Sifilis je spolno prenosiva infekcija koju uzrokuje bakterija Treponema pallidum. Obično počinje tvrdom, bezbolnom ranicom koja se zove tvrdi čir (šankr) na mjestu gdje je bakterija ušla u tijelo, nakon čega slijedi osip koji često prekriva dlanove i tabane. Nakon toga može godinama biti skriven bez simptoma prije nego što ošteti mozak, oči, uši, srce ili krvne žile. Prenosi se vaginalnim, analnim ili oralnim seksom te s trudnice na dijete.
Dobra vijest: sifilis je izlječiv. Krvna pretraga ga otkriva čak i kad se osjećate dobro, a jedna injekcija benzatin-penicilina G izliječi većinu ranih infekcija.
Sifilis je u Sjedinjenim Državama ponovno čest. CDC je 2024. izbrojio 190 242 slučaja svih stadija i 3 941 bebu rođenu sa sifilisom, što je dvanaesti uzastopni godišnji porast.
Najvažnije informacije
- Sifilis prolazi kroz stadije: primarni (bezbolna ranica), sekundarni (osip, često na dlanovima i tabanima), latentni (bez simptoma) i tercijarni (oštećenje organa godinama kasnije).
- Može doseći živčani sustav, oči ili uši u bilo kojem stadiju. Iznenadna promjena vida ili sluha uz pozitivan test hitan je slučaj.
- Dijagnoza traži dvije vrste krvnih pretraga: netreponemsku (RPR ili VDRL) i treponemsku (TP-PA, EIA, CIA ili FTA-ABS).
- Benzatin-penicilin G je lijek izbora: jedna injekcija za rani sifilis, tri tjedne injekcije za kasni ili sifilis nepoznatog trajanja.
- Svaku trudnicu treba testirati rano u trudnoći; mnogi stručnjaci sada savjetuju ponavljanje testa u trećem tromjesečju i pri porodu.
Što je sifilis?
Sifilis je bakterijska infekcija koju uzrokuje Treponema pallidum, tanka bakterija u obliku vadičepa koja se naziva spiroheta. Ulazi kroz sitne ozljede kože ili vlažnu sluznicu spolnih organa, anusa, rektuma ili usta. Zatim se krvlju širi po cijelom tijelu.
Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je 2022. diljem svijeta sifilis dobilo 8 milijuna odraslih u dobi od 15 do 49 godina. U Sjedinjenim Državama broj slučajeva godinama je rastao: prema pregledu u JAMA-i iz 2025. porastao je 61 % od 2019. do 2023., s porastom od 112 % među ženama i 106 % kod kongenitalnog sifilisa. Primarni i sekundarni slučajevi potom su 2024. pali 22 %, ali ukupni broj ostaje daleko iznad razine iz 2020.
Sifilis je dio standardnog seroloških panela za spolno prenosive infekcije.
Kako se sifilis prenosi i tko je u riziku
CDC objašnjava da se sifilis dobiva izravnim kontaktom s ranicom od sifilisa tijekom vaginalnog, analnog ili oralnog seksa. Vlažne ranice primarnog i sekundarnog stadija najzaraznije su. Trudnica također može prenijeti infekciju na plod preko posteljice.
Ne može se dobiti od WC školjke ni iz bazena, a jednom preboljeli sifilis ne štiti od ponovne zaraze.
Skupine većeg rizika uključuju:
- Osobe koje imaju seks bez kondoma s više ili novih partnera.
- Gej, biseksualne i druge muškarce koji imaju seks s muškarcima; činili su 32,7 % muškaraca s primarnim i sekundarnim sifilisom 2023.
- Osobe koje žive s HIV-om ili uzimaju preekspozicijsku profilaksu za HIV (PrEP).
- Osobe s nedavnom drugom spolno prenosivom infekcijom, poput gonoreje ili klamidije.
