Sifilis: simptomai, stadijos, tyrimai ir gydymas

Sifilis yra lytiškai plintanti infekcija, kurią sukelia bakterija Treponema pallidum. Paprastai ji prasideda kieta, neskausminga opa, vadinama šankru, ten, kur bakterija pateko į organizmą, o po to atsiranda išbėrimas, dažnai apimantis delnus ir padus. Vėliau ji gali metų metus slėptis be simptomų, kol pažeidžia smegenis, akis, ausis, širdį ar kraujagysles. Plinta vaginalinio, analinio ar oralinio sekso metu ir nuo nėščiosios kūdikiui.

Geroji žinia: sifilis išgydomas. Kraujo tyrimas jį aptinka, net kai jaučiatės gerai, o viena benzatino penicilino G injekcija išgydo daugumą ankstyvų infekcijų.

Sifilis Jungtinėse Valstijose vėl dažnas. CDC 2024 m. suskaičiavo 190 242 visų stadijų atvejus ir 3 941 kūdikį, gimusį su sifiliu, tai dvyliktas metinis augimas iš eilės.

Svarbiausia žinoti

• Sifilis eina per stadijas: pirminė (neskausminga opa), antrinė (išbėrimas, dažnai ant delnų ir padų), latentinė (be simptomų) ir tretinė (organų pažeidimas po metų).
• Jis gali pasiekti nervų sistemą, akis ar ausis bet kurioje stadijoje. Staigūs regėjimo ar klausos pokyčiai su teigiamu testu yra skubi pagalba.
• Diagnozei reikia dviejų rūšių kraujo tyrimų: netreponeminio (RPR ar VDRL) ir treponeminio (TP-PA, EIA, CIA ar FTA-ABS).
• Benzatino penicilinas G yra pasirinkimo vaistas: viena injekcija ankstyvam sifiliui, trys savaitinės injekcijos vėlyvam ar nežinomos trukmės sifiliui.
• Kiekviena nėščioji turėtų būti ištirta nėštumo pradžioje; daug ekspertų dabar pataria tyrimą pakartoti trečiąjį trimestrą ir gimdant.

Kas yra sifilis?

Sifilis yra bakterinė infekcija, kurią sukelia Treponema pallidum, plona, kamščiatraukio formos bakterija, vadinama spirochete. Ji patenka per smulkius odos įtrūkimus ar drėgną lytinių organų, išangės, tiesiosios žarnos ar burnos gleivinę. Tada krauju išplinta po visą kūną.

Pasaulio sveikatos organizacija vertina, kad 2022 m. pasaulyje sifiliu užsikrėtė 8 mln. 15–49 metų suaugusiųjų. Jungtinėse Valstijose atvejų daugėjo daugelį metų: pagal 2025 m. JAMA apžvalgą, nuo 2019 iki 2023 m. jų padaugėjo 61 %, moterų tarpe 112 %, o įgimto sifilio 106 %. Pirminių ir antrinių atvejų 2024 m. sumažėjo 22 %, bet bendras skaičius tebėra gerokai virš 2020 m. lygio.

Sifilis yra standartinio lytiškai plintančių infekcijų serologinio skydelio dalis.

Kaip plinta sifilis ir kam kyla rizika

CDC paaiškina, kad sifiliu užsikrečiama tiesioginiu kontaktu su sifilio opa vaginalinio, analinio ar oralinio sekso metu. Drėgnos pirminės ir antrinės stadijos opos yra užkrečiamiausios. Nėščioji taip pat gali perduoti infekciją vaisiui per placentą.

Jo negalima pagauti nuo tualeto sėdynės ar baseine, o kartą persirgus sifiliu apsauga nuo naujo užsikrėtimo neatsiranda.

Didesnės rizikos grupės yra:

• Žmonės, kurie užsiima seksu be prezervatyvo su keliais ar naujais partneriais.
• Gėjai, biseksualūs ir kiti vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais; 2023 m. jie sudarė 32,7 % vyrų su pirminiu ir antriniu sifiliu.
• Žmonės, gyvenantys su ŽIV arba vartojantys ŽIV prieš sąlytį profilaktiką (PrEP).
• Žmonės su neseniai buvusia kita lytiškai plintančia infekcija, pavyzdžiui, gonorėja ar chlamidijomis.

PSO pažymi, kad sifilis maždaug padvigubina ŽIV užsikrėtimo riziką, todėl ŽIV kraujo tyrimas yra kiekvieno sifilio tyrimo dalis.

Sifilio simptomai pagal stadijas

Negydomas sifilis eina per stadijas, kurios gali persidengti. Daugelis nieko nepastebi, ypač kai opos paslėptos makštyje, tiesiojoje žarnoje ar burnoje.

