR ບໍ?

ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງກຽມຕົວພິເສດໃດໆ ສຳລັບການກວດເລືອດ ESR. ທ່ານບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງອົດອາຫານ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປສາມາດກິນຢາປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້ຕາມປົກກະຕິ ເວັ້ນເສຍແຕ່ທ່ານໝໍຈະແນະນຳເປັນຢ່າງອື່ນ. ການກວດນີ້ໃຊ້ຕົວຢ່າງເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍຈາກເສັ້ນເລືອດດຳທີ່ແຂນ ແລະ ໃຊ້ເວລາພຽງສອງສາມນາທີໃນການເກັບ. ຖ້າ ESR ຂອງທ່ານຖືກກວດພ້ອມກັບການກວດອື່ນທີ່ຕ້ອງການອົດອາຫານ ເຊັ່ນ: ນ້ຳຕານໃນເລືອດ ຫຼື ໄຂມັນໃນເລືອດ, ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳທີ່ຫ້ອງທົດລອງໃຫ້ໄວ້. ຖ້າຍັງສົງໄສ, ໃຫ້ຖາມຄລີນິກກ່ອນວັນນັດຂອງທ່ານ.

ຄວນເປັນຫ່ວງໄຫມ ຖ້າ ESR ສູງເລັກນ້ອຍໂດຍບໍ່ມີອາການ?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ບໍ່ຈຳເປັນ. ESR ສູງເລັກນ້ອຍໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ ເປັນເລື່ອງທີ່ພົບໄດ້ທົ່ວໄປ ແລະ ມັກມີສາເຫດທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ ເຊັ່ນ: ອາຍຸທີ່ສູງຂຶ້ນ, ການຕິດເຊື້ອເລັກນ້ອຍທີ່ຜ່ານມາ, ພາວະເລືອດຈາງ ຫຼື ຄວາມຜັນແປທາງປົກກະຕິ. ເນື່ອງຈາກ ESR ເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງ, ຄ່າທີ່ສູງເລັກນ້ອຍພຽງຄ່າດຽວ ມັກຈະບໍ່ມີຄວາມໝາຍຫຍັງຫຼາຍດ້ວຍຕົວມັນເອງ. ທ່ານໝໍມັກຈະກວດຊ້ຳຫຼັງຈາກສອງສາມອາທິດ ຫຼື ອ່ານຄ່ານີ້ຄຽງຄູ່ກັບຜົນກວດອື່ນໆ ກ່ອນທີ່ຈະສະຫຼຸບ. ຖ້າຄ່ານີ້ສູງຂຶ້ນເລື້ອຍໆ ຫຼື ມີອາການປາກົດຂຶ້ນ, ນັ້ນຄືເວລາທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການກວດລະອຽດຫຼາຍຂຶ້ນ.

ຄ່າ ESR ປ່ຽນແປງໄວສໍ່ໃດຫຼັງຈາກການອັກເສບດີຂຶ້ນ?

ESR ປ່ຽນແປງຊ້າ. ອາດໃຊ້ເວລາຫຼາຍວັນກ່ອນທີ່ຈະສູງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການອັກເສບເລີ່ມຕົ້ນ ແລະ ມັກໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດກ່ອນທີ່ຈະຫຼຸດລົງເມື່ອບັນຫາຕົ້ນຕໍດີຂຶ້ນ. ຄວາມຊ້ານີ້ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ແລະ ເປັນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ທ່ານໝໍບາງຄັ້ງນິຍົມໃຊ້ CRP ຫຼາຍກວ່າ ເພາະ CRP ຕອບສະໜອງພາຍໃນຊົ່ວໂມງ ເພື່ອຕິດຕາມການເຈັບປ່ວຍທີ່ດຳເນີນໄວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ ໃນການຕິດຕາມພາວະເຈັບປ່ວຍຊຳເຮື້ອໃນໄລຍະຫຼາຍເດືອນ, ESR ທີ່ຊ້ານີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການສັງເກດແນວໂນ້ມໃນໄລຍະຍາວ. ຖ້າ ESR ທີ່ກວດຊ້ຳຂອງທ່ານຍັງບໍ່ຫຼຸດລົງໄວຕາມທີ່ຄາດໄວ້, ນັ້ນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າການຮັກສາລົ້ມເຫຼວໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ຢາສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ຄ່າ ESR ຂອງຂ້ອຍໄດ້ບໍ?

ແມ່ນ. ຢາຕ້ານການອັກເສບສາມາດຫຼຸດ ESR ໄດ້ ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບທີ່ ESR ວັດແທກ. ຢາ Corticosteroids ແລະ ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs) ເປັນຕົວຢ່າງທົ່ວໄປ ນັ້ນຄືເຫດຜົນທີ່ ESR ປົກກະຕິໃນຜູ້ທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີບັນຫາທີ່ຊ່ອນຢູ່ສະເໝີ. ຢາ ແລະ ພາວະອື່ນໆ ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄ່ານີ້ສູງຂຶ້ນ ຫຼື ຫຼຸດລົງໄດ້ ໃນທາງທີ່ຄາດເດົາໄດ້ຍາກ. ຄວນບອກທ່ານໝໍທີ່ສັ່ງກວດທຸກຄັ້ງ ກ່ຽວກັບຢາ ແລະ ອາຫານເສີມທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນ ເພື່ອໃຫ້ຜົນກວດຂອງທ່ານຖືກອ່ານຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມສະພາບການ.

ຄ່າ ESR ສາມາດປົກກະຕິໄດ້ ເຖິງແມ່ນວ່າຂ້ອຍມີການອັກເສບຢູ່ກໍຕາມ?

