Сифилисот е сексуално преносива инфекција предизвикана од бактеријата Treponema pallidum. Обично започнува со тврда, безболна раничка наречена шанкр на местото каде што бактеријата влегла во телото, а потоа следи осип што често ги зафаќа дланките и стапалата. Потоа може со години да се крие без симптоми, пред да ги оштети мозокот, очите, ушите, срцето или крвните садови. Се пренесува со вагинален, анален или орален секс и од бремената жена на бебето.
Добрата вест: сифилисот се лекува. Тест за сифилис од крв го открива дури и кога се чувствувате добро, а една инјекција бензатин пеницилин G ги лекува повеќето рани инфекции.
Сифилисот повторно е чест во САД. Американскиот CDC изброи 190 242 случаи од сите стадиуми во 2024 година и 3 941 бебе родено со сифилис, што е дванаесетти пораст по ред.
Најважно накратко
- Сифилисот минува низ стадиуми: примарен (безболна раничка), секундарен (осип, често на дланките и стапалата), латентен (без симптоми) и терцијарен (оштетување на органите години подоцна).
- Може да ги зафати нервниот систем, очите или ушите во кој било стадиум. Ненадејни промени во видот или слухот со позитивен тест се итна состојба.
- За дијагнозата се потребни два вида анализи на крв: нетрепонемски тест (RPR или VDRL) и трепонемски тест (TPHA/TP-PA, EIA, CIA или FTA-ABS).
- Бензатин пеницилин G е лек на избор: една инјекција за ран сифилис, три инјекции во размак од една недела за доцен сифилис или сифилис со непознато траење.
- Секоја бремена жена треба да се тестира рано во бременоста; многу експерти сега советуваат повторно тестирање во третиот триместар и при раѓањето.
Што е сифилис?
Сифилисот е бактериска инфекција предизвикана од Treponema pallidum, тенка бактерија во форма на спирала, наречена спирохета. Таа влегува низ ситни оштетувања на кожата или на влажната слузница на гениталиите, анусот, ректумот или устата, а потоа преку крвта се шири низ целото тело.
Светската здравствена организација проценува дека 8 милиони возрасни на возраст од 15 до 49 години се заразиле со сифилис во светот во 2022 година. Во САД случаите растеа со години: според преглед во JAMA од 2025 година, тие пораснале за 61 % од 2019 до 2023 година, со пораст од 112 % кај жените и 106 % кај вродениот сифилис. Примарните и секундарните случаи потоа паднале за 22 % во 2024 година, но вкупниот број останува многу над нивото од 2020 година.
Сифилисот е дел од стандардниот серолошки панел за сексуално преносливи инфекции.
Како се пренесува сифилисот и кој е изложен на ризик
CDC објаснува дека сифилисот се добива со директен контакт со сифилитична раничка за време на вагинален, анален или орален секс. Влажните ранички од примарниот и секундарниот стадиум се најзаразни. Бремената жена може да ја пренесе инфекцијата и на плодот преку плацентата.
Не можете да се заразите од тоалетни седишта или базени, а прележаниот сифилис не Ве штити од нова инфекција.
Групи со поголем ризик се:
- Луѓе што имаат секс без кондом со повеќе или нови партнери.
- Геј, бисексуални и други мажи што имаат секс со мажи; тие сочинувале 32,7 % од мажите со примарен и секундарен сифилис во САД во 2023 година.
- Луѓе што живеат со ХИВ или земаат профилакса пред изложување на ХИВ (PrEP).
- Луѓе со друга неодамнешна сексуално преносива инфекција, како гонореја или хламидија.
СЗО наведува дека сифилисот приближно го удвојува ризикот од заразување со ХИВ, па анализата на крв за ХИВ е дел од секое испитување за сифилис.
Симптоми на сифилис по стадиуми
Нелекуваниот сифилис минува низ стадиуми што можат да се преклопуваат. Многу луѓе не забележуваат ништо, особено кога раничките се скриени во вагината, ректумот или устата.
Примарен сифилис: шанкр
Првиот знак обично се јавува околу 3 недели по изложувањето, во распон од 10 до 90 дена. Тоа е шанкр: тркалезна, тврда раничка што често не боли. Блиските лимфни јазли може да отечат. Шанкрот заздравува сам за околу 3 до 6 недели, со или без лекување, но инфекцијата останува во телото.
