Test de sânge pentru boala Crohn: anticorpii apar cu 10 ani mai devreme

Poate boala Crohn să lase o urmă în sânge cu mult înainte de primele crampe sau de primul drum grăbit la toaletă? Un studiu prezentat pe 19 octombrie 2026 la UEG Week din Barcelona, cea mai mare reuniune de gastroenterologie din Europa, sugerează că da. Analizând probe de sânge păstrate timp de ani de zile, o echipă internațională a descoperit tipare de anticorpi asociate bolii inflamatorii intestinale (BII) cu până la 10 ani înainte de diagnostic. Este un rezultat de cercetare, nu un test pe care îl puteți cere deja. Iată ce a arătat studiul și ce vă poate spune, sau nu, astăzi un test de sânge obișnuit pentru boala Crohn.

Ce a descoperit studiul prezentat la UEG Week 2026

Lucrarea a fost condusă de dr. Arno Bourgonje, de la Centrul Medical Universitar Groningen din Țările de Jos, care a realizat-o în timpul unei burse la Icahn School of Medicine at Mount Sinai din New York. Echipa a folosit o bancă de ser a armatei americane, unde sângele recoltat în timpul serviciului obișnuit este păstrat ani de zile. Au fost analizate 2.000 de probe de la 500 de persoane: 200 care au dezvoltat ulterior boala Crohn, 200 care au dezvoltat ulterior colită ulcerativă și 100 de persoane asemănătoare care au rămas sănătoase. Fiecare persoană avea patru probe, recoltate la diagnostic și cu aproximativ doi, patru și 10 ani mai devreme.

Fiecare probă a fost testată față de aproximativ 357.000 de fragmente de bacterii, virusuri, alimente și proteine umane. Persoanele care se îndreptau spre BII aveau o gamă mai restrânsă de anticorpi decât grupul sănătos, iar diferențe clare erau deja vizibile cu un deceniu înainte.

• În viitoarea boală Crohn, anticorpii împotriva virusurilor din familia herpes (inclusiv virusul Epstein-Barr) și împotriva flagelinei, proteina care le permite unor bacterii intestinale să înoate, erau mai mari, mai ales la persoanele care au avut ulterior o boală complicată sau o afectare a ileonului.
• Răspunsurile la anumite bacterii „încapsulate”, cum ar fi pneumococul, au scăzut constant pe măsură ce se apropia diagnosticul.
• Viitoarea colită ulcerativă a arătat o creștere a anticorpilor împotriva virusurilor herpetice și împotriva proteinelor proprii ale organismului (autoanticorpi).

Potrivit comunicatului de presă al congresului, modelele computerizate au separat viitoarele cazuri de boală Crohn de persoanele sănătoase cu un scor de 0,90 și au prezis boala Crohn complicată cu un scor de 0,85, pe o scală în care 1,0 înseamnă perfect, iar 0,5 echivalează cu aruncarea unei monede. Autorii o numesc o dovadă de principiu: semnăturile trebuie încă confirmate în alte grupuri, mai diverse, urmărite în timp, și transformate într-un test de laborator accesibil înainte ca cineva să le poată folosi în practică. Partea descriptivă a lucrării a fost publicată în iulie 2026 în revista Gut.

Cele mai noi progrese științifice: boala Crohn începe înaintea simptomelor

Acest studiu se alătură unei serii de cercetări recente care indică aceeași direcție: boala Crohn are o fază „preclinică” silențioasă. O sinteză din 2023 publicată în Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology o descrie ca pe o succesiune de etape, de la riscul moștenit până la o inflamație care se acumulează în tăcere înainte ca cineva să o simtă.

Se conturează mai multe posibile semnături în sânge:

• Proteinele din sânge. O echipă condusă din Suedia a raportat în 2024 în Gastroenterology că un set de proteine, multe legate de funcția de barieră a mucoasei intestinale, ar putea semnala persoanele care vor dezvolta ulterior boala Crohn. O analiză din 2025 a UK Biobank, publicată în Nature Communications, a detectat un semnal proteic cu până la 16 ani înainte de diagnostic.
• Anticorpii împotriva bacteriilor intestinale. La părinții, frații și copiii sănătoși ai persoanelor cu boala Crohn, un studiu canadian publicat în 2026 a asociat o reacție imună la o porțiune comună a flagelinei bacteriene cu o probabilitate mai mare de a dezvolta boala.
• Forma anticorpilor. Un studiu din 2024 publicat în Nature Immunology a constatat că anticorpii viitorilor pacienți poartă lanțuri de zaharuri diferite, ceea ce îi face mai inflamatori, și a legat acest lucru de anticorpii anti-drojdie (ASCA), deja cunoscuți de medici.
• Calprotectina din scaun. La rudele fără simptome, un studiu din 2026 publicat în Gut a arătat că o calprotectină fecală crescută în mod persistent a ajutat la găsirea leziunilor timpurii de boală Crohn la examinările intestinului.

Ce înseamnă asta pentru dumneavoastră: deocamdată nimic nu se schimbă în îngrijirea dumneavoastră. Aceste instrumente sunt folosite pentru a selecta voluntari pentru studii de prevenție, cum ar fi studiile privind dieta la rudele pacienților. Obiectivul pe termen lung este identificarea persoanelor cu risc suficient de devreme pentru a încetini sau chiar a preveni boala.