Pirminis sifilis: šankras

Pirmasis požymis paprastai atsiranda maždaug po 3 savaičių nuo sąlyčio, ribos 10–90 dienų. Tai šankras: apvali, kieta, dažnai neskausminga opa. Netoliese esantys limfmazgiai gali padidėti. Šankras savaime sugyja maždaug per 3–6 savaites, gydant ar ne, tačiau infekcija organizme lieka.

Skausmingos, pasikartojančios pūslelės labiau rodo herpesą (žr. folikulitas ar herpes), tačiau kiekvieną naują lytinių organų opą verta ištirti.

Antrinis sifilis: išbėrimas

Antrinis sifilis paprastai prasideda praėjus 2–24 savaitėms po šankro sugijimo. Klasikinis požymis yra išbėrimas, dažnai atsirandantis ant liemens, delnų ir padų. Paprastai jis nesukelia niežėjimo.

• Gleivinių dėmės: opos burnoje ar aplink ją, makštyje ar ant varpos.
• Condylomata lata: drėgni, karpoms panašūs plotai ant lytinių organų ar odos klosčių; gleivinių dėmės ar condylomata pasitaiko maždaug vienam iš keturių pacientų.
• Karščiavimas, gerklės skausmas, nuovargis, padidėję limfmazgiai ir dėmėtas plaukų slinkimas.

Šie požymiai vidutiniškai išnyksta per maždaug 3 mėnesius (1–12 mėnesių), o iki 25 % negydytų žmonių per pirmuosius metus jie grįžta. Nesukeliantis niežėjimo išbėrimas ant delnų ar padų yra stipri priežastis pasitikrinti.

Latentinis sifilis: be simptomų

Po antrinės stadijos infekcija tampa tylia, ir ją aptinka tik kraujo tyrimas. Gydymas priklauso nuo laiko:

• Ankstyvas latentinis: infekcija įgyta per pastaruosius 12 mėnesių.
• Vėlyvas latentinis: infekcija įgyta daugiau nei prieš 12 mėnesių.
• Nežinoma trukmė: datos nustatyti negalima; gydoma kaip vėlyvas latentinis sifilis.

Iki dviejų trečdalių negydytų žmonių sifilis visą gyvenimą lieka latentinis ir neprogresuoja.

Tretinis sifilis

Retas, bet sunkus, atsiranda praėjus 10–30 metų ar daugiau po užsikrėtimo. Gali sukelti aortos aneurizmas, gumas (naikinančius darinius odoje, kauluose ar organuose) ir vėlyvą neurosifilį, pavyzdžiui, nugaros smegenų džiovą (tabes dorsalis, pažeisti nugaros smegenų nervai) ir progresuojantį paralyžių (demenciją).

Neurosifilis, akių sifilis ir ausų sifilis

CDC pabrėžia, kad sifilis gali pažeisti nervų sistemą, akis ar vidinę ausį bet kurioje stadijoje, įskaitant pirmuosius mėnesius.

• Neurosifilis: ankstyvos formos apima meningitą, galvos smegenų nervų sutrikimus, insultą ir staigų sutrikimą.
• Akių sifilis: dažnai panuveitas (viso akies vidaus uždegimas), su regėjimo pokyčiais ar raudona, skausminga akimi. Gali sukelti nuolatinį aklumą. Sužinokite, kuo uveitas skiriasi nuo junginės uždegimo.
• Ausų sifilis: spengimas ausyse, galvos svaigimas ir klausos praradimas, kuris gali būti staigus, vienpusis ar abipusis ir greitai progresuoti.

Įgimtas sifilis

Įgimtas sifilis atsiranda, kai infekcija iš nėščiosios pereina kūdikiui. Jis gali sukelti persileidimą, negyvagimį, priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį ir naujagimio mirtį. Kūdikiai gimę gali atrodyti sveiki, o per savaites išsivysto kaulų, kepenų, kraujo, akių, klausos ar smegenų problemos. Pagal 2025 m. JAMA apžvalgą, iki 40 % vaisių, gimdoje paveiktų sifilio, gimsta negyvi arba miršta nuo infekcijos kūdikystėje.

Jo galima beveik visiškai išvengti. CDC 3 761 įgimto sifilio atvejo 2022 m. analizė (įskaitant 231 negyvagimį ir 51 kūdikio mirtį) parodė, kad neatliktas ar pavėluotas tyrimas ir nepakankamas gydymas nėštumo metu prisidėjo prie 88 % jų.

Sifilio tyrimai: kaip nustatoma diagnozė

Diagnozė remiasi kraujo tyrimais, anamneze ir apžiūra. Opą taip pat galima tirti tiesiogiai tamsaus lauko mikroskopija ar PCR.