Болните плускавци што се повторуваат повеќе укажуваат на херпес (видете фоликулитис или херпес), но секоја нова генитална раничка заслужува тест.
Секундарен сифилис: осип
Секундарниот сифилис обично започнува 2 до 24 недели откако шанкрот ќе заздрави. Класичниот знак е осип што често се јавува на трупот, дланките и стапалата. Обично не чеша.
- Мукозни плаки: ранички во или околу устата, вагината или пенисот.
- Condylomata lata: влажни промени слични на брадавици на гениталиите или во кожните набори; мукозни плаки или кондиломи се јавуваат кај околу еден од четири пациенти.
- Треска, болно грло, замор, отечени лимфни јазли и паѓање на косата во дамки.
Овие знаци исчезнуваат во просек за околу 3 месеци (1 до 12 месеци), а кај до 25 % од нелекуваните луѓе се враќаат во првите години. Осип што не чеша на дланките или стапалата е силна причина да се тестирате.
Латентен сифилис: без симптоми
По секундарниот стадиум инфекцијата станува тивка и ја открива само анализата на крв. Лекувањето зависи од тоа кога настанала:
- Ран латентен: инфекција стекната во последните 12 месеци.
- Доцен латентен: инфекција стекната пред повеќе од 12 месеци.
- Со непознато траење: датумот не може да се одреди; се лекува како доцен латентен сифилис.
Кај до две третини од нелекуваните луѓе сифилисот останува латентен доживотно и никогаш не напредува.
Терцијарен сифилис
Редок, но сериозен, се јавува 10 до 30 или повеќе години по инфекцијата. Може да предизвика аневризми на аортата, гуми (разорни маси во кожата, коските или органите) и доцен невросифилис, како tabes dorsalis (оштетени нерви на 'рбетниот мозок) и прогресивна парализа (деменција).
Невросифилис, очен сифилис и отосифилис
CDC нагласува дека сифилисот може да ги нападне нервниот систем, очите или внатрешното уво во кој било стадиум, вклучително и во првите месеци.
- Невросифилис: раните форми вклучуваат менингитис, проблеми со кранијалните нерви, мозочен удар и ненадејна збунетост.
- Очен сифилис: често панувеитис (воспаление во целото око), со промени во видот или црвено, болно око. Може да предизвика трајно слепило. Дознајте како увеитисот се разликува од коњунктивитисот.
- Отосифилис: зуење во ушите, вртоглавица и губење на слухот што може да биде ненадејно, на едното или на двете уши, и брзо да напредува.
Вроден сифилис
Вроден сифилис настанува кога инфекцијата ќе се пренесе од бремената жена на бебето. Може да предизвика спонтан абортус, мртвородено дете, предвремено раѓање, мала родилна тежина и смрт на новороденчето. Бебињата може да изгледаат здраво при раѓањето, а потоа за неколку недели да развијат проблеми со коските, црниот дроб, крвта, очите, слухот или мозокот. Според прегледот во JAMA од 2025 година, до 40 % од плодовите изложени на сифилис во матката се раѓаат мртви или умираат од инфекцијата во доенечката возраст.
Речиси целосно може да се спречи. Анализа на CDC на 3 761 случај на вроден сифилис во 2022 година (вклучително 231 мртвородено дете и 51 смрт на доенче) покажа дека непостоечкото или задоцнетото тестирање и несоодветното лекување во бременоста придонеле кај 88 % од нив.
Тест за сифилис: како се поставува дијагнозата
Дијагнозата се заснова на анализи на крв, Вашата историја и преглед. Раничката може да се тестира и директно, со микроскопија на темно поле или PCR. Во Македонија анализите за сифилис ги нудат лабораториите во рамките на серологијата; ако се сомневате на инфекција, разговарајте со Вашиот матичен лекар, гинеколог или дерматовенеролог.
Нетрепонемски тестови: RPR и VDRL
Овие тестови откриваат антитела против липиди од оштетените клетки, а не против самата бактерија. Тие даваат титар, најголемото разредување што сè уште реагира, на пример 1:4, 1:16 или 1:64. Титрите паѓаат по успешно лекување, па овие тестови се користат за следење. Нашиот водич за RPR тестот го опишува овој тест подетално.
Трепонемски тестови: TP-PA, EIA, CIA и FTA-ABS
Овие тестови откриваат антитела насочени кон самата T. pallidum. Тие обично остануваат позитивни доживотно, дури и по излекувањето: само 15 % до 25 % од луѓето лекувани во примарниот стадиум стануваат негативни во рок од 2 до 3 години. Позитивен трепонемски тест затоа значи „сифилис во некој момент“, а не „сифилис сега“. Во македонските лаборатории се среќава и сродниот тест TPHA.
