Polyneuropathie: oorzaken, symptomen, bloedonderzoek en behandeling

Perifere neuropathie (polyneuropathie) is schade aan de zenuwen buiten de hersenen en het ruggenmerg. Meestal begint het met doofheid, tintelingen, branderigheid of pijn in beide voeten, soms later ook in de handen, volgens een „kous- en handschoenpatroon”. Het kan ook zwakte, evenwichtsproblemen en problemen met zweten, spijsvertering of bloeddruk veroorzaken.

Het komt veel voor: afhankelijk van het onderzoek heeft 1% tot 7% van de algemene bevolking het, en ongeveer 6% van de volwassenen van 50 jaar en ouder. Diabetes is de belangrijkste oorzaak, maar verschillende andere oorzaken zijn behandelbaar. Daarom is een korte reeks bloedtesten (glucose of HbA1c, vitamine B12 met methylmalonzuur, TSH, een nier- en leverprofiel en serumeiwitelektroforese met immuunfixatie) de eerste stap om de oorzaak te vinden.

Belangrijkste punten

• Polyneuropathie begint meestal in de tenen en voeten en trekt langzaam omhoog; het is vaak erger 's nachts.
• Diabetes is de meest voorkomende oorzaak, maar in 25% tot 46% van de gevallen wordt ook na onderzoek geen oorzaak gevonden.
• De American Academy of Neurology noemt bloedglucose, vitamine B12 met methylmalonzuur en serumeiwit-immuunfixatie als de screeningtesten met de hoogste opbrengst.
• Zenuwgeleidingsonderzoek en EMG bevestigen de diagnose en laten zien of de zenuwvezels of hun isolerende laag beschadigd zijn.
• Behandeling van de oorzaak kan sommige neuropathieën stoppen of laten verdwijnen; duloxetine, pregabaline of amitriptyline verlichten zenuwpijn, opioïden worden niet aanbevolen.

Wat is perifere neuropathie?

Perifere zenuwen brengen boodschappen over tussen hersenen en ruggenmerg en de rest van het lichaam. Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) beschrijft drie typen: sensibele zenuwen (aanraking, temperatuur, trilling, pijn), motorische zenuwen (spierbeweging) en autonome zenuwen (hartslag, bloeddruk, spijsvertering, zweten).

Er zijn meer dan 100 soorten perifere neuropathie beschreven en de meeste raken in zekere mate alle drie de soorten vezels. De meeste zijn „lengte-afhankelijk”: de langste zenuwen, die tot in de voeten lopen, vallen het eerst uit.

Polyneuropathie raakt veel zenuwen aan beide kanten; distale symmetrische polyneuropathie is de meest voorkomende vorm. Mononeuropathie raakt één zenuw, zoals bij het carpaletunnelsyndroom; zie onze gids over zenuwcompressiesyndromen. Small-fiberneuropathie raakt alleen de dunne vezels voor pijn en temperatuur, waardoor gewone zenuwtesten normaal kunnen zijn.

Hoeveel mensen hebben neuropathie?

Een overzichtsartikel in American Family Physician schat de prevalentie van perifere neuropathie op 1% tot 7% van de algemene bevolking, met hogere percentages na het 50e jaar. In de Nederlandse Rotterdam Studie had 6,0% van de volwassenen van 50 jaar en ouder een chronische axonale polyneuropathie, toenemend met de leeftijd. Het NINDS zegt dat perifere neuropathie in de VS miljoenen mensen treft.

Bij mensen met diabetes komt het veel vaker voor. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) stelt dat tot de helft van de mensen met diabetes perifere neuropathie heeft, en de American Diabetes Association (ADA) merkt op dat tot 50% van de gevallen helemaal geen klachten geeft.

