ຖອກທ້ອງ: ສາເຫດ, ການກວດອາຈົມ ແລະ ເມື່ອໃດຕ້ອງກັງວົນ

ຖອກທ້ອງ ໝາຍເຖິງການຖ່າຍອາຈົມເຫຼວ ຫຼື ເປັນນ້ຳ 3 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປຕໍ່ມື້, ຫຼື ຖ່າຍເລື້ອຍກວ່າປົກກະຕິຂອງທ່ານ. ສ່ວນຫຼາຍເປັນແບບສ້ວຍແຫຼມ: ເກີດຈາກໄວຣັສໃນລຳໄສ້, ອາຫານເປັນພິດ ຫຼື ຢາ, ເປັນຢູ່ບໍ່ຮອດໜຶ່ງອາທິດ ແລະ ຫາຍເອງ. ສິ່ງທຳອິດທີ່ຕ້ອງເຮັດບໍ່ແມ່ນການຢຸດຖອກທ້ອງໃຫ້ໄດ້ດ້ວຍວິທີໃດກໍຕາມ, ແຕ່ແມ່ນການທົດແທນນ້ຳ ແລະ ເກືອແຮ່ທີ່ຮ່າງກາຍເສຍໄປ.

ໄລຍະເວລາທີ່ຖອກທ້ອງບອກຫຼາຍຢ່າງ. ຖອກທ້ອງທີ່ດົນ 2 ຫາ 4 ອາທິດ ເອີ້ນວ່າຖອກທ້ອງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະ ຖອກທ້ອງທີ່ດົນຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດ ເອີ້ນວ່າຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງ. ຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງພົບໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາເມລິກາປະມານ 6% ຫາ 7%, ແລະ ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ. ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ ໂຣກລຳໄສ້ແປປວນ, ພະຍາດເຊລີແອັກ, ຖອກທ້ອງຈາກກົດນ້ຳບີ, ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບທີ່ເຫັນໄດ້ດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ ແລະ ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງ. ຢູ່ ສປປ ລາວ, ຖອກທ້ອງເປັນນ້ຳແບບສ້ວຍແຫຼມພົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 5 ປີ.

ຂ້າງລຸ່ມນີ້: ສາເຫດ, ວິທີຢຸດຖອກທ້ອງຢ່າງປອດໄພ, ສັນຍານອັນຕະລາຍ, ແລະ ການກວດອາຈົມ ແລະ ເລືອດທີ່ຊອກຫາສາເຫດ, ພ້ອມຕົວເລກ.

ຈຸດສຳຄັນກ່ຽວກັບຖອກທ້ອງ

• ຖອກທ້ອງສ້ວຍແຫຼມສ່ວນຫຼາຍເກີດຈາກໄວຣັສ, ໂດຍສະເພາະໂນໂຣໄວຣັສ, ແລະ ຫາຍໃນ 1 ຫາ 3 ມື້.
• ນ້ຳເກືອແຮ່ (ORS) ມາກ່ອນສະເໝີ; ໂລເປຣາໄມດ໌ ຫຼື ບິສມັດຊ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນຫຼາຍໄດ້, ແຕ່ບໍ່ໃຊ້ເມື່ອມີເລືອດປົນ ຫຼື ມີໄຂ້.
• ໄປພົບທ່ານໝໍຫຼັງ 2 ມື້ (1 ມື້ສຳລັບເດັກ), ຫຼື ເມື່ອຖ່າຍ 6 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປຕໍ່ມື້, ມີເລືອດປົນ, ໄຂ້ສູງ ຫຼື ຂາດນ້ຳ.
• ຖອກທ້ອງຕໍ່ເນື່ອງ ຫຼື ເຮື້ອຮັງຄວນກວດອາຈົມ ແລະ ເລືອດ: PCR ຫຼາຍເຊື້ອ, C. difficile, ແຄວໂປຣເທັກຕິນ, tTG-IgA, ເກືອແຮ່.
• ຄ່າແຄວໂປຣເທັກຕິນໃນອາຈົມ 40 mg/kg ຫຼື ຕ່ຳກວ່າ ເຮັດໃຫ້ໂອກາດເປັນພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງຕ່ຳຫຼາຍ.

ຖອກທ້ອງແມ່ນຫຍັງ?

ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງສະຫະລັດ (NIDDK) ນິຍາມຖອກທ້ອງວ່າເປັນການຖ່າຍອາຈົມເຫຼວ ຫຼື ເປັນນ້ຳ 3 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປຕໍ່ມື້, ຫຼື ເລື້ອຍກວ່າປົກກະຕິຂອງທ່ານ. ໃນຕາຕະລາງອາຈົມບຣິສໂຕລ, ຊະນິດທີ 6 ແລະ 7 (ເປື່ອຍ ຫຼື ເປັນນ້ຳທັງໝົດ) ນັບເປັນຖອກທ້ອງ; ບົດຄວາມ ລັກສະນະອາຈົມ ແລະ ຕາຕະລາງບຣິສໂຕລ ສະແດງແຕ່ລະຊະນິດ.

ທ່ານໝໍແບ່ງຖອກທ້ອງຕາມໄລຍະເວລາ:

• ຖອກທ້ອງສ້ວຍແຫຼມ: ມັກບໍ່ຮອດໜຶ່ງອາທິດ, ເລື້ອຍໆ 1 ຫາ 3 ມື້. ຊາວອາເມລິກາເປັນປະມານປີລະເທື່ອ.
• ຖອກທ້ອງຕໍ່ເນື່ອງ: ດົນກວ່າ 2 ອາທິດ ແຕ່ບໍ່ຮອດ 4 ອາທິດ. ໂອກາດເປັນແມ່ກາຝາກຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງ: ຢ່າງໜ້ອຍ 4 ອາທິດ. ການຕິດເຊື້ອກາຍເປັນສາເຫດທີ່ພົບໜ້ອຍ.

ລັກສະນະອາຈົມກໍຊ່ວຍໄດ້. ອາຈົມເປັນນ້ຳຊີ້ໄປທາງໄວຣັສ ຫຼື ສານພິດ, ອາຈົມມີເລືອດປົນພ້ອມໄຂ້ (ບິດ) ຊີ້ໄປທາງແບັກທີເຣຍທີ່ບຸກລຸກລຳໄສ້, ແລະ ອາຈົມມັນທີ່ລອຍນ້ຳຊີ້ໄປທາງການດູດຊຶມໄຂມັນບໍ່ດີ, ຕາມທີ່ອະທິບາຍໃນບົດຄວາມ ອາຈົມມີໄຂມັນ.

ຖອກທ້ອງເກີດຈາກຫຍັງ?

ການຕິດເຊື້ອ: ສາເຫດຫຼັກຂອງຖອກທ້ອງສ້ວຍແຫຼມ

ໂນໂຣໄວຣັສແມ່ນສາເຫດອັນດັບໜຶ່ງຂອງການຮາກ ແລະ ຖອກທ້ອງ, ແລະ ຂອງພະຍາດຈາກອາຫານໃນສະຫະລັດ. CDC ປະເມີນວ່າມີຜູ້ປ່ວຍ 19 ຫາ 21 ລ້ານຄົນ, ນອນໂຮງໝໍ 109,000 ຄົນ ແລະ ເສຍຊີວິດປະມານ 900 ຄົນຕໍ່ປີ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປ. ອາການເລີ່ມ 12 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງສຳຜັດເຊື້ອ ແລະ ມັກຢູ່ 1 ຫາ 3 ມື້.