Традиционален и обратен редослед на тестирање
Ниту еден тест сам по себе не е доволен; CDC бара по еден тест од секој вид. Лабораториите користат еден од два редоследа:
- Традиционален алгоритам: прво RPR или VDRL; ако е реактивен, трепонемски тест го потврдува.
- Обратен алгоритам: прво автоматизиран трепонемски имунотест (EIA или CIA); ако е реактивен, лабораторијата прави квантитативен RPR; ако RPR е негативен, втор, различен трепонемски тест (обично TP-PA) го решава прашањето.
Обратниот редослед открива повеќе стари или лекувани инфекции, но и повеќе лажно позитивни скрининзи (0,6 % во податоците на CDC од 2006 до 2010 година).
Титри и правилото на четирикратна промена
Четирикратна промена е еднаква на два чекора на разредување, на пример од 1:16 на 1:4 (подобрување) или од 1:8 на 1:32 (влошување). Споредувајте титри само од истиот тест (RPR со RPR), идеално во истата лабораторија: титрите на RPR често се малку повисоки од титрите на VDRL.
Прозона, лажно позитивни резултати и серофаст-состојба
- Прозона: кога нивото на антитела е исклучително високо, неразредениот RPR може да изгледа лажно негативен; разредувањето на примерокот го решава проблемот.
- Биолошки лажно позитивен резултат: реактивен RPR со негативен трепонемски тест. Се јавува кај околу 0,2 % до 0,8 % од луѓето, поврзан со други инфекции (ХИВ, маларија), неодамнешна вакцинација, автоимуна болест, инјектирање дроги, бременост или постара возраст. Автоимуните болести како лупусот се една од причините (видете ја анализата на ANA).
- Серофаст-состојба: по успешно лекување, RPR може со години да остане слабо позитивен, обично 1:8 или помалку. Најчеста е по доцно лекување или по неколку инфекции.
Читање на резултатите од тестот за сифилис
Како ги толкуваат препораките на CDC честите комбинации (Вашата историја секогаш е важна):
| Комбинација на резултати | Најверојатно значење | Вообичаен следен чекор |
|---|---|---|
| Скрининг нереактивен (RPR или EIA/CIA) | Нема знаци на сифилис, освен ако инфекцијата е многу нова | Повторете при изложување во последните недели или раничка; тестирајте ја раничката директно |
| RPR реактивен + трепонемски реактивен, без претходно лекување | Тековен сифилис | Одредување на стадиумот, лекување, тест за ХИВ, известување на партнерите |
| RPR реактивен + трепонемски реактивен, лекуван во минатото | Стара инфекција со заостанат титар, или повторна инфекција | Споредба со претходните титри: четирикратен пораст укажува на повторна инфекција |
| RPR реактивен + трепонемски нереактивен | Биолошки лажно позитивен резултат (0,2 % до 0,8 % од луѓето) | Без лекување; барање причина ако трае |
| EIA/CIA реактивен + RPR нереактивен + TP-PA реактивен | Претходно лекуван сифилис, или нелекуван латентен сифилис | Ако никогаш не бил лекуван: лекување како доцен латентен сифилис; ако бил лекуван: ништо, освен при ново изложување (повторете RPR за 2 до 4 недели) |
| EIA/CIA реактивен + RPR нереактивен + TP-PA нереактивен | Веројатно лажно позитивен скрининг | Без мерки ако ризикот е низок; повторно тестирање ако ризикот е висок или при бременост |
| Титарот на RPR паѓа четирикратно или повеќе по лекувањето (на пр. од 1:32 на 1:8) | Соодветен одговор | Продолжете со закажаното следење |
| Титарот на RPR расте четирикратно или повеќе подолго од 2 недели | Повторна инфекција или неуспех на лекувањето | Повторно лекување, повторен тест за ХИВ, да се размисли за анализа на 'рбетна течност |
Лекување на сифилис
Пеницилинот, кој ги блокира протеините што бактериите ги користат за да го изградат својот клеточен ѕид, останува основа на лекувањето. Препораките на CDC од 2021 година советуваат:
- Примарен, секундарен и ран латентен сифилис: бензатин пеницилин G 2,4 милиони единици во една интрамускулна инјекција.