SZO navodi da sifilis otprilike udvostručuje rizik zaraze HIV-om, pa je krvna pretraga na HIV dio svake obrade sifilisa.
Simptomi sifilisa po stadijima
Neliječeni sifilis prolazi kroz stadije koji se mogu preklapati. Mnogi ne primijete ništa, osobito kad su ranice skrivene u rodnici, rektumu ili ustima.
Primarni sifilis: tvrdi čir
Prvi znak obično se pojavi oko 3 tjedna nakon izloženosti, u rasponu od 10 do 90 dana. To je tvrdi čir: okrugla, čvrsta ranica koja je često bezbolna. Obližnji limfni čvorovi mogu oteći. Čir sam zacijeli za oko 3 do 6 tjedana, s liječenjem ili bez njega, ali infekcija ostaje u tijelu.
Bolni, ponavljajući mjehurići više upućuju na herpes (vidi folikulitis ili herpes), ali svaku novu genitalnu ranicu vrijedi testirati.
Sekundarni sifilis: osip
Sekundarni sifilis obično počinje 2 do 24 tjedna nakon zacjeljenja tvrdog čira. Klasičan znak je osip koji se često javlja na trupu, dlanovima i tabanima. Obično ne svrbi.
- Sluznične pjege: ranice u ustima ili oko njih, u rodnici ili na penisu.
- Condylomata lata: vlažne promjene nalik bradavicama na spolnim organima ili u kožnim naborima; sluznične pjege ili condylomata javljaju se u otprilike jednog od četiri bolesnika.
- Vrućica, grlobolja, umor, povećani limfni čvorovi i mrljasto gubljenje kose.
Ti znakovi u prosjeku nestaju za oko 3 mjeseca (1 do 12 mjeseci), a u do 25 % neliječenih vraćaju se tijekom prvih godina. Osip koji ne svrbi na dlanovima ili tabanima snažan je razlog za testiranje.
Latentni sifilis: bez simptoma
Nakon sekundarnog stadija infekcija postaje tiha i otkriva je samo krvna pretraga. Liječenje ovisi o vremenu:
- Rani latentni: infekcija stečena u posljednjih 12 mjeseci.
- Kasni latentni: infekcija stečena prije više od 12 mjeseci.
- Nepoznato trajanje: datum se ne može odrediti; liječi se kao kasni latentni sifilis.
U do dvije trećine neliječenih osoba sifilis ostaje latentan doživotno i ne napreduje.
Tercijarni sifilis
Rijedak, ali ozbiljan, javlja se 10 do 30 godina ili dulje nakon zaraze. Može uzrokovati aneurizme aorte, gume (razorne tvorbe u koži, kostima ili organima) i kasni neurosifilis, poput tabes dorsalisa (oštećenje leđnih živaca) i opće paralize (demencija).
Neurosifilis, očni sifilis i otosifilis
CDC naglašava da sifilis može napasti živčani sustav, oči ili unutarnje uho u bilo kojem stadiju, uključujući prve mjesece.
- Neurosifilis: rani oblici uključuju meningitis, probleme s kranijalnim živcima, moždani udar i iznenadnu smetenost.
- Očni sifilis: često panuveitis (upala cijele unutrašnjosti oka), s promjenama vida ili crvenim, bolnim okom. Može uzrokovati trajno sljepilo. Saznajte kako se uveitis razlikuje od konjunktivitisa.
- Otosifilis: zujanje u ušima, vrtoglavica i gubitak sluha koji može biti iznenadan, jednostran ili obostran i brzo napredovati.
Kongenitalni sifilis
Kongenitalni sifilis nastaje kad infekcija prijeđe s trudnice na dijete. Može uzrokovati spontani pobačaj, mrtvorođenje, prijevremeni porod, malu porođajnu težinu i smrt novorođenčeta. Bebe po rođenju mogu izgledati zdravo, a zatim unutar tjedana razviju probleme s kostima, jetrom, krvlju, očima, sluhom ili mozgom. Prema pregledu u JAMA-i iz 2025., do 40 % fetusa izloženih sifilisu u maternici rodi se mrtvo ili umre od infekcije u dojenačkoj dobi.