Ce poate arăta astăzi un test de sânge pentru boala Crohn

Niciun test de sânge, luat singur, nu confirmă și nu exclude boala Crohn. Diagnosticul se construiește din simptome, examenul clinic, analizele de sânge și de scaun și examinarea interiorului intestinului prin colonoscopie cu biopsii sau prin imagistică. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) din SUA precizează că analizele de sânge caută anemie, semne de infecție sau inflamație, cum ar fi un număr mare de globule albe, și o proteină C reactivă crescută. Pentru noțiunile de bază despre această afecțiune, consultați ghidul nostru complet despre boala Crohn.

Dacă aveți deja rezultatele în mână, trei obiceiuri vă ajută: citiți împreună rezultatele analizelor de sânge și de scaun, urmăriți evoluția în timp mai degrabă decât un singur număr și nu trageți singur concluzii dintr-o singură valoare semnalată.

Ce analize pot monitoriza sau depista această afecțiune?

Aflați mai multe: CRP ca marker al inflamației, cum să citiți o hemoleucogramă completă, feritina scăzută și rezultatele calprotectinei fecale.

Când să mergeți la medic

Discutați cu medicul de familie dacă aveți de câteva săptămâni diaree care nu se oprește, dureri abdominale repetate, scădere în greutate inexplicabilă, oboseală persistentă sau răni și abcese în jurul anusului, mai ales dacă o rudă apropiată are BII. Și un rezultat de laborator anormal fără simptome merită discutat, cu calm. Mergeți la urgențe sau sunați la 112 în caz de durere abdominală severă, febră mare, vărsături repetate sau sângerare abundentă din rect.

Glosar

• Boala inflamatorie intestinală (BII): un grup de afecțiuni intestinale de lungă durată care include boala Crohn și colita ulcerativă.
• Faza preclinică: perioada în care o boală se dezvoltă în organism, dar încă nu provoacă simptome.
• Anticorpi: proteine produse de sistemul imunitar pentru a recunoaște un microb sau o altă substanță.
• Flagelină: proteina care formează coada în formă de bici folosită de unele bacterii pentru a se deplasa.
• Ileon: ultima porțiune a intestinului subțire, afectată adesea în boala Crohn.
• Calprotectină fecală: o proteină măsurată în scaun care reflectă inflamația din intestin.

Întrebări frecvente

Pot face acum un test de sânge ca să aflu dacă voi dezvolta boala Crohn?

Nu. Semnăturile de anticorpi și proteine din aceste studii sunt instrumente de cercetare. Niciun laborator nu oferă un test de rutină care să prezică boala Crohn.

Un test de sânge normal exclude boala Crohn?

Nu întotdeauna. CRP și hemoleucograma pot fi normale chiar și atunci când intestinul este inflamat. Calprotectina fecală și examinarea interiorului intestinului completează tabloul.

Unul dintre părinții mei are boala Crohn. Ar trebui să fac un screening?

Nu există un screening de rutină pentru rude. Riscul dumneavoastră este mai mare decât media, dar majoritatea rudelor nu dezvoltă niciodată boala. Menționați istoricul familial medicului dacă aveți simptome digestive.

Sunt anticorpii ASCA suficienți pentru a diagnostica boala Crohn?

Nu. În unele cazuri pot indica o direcție, dar nu sunt suficient de fiabili pentru a confirma sau exclude singuri boala.

De ce apare virusul Epstein-Barr în acest studiu?

Viitorii pacienți au reacționat mai puternic la acest virus foarte răspândit. Acest lucru sugerează un sistem imunitar deja dezechilibrat, dar nu dovedește că virusul provoacă boala Crohn.

Surse

• Bourgonje AR et al. Deciphering the prodrome of inflammatory bowel disease up to 10 years before disease onset by massively parallel serology. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-337762
• United European Gastroenterology. Comunicat de presă UEG Week 2026 (Barcelona, 19 octombrie 2026), via ScienceDaily
• Rudbaek JJ et al. Deciphering the different phases of preclinical inflammatory bowel disease. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00854-4
• Grännö O et al. Preclinical protein signatures of Crohn’s disease and ulcerative colitis. Gastroenterology, 2024. DOI: 10.1053/j.gastro.2024.11.006
• Feng et al. Plasma proteomic profiles identify biomarkers predicting Crohn’s disease up to 16 years before onset. Nature Communications, 2025. DOI: 10.1038/s41467-025-66483-4
• Wu RY et al. Serum IgG response to a conserved domain of commensal flagellins predicts future risk of Crohn’s disease in first-degree relatives. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2026. DOI: 10.1016/j.cgh.2025.12.006
• Gaifem J et al. A unique serum IgG glycosylation signature predicts development of Crohn’s disease. Nature Immunology, 2024. DOI: 10.1038/s41590-024-01916-8
• Turner D et al. Preclinical stages of Crohn’s disease defined by faecal calprotectin in asymptomatic first-degree relatives. Gut, 2026. DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336368
• NIDDK. Diagnosticul bolii Crohn

Lecturi suplimentare

• Remisiunea în BII: de ce revin puseele când analizele par în regulă
• Test de sânge pentru colita ulcerativă: ce arată cu adevărat rezultatele
• Sindromul de colon iritabil: simptome, analize și tratament
• Reactivarea EBV după COVID: ce înseamnă rezultatele analizelor de sânge

Înțelegeți-vă rezultatele analizelor de sânge cu AI DiagMe

Aveți în mână un buletin de analize cu CRP, feritină sau hemoleucogramă pe care nu știți sigur cum să-l citiți? AI DiagMe explică fiecare valoare pe înțelesul tuturor în câteva minute, ca să mergeți la următoarea consultație cu întrebări clare.