- Доцен латентен сифилис или сифилис со непознато траење: вкупно 7,2 милиони единици, дадени како три инјекции од по 2,4 милиони единици во размак од една недела. Во бременост, размак подолг од 9 дена помеѓу дозите значи дека серијата се започнува одново.
- Невросифилис, очен сифилис и отосифилис: воден кристален пеницилин G 18 до 24 милиони единици на ден во вена (3 до 4 милиони единици на секои 4 часа) во траење од 10 до 14 дена.
Ако сте алергични на пеницилин
За возрасни што не се бремени, доксициклин 100 mg двапати на ден е алтернатива: 14 дена за ран сифилис, 28 дена за доцен сифилис или сифилис со непознато траење. Цефтриаксон 1 g дневно во траење од 10 дена е уште една можност, иако најдобрата доза не е одредена. Азитромицин не треба да се користи, бидејќи мутациите за отпорност довеле до неуспешно лекување. Многу луѓе означени како алергични може да се тестираат (видете алергија на пеницилин). Во бременост нема замена: алергичните пациентки се десензибилизираат во болница, а потоа добиваат пеницилин.
Реакцијата на Јариш-Херксхајмер
Во рок од 24 часа по лекувањето, некои луѓе добиваат треска, главоболка и болки во мускулите. Тоа не е алергија; лековите за температура помагаат. Во бременост може да предизвика предвремени контракции или фетален дистрес, па јавете се кај Вашиот гинеколог ако забележите контракции, но тоа никогаш не е причина лекувањето да се одложи.
Недостигот на пеницилин
Bicillin L-A, главниот американски бренд на бензатин пеницилин G, е во недостиг од повлекувањето на 10 јули 2025 година. Американската FDA дозволува привремен увоз на еквивалентни производи, Extencilline и Lentocilin. Во април 2026 година CDC извести дека целосно закрепнување не се очекува пред крајот на 2027 година и побара од клиниките бензатин пеницилинот да го чуваат првенствено за бремени пациентки. Достапноста на лекот во Македонија проверете ја кај Вашиот лекар или во регистарот на Агенцијата за лекови и медицински средства (МАЛМЕД).
Следење по лекувањето
Излекувањето се проверува со истиот нетрепонемски тест (RPR или VDRL):
- Примарен или секундарен сифилис: по 6 и 12 месеци; со ХИВ, по 3, 6, 9, 12 и 24 месеци.
- Латентен сифилис: по 6, 12 и 24 месеци.
Целта е четирикратен пад. CDC наведува дека 10 % до 20 % од луѓето во студиите не го постигнуваат овој пад во рок од 12 месеци, иако лекувањето успеало, па бавниот одговор бара подолго следење, а не паника. Знаци на повторна инфекција или неуспех се враќањето на симптомите или трајниот четирикратен пораст.
Партнери: тестирање и лекување
CDC советува секој што имал секс со Вас во рок од 90 дена пред дијагнозата на примарен, секундарен или ран латентен сифилис да биде лекуван веднаш, дури и ако неговата анализа на крв е негативна. Партнерите се бараат наназад 3 месеци плус траењето на симптомите (примарен), 6 месеци плус траењето на симптомите (секундарен) или 1 година (ран латентен). Вашиот лекар или службата за јавно здравје можат да Ви помогнат да ги известите партнерите.
Превенција и скрининг
- Кондомите и оралните заштитни мембрани, правилно користени секој пат, го намалуваат ризикот, но не ја покриваат секоја раничка.
- Скрининг: USPSTF го препорачува за секој со зголемен ризик; прегледот во JAMA од 2025 година советува тестирање на сите сексуално активни луѓе на возраст од 15 до 44 години најмалку еднаш, а најмалку еднаш годишно ако имаат зголемен ризик. CDC предлага тестирање на секои 3 до 6 месеци кај мажите што имаат секс со мажи и имаат постојан ризик, вклучително и оние на PrEP или што живеат со ХИВ.
- Доксициклин како профилакса по изложување (doxy-PEP): од 2024 година CDC препорачува да им се понуди 200 mg доксициклин, земен во рок од 72 часа по секс, на геј и бисексуалните мажи и на трансродовите жени што имале бактериска сексуално преносива инфекција во последните 12 месеци. Тестирањето продолжува на секои 3 до 6 месеци.
Вакцините против ХПВ и хепатитис Б даваат дополнителна заштита од други сексуално преносливи инфекции.