Netreponeminiai tyrimai: RPR ir VDRL

Šie tyrimai aptinka antikūnus prieš pažeistų ląstelių lipidus, o ne pačią bakteriją. Jie pateikia titrą, didžiausią praskiedimą, kuris dar reaguoja, pavyzdžiui, 1:4, 1:16 ar 1:64. Titrai po sėkmingo gydymo mažėja, todėl šie tyrimai naudojami stebėjimui. Mūsų RPR tyrimo vadovas jį aptaria išsamiai.

Treponeminiai tyrimai: TP-PA, EIA, CIA ir FTA-ABS

Šie tyrimai aptinka antikūnus, nukreiptus prieš pačią T. pallidum. Jie paprastai lieka teigiami visą gyvenimą, net išgydžius: tik 15–25 % pirminėje stadijoje gydytų žmonių tampa neigiami per 2–3 metus. Teigiamas treponeminis testas todėl reiškia „sifilis kada nors“, o ne „sifilis dabar“.

Tradicinis ir atvirkštinis algoritmas

Nė vienas tyrimas vienas nepakanka; CDC reikalauja po vieną kiekvieno tipo tyrimą. Laboratorijos naudoja vieną iš dviejų eiliškumų:

• Tradicinis algoritmas: pirmiausia RPR ar VDRL; jei reaktyvus, treponeminis tyrimas jį patvirtina.
• Atvirkštinis algoritmas: pirmiausia automatizuotas treponeminis imuninis tyrimas (EIA ar CIA); jei reaktyvus, laboratorija atlieka kiekybinį RPR; jei RPR neigiamas, antras, kitoks treponeminis tyrimas (paprastai TP-PA) išsprendžia klausimą.

Atvirkštinė tvarka randa daugiau senų ar išgydytų infekcijų, bet ir daugiau klaidingai teigiamų patikros rezultatų (0,6 % CDC 2006–2010 m. duomenyse).

Titrai ir keturgubo pokyčio taisyklė

Keturgubas pokytis atitinka du skiedimo žingsnius, pavyzdžiui, nuo 1:16 iki 1:4 (pagerėjimas) ar nuo 1:8 iki 1:32 (pablogėjimas). Titrus lyginkite tik to paties tyrimo (RPR su RPR), geriausia toje pačioje laboratorijoje: RPR titrai dažnai būna šiek tiek didesni nei VDRL.

Prozona, klaidingai teigiami rezultatai ir serofast būsena

• Prozona: esant labai dideliam antikūnų kiekiui, neskiestas RPR gali atrodyti klaidingai neigiamas; mėginio praskiedimas problemą išsprendžia.
• Biologinis klaidingai teigiamas rezultatas: reaktyvus RPR su neigiamu treponeminiu tyrimu. Pasitaiko maždaug 0,2–0,8 % žmonių ir siejamas su kitomis infekcijomis (ŽIV, maliarija), neseniu skiepijimu, autoimunine liga, injekciniu narkotikų vartojimu, nėštumu ar vyresniu amžiumi. Autoimuninės ligos, pavyzdžiui, vilkligė, yra viena priežasčių (žr. ANA tyrimas).
• Serofast būsena: po sėkmingo gydymo RPR gali metų metus likti silpnai teigiamas, paprastai 1:8 ar mažiau. Dažniausia po vėlyvo gydymo ar kelių infekcijų.

Kaip skaityti sifilio tyrimų rezultatus

Taip CDC gairės aiškina dažnus derinius (anamnezė visada svarbi):

Sifilio gydymas

Penicilinas, blokuojantis baltymus, kuriuos bakterijos naudoja ląstelės sienelei statyti, tebėra gydymo pagrindas. CDC 2021 m. gairės rekomenduoja:

• Pirminis, antrinis ir ankstyvas latentinis sifilis: benzatino penicilinas G 2,4 mln. vienetų viena injekcija į raumenis.
• Vėlyvas latentinis sifilis ar nežinomos trukmės: iš viso 7,2 mln. vienetų, skiriami trimis savaitinėmis po 2,4 mln. vienetų injekcijomis. Nėštumo metu didesnė nei 9 dienų pertrauka tarp dozių reiškia kurso pradėjimą iš naujo.
• Neurosifilis, akių sifilis ir ausų sifilis: vandeninis kristalinis penicilinas G 18–24 mln. vienetų per parą į veną (3–4 mln. vienetų kas 4 valandas) 10–14 dienų.