Gotovo je u potpunosti spriječiv. Analiza CDC-a 3 761 kongenitalnog slučaja iz 2022. (uključujući 231 mrtvorođenje i 51 smrt dojenčeta) pokazala je da su nedostajuće ili kasno testiranje i neadekvatno liječenje tijekom trudnoće pridonijeli u 88 % njih.
Pretrage na sifilis: kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza se temelji na krvnim pretragama, anamnezi i pregledu. Ranica se može pretražiti i izravno mikroskopijom tamnog polja ili PCR-om.
Netreponemski testovi: RPR i VDRL
Ovi testovi otkrivaju protutijela na lipide iz oštećenih stanica, a ne samu bakteriju. Daju titar, najveće razrjeđenje koje još reagira, primjerice 1:4, 1:16 ili 1:64. Titri padaju nakon uspješnog liječenja pa se ti testovi koriste za praćenje. Naš vodič kroz RPR test detaljno ga obrađuje.
Treponemski testovi: TP-PA, EIA, CIA i FTA-ABS
Ovi testovi otkrivaju protutijela usmjerena na samu T. pallidum. Obično ostaju pozitivni doživotno, čak i nakon izlječenja: samo 15 do 25 % osoba liječenih u primarnom stadiju postane negativno unutar 2 do 3 godine. Pozitivan treponemski test stoga govori „sifilis u nekom trenutku“, a ne „sifilis sada“.
Tradicionalni i obrnuti algoritam
Nijedan pojedinačni test nije dovoljan; CDC traži jedan test svake vrste. Laboratoriji koriste jedan od dva redoslijeda:
- Tradicionalni algoritam: prvo RPR ili VDRL; ako je reaktivan, treponemski test ga potvrđuje.
- Obrnuti algoritam: prvo automatizirani treponemski imunotest (EIA ili CIA); ako je reaktivan, laboratorij radi kvantitativni RPR; ako je RPR negativan, drugi, drukčiji treponemski test (obično TP-PA) rješava pitanje.
Obrnuti redoslijed pronalazi više starih ili liječenih infekcija, ali i više lažno pozitivnih probira (0,6 % u podacima CDC-a od 2006. do 2010.).
Titri i pravilo četverostruke promjene
Četverostruka promjena odgovara dvama koracima razrjeđenja, primjerice s 1:16 na 1:4 (poboljšanje) ili s 1:8 na 1:32 (pogoršanje). Titre uspoređujte samo iz istog testa (RPR s RPR), po mogućnosti u istom laboratoriju: titri RPR često su nešto viši od titara VDRL.
Prozona, lažno pozitivni nalazi i serofast stanje
- Prozona: pri iznimno visokoj razini protutijela nerazrijeđeni RPR može izgledati lažno negativan; razrjeđivanje uzorka to ispravlja.
- Biološki lažno pozitivan nalaz: reaktivan RPR uz negativan treponemski test. Javlja se u oko 0,2 do 0,8 % ljudi, povezan s drugim infekcijama (HIV, malarija), nedavnim cijepljenjem, autoimunom bolešću, intravenskim uzimanjem droga, trudnoćom ili starijom dobi. Autoimune bolesti poput lupusa jedan su od uzroka (vidi ANA test).
- Serofast stanje: nakon uspješnog liječenja RPR može godinama ostati slabo pozitivan, obično na 1:8 ili manje. Najčešće je nakon kasnog liječenja ili više infekcija.