Бременост, ХИВ и новороденчиња
Бременост
USPSTF во 2025 година потврди дека сите бремени жени треба да се тестираат рано во бременоста, или при првата можност (степен A). Американскиот колеџ на акушер-гинеколози (ACOG) во 2024 година советуваше повторно тестирање на сите во третиот триместар и при раѓањето. Тестот е дел од стандардните анализи на крв во бременоста; прашајте го Вашиот гинеколог дали е направен. Само пеницилинот докажано го штити бебето, идеално започнат најмалку 30 дена пред породувањето.
Луѓе што живеат со ХИВ
Анализите на крв функционираат нормално кај повеќето луѓе со ХИВ. Лекувањето ги користи истите дози пеницилин, но следењето е почесто, а при дијагнозата се препорачува неуролошки, очен и ушен преглед. Видете го нашиот водич за ХИВ и СИДА.
Новороденчиња
Тестот на новороденчето може да биде позитивен само затоа што антителата на мајката поминале низ плацентата. Лекарите го споредуваат RPR на бебето со RPR на мајката и го проверуваат нејзиното лекување. Потврдениот или многу веројатниот вроден сифилис се лекува со интравенски воден кристален пеницилин G, 100 000 до 150 000 единици/kg на ден во траење од 10 дена.
Кога да одите на лекар
Одете набрзо кај Вашиот матичен лекар, гинеколог или дерматовенеролог ако имате:
- Нова раничка на гениталиите, анусот или устата, дури и ако не боли или веќе заздравила.
- Осип на дланките или стапалата, плаки во устата или паѓање на косата во дамки.
- Партнер што Ви кажал дека има сифилис или друга сексуално преносива инфекција.
- Бременост без досега направен тест за сифилис.
Побарајте помош истиот ден ако имате позитивен или претходен тест за сифилис и нови симптоми на очите (промени во видот, болка или црвенило во окото), губење на слухот, зуење во ушите или вртоглавица. Јавете се на 112 (или на 194 за итна медицинска помош) при вкочанет врат со треска, ненадејна слабост или трнење на едната страна од телото, тешкотии во говорот, силна збунетост или напад на грчеви.
Најнови научни сознанија за сифилисот
Една инјекција е доволна за ран сифилис, дури и со ХИВ
Американска студија од 2025 година по случаен избор распредели 249 луѓе со ран сифилис, од кои 61 % живееле со ХИВ. По 6 месеци, 76 % одговориле по една доза, а 70 % по три дози: една инјекција не била полоша. Мета-анализа од 2026 година на 8 студии кај луѓе со ХИВ го покажа истото. За Вас: помалку инјекции и заштеден пеницилин за време на недостигот.
Doxy-PEP: силна заштита од сифилис, но не за секого
Во студијата DoxyPEP (2023), 200 mg доксициклин по секс го намалиле ризикот од сифилис за 87 % кај учесниците што земале PrEP. Мета-анализа од 2025 година на 4 студии со 1 727 учесници заклучи дека doxy-PEP го намалува сифилисот за 77 %, со висока сигурност. Но студија кај 449 млади жени во Кенија не покажа значајна корист, делумно затоа што анализите на косата го нашле лекот само во 29 % од примероците. CDC затоа го ограничува својот совет на мажите што имаат секс со мажи и на трансродовите жени.
Потрага по орални алтернативи на пеницилинот
Шпанската студија Trep-AB (2024) го испита линезолидот 600 mg во траење од 5 дена: одговориле само 70 %, наспроти 100 % со пеницилин, па овој режим не треба да се користи. Во мала чешка студија (2025), цефиксим 400 mg двапати на ден во траење од 14 дена дал одговор од 93,3 % по 12 месеци, наспроти 96,8 % со пеницилин, што ветува, но студијата е мала.
Орално лекување за новороденчиња
Студијата CONSISTENT (NCT07457385), која треба да започне во ноември 2026 година во 11 центри, ќе ги спореди оралниот амоксицилин и бензатин пеницилинот кај 374 новороденчиња.
Домашни тестови и долгиот пат до вакцина
Во август 2024 година, американската FDA го одобри првиот домашен тест за сифилис без рецепт, кој ги чита антителата во капка крв за околу 15 минути. Позитивниот резултат бара лабораториска потврда. Сè уште не постои вакцина против сифилис; истражувачите развиваат комбинирани (химерни) антигени.