Oorzaken van polyneuropathie

Het NINDS noemt diabetes de belangrijkste oorzaak van perifere neuropathie in de VS. Veel andere aandoeningen kunnen zenuwen beschadigen en sommige zijn gemakkelijk te missen:

• Diabetes en prediabetes. Langdurig hoge bloedsuiker beschadigt zenuwen; zie onze gids over diabetes: symptomen, oorzaken en behandeling. In een onderzoek van de University of Michigan had 3,8% van de slanke volwassenen polyneuropathie, maar 29% van de volwassenen met obesitas en prediabetes en 34,6% met diabetes.
• Vitaminetekorten en -overschotten. Het NINDS noemt vitamine B12-tekort en te veel vitamine B6 als bekendste vitamineoorzaken; MedlinePlus voegt een laag vitamine B1 toe. Zie laag vitamine B12 en zenuwschade en de vitamine B6-bloedtest. De ADA noemt ook verworven koperdeficiëntie na een maagverkleining.
• Alcohol. Langdurig veel drinken kan zenuwen beschadigen.
• Schildklier-, nier- en leverziekte. Een trage schildklier (hypothyreoïdie) kan neuropathie veroorzaken, en het NINDS merkt op dat de meeste dialysepatiënten een vorm ervan ontwikkelen.
• Medicijnen. Sommige middelen tegen kanker, hiv, infecties, hartziekten, epilepsie en alcoholafhankelijkheid kunnen zenuwen beschadigen. Na chemotherapie vond een meta-analyse neuropathie bij 68,1% van de patiënten in de eerste maand en bij 30% zes maanden of langer daarna.
• Bloedeiwitstoornissen. Een abnormaal antilichaam van één kloon plasmacellen (een monoklonaal eiwit) kan een teken zijn van monoklonale gammopathie van onbepaalde betekenis (MGUS), amyloïdose of multipel myeloom, die allemaal met neuropathie samenhangen.
• Infecties. Hiv, hepatitis C, gordelroos en de ziekte van Lyme kunnen de zenuwen aantasten.
• Auto-immuun- en ontstekingsziekten, zoals lupus, reumatoïde artritis, ontsteking van bloedvaten (vasculitis), het syndroom van Guillain-Barré en chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP).
• Giftige stoffen zoals lood, kwik en oplosmiddelen, en druk op een zenuw.
• Erfelijke neuropathieën. De ziekte van Charcot-Marie-Tooth is de meest voorkomende erfelijke neurologische aandoening, al zijn genetische oorzaken over het geheel zeldzaam.

Zelfs na een volledig onderzoek blijft 25% tot 46% van de gevallen idiopathisch, wat betekent dat er geen oorzaak wordt gevonden.

Symptomen van polyneuropathie

De klachten hangen af van welke vezels beschadigd zijn en kunnen zich in dagen, weken of jaren ontwikkelen; het NINDS merkt op dat ze zelden levensbedreigend zijn.

Sensibele symptomen

• tintelingen, „spelden en naalden” of doofheid, vaak beginnend in de tenen;
• brandende, scherpe of diepe pijn;
• pijn bij lichte aanraking, zoals een laken op de voeten (allodynie);
• verlies van trillings- en standzin, waardoor evenwicht in het donker of met gesloten ogen moeilijker is;
• hitte, kou of een wond niet voelen, waardoor verwondingen onopgemerkt blijven.

Motorische symptomen

Zwakte, krampen, trillingen onder de huid en na verloop van tijd dunnere spieren. Zwakte en slecht evenwicht verhogen het risico op vallen en botbreuken.

Autonome symptomen

Te veel of te weinig zweten, hitte-intolerantie, duizeligheid bij het opstaan, snel een vol gevoel, diarree of obstipatie, en blaas- of seksuele problemen.

Neuropathie in de voeten

Het NIDDK legt uit dat verminderd gevoel drukpunten en verwondingen kan verbergen, met blaren en zweren tot gevolg; bij mensen met diabetes kunnen trage genezing en infectie leiden tot amputatie van een teen, voet of deel van het been. Voor doofheid op één plek, zie onze gids over een doof gevoel in de grote teen.

Hoe neuropathie de slaap beïnvloedt

Zenuwpijn wordt 's nachts vaak erger. Het NINDS merkt op dat het de slaap kan verstoren, en volgens het NIDDK zijn de klachten van diabetische neuropathie 's nachts vaak erger. Een meta-analyse vond restless legs-syndroom, een drang om de benen in rust te bewegen, bij ongeveer 21,5% van de mensen met perifere neuropathie. De American Academy of Neurology (AAN) vraagt artsen om mensen met pijnlijke diabetische neuropathie te controleren op slaap- en stemmingsstoornissen en die samen met de pijn te behandelen.