ແບັກທີເຣຍເປັນສາເຫດຂອງຖອກທ້ອງມີເລືອດປົນ ຫຼື "ຖ່າຍພຸ່ງ" ພ້ອມໄຂ້ສ່ວນຫຼາຍ: ຊາວໂມເນລລາ, ແຄມໄພໂລແບັກເຕີ, ຊິເກລລາ ແລະ ອີໂຄໄລທີ່ສ້າງສານພິດຊິກາ. ແມ່ກາຝາກ ເຊັ່ນ ໄຈອາເດຍ ແລະ ໄຊໂຄລສະໂປຣາ ເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງດົນຫຼາຍອາທິດ; ອ່ານບົດຄວາມ ການກວດອາຈົມຫາໄຊໂຄລສະໂປຣາ ຖ້າທ່ານກິນຜັກໝາກໄມ້ນຳເຂົ້າ ຫຼື ຫາກໍ່ເດີນທາງມາ.

ຖອກທ້ອງຂອງນັກເດີນທາງເກີດກັບນັກເດີນທາງ 30% ຫາ 70% ໃນການເດີນທາງ 2 ອາທິດ, ສ່ວນຫຼາຍຈາກອີໂຄໄລທີ່ສ້າງສານພິດ (ETEC).

ເຊື້ອ Clostridioides difficile (C. diff) ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອເກືອບເຄິ່ງລ້ານຄັ້ງໃນສະຫະລັດທຸກປີ. ຄວາມສ່ຽງສູງຂຶ້ນເຖິງ 10 ເທົ່າໃນຂະນະກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ ແລະ ຍັງສູງຢູ່ໜຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແລະ ມັນເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງອາຍຸ 65 ປີ.

ຢາ ແລະ ອາຫານ

ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເມັດຟໍມິນ, ຢາລົດກົດທີ່ມີແມກນີຊຽມ, ຢາລະບາຍ ແລະ ຢາເຄມີບຳບັດບາງຊະນິດ ມັກເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັບນ້ຳຕານແອວກໍຮໍ (ຊໍບິທອນ, ແມນນິທອນ), ຟຣຸກໂຕສຫຼາຍເກີນ, ຄາເຟອີນ ແລະ ເຫຼົ້າ. ຮູບແບບການກິນກໍມີຜົນ, ຕາມທີ່ອະທິບາຍໃນບົດຄວາມ ຖອກທ້ອງຫຼັງອົດອາຫານ, ແລະ ການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນອະທິບາຍ ຖອກທ້ອງໃນຊ່ວງມີປະຈຳເດືອນ.

ສາເຫດເຮື້ອຮັງທີ່ບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ

ການທົບທວນໃນວາລະສານ JAMA ປີ 2026 ລະບຸສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອ:

• ໂຣກລຳໄສ້ແປປວນຊະນິດຖອກທ້ອງ (IBS-D): ເຈັບທ້ອງຊ້ຳໆທີ່ກ່ຽວກັບການຖ່າຍ. ບົດຄວາມ ໂຣກລຳໄສ້ແປປວນ ອະທິບາຍອາການ ແລະ ການກວດ.
• ຖອກທ້ອງແບບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ: ອາຈົມເຫຼວ ຫຼື ເປັນນ້ຳຫຼາຍກວ່າ 25% ຂອງການຖ່າຍໃນ 3 ເດືອນ, ໂດຍບໍ່ເຈັບທ້ອງຫຼາຍ.
• ພະຍາດເຊລີແອັກ: ປະຕິກິລິຍາພູມຕ້ານຕົນເອງຕໍ່ກລູເຕັນທີ່ທຳລາຍລຳໄສ້ນ້ອຍ, ມັກມີນ້ຳໜັກຫຼຸດ.
• ຖອກທ້ອງຈາກກົດນ້ຳບີ: ກົດນ້ຳບີສ່ວນເກີນໄປຮອດລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ດຶງນ້ຳເຂົ້າ, ເຮັດໃຫ້ຖ່າຍເລື້ອຍ ແລະ ຮີບດ່ວນ.
• ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບທີ່ເຫັນໄດ້ດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ: ການອັກເສບທີ່ເຫັນໄດ້ສະເພາະພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ; ພົບໃນ 13% ຂອງຄົນທີ່ຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງ.
• ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງ: ພະຍາດໂຄຣນ ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບເປັນແຜ, ມັກມີເລືອດປົນ, ຖ່າຍຕອນກາງຄືນ ຫຼື ນ້ຳໜັກຫຼຸດ.

ສາເຫດອື່ນໆລວມມີ ແບັກທີເຣຍໃນລຳໄສ້ນ້ອຍເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍເກີນ, ການຍ່ອຍແລັກໂຕສບໍ່ໄດ້, ຕັບອ່ອນເຮັດວຽກບໍ່ພຽງພໍ (ເອນໄຊຍ່ອຍອາຫານໜ້ອຍເກີນໄປ), ໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນ ແລະ, ພົບໜ້ອຍກວ່າ, ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານ.

ອາການຖອກທ້ອງ ແລະ ສັນຍານອັນຕະລາຍ

ອາການປວດບິດ, ທ້ອງອືດ, ຢາກຖ່າຍຮີບດ່ວນ ແລະ ປວດຮາກພົບເລື້ອຍ. ອັນຕະລາຍແທ້ແມ່ນການຂາດນ້ຳ. NIDDK ລະບຸສັນຍານໃນຜູ້ໃຫຍ່ດັ່ງນີ້:

• ຫິວນ້ຳຫຼາຍ ຫຼື ປາກແຫ້ງ;
• ຍ່ຽວໜ້ອຍກວ່າປົກກະຕິ, ຍ່ຽວສີເຂັ້ມ;
• ອ່ອນເພຍ, ວິນຫົວ ຫຼື ຕາລາຍ;
• ຜິວໜັງບໍ່ຄືນຕົວໄວເມື່ອຢິກຂຶ້ນ;
• ຕາ ຫຼື ແກ້ມຫວໍ.

ໃນເດັກອ່ອນ ແລະ ເດັກນ້ອຍ, ໃຫ້ສັງເກດຕື່ມວ່າບໍ່ມີຜ້າອ້ອມປຽກ 3 ຊົ່ວໂມງຂຶ້ນໄປ, ຮ້ອງໄຫ້ບໍ່ມີນ້ຳຕາ, ກະໝ່ອມບຸ່ມ ແລະ ງ່ວງຊຶມ. ການຂາດນ້ຳຍັງອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຕ່ຳ ແລະ ເປັນລົມເວລາລຸກຢືນ, ຕາມທີ່ບົດຄວາມ ການຂາດນ້ຳ ແລະ ຄວາມດັນເລືອດ ອະທິບາຍ.

ສັນຍານອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງຮີບໄດ້ຮັບການດູແລ ລວມມີ ອາຈົມສີດຳໜຽວ, ເລືອດແດງ ຫຼື ໜອງໃນອາຈົມ, ເຈັບທ້ອງ ຫຼື ເຈັບຮູທະວານຮຸນແຮງ, ຮາກເລື້ອຍ ແລະ ໄຂ້ສູງ. ສຳລັບຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງ, ການທົບທວນ JAMA ປີ 2026 ເພີ່ມນ້ຳໜັກຫຼຸດໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ຖອກທ້ອງຕອນກາງຄືນ, ອາຈົມມີໄຂມັນ, ເລືອດຈາງຈາກການຂາດທາດເຫຼັກ ແລະ ອາຍຸ 45 ປີຂຶ້ນໄປ ເປັນເຫດຜົນໃນການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ການວິນິດໄສຖອກທ້ອງ: ການກວດອາຈົມ, ເລືອດ ແລະ ອື່ນໆ

ຖອກທ້ອງສ້ວຍແຫຼມສ່ວນຫຼາຍບໍ່ຕ້ອງກວດຫຍັງເລີຍ. ແນວທາງ ACG ປີ 2016 ກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງສ້ວຍແຫຼມ ແນະນຳໃຫ້ກວດອາຈົມສ່ວນຫຼາຍເມື່ອເປັນບິດ (ມີເລືອດ ແລະ ໄຂ້), ເຈັບປານກາງ ຫາ ຮຸນແຮງ, ຫຼື ມີອາການດົນກວ່າ 7 ມື້. ຫຼັງ 2 ອາທິດ, ການກວດກາຍເປັນປະໂຫຍດ; ບົດຄວາມ ການກວດອາຈົມທີ່ຕ້ອງເຮັດເມື່ອຖອກທ້ອງຕໍ່ເນື່ອງ ໃຫ້ລາຍລະອຽດ.

ການກວດອາຈົມ

• PCR ຫຼາຍເຊື້ອ (multiplex PCR): ຕົວຢ່າງດຽວກວດຫາເຊື້ອໄດ້ປະມານ 20 ຊະນິດໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ອາດພົບເຊື້ອທີ່ທ່ານມີຢູ່ໂດຍບໍ່ໄດ້ເຈັບ.
• ການກວດ C. difficile: ກວດ PCR ຫຼື ສານພິດ, ເຮັດສະເພາະເມື່ອຖ່າຍເຫຼວ 3 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ.
• ການເພາະເຊື້ອຈາກອາຈົມ: ເພາະແບັກທີເຣຍເພື່ອທົດສອບຢາຕ້ານເຊື້ອ; ເບິ່ງບົດຄວາມ ການເພາະເຊື້ອຈາກອາຈົມ.
• ການກວດໄຂ່ແມ່ທ້ອງ ແລະ ແມ່ກາຝາກ: ກວດດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ, ມີປະໂຫຍດຫຼັງການເດີນທາງ ຫຼື ດື່ມນ້ຳສ້າງ. ອ່ານ ວິທີອ່ານຜົນກວດໄຂ່ແມ່ທ້ອງ ແລະ ແມ່ກາຝາກ.
• ແຄວໂປຣເທັກຕິນໃນອາຈົມ (ຫຼື ແລັກໂຕເຟີຣິນ): ໂປຣຕີນຂອງເມັດເລືອດຂາວທີ່ສູງຂຶ້ນເມື່ອລຳໄສ້ອັກເສບ; ເບິ່ງບົດຄວາມ ການກວດແຄວໂປຣເທັກຕິນໃນອາຈົມ.
• ອີລາສເຕສໃນອາຈົມ: ເອນໄຊຈາກຕັບອ່ອນ; ຄ່າຕ່ຳຊີ້ໄປທາງຕັບອ່ອນເຮັດວຽກບໍ່ພຽງພໍ.
• FIT (ການກວດເລືອດແຝງໃນອາຈົມແບບອິມມູໂນເຄມີ): ກວດຫາເລືອດທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນ; ເປັນການກວດຄັດກອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ບໍ່ແມ່ນການກວດຖອກທ້ອງ.

ການກວດເລືອດ

• ການກວດນັບເມັດເລືອດຄົບ (CBC): ເລືອດຈາງ, ເມັດເລືອດຂາວສູງໃນການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ການອັກເສບ. ເບິ່ງບົດຄວາມ ການກວດນັບເມັດເລືອດຄົບ.
• ເກືອແຮ່: ໂຊດຽມ, ໂພແທສຊຽມ, ຄລໍໄຣ ແລະ ໄບຄາບອເນດ ຫຼຸດລົງເມື່ອຖ່າຍຫຼາຍ. ບົດຄວາມ ການກວດເກືອແຮ່ໃນເລືອດ ອະທິບາຍແຕ່ລະຄ່າ.
• ຄຣີອາຕີນິນ ແລະ BUN: ສູງຂຶ້ນເມື່ອການຂາດນ້ຳຫຼຸດເລືອດທີ່ໄປລ້ຽງໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• tTG-IgA ພ້ອມ IgA ທັງໝົດ: ການກວດຄັດກອງພະຍາດເຊລີແອັກ, ເຮັດໃນຂະນະທີ່ທ່ານຍັງກິນກລູເຕັນ.
• TSH: TSH ຕ່ຳອາດເປີດເຜີຍໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນ ທີ່ເຮັດໃຫ້ລຳໄສ້ເຄື່ອນໄຫວໄວ.
• CRP, ເຟີຣິຕິນ, ອັລບູມິນ: ຂໍ້ຊີ້ບອກການອັກເສບ, ການເສຍທາດເຫຼັກ ແລະ ການດູດຊຶມບໍ່ດີ.

ແນວທາງ AGA ປີ 2019 ສຳລັບຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງແບບເປັນນ້ຳ ແນະນຳການກວດແຄວໂປຣເທັກຕິນ ຫຼື ແລັກໂຕເຟີຣິນ, ການກວດເລືອດຫາພະຍາດເຊລີແອັກ, ການກວດໄຈອາເດຍ ແລະ ການກວດຖອກທ້ອງຈາກກົດນ້ຳບີ. ມັນບໍ່ແນະນຳການກວດໄຂ່ແມ່ທ້ອງເປັນປະຈຳ ເມື່ອບໍ່ມີປະຫວັດເດີນທາງ ຫຼື ຄວາມສ່ຽງ, ແລະ ບໍ່ແນະນຳໃຫ້ອາໄສ ESR ຫຼື CRP ເພື່ອຕັດພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງອອກ.

ການສ່ອງກ້ອງ ແລະ ການຖ່າຍພາບ

ການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອແບບສຸ່ມ ເປັນວິທີດຽວທີ່ຊອກຫາລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບທີ່ເຫັນໄດ້ດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ, ເພາະລຳໄສ້ໃຫຍ່ເບິ່ງຄືປົກກະຕິ. ການສ່ອງກ້ອງທາງເດີນອາຫານສ່ວນເທິງພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອ ຢືນຢັນພະຍາດເຊລີແອັກ. ການສະແກນບໍ່ສາມາດວິນິດໄສຕັບອ່ອນເຮັດວຽກບໍ່ພຽງພໍໄດ້.

ຄ່າອ້າງອີງ ແລະ ເກນ

ຊ່ວງຄ່າແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍລະຫວ່າງຫ້ອງວິເຄາະ. ທຽບຜົນຂອງທ່ານກັບຊ່ວງຄ່າທີ່ພິມຢູ່ໃນຜົນກວດຂອງທ່ານເອງສະເໝີ.