Čitanje nalaza pretraga na sifilis
Ovako smjernice CDC-a tumače uobičajene kombinacije (anamneza uvijek računa):
| Kombinacija nalaza | Najvjerojatnije značenje | Uobičajeni sljedeći korak |
|---|---|---|
| Probir nereaktivan (RPR ili EIA/CIA) | Bez znakova sifilisa, osim ako je infekcija vrlo svježa | Ponoviti ako je bilo izloženosti u posljednjim tjednima ili postoji ranica; ranicu pretražiti izravno |
| RPR reaktivan + treponemski reaktivan, bez ranijeg liječenja | Sadašnji sifilis | Odrediti stadij, liječiti, testirati na HIV, obavijestiti partnere |
| RPR reaktivan + treponemski reaktivan, ranije liječeno | Stara infekcija s zaostalim titrom ili ponovna zaraza | Usporediti s ranijim titrima: četverostruki porast upućuje na ponovnu zarazu |
| RPR reaktivan + treponemski nereaktivan | Biološki lažno pozitivan nalaz (0,2 do 0,8 % ljudi) | Bez liječenja; ako se zadrži, tražiti uzrok |
| EIA/CIA reaktivan + RPR nereaktivan + TP-PA reaktivan | Ranije liječen sifilis ili neliječen latentni sifilis | Ako nikad nije liječeno: liječiti kao kasni latentni sifilis; ako je liječeno: ništa osim ako nema nove izloženosti (RPR ponoviti za 2 do 4 tjedna) |
| EIA/CIA reaktivan + RPR nereaktivan + TP-PA nereaktivan | Vjerojatan lažno pozitivan probir | Bez akcije uz nizak rizik; ponoviti uz visok rizik ili trudnoću |
| Titar RPR padne četverostruko ili više nakon liječenja (npr. 1:32 na 1:8) | Dostatan odgovor | Nastaviti planirano praćenje |
| Titar RPR raste četverostruko ili više dulje od 2 tjedna | Ponovna zaraza ili neuspjeh liječenja | Ponovno liječiti, ponoviti test na HIV, razmotriti pretragu likvora |
Liječenje sifilisa
Penicilin, koji blokira bjelančevine kojima bakterije grade staničnu stijenku, i dalje je okosnica liječenja. Smjernice CDC-a iz 2021. preporučuju:
- Primarni, sekundarni i rani latentni sifilis: benzatin-penicilin G 2,4 milijuna jedinica u jednoj intramuskularnoj injekciji.
- Kasni latentni sifilis ili nepoznato trajanje: ukupno 7,2 milijuna jedinica, dano u tri tjedne injekcije od po 2,4 milijuna jedinica. U trudnoći razmak dulji od 9 dana među dozama znači ponovno započinjanje serije.
- Neurosifilis, očni sifilis i otosifilis: vodeni kristalni penicilin G 18 do 24 milijuna jedinica dnevno intravenski (3 do 4 milijuna jedinica svaka 4 sata) 10 do 14 dana.
Ako ste alergični na penicilin
Za odrasle koji nisu trudni alternativa je doksiciklin 100 mg dvaput dnevno: 14 dana za rani sifilis, 28 dana za kasni ili sifilis nepoznatog trajanja. Ceftriakson 1 g dnevno 10 dana još je jedna mogućnost, iako najbolja doza nije utvrđena. Azitromicin se ne smije koristiti jer su mutacije rezistencije uzrokovale neuspjehe liječenja. Mnoge osobe označene kao alergične mogu se testirati (vidi alergija na penicilin). U trudnoći nema zamjene: alergične bolesnice se u bolnici desenzibiliziraju, a zatim dobiju penicilin.
Jarisch-Herxheimerova reakcija
Unutar 24 sata od liječenja neki dobiju vrućicu, glavobolju i bolove u mišićima. Nije alergija; pomažu lijekovi za snižavanje vrućice. U trudnoći može izazvati prijevremeni porod ili ugrozu ploda, pa nazovite ginekološki tim ako primijetite trudove, ali nikad nije razlog za odgađanje liječenja.