Hoe wordt perifere neuropathie vastgesteld?

De diagnose begint met de voorgeschiedenis (klachten, alcohol, medicijnen, giftige stoffen, familiegeschiedenis) en een onderzoek van kracht, reflexen en gevoel. Bij mensen met diabetes beveelt de ADA aan om bij de diagnose van type 2-diabetes en 5 jaar na de diagnose van type 1-diabetes op neuropathie te controleren, daarna minstens eens per jaar, met prik of temperatuur, trilling met een stemvork van 128 Hz en jaarlijks een monofilamenttest van 10 gram op de voeten.

Bloedonderzoek bij neuropathie

De practice parameter van de AAN uit 2009 vond dat bloedglucose, serumvitamine B12 met zijn metabolieten (methylmalonzuur, met of zonder homocysteïne) en serumeiwit-immuunfixatie-elektroforese de bloedtesten met de hoogste opbrengst zijn. Als routinematige glucosetesten geen diabetes laten zien, kan een glucosetolerantietest worden overwogen. Het overzichtsartikel in American Family Physician beveelt als startpakket aan:

• een volledig bloedbeeld, voor bloedarmoede en andere veranderingen in het bloed;
• een uitgebreid metabool profiel, met het nierfunctieprofiel en de leverfunctietesten;
• nuchtere bloedglucose (zie onze gids over nuchtere glucosewaarden) en vaak een HbA1c-test;
• een vitamine B12-bloedtest;
• een TSH-bloedtest voor de schildklierfunctie;
• serumeiwitelektroforese (SPEP) met immuunfixatie, om een monoklonaal eiwit op te sporen (zie onze gids over uitslagen van eiwitelektroforese).

Afhankelijk van het verhaal voegen artsen methylmalonzuur en homocysteïne toe, een serumtest op vrije lichte ketens, spiegels van vitamine B1, B6 en koper, hiv- en hepatitis C-tests, ontstekings- en auto-immuunmarkers, een coeliakietest of genetisch onderzoek wanneer neuropathie in de familie voorkomt.

Zenuwgeleidingsonderzoek en EMG

Bij een zenuwgeleidingsonderzoek worden kleine elektroden op de huid geplaatst en worden milde elektrische pulsen langs een zenuw gestuurd om te meten hoe snel en hoe sterk signalen worden doorgegeven. Bij een elektromyografie (EMG) met een naald wordt de elektrische activiteit in spieren geregistreerd. Samen bevestigen ze volgens het NINDS de zenuwschade en tonen ze of die komt door verlies van de zenuwvezel zelf (axonale schade) of van de isolerende myelineschede (demyelinisatie, zoals bij CIDP, waarbij het immuunsysteem de myelineschede aanvalt). Dat onderscheid beperkt de lijst van oorzaken.

Andere onderzoeken

Een huidbiopt onder plaatselijke verdoving telt kleine zenuwuiteinden en spoort small-fiberneuropathie op wanneer zenuwgeleidingsonderzoek normaal is. Artsen kunnen ook een zweettest (QSART), een MRI van de wervelkolom bij een bekneld zenuwtje of, zelden, een zenuwbiopt aanvragen.

Laboratoriumonderzoek bij neuropathie: referentiewaarden

De bereiken verschillen lichtjes tussen laboratoria (MedlinePlus); vergelijk met het bereik op je eigen uitslag.

Zo lees je je uitslagen

• Een nuchtere glucose van 100-125 mg/dl of een HbA1c van 5,7-6,4% (prediabetes) hangt samen met neuropathie en is het behandelen waard. Voor de diagnose diabetes zijn twee afwijkende uitslagen nodig.
• Een laag B12 moet worden bevestigd met methylmalonzuur: een hoog MMA wijst op een echt tekort. Als je metformine gebruikt, vraag dan naar B12: een meta-analyse van 31 onderzoeken vond bij metformine-gebruikers ongeveer twee keer zoveel kans op B12-tekort (risicoverhouding 2,09) en adviseerde jaarlijkse controles.
• Een hoog TSH wijst op hypothyreoïdie, die met schildklierhormoon wordt behandeld.
• Een hoog creatinine of een lage eGFR wijst op nierziekte, die neuropathie kan veroorzaken of verergeren.
• Een monoklonaal eiwit bij immuunfixatie is op zich geen kankerdiagnose: het kan van MGUS komen, maar ook van myeloom, amyloïdose of lymfoom, en vraagt dus vervolgonderzoek bij een specialist.
• Als alle testen normaal zijn, heb je misschien idiopathische neuropathie of small-fiberneuropathie; een zenuwgeleidingsonderzoek, een huidbiopt of een verwijzing naar een neuroloog is dan de volgende stap.