ຄ່າທີ່ວັດ	ໜ່ວຍ SI (mmol/L)	ໜ່ວຍອື່ນ (mg/dL, mEq/L)	ສິ່ງທີ່ຊີ້ບອກ
ຄວາມຖີ່ຂອງການຖ່າຍ	ຖ່າຍເຫຼວ 3 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປຕໍ່ມື້	ຄືກັນ	ນິຍາມຂອງຖອກທ້ອງ; 6 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປຕໍ່ມື້: ໄປພົບທ່ານໝໍ
ໄລຍະເວລາ	ບໍ່ຮອດ 1 ອາທິດ / 2-4 ອາທິດ / 4 ອາທິດຂຶ້ນໄປ	ຄືກັນ	ສ້ວຍແຫຼມ / ຕໍ່ເນື່ອງ / ເຮື້ອຮັງ
ໂຊດຽມ (ເລືອດ)	135-145 mmol/L	135-145 mEq/L	ຄ່າຕ່ຳ ຫຼື ສູງສະທ້ອນຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງນ້ຳ ແລະ ເກືອ
ໂພແທສຊຽມ (ເລືອດ)	3.7-5.2 mmol/L	3.7-5.2 mEq/L	ມັກຕ່ຳຫຼັງຖອກທ້ອງໜັກ ຫຼື ດົນ
ຄຣີອາຕີນິນ (ເລືອດ)	ຊາຍ 62-115 µmol/L; ຍິງ 44-84 µmol/L	ຊາຍ 0.7-1.3 mg/dL; ຍິງ 0.5-0.95 mg/dL	ຄ່າທີ່ສູງຂຶ້ນອາດບົ່ງບອກວ່າການຂາດນ້ຳເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດວຽກໜັກ
ແຄວໂປຣເທັກຕິນໃນອາຈົມ	40 mg/kg ຫຼື ຕ່ຳກວ່າ	40 µg/g ຫຼື ຕ່ຳກວ່າ	ໂອກາດເປັນພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງ 1% ຫຼື ຕ່ຳກວ່າ ໃນຄົນທີ່ມີອາການແບບລຳໄສ້ແປປວນ
ອີລາສເຕສໃນອາຈົມ	ຫຼາຍກວ່າ 200 µg/g ປົກກະຕິ; 100-200 ກ້ຳກຶ່ງ; ຕ່ຳກວ່າ 100 µg/g	ຄືກັນ (µg/g = mg/kg)	ຕ່ຳກວ່າ 100 µg/g: ຫຼັກຖານທີ່ດີຂອງຕັບອ່ອນເຮັດວຽກບໍ່ພຽງພໍ
ການກວດ C. difficile	ບວກ ຫຼື ລົບ	ຄືກັນ	ມີຄວາມໝາຍສະເພາະເມື່ອຖ່າຍເຫຼວ 3 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ

ວິທີອ່ານຜົນກວດ

ຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍບາງຢ່າງຊ່ວຍໃຫ້ເຂົ້າໃຈຜົນກວດ:

• ໂພແທສຊຽມຕ່ຳ, ໄບຄາບອເນດຕ່ຳ ແລະ ຄຣີອາຕີນິນສູງ ຊີ້ໄປທາງການເສຍນ້ຳຫຼາຍ; ບົດຄວາມ ການກວດໂພແທສຊຽມໃນເລືອດ ອະທິບາຍອາການ.
• ຜົນ PCR ຫຼາຍເຊື້ອທີ່ເປັນບວກຕ້ອງສອດຄ່ອງກັບອາການ: ເຊື້ອບາງຊະນິດ, ລວມທັງ C. difficile, ອາດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບ.
• ແຄວໂປຣເທັກຕິນປົກກະຕິ, tTG-IgA ລົບ ແລະ ການນັບເມັດເລືອດປົກກະຕິ ເຮັດໃຫ້ IBS-D ຫຼື ຖອກທ້ອງແບບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ ເປັນການວິນິດໄສທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ສຸດ.
• ແຄວໂປຣເທັກຕິນສູງ ຊີ້ໄປທາງລຳໄສ້ອັກເສບ ແລະ ມັກນຳໄປສູ່ການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່.
• tTG-IgA ບວກ ຊີ້ໄປທາງພະຍາດເຊລີແອັກ; ບົດຄວາມ ການກວດ tTG-IgA ອະທິບາຍວ່າເມື່ອໃດຍັງຕ້ອງຕັດຊິ້ນເນື້ອ.
• TSH ຕ່ຳ ພ້ອມຖອກທ້ອງ, ນ້ຳໜັກຫຼຸດ ແລະ ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ ຊີ້ໄປທາງໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນ; ເບິ່ງບົດຄວາມ ການກວດ TSH.

ການປິ່ນປົວ: ວິທີຢຸດຖອກທ້ອງຢ່າງປອດໄພ

ທົດແທນນ້ຳກ່ອນ

ນ້ຳເກືອແຮ່ (ORS) ແມ່ນສ່ວນປະສົມຂອງນ້ຳສະອາດ, ນ້ຳຕານ ແລະ ເກືອ. ກລູໂຄສຊ່ວຍໃຫ້ລຳໄສ້ດູດຊຶມເກືອ ແລະ ນ້ຳ. ສຳລັບເດັກ, ອົງການອະນາໄມໂລກແນະນຳໃຫ້ເພີ່ມທາດສັງກະສີ 10 ຫາ 14 ມື້. ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຖອກທ້ອງເລັກນ້ອຍອາດດື່ມນ້ຳແກງ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມເກືອແຮ່ໄດ້ນຳ. ຜູ້ສູງອາຍຸ ແລະ ຄົນທີ່ເປັນເບົາຫວານ ຫຼື ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ ຄວນຖາມທ່ານໝໍວ່າຄວນໃຊ້ ORS ຊະນິດໃດ.

ການກິນອາຫານ

ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຄວບຄຸມອາຫານເຄັ່ງຄັດ: NIDDK ລະບຸວ່າ ໂດຍທົ່ວໄປທ່ານກັບມາກິນອາຫານປົກກະຕິໄດ້ເມື່ອເລີ່ມຢາກອາຫານ, ເຖິງວ່າຍັງຖອກທ້ອງຢູ່.

ຢາທີ່ຊື້ໄດ້ເອງ

• ໂລເປຣາໄມດ໌ (Imodium): ອອກລິດຕໍ່ຕົວຮັບໂອປີອອຍຊະນິດມິວທີ່ຝາລຳໄສ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລຳໄສ້ເຄື່ອນໄຫວຊ້າລົງ. ສຳລັບຖອກທ້ອງຂອງນັກເດີນທາງ, CDC ໃຫ້ 4 mg ຄັ້ງທຳອິດ, ແລ້ວ 2 mg ຫຼັງຖ່າຍເຫຼວແຕ່ລະຄັ້ງ, ບໍ່ເກີນ 16 mg ໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຂະໜາດທີ່ສູງກວ່ານີ້ອັນຕະລາຍ: ການທົບທວນປີ 2026 ຂອງກໍລະນີໃຊ້ເກີນຂະໜາດ 129 ກໍລະນີ ພົບຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດຈັງຫວະຮຸນແຮງ ທີ່ຂະໜາດພຽງ 20 ຫາ 40 mg ຕໍ່ມື້.
• ບິສມັດຊັບຊາລິໄຊເລດ (Pepto-Bismol): ມີຊາລິໄຊເລດ, ສານທີ່ຄ້າຍກັບແອັສໄພຣິນ. ບໍ່ແນະນຳສຳລັບເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 12 ປີ, ໃນລະຫວ່າງຖືພາ, ຫຼື ຄົນທີ່ແພ້ແອັສໄພຣິນ, ເປັນພະຍາດເກົາ ຫຼື ໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ.

ຢ່າໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ພຽງຢ່າງດຽວເມື່ອອາຈົມມີເລືອດປົນ ຫຼື ມີໄຂ້, ແລະ ບໍ່ໃຊ້ໃນເດັກອ່ອນ ແລະ ເດັກນ້ອຍ; ໄປພົບທ່ານໝໍຖ້າຖອກທ້ອງດົນກວ່າ 2 ມື້ໃນຂະນະໃຊ້ຢາ.