Nestašica penicilina
Bicillin L-A, glavna američka marka benzatin-penicilina G, u nestašici je od povlačenja 10. srpnja 2025. FDA dopušta privremeni uvoz ekvivalentnih proizvoda, Extencilline i Lentocilin. U travnju 2026. CDC je izvijestio da se potpuni oporavak ne očekuje prije kraja 2027. i zamolio klinike da benzatin-penicilin prvo rezerviraju za trudne bolesnice.
Praćenje nakon liječenja
Izlječenje se provjerava istim netreponemskim testom (RPR ili VDRL):
- Primarni ili sekundarni sifilis: nakon 6 i 12 mjeseci; uz HIV nakon 3, 6, 9, 12 i 24 mjeseca.
- Latentni sifilis: nakon 6, 12 i 24 mjeseca.
Cilj je četverostruki pad. CDC navodi da 10 do 20 % ljudi u ispitivanjima ne postigne taj pad unutar 12 mjeseci iako je liječenje uspjelo, pa spor odgovor traži dodatno praćenje, a ne paniku. Znakovi ponovne zaraze ili neuspjeha su povratak simptoma ili trajan četverostruki porast.
Partneri: testiranje i liječenje
CDC savjetuje da se svatko tko je imao seks s vama unutar 90 dana prije dijagnoze primarnog, sekundarnog ili ranog latentnog sifilisa odmah liječi, čak i ako mu je krvna pretraga negativna. Partneri se traže unatrag 3 mjeseca plus trajanje simptoma (primarni), 6 mjeseci plus trajanje simptoma (sekundarni) ili 1 godinu (rani latentni). Vaša klinika ili zavod za javno zdravstvo mogu pomoći u dopiranju do partnera.
Prevencija i probir
- Kondomi i zaštitne opne, pravilno korišteni svaki put, smanjuju rizik, ali ne pokrivaju svaku ranicu.
- Probir: USPSTF ga preporučuje svima u povećanom riziku; pregled u JAMA-i iz 2025. savjetuje testiranje svih spolno aktivnih osoba u dobi od 15 do 44 godine barem jednom, a uz povećani rizik barem godišnje. CDC predlaže svaka 3 do 6 mjeseci za muškarce koji imaju seks s muškarcima uz trajni rizik, uključujući one na PrEP-u ili koji žive s HIV-om.
- Doksiciklinska postekspozicijska profilaksa (doxy-PEP): od 2024. CDC preporučuje nuditi 200 mg doksiciklina unutar 72 sata nakon seksa gej i biseksualnim muškarcima i transrodnim ženama koji su u posljednjih 12 mjeseci imali bakterijsku spolno prenosivu infekciju. Testiranje na spolno prenosive infekcije nastavlja se svaka 3 do 6 mjeseci.
Cjepiva protiv HPV-a i hepatitisa B dodaju zaštitu od drugih spolno prenosivih infekcija.
Trudnoća, HIV i novorođenčad
Trudnoća
USPSTF je 2025. potvrdio da sve trudnice treba testirati rano u trudnoći ili pri prvoj prilici (razina A). Američki koledž ginekologa i opstetričara (ACOG) 2024. savjetovao je ponovno testiranje svih u trećem tromjesečju i pri porodu. Dio je standardnih krvnih pretraga u trudnoći. Samo penicilin dokazano štiti bebu, idealno započet barem 30 dana prije poroda.
Osobe koje žive s HIV-om
Krvne pretrage kod većine osoba s HIV-om rade normalno. Liječenje koristi iste doze penicilina, ali je praćenje češće, a pri dijagnozi se preporučuje neurološki, očni i ušni pregled. Pogledajte naš vodič o HIV-u i AIDS-u.
Novorođenčad
Test novorođenčeta može biti pozitivan jednostavno zato što su majčina protutijela prešla posteljicu. Liječnici uspoređuju RPR bebe s majčinim i pregledavaju njezino liječenje. Potvrđeni ili vrlo vjerojatni kongenitalni sifilis liječi se intravenskim vodenim kristalnim penicilinom G, 100 000 do 150 000 jedinica/kg dnevno 10 dana.