Behandeling van perifere neuropathie

Het NINDS legt uit dat neuropathie soms kan verdwijnen wanneer de onderliggende oorzaak wordt hersteld en zenuwen herstellen en weer aangroeien. De behandeling heeft daarom twee delen: de oorzaak en de klachten.

De oorzaak behandelen

• Diabetes: de ADA beveelt aan de bloedglucose te optimaliseren om neuropathie bij type 1-diabetes te voorkomen of uit te stellen en bij type 2-diabetes te vertragen, en om gewicht, bloeddruk en bloedvetten te beheersen.
• Vitamine B12-tekort: vitamine B12-suppletie en het stoppen van te veel vitamine B6-supplementen.
• Hypothyreoïdie: vervanging met schildklierhormoon.
• Medicijnen: bij chemotherapie vraagt de American Society of Clinical Oncology (ASCO) artsen te overwegen de behandeling uit te stellen, te verminderen of te wijzigen als de neuropathie ondraaglijk wordt.
• Immuunneuropathieën zoals CIDP: intraveneuze immunoglobulinen (IVIg), steroïden, plasma-uitwisseling of andere afweerremmende behandelingen.

Medicijnen tegen zenuwpijn

De AAN-richtlijn van 2022 en de ADA Standards of Care 2026 bevelen vier geneesmiddelenklassen aan als eerste keus bij pijnlijke diabetische neuropathie:

• serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's), zoals duloxetine;
• gabapentinoïden, zoals pregabaline en gabapentine;
• tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline en nortriptyline;
• natriumkanaalblokkers.

Het voordeel is vergelijkbaar, dus de keuze hangt af van bijwerkingen en andere aandoeningen. Als één klasse niet werkt, raadt de AAN aan een andere te proberen. In de Britse OPTION-DM-studie (130 patiënten) daalde de pijn van 6,6 naar 3,3 op 10 met amitriptyline, duloxetine of pregabaline, en een tweede middel erbij hielp mensen die onvoldoende op één middel hadden gereageerd; de ADA stelt nu dat combinaties extra verlichting kunnen geven.

De ADA stelt dat opioïden, waaronder tramadol en tapentadol, niet gebruikt mogen worden bij diabetische zenuwpijn behalve in zeldzame omstandigheden; ook het NINDS raadt ze af. Plaatselijke opties zijn de capsaïcine 8%-pleister, door de FDA goedgekeurd voor pijnlijke diabetische neuropathie, en lidocaïnepleisters, die nachtelijke voetpijn kunnen verlichten maar niet langer dan 12 uur per dag gedragen mogen worden. Bij pijnlijke chemotherapie-geïnduceerde neuropathie noemt de ASCO duloxetine als enig middel met voldoende bewijs, met een bescheiden effect.

Behandelopties bij doofheid

Medicijnen verlichten pijn maar herstellen verloren gevoel niet, en volgens het NIDDK keren ze zenuwschade niet om. Bij doofheid ligt de nadruk op behandeling van de oorzaak, bescherming van de voeten, fysiotherapie en braces of orthopedische schoenen. Het NINDS noemt voor sommige mensen ook zenuwstimulatie (TENS), acupunctuur en tai chi.

Leven met neuropathie: voeding, beweging en voetverzorging

Voeding

Geen enkel dieet geneest neuropathie, maar eten dat bloedsuiker, gewicht en bloedvetten binnen de streefwaarden houdt, helpt de zenuwen te beschermen. In een kleine gerandomiseerde pilotstudie van 20 weken bij mensen met type 2-diabetes en pijnlijke neuropathie leidde een vetarm plantaardig dieet met wekelijkse lessen tot 6,4 kg gewichtsverlies en een bescheiden daling van de pijn in vergelijking met alleen B12-supplementen. Zorg voor genoeg vitamine B12, vooral als je veganistisch eet, ouder bent dan 75 of metformine gebruikt, en beperk alcohol.