ເມື່ອໃດຢາຕ້ານເຊື້ອຊ່ວຍໄດ້

ຖອກທ້ອງໃນຊຸມຊົນສ່ວນຫຼາຍເກີດຈາກໄວຣັສ, ແລະ ແນວທາງ ACG ບໍ່ແນະນຳຢາຕ້ານເຊື້ອໃນກໍລະນີສ່ວນຫຼາຍ. ມັນຊ່ວຍໄດ້ໃນສະຖານະການສະເພາະ:

• ຖອກທ້ອງຂອງນັກເດີນທາງທີ່ຮຸນແຮງ ຫຼື ບິດ: ເລືອກ ອາຊີໂທຣມາຍຊິນ, ຫຼາຍກໍລະນີໃຫ້ຄັ້ງດຽວ; ໄຣຟາຊິມິນເປັນທາງເລືອກສຳລັບອີໂຄໄລທີ່ບໍ່ບຸກລຸກ;
• ການຕິດເຊື້ອ C. difficile: ຟິແດັກໂຊມາຍຊິນ, ເຊິ່ງຂັດຂວາງເອນໄຊ RNA polymerase ຂອງແບັກທີເຣຍ, ໄດ້ຮັບການແນະນຳຫຼາຍກວ່າ ແວນໂຄມາຍຊິນ ໃນແນວທາງ IDSA/SHEA ສະບັບປັບປຸງປີ 2021, ໂດຍແວນໂຄມາຍຊິນຊະນິດກິນເປັນທາງເລືອກທີ່ຍອມຮັບໄດ້;
• ແມ່ກາຝາກ ເຊັ່ນ ໄຈອາເດຍ ຫຼື ໄຊໂຄລສະໂປຣາ, ດ້ວຍຢາຕ້ານແມ່ກາຝາກສະເພາະ.

ການປິ່ນປົວຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງ

ການປິ່ນປົວແນໃສ່ສາເຫດ: ອາຫານບໍ່ມີກລູເຕັນສຳລັບພະຍາດເຊລີແອັກ, ຢາຈັບກົດນ້ຳບີ ເຊັ່ນ ໂຄເລສໄທຣາມີນ, ເອນໄຊຕັບອ່ອນ, ຫຼື ຢາປິ່ນປົວພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງ. ສຳລັບ IBS-D ແລະ ຖອກທ້ອງແບບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ, ການທົບທວນ JAMA ປີ 2026 ແນະນຳໃຫ້ກິນອາຫານເປັນເວລາ, ອອກກຳລັງກາຍ, ດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ບໍ່ມີຄາເຟອີນຢ່າງໜ້ອຍ 8 ຈອກຕໍ່ມື້, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີຄາເຟອີນບໍ່ເກີນ 3 ຈອກ, ແລະ ຫຼີກລ່ຽງເຫຼົ້າ ແລະ ນ້ຳອັດລົມ. ອາຫານ low-FODMAP, ໂລເປຣາໄມດ໌, ຢາຕ້ານການບີບເກັງຂອງລຳໄສ້ (ໄຮອອສໄຊອາມີນ, ໄດໄຊໂຄລມີນ) ຫຼື ອອນແດນເຊຕຣອນ ຊ່ວຍໃຫ້ຖອກທ້ອງດີຂຶ້ນໃນ 50% ຫາ 80% ຂອງຄົນເຈັບ.

ການປ້ອງກັນຖອກທ້ອງ

• ລ້າງມືເລື້ອຍໆດ້ວຍສະບູ ແລະ ນ້ຳຢ່າງໜ້ອຍ 20 ວິນາທີ, ຕາມຄຳແນະນຳຂອງ CDC, ໂດຍສະເພາະຫຼັງເຂົ້າຫ້ອງນ້ຳ ແລະ ກ່ອນແຕ່ງອາຫານ.
• ເມື່ອເດີນທາງ, ເລືອກອາຫານຮ້ອນ, ປຸງສຸກໃໝ່ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມທີ່ປິດສະໜິດ. ບິສມັດຊັບຊາລິໄຊເລດຫຼຸດຖອກທ້ອງຂອງນັກເດີນທາງໄດ້ປະມານ 50%, ແຕ່ຈຳນວນເມັດທີ່ຕ້ອງກິນເຮັດໃຫ້ບໍ່ສະດວກສຳລັບການເດີນທາງສ່ວນຫຼາຍ.
• ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອສະເພາະເມື່ອຈຳເປັນແທ້ໆ. ທຸກຄັ້ງທີ່ໃຊ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ C. difficile.
• ລ້າງມື ແລະ ທຳຄວາມສະອາດຫ້ອງນ້ຳຕໍ່ໄປຫຼັງຫາຍດີ: ທ່ານຍັງແຜ່ໂນໂຣໄວຣັສໄດ້ 2 ອາທິດ ຫຼື ດົນກວ່າຫຼັງຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ.

ຖອກທ້ອງໃນກຸ່ມພິເສດ

ຖອກທ້ອງໃນເດັກ

NIDDK ແນະນຳໃຫ້ໄປພົບທ່ານໝໍ ຖ້າເດັກຖອກທ້ອງດົນກວ່າໜຶ່ງມື້, ຖ້າເດັກອ່ອນບໍ່ຍອມກິນ ຫຼື ດື່ມດົນກວ່າສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ຫຼື ເດັກອ່ອນມີໄຂ້ບໍ່ວ່າເທົ່າໃດ. ໂທທັນທີສຳລັບເດັກອ່ອນອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 12 ເດືອນ ຫຼື ເດັກເກີດກ່ອນກຳນົດ. ທົ່ວໂລກ, ຖອກທ້ອງຍັງຂ້າເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 5 ປີປະມານ 443,832 ຄົນທຸກປີ. ຢູ່ ສປປ ລາວ, ເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 5 ປີມີໂອກາດເປັນຖອກທ້ອງເປັນນ້ຳ 7 ຫາ 9 ເທົ່າຂອງປະຊາກອນສ່ວນອື່ນ, ແລະ ໃນປີ 2013 ພົບໂຣຕາໄວຣັສໃນ 47.4% ຂອງຕົວຢ່າງອາຈົມຂອງເດັກທີ່ກວດ.

ຖອກທ້ອງໃນແມ່ຍິງຖືພາ

ນ້ຳ ແລະ ORS ປອດໄພ ແລະ ມາກ່ອນ. ຄວນຫຼີກລ່ຽງບິສມັດຊັບຊາລິໄຊເລດ. ຖາມທ່ານໝໍເກີດລູກກ່ອນໃຊ້ໂລເປຣາໄມດ໌.

ຖອກທ້ອງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ

ຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 65 ປີຂຶ້ນໄປເປັນຜູ້ເສຍຊີວິດຈາກໂນໂຣໄວຣັສສ່ວນຫຼາຍ ແລະ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ C. difficile ສູງກວ່າ. ຢາຂັບຍ່ຽວ ແລະ ຢາຫຼຸດຄວາມດັນເຮັດໃຫ້ການຂາດນ້ຳຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ສະນັ້ນການກວດໂຊດຽມ, ໂພແທສຊຽມ ແລະ ຄຣີອາຕີນິນແຕ່ເນີ່ນໆຈຶ່ງມີປະໂຫຍດ.