Кои анализи можат да помогнат?
Овие анализи обично се појавуваат на Вашиот наод:
- RPR или VDRL со титар: скрининг, помош при одредување на стадиумот и следење на лекувањето.
- Трепонемски тестови (TPHA/TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): потврда.
- Тест за ХИВ и серологија за хепатитис Б и Ц (видете го нашиот водич за анализите на крв за хепатитис).
- Тестови за гонореја и хламидија од урина или брисеви; видете го нашиот водич за осипот кај хламидија.
- Анализи на 'рбетна течност (VDRL во ликвор, број на клетки, протеини) кога постои сомнеж за невросифилис.
Речник
- Treponema pallidum: спиралната бактерија што предизвикува сифилис.
- Нетрепонемски тест: RPR или VDRL, ја мери активноста со титар.
- Трепонемски тест: TPHA/TP-PA, EIA, CIA или FTA-ABS, потврдува изложување; обично позитивен доживотно.
- Титар: најголемото разредување на крвта што сè уште реагира (1:32 е повисоко од 1:4).
- Серофаст: низок титар на RPR што останува позитивен по успешно лекување.
- Реакција на Јариш-Херксхајмер: треска и болки во рок од 24 часа по лекувањето.
Често поставувани прашања
Дали сифилисот може да се излекува?
Да. Соодветниот антибиотик, обично бензатин пеницилин G, го лекува сифилисот во секој стадиум. Не може да го поправи веќе настанатото оштетување, а со сифилис може повторно да се заразите.
Може ли сифилисот да предизвика осип на дланките?
Да. Осипот на дланките и стапалата е карактеристичен знак на секундарниот сифилис. Обично не чеша и бара анализа на крв.
Може ли сифилисот да личи на псоријаза или дерматитис?
Може. Секундарниот осип може да биде лушпест, испакнат или дамкест и да личи на псоријаза, екцем, осип од лекови или друга кожна болест.
Кои се симптомите на сифилис кај жените?
Знаците се исти како кај мажите, но шанкрот во вагината често е безболен и невидлив. Многу жени прво го забележуваат осипот или дознаваат од тест во бременоста.
Што е вроден сифилис?
Тоа е сифилис пренесен од бремената жена на бебето. Тестирањето во бременоста и лекувањето со пеницилин ги спречуваат повеќето случаи.
Колку брзо по изложувањето тестот за сифилис станува позитивен?
Анализите на крв можат да бидат негативни во првите недели, а шанкрот се јавува околу 3 недели по изложувањето (10 до 90 дена). По ризично изложување, тестирајте се сега и повторно по неколку недели; неодамнешните партнери (последните 90 дена) на лице со ран сифилис се лекуваат дури и со негативен тест.
Дали мојот тест за сифилис ќе остане позитивен засекогаш?
Трепонемскиот тест обично останува. RPR или VDRL треба да паднат најмалку четирикратно по лекувањето и често стануваат негативни, иако може да остане низок стабилен титар (серофаст). Чувајте копија од Вашите резултати и датумите на лекувањето.
Извори
- Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
- Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
- McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
- Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
- Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
- Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
- Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
- Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
- University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
- CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
- ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
- FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
- Светска здравствена организација — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
- Агенција за лекови и медицински средства (МАЛМЕД) — malmed.gov.mk
- MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov
Прочитајте и
- RPR тест: што навистина значи позитивен резултат
- Серолошка анализа: што открива панелот за сексуално преносливи инфекции
- Анализа на крв за ХИВ: како да ги прочитате резултатите
- Позитивен HBsAg: што навистина значи Вашиот резултат
- Антитела за хепатитис Ц: што значи позитивен резултат
- Симптоми на автоимуни болести и лабораториски анализи
- Најчестата бактериска сексуално преносива инфекција често е тивка: прочитајте го нашиот водич за симптомите, тестирањето и лекувањето на хламидијата.
Разберете ги Вашите лабораториски резултати со AI DiagMe
Титар на RPR, реактивен EIA и нереактивен TP-PA на истиот наод можат да збунат. AI DiagMe го чита Вашиот лабораториски наод за неколку минути и го објаснува секој резултат за сифилис, ХИВ и хепатитис со едноставни зборови, вклучително и како се промениле Вашите титри и кои прашања да му ги поставите на Вашиот лекар. Прикачете ги Вашите наоди од крв на AI DiagMe за јасен, личен извештај.