Kada ići liječniku
Uskoro se javite liječniku ili ambulanti za spolno prenosive bolesti ako imate:
- Novu ranicu na spolnim organima, anusu ili u ustima, čak i ako je bezbolna ili je već zacijelila.
- Osip na dlanovima ili tabanima, pjege u ustima ili mrljasto gubljenje kose.
- Partnera koji vam kaže da ima sifilis ili drugu spolno prenosivu infekciju.
- Trudnoću bez dosad učinjenog testa na sifilis.
Potražite skrb istog dana ako imate pozitivan ili raniji test na sifilis i nove očne simptome (promjene vida, bol u oku ili crvenilo), gubitak sluha, zujanje u ušima ili vrtoglavicu. Nazovite 112 zbog ukočenog vrata s vrućicom, iznenadne slabosti ili utrnulosti jedne strane tijela, poteškoća s govorom, jake smetenosti ili napadaja.
Najnovija znanstvena dostignuća o sifilisu
Jedna injekcija dovoljna je za rani sifilis, čak i uz HIV
Američko ispitivanje iz 2025. randomiziralo je 249 osoba s ranim sifilisom, od kojih je 61 % živjelo s HIV-om. Nakon 6 mjeseci 76 % odgovorilo je na jednu dozu i 70 % na tri doze: jedna injekcija nije bila lošija. Metaanaliza iz 2026. osam studija u osoba s HIV-om pokazala je isto. Za vas: manje injekcija i sačuvan penicilin tijekom nestašice.
Doxy-PEP: snažan protiv sifilisa, ali ne za sve
U ispitivanju DoxyPEP (2023.) 200 mg doksiciklina nakon seksa smanjilo je rizik sifilisa za 87 % među sudionicima na PrEP-u. Metaanaliza iz 2025. četiriju ispitivanja i 1 727 sudionika zaključila je da doxy-PEP smanjuje sifilis za 77 %, uz visoku sigurnost. No ispitivanje na 449 mladih kenijskih žena nije pokazalo značajnu korist, dijelom jer su pretrage kose pronašle lijek u samo 29 % uzoraka. CDC stoga ograničava preporuku na muškarce koji imaju seks s muškarcima i transrodne žene.
Traženje oralnih alternativa penicilinu
Španjolsko ispitivanje Trep-AB (2024.) testiralo je linezolid 600 mg 5 dana: odgovorilo je samo 70 % naspram 100 % uz penicilin, pa se ta shema ne bi smjela koristiti. U malom češkom ispitivanju (2025.) cefiksim 400 mg dvaput dnevno 14 dana dao je odgovor od 93,3 % nakon 12 mjeseci naspram 96,8 % uz penicilin, obećavajuće, ali malo.
Oralno liječenje novorođenčadi
Ispitivanje CONSISTENT (NCT07457385), koje bi trebalo započeti u studenom 2026. na 11 mjesta, usporedit će oralni amoksicilin s benzatin-penicilinom u 374 novorođenčeta.
Kućni testovi i dug put do cjepiva
U kolovozu 2024. FDA je odobrila prvi kućni test na sifilis bez recepta, koji u kapi krvi očitava protutijela za oko 15 minuta. Pozitivan nalaz traži laboratorijsku potvrdu. Cjepiva protiv sifilisa još nema; istraživači razvijaju kombinirane (kimerne) antigene.
Koje pretrage mogu pomoći?
Ove pretrage obično se nalaze na vašem nalazu:
- RPR ili VDRL s titrom: probir, pomoć pri određivanju stadija i praćenje liječenja.
- Treponemski testovi (TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): potvrda.
- Test na HIV te serologija hepatitisa B i C (vidi naš vodič kroz krvne pretrage na hepatitis).