ແມ່ນແລ້ວ, ຄ່າ ESR ປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຕັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການອັກເສບອອກທັງໝົດ. ພາວະອັກເສບຫຼືຕິດເຊື້ອບາງຊະນິດອາດບໍ່ສ່ົງຜົນໃຫ້ຄ່ານີ້ປ່ຽນແປງຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຫຼືເມື່ອການອັກເສບຢູ່ໃນຈຸດໃດຈຸດໜຶ່ງ. ຄ່າ ESR ຍັງອາດຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາຕ້ານການອັກເສບ. ນີ້ຄືເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ການກວດນີ້ບໍ່ຄ່ອຍຖືກໃຊ້ຢ່າງດຽວ: ທ່ານໝໍຈະພິຈາລະນາຮ່ວມກັບອາການ, ການກວດຮ່າງກາຍ, ແລະຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆ ເຊັ່ນ CRP. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍທັງທີ່ຄ່າ ESR ປົກກະຕິ, ຄວນສືບຕໍ່ປຶກສາທ່ານໝໍ ແທນທີ່ຈະອ້າງອີງຕົວເລກດຽວ.

ຄ່າ ESR ສູງໝາຍຄວາມວ່າຂ້ອຍເປັນມະເຮັງບໍ?

ເກືອບທຸກກໍລະນີ ຄໍາຕອບຄືບໍ່. ຄ່າ ESR ສູງສ່ວນໃຫຍ່ມັກເກີດຈາກສາເຫດທົ່ວໄປ ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ພາວະພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິ, ພາວະເລືອດຈາງ ຫຼື ຄວາມສູງອາຍຸ ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄ່າ ESR ທີ່ສູງຫຼາຍໆ ບາງຄັ້ງອາດກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງບາງຊະນິດ ເຊັ່ນ: ມະເຮັງຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງ ຫຼື ມະເຮັງໄຂກະດູກ (multiple myeloma) ແຕ່ການກວດນີ້ບໍ່ສາມາດວິນິດໄສມະເຮັງໄດ້ ແລະ ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ເພື່ອຄັດກອງມະເຮັງ. ຄ່າທີ່ສູງຄັ້ງດຽວເປັນສັນຍານໃຫ້ຕິດຕາມກວດເພີ່ມເຕີມກັບທ່ານໝໍ ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະຄິດໄປໃນທາງຮ້າຍ. ສະພາບການ, ອາການ ແລະ ການກວດຕິດຕາມຕ່າງຫາກທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມໝາຍທີ່ແທ້ຈິງຂອງຕົວເລກນັ້ນ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine — Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) — medlineplus.gov
• Mayo Clinic — Sed rate (erythrocyte sedimentation rate) — mayoclinic.org
• Cleveland Clinic — Sedimentation Rate (ESR) Test — my.clevelandclinic.org
• Dejaco C, Matteson EL — Polymyalgia Rheumatica — New England Journal of Medicine, 2026 — doi.org/10.1056/NEJMcp2506817
• Wang F, et al. — Clinical significance of erythrocyte sedimentation rate-based stratification in a large retrospective SLE cohort — Frontiers in Immunology, 2026 — doi.org/10.3389/fimmu.2026.1767359
• Fatemi Y, et al. — Reducing Erythrocyte Sedimentation Rate Ordering: De-implementation and Diagnostic Stewardship — Hospital Pediatrics, 2024 — doi.org/10.1542/hpeds.2023-007642
• Abo Mansour A, et al. — Impact of Altitude on Erythrocyte Sedimentation Rate: A Cross-Sectional Study Using National Laboratory Data from Saudi Arabia — Discovery Medicine, 2024 — doi.org/10.24976/Discov.Med.202436191.221
• Zhang X, et al. — Serum Interleukin-6 Exhibits Better Diagnostic Performance Than Serum C-Reactive Protein in Acute Periprosthetic Joint Infection — The Journal of Arthroplasty, 2025 — doi.org/10.1016/j.arth.2025.04.086

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ຄ່າປົກກະຕິຂອງການກວດເລືອດ ແລະ ວິທີອ່ານຜົນ
• ການກວດ autoimmune: ANA, rheumatoid factor ແລະ anti-CCP
• ນິວໂທຣຟິລສູງ: ສາເຫດ ແລະ ສິ່ງທີ່ຊີ້ບອກ
• ແກມມາໂກລບູລິນ ແລະ ໂປຣຕີນໃນເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບພູມຕ້ານທານ
• ຜົນການກວດເລືອດຜິດປົກກະຕິ ແລະ ຄວນເຮັດຫຍັງຕໍ່ໄປ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ຄ່າ ESR ຂອງທ່ານຈະເຂົ້າໃຈໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນຫຼາຍເມື່ອເບິ່ງຄຽງຄູ່ກັບຜົນກວດເລືອດອື່ນໆ. AI DiagMe ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດ ເຊັ່ນ: ອັດຕາການຕົກຂອງເມັດເລືອດແດງ (ESR), ໂປຣຕີນ C-reactive (CRP), ການກວດເລືອດສົມບູນ, ແລະ ເຟີຣິຕິນ ດ້ວຍພາສາທຳມະດາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າຕົວເລກໃດໜ້າໃຈ ແລະ ຕົວເລກໃດຄວນປຶກສາທ່ານໝໍ. ລະບົບນີ້ສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດ; ບໍ່ໄດ້ວິນິດໄສພະຍາດ ຫຼື ທົດແທນທ່ານໝໍ.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