Beweging en wandelen

De ADA merkt op dat bewegen klachten, evenwicht en functie bij diabetische neuropathie verbetert, al is het bewijs zwak. Draag beschermende schoenen en controleer je voeten na elke training.

Dagelijkse voetverzorging

• Controleer je voeten elke dag.
• Bel direct je huisarts bij elk voetprobleem.
• Vraag naar orthopedische schoenen als zwakte je manier van lopen verandert.
• Trek bij elk bezoek aan de dokter je schoenen en sokken uit zodat je voeten worden gecontroleerd, en ga naar een podoloog of medisch pedicure als je gevoel hebt verloren.

Perifere neuropathie voorkomen

Het NINDS noemt manieren om het risico te verlagen of de progressie te vertragen: diabetes en andere aandoeningen beheersen, goed eten, bewegen, een gezond gewicht houden, giftige stoffen en overmatig drinken vermijden en stoppen met roken. Het gordelroosvaccin, aanbevolen voor bijna iedereen boven de 50, voorkomt zenuwpijn na gordelroos.

Wanneer naar de huisarts?

Ga naar je huisarts als je het volgende hebt:

• tintelingen, doofheid, branderigheid of pijn in voeten of handen die langer dan een paar weken aanhouden;
• nieuwe zwakte, struikelen of vallen;
• een wond, blaar of kleurverandering aan de voet die je niet voelde ontstaan, vooral bij diabetes;
• klachten tijdens het gebruik van metformine of chemotherapie, of na een maagverkleining.

Bel 112 of ga naar de spoedeisende hulp als zwakte snel opkomt en in uren of dagen erger wordt, vaak beginnend in de voeten en omhoog trekkend, of als je ademhalingsproblemen hebt. Dat kunnen tekenen zijn van het syndroom van Guillain-Barré, dat het NINDS beschrijft als plotseling beginnend en mogelijk van invloed op ademhaling, bloeddruk en hartslag.

Nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen bij perifere neuropathie

Nieuwe gegevens over hoe vaak neuropathie voorkomt na 50

Een rapport van de Rotterdam Studie uit 2026, met zenuwgeleidingsonderzoek bij alle deelnemers, vond chronische axonale polyneuropathie bij 6,0% van de volwassenen van 50 jaar en ouder en 3,8 nieuwe gevallen per 1.000 personen per jaar. Met de vergrijzing verwachten de auteurs dat de prevalentie tegen 2050 met 19% tot 24% stijgt.

Een nieuwe klasse niet-opioïde pijnstillers wordt getest

Suzetrigine, dat het natriumkanaal Nav1.8 in pijngevoelige zenuwen buiten de hersenen blokkeert, werd in januari 2025 door de FDA goedgekeurd voor matige tot ernstige acute pijn. Het is de eerste nieuwe niet-opioïde pijnstiller die sinds 1998 in de VS is goedgekeurd en wordt nu getest bij pijnlijke diabetische neuropathie: een fase 3-studie met ongeveer 1.100 volwassenen waarin het wordt vergeleken met pregabaline en placebo (NCT06628908) en een andere met 734 volwassenen tegen placebo (NCT07231419) werven deelnemers, met voltooiing van het primaire eindpunt verwacht in 2027. Voor neuropathie is het nog niet goedgekeurd.

Bewegen verbetert het evenwicht

Een meta-analyse uit 2026 van 16 gerandomiseerde onderzoeken (759 volwassenen van middelbare en hogere leeftijd met diabetische neuropathie) vond dat bewegingstraining de evenwichtsscores verbeterde en de Timed Up and Go-test met ongeveer 1,7 seconden verkortte, al was de zekerheid van het bewijs laag.

Welke testen kunnen helpen?

Testen die vaak worden aangevraagd bij verdenking op neuropathie:

• nuchtere glucose en HbA1c;
• vitamine B12 met methylmalonzuur, en TSH;
• een volledig bloedbeeld, nier- en levertesten;
• serumeiwitelektroforese met immuunfixatie;
• een zenuwgeleidingsonderzoek en EMG.