- Testovi na gonoreju i klamidiju iz mokraće ili briseva; vidi naš vodič o osipu kod klamidije.
- Pretrage likvora (CSF-VDRL, broj stanica, bjelančevine) kad se sumnja na neurosifilis.
Pojmovnik
- Treponema pallidum: spiralna bakterija koja uzrokuje sifilis.
- Netreponemski test: RPR ili VDRL, mjeri aktivnost titrom.
- Treponemski test: TP-PA, EIA, CIA ili FTA-ABS, potvrđuje izloženost; obično pozitivan doživotno.
- Titar: najveće razrjeđenje krvi koje još reagira (1:32 je veći od 1:4).
- Serofast: nizak titar RPR koji ostaje pozitivan nakon uspješnog liječenja.
- Jarisch-Herxheimerova reakcija: vrućica i bolovi unutar 24 sata od liječenja.
Često postavljana pitanja
Je li sifilis izlječiv?
Da. Pravi antibiotik, obično benzatin-penicilin G, liječi sifilis u svakom stadiju. Ne može poništiti već nastalu štetu, a sifilis se može dobiti ponovno.
Može li sifilis uzrokovati osip na dlanovima?
Da. Osip na dlanovima i tabanima obilježje je sekundarnog sifilisa. Obično ne svrbi i zaslužuje krvnu pretragu.
Može li sifilis oponašati psorijazu ili dermatitis?
Može. Sekundarni osip može biti ljuskav, uzdignut ili točkast i izgledati kao psorijaza, ekcem, osip od lijekova ili druga kožna bolest.
Koji su simptomi sifilisa u žena?
Znakovi su isti kao u muškaraca, ali tvrdi čir unutar rodnice često je bezbolan i neprimijećen. Mnoge žene prvo primijete osip ili saznaju iz testa u trudnoći.
Što je kongenitalni sifilis?
To je sifilis prenesen s trudnice na bebu. Testiranje u trudnoći i liječenje penicilinom sprječavaju većinu slučajeva.
Koliko nakon izloženosti test na sifilis postaje pozitivan?
Krvne pretrage mogu biti negativne u prvim tjednima, dok se tvrdi čir pojavljuje oko 3 tjedna nakon izloženosti (10 do 90 dana). Nakon rizične izloženosti testirajte se odmah i ponovno za nekoliko tjedana; nedavni partneri (posljednjih 90 dana) osobe s ranim sifilisom liječe se i uz negativan test.
Hoće li moj test na sifilis zauvijek ostati pozitivan?
Treponemski test obično hoće. RPR ili VDRL trebao bi nakon liječenja pasti barem četverostruko i često postane negativan, iako nizak stabilan titar (serofast) može ostati. Sačuvajte presliku nalaza i datuma liječenja.
Izvori
- Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
- Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
- US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
- McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
- Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
- Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
- Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
- Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
- Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
- Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
- Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
- Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
- University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
- CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
- CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
- ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
- FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
- World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
- MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov
Dodatno štivo
- RPR test: što pozitivan nalaz stvarno znači
- Serološka pretraga: što otkriva panel za spolno prenosive infekcije
- Krvna pretraga na HIV: kako čitati nalaze
- HBsAg pozitivan: što vaš nalaz stvarno znači
- Test protutijela na hepatitis C: što znači pozitivan
- Simptomi autoimune bolesti i laboratorijske pretrage
Razumijte svoje nalaze uz AI DiagMe
Titar RPR, reaktivan EIA i nereaktivan TP-PA na istom nalazu mogu biti zbunjujući. AI DiagMe pročita vaš laboratorijski nalaz u nekoliko minuta i jednostavnim jezikom objasni svaki nalaz na sifilis, HIV i hepatitis, uključujući kako su se vaši titri promijenili i što pitati liječnika. Učitajte rezultate krvnih pretraga u AI DiagMe za jasan, osobni izvještaj.