ຖອກທ້ອງ: ເມື່ອໃດຄວນໄປພົບທ່ານໝໍ

ໂທ 1195 ຫຼື 195 ຫຼື ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ ຖ້າທ່ານມີ:

• ເປັນລົມ, ສັບສົນ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຫຼາຍ ຫຼື ຍ່ຽວໜ້ອຍຫຼາຍ ຫຼື ບໍ່ຍ່ຽວເລີຍ;
• ເລືອດປົນຫຼາຍ, ຫຼື ອາຈົມສີດຳໜຽວ;
• ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງຕະຫຼອດເວລາ ຫຼື ທ້ອງແຂງ ແລະ ບວມ;
• ເດັກງ່ວງຊຶມຫຼາຍ ຫຼື ດື່ມນ້ຳບໍ່ໄດ້.

ນັດພົບທ່ານໝໍໄວໆ ຖ້າ:

• ຖອກທ້ອງດົນກວ່າ 2 ມື້ (ຜູ້ໃຫຍ່) ຫຼື ດົນກວ່າ 1 ມື້ (ເດັກ);
• ທ່ານຖ່າຍເຫຼວ 6 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປຕໍ່ມື້, ມີໄຂ້ສູງ ຫຼື ຮາກເລື້ອຍ;
• ມັນເລີ່ມໃນລະຫວ່າງ ຫຼື ຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ນອນໂຮງໝໍ ຫຼື ເດີນທາງໄປຕ່າງປະເທດ;
• ມັນປຸກທ່ານຕອນກາງຄືນ, ມາພ້ອມນ້ຳໜັກຫຼຸດ, ຫຼື ດົນເກີນ 4 ອາທິດ;
• ທ່ານຖືພາ, ອາຍຸເກີນ 65 ປີ, ພູມຄຸ້ມກັນບົກພ່ອງ ຫຼື ມີພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດລ່າສຸດກ່ຽວກັບຖອກທ້ອງ

2026: ແຜນທີ່ໃໝ່ຂອງ JAMA ສຳລັບຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງ

ການທົບທວນ JAMA ເດືອນເມສາ 2026 ຈາກ Michigan Medicine ກຳນົດຂັ້ນຕອນທຳອິດທີ່ງ່າຍສຳລັບຖອກທ້ອງເຮື້ອຮັງທີ່ບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ: tTG-IgA ພ້ອມ IgA ທັງໝົດສຳລັບພະຍາດເຊລີແອັກ ແລະ ແຄວໂປຣເທັກຕິນໃນອາຈົມສຳລັບພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເຮື້ອຮັງ. ແນະນຳການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ພ້ອມຕັດຊິ້ນເນື້ອແບບສຸ່ມ ເມື່ອມີສັນຍານອັນຕະລາຍ ຫຼື ອາຍຸ 45 ປີຂຶ້ນໄປ, ເພາະພົບລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບທີ່ເຫັນໄດ້ດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດໃນ 13% ຂອງຄົນເຈັບ. ສິ່ງທີ່ປ່ຽນສຳລັບທ່ານ: ການກວດພຽງບໍ່ເທົ່າໃດລາຍການແຍກກໍລະນີສ່ວນຫຼາຍໄດ້, ແລະ ການປັບວິຖີຊີວິດ ຫຼື ຢາຊ່ວຍ 50% ຫາ 80% ຂອງຄົນທີ່ເປັນ IBS-D ຫຼື ຖອກທ້ອງແບບການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ.

PCR ຫຼາຍເຊື້ອຈາກອາຈົມ: ກວດເທື່ອດຽວ, ບໍ່ແມ່ນສອງເທື່ອ

ການສຶກສາປີ 2026 ໃນຜູ້ໃຫຍ່ 16,502 ຄົນ ຢູ່ໂຮງໝໍ ແລະ ສູນ 12 ແຫ່ງຂອງ Cleveland Clinic ພົບວ່າການກວດຊ້ຳພາຍໃນ 14 ມື້ບໍ່ຄ່ອຍຊ່ວຍ. ຕ້ອງກວດຊ້ຳປະມານ 24 ເທື່ອຈຶ່ງພົບເຊື້ອໃໝ່ໜຶ່ງຊະນິດ, ແລະ 127 ເທື່ອຈຶ່ງພົບເຊື້ອທີ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໜຶ່ງຊະນິດ. ສິ່ງທີ່ປ່ຽນສຳລັບທ່ານ: ຖ້າການກວດຄັ້ງທຳອິດເປັນລົບ ແລະ ທ່ານຍັງບໍ່ດີ, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປມັກເປັນການກວດຊະນິດອື່ນ, ບໍ່ແມ່ນການກວດແບບເກົ່າຊ້ຳ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລິນຊີສຳລັບ C. difficile ທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳ

ໃນເດືອນເມສາ 2023, FDA ສະຫະລັດໄດ້ອະນຸມັດ Vowst, ແຄັບຊູນສະປໍແບັກທີເຣຍບໍລິສຸດທີ່ກິນຫຼັງຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເພື່ອປ້ອງກັນ C. difficile ກັບມາເປັນຊ້ຳໃນຜູ້ໃຫຍ່. ໃນການທົດລອງໄລຍະທີ 3 (NCT03183128), ພຽງ 12% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຢາກັບມາເປັນຊ້ຳພາຍໃນອາທິດທີ 8, ທຽບກັບ 40% ໃນກຸ່ມຢາຫຼອກ. ການວິເຄາະໃນ Nature Medicine ປີ 2026 ສະແດງວ່າມັນຟື້ນຟູແບັກທີເຣຍໃນລຳໄສ້ທີ່ປົກປ້ອງ, ແລະ ການທົບທວນປີ 2026 ຈັດໃຫ້ Vowst ແລະ Rebyota (ໃຫ້ທາງຮູທະວານ) ເປັນທາງເລືອກມາດຕະຖານຫຼັງການກັບມາເປັນຊ້ຳ.

ຖອກທ້ອງຈາກກົດນ້ຳບີ: ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ຫຼາຍຂຶ້ນ

ຄວາມເຫັນພ້ອມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຈີນປີ 2026 ລະບຸວ່າຖອກທ້ອງຈາກກົດນ້ຳບີພົບເລື້ອຍ ແຕ່ມັກຖືກມອງຂ້າມ ຫຼື ເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນ IBS-D. ການທົບທວນປີ 2026 ລະບຸວ່າການກວດເລືອດ C4 (7α-hydroxy-4-cholesten-3-one) ແລະ ການກວດກົດນ້ຳບີໃນອາຈົມມີແນວໂນ້ມດີ ແຕ່ຍັງບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ. ຢາຈັບກົດນ້ຳບີຍັງເປັນການປິ່ນປົວຫຼັກ. ສິ່ງທີ່ປ່ຽນສຳລັບທ່ານ: ຖ້າການປິ່ນປົວ IBS-D ບໍ່ໄດ້ຜົນ, ໃຫ້ຖາມວ່າໄດ້ກວດ ຫຼື ລອງປິ່ນປົວຖອກທ້ອງຈາກກົດນ້ຳບີແລ້ວບໍ່.

ວັກຊີນໂນໂຣໄວຣັສໃນການທົດລອງໄລຍະທີ 3

ຍັງບໍ່ມີວັກຊີນໂນໂຣໄວຣັສທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດ. mRNA-1403 ຂອງ Moderna ກຳລັງທົດສອບໃນການທົດລອງໄລຍະທີ 3 ໃນຜູ້ໃຫຍ່ 37,864 ຄົນ (NCT06592794), ຄາດວ່າຜົນຫຼັກຈະອອກຫຼັງເດືອນກຸມພາ 2027. ຖ້າມັນໄດ້ຜົນ, ມັນອາດປ້ອງກັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງຖອກທ້ອງສ້ວຍແຫຼມ.