Woordenlijst

• Polyneuropathie: schade aan veel perifere zenuwen, meestal aan beide kanten van het lichaam.
• Mononeuropathie: schade aan één zenuw, zoals de nervus medianus bij het carpaletunnelsyndroom.
• Myeline: de isolerende laag rond veel zenuwvezels die signalen versnelt.
• Methylmalonzuur (MMA): een stof die zich in het bloed ophoopt wanneer cellen vitamine B12 tekortkomen.
• Monoklonaal eiwit (M-proteïne): een antilichaam dat in overmaat door één kloon plasmacellen wordt gemaakt, op te sporen met eiwitelektroforese en immuunfixatie.
• Zenuwgeleidingsonderzoek: een test die de snelheid en sterkte van elektrische signalen langs zenuwen meet.

Veelgestelde vragen

Hoeveel mensen hebben neuropathie?

Onderzoeken schatten dat 1% tot 7% van de algemene bevolking perifere neuropathie heeft, en ongeveer 6% van de volwassenen van 50 jaar en ouder. Tot de helft van de mensen met diabetes heeft het, vaak zonder klachten.

Wat is de meest voorkomende oorzaak van polyneuropathie?

In de VS is diabetes de belangrijkste oorzaak. Andere zijn vitamine B12-tekort, alcohol, chemotherapie, nierziekte, hypothyreoïdie en bloedeiwitstoornissen; in 25% tot 46% van de gevallen wordt geen oorzaak gevonden.

Welk bloedonderzoek wordt gebruikt bij neuropathie?

Meestal nuchtere glucose of HbA1c, vitamine B12, TSH, een volledig bloedbeeld, nier- en levertesten, en serumeiwitelektroforese met immuunfixatie. De AAN beschouwt glucose, B12 met MMA en immuunfixatie als de testen met de hoogste opbrengst.

Kan neuropathie genezen?

Soms. Wanneer de oorzaak vroeg wordt gevonden en hersteld, bijvoorbeeld B12-tekort, hypothyreoïdie, een schadelijk medicijn of een immuunneuropathie, kunnen zenuwen herstellen en weer aangroeien. Bij diabetes is regulering van de glucose bedoeld om schade te voorkomen of te vertragen, en volgens het NIDDK verlichten pijnstillers de klachten maar keren ze de zenuwschade niet om.

Wat zijn de behandelopties bij doofheid door perifere neuropathie?

Doofheid reageert op behandeling van de oorzaak, niet op pijnstillers. Fysiotherapie, braces of orthopedische schoenen, dagelijkse voetcontrole en valpreventie verminderen de gevolgen.

Hoe beïnvloedt neuropathie de slaap?

Zenuwpijn is 's nachts vaak erger en zelfs een laken kan pijn doen. Restless legs-syndroom treft ongeveer een op de vijf mensen met neuropathie. Een dekenboog houdt de dekens van de voeten, en de AAN vraagt artsen slaap- en stemmingsproblemen samen met de pijn te behandelen.

Welk dieet wordt aanbevolen bij neuropathie in de voeten?

Een dieet dat bloedsuiker, gewicht en bloedvetten binnen de streefwaarden houdt, met genoeg vitamine B12 en weinig of geen alcohol. Plantaardig, vetarm eten verminderde de pijn bescheiden in een kleine pilotstudie. Vermijd hooggedoseerde vitamine B6-supplementen, die zelf neuropathie kunnen veroorzaken.

Is wandelen goed bij neuropathie?

Ja, voor de meeste mensen. Regelmatig wandelen en andere beweging verbeteren evenwicht, kracht en soms de pijn. Draag beschermende schoenen en controleer je voeten na het wandelen.

Bronnen

• England JD et al. — Practice Parameter: evaluation of distal symmetric polyneuropathy: role of laboratory and genetic testing — Neurology, 2009 — doi.org
• Castelli G, Desai KM, Cantone RE — Peripheral Neuropathy: Evaluation and Differential Diagnosis — Am Fam Physician, 2020 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Huijg M et al. — Age- and Sex-Specific Prevalence and Incidence of Chronic Axonal Polyneuropathy in the General Population — Neuroepidemiology, 2026 — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• American Diabetes Association Professional Practice Committee — 12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes-2026 — Diabetes Care, 2026 — doi.org
• Price R et al. — Oral and Topical Treatment of Painful Diabetic Polyneuropathy: Practice Guideline Update Summary — Neurology, 2022 — doi.org
• Tesfaye S et al. — Amitriptyline, pregabalin and duloxetine combinations for diabetic peripheral neuropathic pain (OPTION-DM) — Lancet, 2022 — doi.org
• Callaghan BC et al. — Association Between Metabolic Syndrome Components and Polyneuropathy in an Obese Population — JAMA Neurol, 2016 — doi.org
• Yang W et al. — Associations between metformin use and vitamin B12 levels, anemia, and neuropathy in patients with diabetes: a meta-analysis — J Diabetes, 2019 — doi.org
• Seretny M et al. — Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis — Pain, 2014 — doi.org
• Loprinzi CL et al. — Prevention and Management of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Survivors of Adult Cancers: ASCO Guideline Update — J Clin Oncol, 2020 — doi.org
• Jiménez-Jiménez FJ et al. — Association between restless legs syndrome and peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis — Eur J Neurol, 2021 — doi.org
• Bunner AE et al. — A dietary intervention for chronic diabetic neuropathy pain: a randomized controlled pilot study — Nutr Diabetes, 2015 — doi.org
• Ma R et al. — Exercise training and balance function in middle-aged and older adults with diabetic peripheral neuropathy: a GRADE-based systematic review and meta-analysis — Front Public Health, 2026 — doi.org
• Rajasingham R, Qi Y — Suzetrigine, a Non-Opioid Small-Molecule Analgesic: Mechanism of Action, Clinical, and Translational Science — Clin Transl Sci, 2025 — doi.org
• Vertex Pharmaceuticals — Phase 3 study of suzetrigine in pain associated with diabetic peripheral neuropathy (placebo- and pregabalin-controlled) — ClinicalTrials.gov, NCT06628908 — clinicaltrials.gov
• Vertex Pharmaceuticals — Phase 3 placebo-controlled study of suzetrigine in pain associated with diabetic peripheral neuropathy — ClinicalTrials.gov, NCT07231419 — clinicaltrials.gov
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Peripheral Neuropathy — NINDS — ninds.nih.gov
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Guillain-Barré Syndrome — NINDS — ninds.nih.gov
• NIDDK — Peripheral Neuropathy (diabetic nerve damage) — National Institutes of Health — niddk.nih.gov
• MedlinePlus — Peripheral Nerve Disorders — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Peripheral neuropathy — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Methylmalonic Acid (MMA) Test — National Library of Medicine — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Vitamin B12 level, TSH test, A1C test, Blood sugar test, Creatinine blood test — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• MedlinePlus — Protein electrophoresis - serum and Immunoelectrophoresis - blood — Medical Encyclopedia — medlineplus.gov
• Thuisarts (NHG) — Polyneuropathie: oorzaken en behandelingen — Nederlands Huisartsen Genootschap — thuisarts.nl

Verder lezen

• Neuralgie: symptomen en behandeling van zenuwpijn
• Doof gevoel in de hiel: oorzaken, testen en behandeling
• Diabetes-bloedtest: glucose, HbA1c en insuline
• Vitaminepanel-bloedtest: D, B12 en foliumzuur
• Diabetische teennagels: symptomen, oorzaken en verzorging
• Foliumzuurtekort: symptomen, oorzaken en het verband met B12

Begrijp je labuitslagen met AI DiagMe

Onderzoek naar neuropathie levert vaak een lange lijst uitslagen op: glucose en HbA1c, vitamine B12 en methylmalonzuur, TSH, nier- en levertesten, een bloedbeeld en een eiwitelektroforese. AI DiagMe leest je labuitslag in enkele minuten, legt elke uitslag in gewone taal uit, laat zien welke waarden je klachten kunnen verklaren en stelt vragen voor aan je arts. Upload je labuitslagen naar AI DiagMe voor een duidelijk, persoonlijk rapport.