ການກວດໃດແດ່ທີ່ຊ່ວຍໄດ້?

ສຳລັບຖອກທ້ອງໄລຍະສັ້ນ, ທ່ານມັກບໍ່ຕ້ອງກວດ. ເມື່ອມັນດົນເກີນ 2 ອາທິດ, ກັບມາເລື້ອຍ ຫຼື ມີສັນຍານອັນຕະລາຍ, ການກວດຊຸດນ້ອຍໆຕອບຄຳຖາມສ່ວນຫຼາຍໄດ້:

• ອາຈົມ: PCR ຫຼາຍເຊື້ອ ຫຼື ການເພາະເຊື້ອ, ການກວດ C. difficile ຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ໄຂ່ແມ່ທ້ອງ ແລະ ແມ່ກາຝາກຫຼັງເດີນທາງ, ແຄວໂປຣເທັກຕິນໃນອາຈົມ, ອີລາສເຕສໃນອາຈົມ ຖ້າອາຈົມມີໄຂມັນ;
• ເລືອດ: CBC, ເກືອແຮ່, ຄຣີອາຕີນິນ ແລະ BUN, tTG-IgA ພ້ອມ IgA ທັງໝົດ, TSH, ເຟີຣິຕິນ ແລະ CRP;
• ການຄັດກອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ແຕ່ອາຍຸ 45 ປີ ດ້ວຍ FIT ຫຼື ການສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ຕາມທີ່ USPSTF ແນະນຳ; ຜົນ FIT ບວກ ຕ້ອງສ່ອງກ້ອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ສະເໝີ.

ນຳເອົາຜົນກວດເກົ່າໄປນຳ: ແນວໂນ້ມບອກທ່ານໝໍໄດ້ຫຼາຍກວ່າຕົວເລກດຽວ.

ຄຳສັບ

• ຖອກທ້ອງຈາກກົດນ້ຳບີ: ຖອກທ້ອງທີ່ເກີດຈາກກົດນ້ຳບີໄປຮອດລຳໄສ້ໃຫຍ່ຫຼາຍເກີນໄປ.
• ແຄວໂປຣເທັກຕິນ: ໂປຣຕີນຈາກເມັດເລືອດຂາວ, ວັດໃນອາຈົມເພື່ອກວດຫາການອັກເສບຂອງລຳໄສ້.
• ອີລາສເຕສໃນອາຈົມ: ເອນໄຊຈາກຕັບອ່ອນ ທີ່ວັດໃນອາຈົມເພື່ອກວດການຍ່ອຍອາຫານ.
• ລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບທີ່ເຫັນໄດ້ດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ: ການອັກເສບຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ເຫັນໄດ້ສະເພາະຈາກການຕັດຊິ້ນເນື້ອ.
• PCR ຫຼາຍເຊື້ອ: ການກວດອາຈົມທີ່ຊອກຫາສານພັນທຸກຳຂອງເຊື້ອຫຼາຍຊະນິດພ້ອມກັນ.
• ນ້ຳເກືອແຮ່ (ORS): ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນ້ຳ, ນ້ຳຕານ ແລະ ເກືອແຮ່ ທີ່ທົດແທນນ້ຳທີ່ເສຍໄປ.
• tTG-IgA: ການກວດພູມຕ້ານທານໃນເລືອດທີ່ໃຊ້ຄັດກອງພະຍາດເຊລີແອັກ.

ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍກ່ຽວກັບຖອກທ້ອງ

ແບັກທີເຣຍໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງແບບຖ່າຍພຸ່ງ?

ຖອກທ້ອງກະທັນຫັນແລະແຮງ ມັກມາຈາກຊາວໂມເນລລາ, ແຄມໄພໂລແບັກເຕີ, ຊິເກລລາ, ອີໂຄໄລທີ່ສ້າງສານພິດຊິກາ ຫຼື, ໃນນັກເດີນທາງ, ETEC. ໂນໂຣໄວຣັສເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແບບດຽວກັນພ້ອມການຮາກ.

ຜູ້ໃຫຍ່ຖອກທ້ອງປິ່ນປົວແນວໃດ?

ເລີ່ມດ້ວຍນ້ຳ ແລະ ORS. ໂລເປຣາໄມດ໌ ຫຼື ບິສມັດຊັບຊາລິໄຊເລດ ອາດເຮັດໃຫ້ອາການສັ້ນລົງ ຖ້າບໍ່ມີເລືອດ ຫຼື ໄຂ້. ຢາຕ້ານເຊື້ອໃຊ້ສະເພາະຖອກທ້ອງຂອງນັກເດີນທາງທີ່ຮຸນແຮງ, ບິດ, C. difficile ຫຼື ແມ່ກາຝາກ.

ເປັນຫຍັງຄວາມກັງວົນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງ?

ລຳໄສ້ ແລະ ສະໝອງເຊື່ອມຕໍ່ກັນດ້ວຍເສັ້ນປະສາດ ແລະ ຮໍໂມນຄວາມຄຽດ. ຄວາມກັງວົນເຮັດໃຫ້ລຳໄສ້ບີບຕົວໄວຂຶ້ນ ແລະ ອ່ອນໄຫວຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ຄວາມຄຽດກະຕຸ້ນໃຫ້ IBS ກຳເລີບ. ເບິ່ງບົດຄວາມ ຄວາມກັງວົນ. ຖອກທ້ອງຕອນກາງຄືນ ຫຼື ນ້ຳໜັກຫຼຸດ ຊີ້ໄປທາງສາເຫດອື່ນ.

ເປັນຫຍັງກິນແລ້ວຢາກຖ່າຍທັນທີ?

ການກິນກະຕຸ້ນປະຕິກິລິຍາກະເພາະ-ລຳໄສ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງເປັນການບີບຕົວປົກກະຕິຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່. ມັນແຮງຂຶ້ນໃນ IBS-D, ຫຼັງຜ່າຕັດຖົງນ້ຳບີ, ໃນຖອກທ້ອງຈາກກົດນ້ຳບີ, ຫຼັງຜ່າຕັດກະເພາະ, ໃນໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນ ຫຼື ກັບອາຫານທີ່ຮ່າງກາຍຮັບບໍ່ໄດ້ດີ ເຊັ່ນ ແລັກໂຕສ.

ຖອກທ້ອງ 4 ມື້ໂດຍບໍ່ມີອາການອື່ນ ໜ້າກັງວົນບໍ່?

ມັນມັກເປັນໄວຣັສທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ ຫຼື ຜົນຈາກອາຫານ ຫຼື ຢາ, ແຕ່ NIDDK ແນະນຳໃຫ້ໄປພົບທ່ານໝໍເມື່ອຜູ້ໃຫຍ່ຖອກທ້ອງດົນກວ່າ 2 ມື້.

ຜູ້ໃຫຍ່ຖອກທ້ອງແບບໃດທີ່ຕ້ອງກັງວົນ?

ເມື່ອມີເລືອດ ຫຼື ອາຈົມສີດຳ, ໄຂ້ສູງ, ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງ, ຂາດນ້ຳ, ຖ່າຍ 6 ຄັ້ງຂຶ້ນໄປຕໍ່ມື້, ຖອກທ້ອງຫຼັງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຫຼື ຖອກທ້ອງດົນເກີນ 2 ມື້. ຖ້າດົນເກີນ 4 ອາທິດ, ຕ້ອງໄດ້ກວດຫາສາເຫດສະເໝີ.

ຢາໃດດີທີ່ສຸດສຳລັບຖອກທ້ອງເປັນນ້ຳກະທັນຫັນ?

ORS ກ່ອນ. ຖ້າບໍ່ມີໄຂ້ ຫຼື ເລືອດ, ໂລເປຣາໄມດ໌ (ບໍ່ເກີນຂະໜາດທີ່ລະບຸໃນສະຫຼາກ) ຫຼື ບິສມັດຊັບຊາລິໄຊເລດ ຊ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້.

ແຫຼ່ງອ້າງອີງ

• Singh P et al. — Chronic, Noninfectious Diarrhea: A Review — JAMA, 2026 — doi.org
• Riddle MS et al. — ACG Clinical Guideline: Diagnosis, Treatment, and Prevention of Acute Diarrheal Infections in Adults — American Journal of Gastroenterology, 2016 — doi.org
• Smalley W et al. — AGA Clinical Practice Guidelines on the Laboratory Evaluation of Functional Diarrhea and IBS-D in Adults — Gastroenterology, 2019 — doi.org
• McDonald LC et al. — Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the IDSA and SHEA — Clinical Infectious Diseases, 2018 — doi.org
• Johnson S et al. — IDSA/SHEA 2021 Focused Update Guidelines on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults — Clinical Infectious Diseases, 2021 — doi.org
• Menees SB et al. — A meta-analysis of CRP, ESR, fecal calprotectin and fecal lactoferrin to exclude IBD in adults with IBS — American Journal of Gastroenterology, 2015 — doi.org
• Whitcomb DC et al. — AGA Clinical Practice Update on Exocrine Pancreatic Insufficiency: Expert Review — Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Rubio-Tapia A et al. — ACG Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease — American Journal of Gastroenterology, 2023 — doi.org
• Shu J et al. — Repeat multiplex PCR gastrointestinal panel testing within 14 days yields minimal additional diagnostic information — Infection Control and Hospital Epidemiology, 2026 — doi.org
• Bryant JA et al. — The impact of an oral purified microbiome therapeutic on the gastrointestinal microbiome — Nature Medicine, 2026 — doi.org
• Berry P et al. — FDA-Approved Fecal Microbiota-Based Therapies for Recurrent Clostridioides difficile Infection — Gastroenterology Clinics of North America, 2026 — doi.org
• Chinese Society of Gastroenterology — Chinese Expert Consensus on the Clinical Management of Bile Acid Diarrhea (2026 Version) — Journal of Digestive Diseases, 2026 — doi.org
• Maqsood A et al. — Primary Bile Acid Diarrhea: A Narrative Review of Pathophysiology, Diagnostic Challenges, and Emerging Therapeutic Strategies — Cureus, 2026 — doi.org
• ModernaTX — Phase 3 Study of mRNA-1403 to Prevent Norovirus Acute Gastroenteritis in Adults (NCT06592794) — ClinicalTrials.gov, 2024 — clinicaltrials.gov
• Seres Therapeutics — ECOSPOR III: SER-109 to prevent recurrent C. difficile infection (NCT03183128) — ClinicalTrials.gov, 2017 — clinicaltrials.gov
• Bekka E et al. — Toxicity profile of supratherapeutic loperamide: a systematic review and dose-response analysis — Clinical Toxicology, 2026 — doi.org
• NIDDK — ນິຍາມ ແລະ ຂໍ້ເທັດຈິງກ່ຽວກັບຖອກທ້ອງ (Definition and Facts for Diarrhea) — NIH — niddk.nih.gov
• NIDDK — ອາການ ແລະ ສາເຫດຂອງຖອກທ້ອງ (Symptoms and Causes of Diarrhea) — NIH — niddk.nih.gov
• NIDDK — ການປິ່ນປົວຖອກທ້ອງ (Treatment of Diarrhea) — NIH — niddk.nih.gov
• CDC — ກ່ຽວກັບໂນໂຣໄວຣັສ; ຂໍ້ເທັດຈິງ ແລະ ສະຖິຕິ — CDC — cdc.gov
• CDC — ກ່ຽວກັບ C. diff — CDC — cdc.gov
• CDC Yellow Book — ຖອກທ້ອງຂອງນັກເດີນທາງ (Travelers' Diarrhea) — CDC — cdc.gov
• FDA — VOWST (fecal microbiota spores, live-brpk) — ອົງການອາຫານ ແລະ ຢາສະຫະລັດ, 2023 — fda.gov
• WHO — ເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງພະຍາດຖອກທ້ອງ (Diarrhoeal disease fact sheet) — ອົງການອະນາໄມໂລກ — who.int
• MedlinePlus — ການກວດໂຊດຽມ, ໂພແທສຊຽມ ແລະ ຄຣີອາຕີນິນໃນເລືອດ — NLM — medlineplus.gov
• MedlinePlus — ອີລາສເຕສໃນອາຈົມ (Stool Elastase) — NLM — medlineplus.gov
• ຄະນະເຮັດວຽກບໍລິການປ້ອງກັນສະຫະລັດ (USPSTF) — Colorectal Cancer: Screening — USPSTF, 2021 — uspreventiveservicestaskforce.org
• Houatthongkham S et al. — Trends in the incidence of acute watery diarrhoea in the Lao People's Democratic Republic, 2009–2013 — Western Pacific Surveillance and Response Journal (WHO), 2016 — ojs.wpro.who.int

ອ່ານຕື່ມ

• ການກວດເລືອດລຳໄສ້ໃຫຍ່ອັກເສບເປັນແຜ: ມັນສະແດງຫຍັງ
• ແລັກໂຕເຟີຣິນໃນອາຈົມ: ຜົນບວກໝາຍເຖິງຫຍັງ
• ການແພ້ກລູເຕັນ ແລະ ພະຍາດເຊລີແອັກ
• ເກືອແຮ່ໃນປັດສະວະ: ໂຊດຽມ, ໂພແທສຊຽມ, FENa
• ລະດັບຄຣີອາຕີນິນ: ຄູ່ມືການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ
• ການກວດຈຸລິນຊີໃນລຳໄສ້: ເປັນຫຍັງຢາທີ່ເຄີຍໃຊ້ຈຶ່ງສຳຄັນ
• ລະດັບແມກນີຊຽມໃນເລືອດ: ວິທີອ່ານຜົນ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານກັບ AI DiagMe

ຖອກທ້ອງທີ່ດົນມັກປະຜົນກວດໄວ້ເປັນກອງ: ເກືອແຮ່, ຄຣີອາຕີນິນ, ການນັບເມັດເລືອດ, ແຄວໂປຣເທັກຕິນ, ພູມຕ້ານທານພະຍາດເຊລີແອັກ. AI DiagMe ອ່ານຜົນກວດເລືອດ, ປັດສະວະ ແລະ ອາຈົມຂອງທ່ານພາຍໃນບໍ່ເທົ່າໃດນາທີ ແລະ ອະທິບາຍແຕ່ລະຄ່າດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ, ພ້ອມສິ່ງທີ່ຄວນປຶກສາທ່ານໝໍ. ອັບໂຫຼດຜົນກວດຂອງທ່ານ ແລະ ຮັບບົດລາຍງານທີ່ຊັດເຈນກັບ AI DiagMe.