Jei alergiški penicilinui

Nenėščiems suaugusiesiems alternatyva yra doksiciklinas 100 mg du kartus per dieną: 14 dienų ankstyvam sifiliui, 28 dienas vėlyvam ar nežinomos trukmės sifiliui. Ceftriaksonas 1 g per dieną 10 dienų yra kita galimybė, nors geriausia dozė nenustatyta. Azitromicino naudoti negalima, nes atsparumo mutacijos sukėlė gydymo nesėkmių. Daug žmonių, pažymėtų kaip alergiškų, galima ištirti (žr. alergija penicilinui). Nėštumo metu pakaitalo nėra: alergiškos pacientės ligoninėje desensibilizuojamos, tada skiriamas penicilinas.

Jarisch–Herxheimer reakcija

Per 24 valandas po gydymo kai kuriems atsiranda karščiavimas, galvos skausmas ir raumenų skausmai. Tai ne alergija; padeda karščiavimą mažinantys vaistai. Nėštumo metu ji gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar vaisiaus distresą, todėl pastebėję susitraukimus kreipkitės į akušerijos komandą, bet tai niekada nėra priežastis gydymą atidėti.

Penicilino trūkumas

Bicillin L-A, pagrindinis JAV benzatino penicilino G prekės ženklas, trūksta nuo 2025 m. liepos 10 d. atšaukimo. FDA leidžia laikinai importuoti lygiaverčius produktus Extencilline ir Lentocilin. 2026 m. balandį CDC pranešė, kad pilno atsigavimo nesitikima iki 2027 m. pabaigos, ir paprašė klinikų benzatino penicilino pirmiausia rezervuoti nėščiosioms.

Stebėjimas po gydymo

Pasveikimas tikrinamas tuo pačiu netreponeminiu tyrimu (RPR ar VDRL):

• Pirminis ar antrinis sifilis: po 6 ir 12 mėnesių; su ŽIV po 3, 6, 9, 12 ir 24 mėnesių.
• Latentinis sifilis: po 6, 12 ir 24 mėnesių.

Tikslas yra keturgubas sumažėjimas. CDC pažymi, kad 10–20 % tyrimų dalyvių per 12 mėnesių šio sumažėjimo nepasiekia, nors gydymas pavyko, todėl lėtas atsakas reikalauja tolesnio stebėjimo, o ne panikos. Pakartotinio užsikrėtimo ar nesėkmės požymiai yra sugrįžę simptomai arba išliekantis keturgubas padidėjimas.

Partneriai: tyrimas ir gydymas

CDC pataria, kad kiekvienas, kuris turėjo lytinių santykių su jumis per 90 dienų iki pirminio, antrinio ar ankstyvo latentinio sifilio diagnozės, būtų gydomas nedelsiant, net jei jo kraujo tyrimas neigiamas. Partneriai atsekami atgal 3 mėnesius plius simptomų trukmė (pirminis), 6 mėnesius plius simptomų trukmė (antrinis) arba 1 metus (ankstyvas latentinis). Jūsų klinika ar sveikatos skyrius gali padėti susisiekti su partneriais.

Prevencija ir patikra

• Prezervatyvai ir burnos apsaugos plėvelės, naudojami teisingai kiekvieną kartą, sumažina riziką, bet neuždengia kiekvienos opos.
• Patikra: USPSTF ją rekomenduoja visiems, kuriems rizika padidėjusi; 2025 m. JAMA apžvalga pataria ištirti visus lytiškai aktyvius 15–44 metų žmones bent kartą, o esant padidėjusiai rizikai bent kartą per metus. CDC siūlo kas 3–6 mėnesius vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais ir nuolatinę riziką, įskaitant vartojančius PrEP ar gyvenančius su ŽIV.
• Doksiciklino profilaktika po sąlyčio (doxy-PEP): nuo 2024 m. CDC rekomenduoja siūlyti 200 mg doksiciklino per 72 valandas po sekso gėjams ir biseksualiems vyrams bei translyčiams moterims, kurie per pastaruosius 12 mėnesių sirgo bakterine lytiškai plintančia infekcija. Lytiškai plintančių infekcijų tyrimai tęsiami kas 3–6 mėnesius.

ŽPV ir hepatito B vakcinos suteikia papildomą apsaugą nuo kitų lytiškai plintančių infekcijų.

Nėštumas, ŽIV ir naujagimiai

Nėštumas

USPSTF 2025 m. patvirtino, kad visos nėščiosios turėtų būti ištirtos nėštumo pradžioje arba pirmą galimą progą (A klasė). Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG) 2024 m. patarė visas ištirti iš naujo trečiąjį trimestrą ir gimdant. Tai standartinių nėštumo kraujo tyrimų dalis. Tik penicilinas įrodytai apsaugo kūdikį, geriausia pradėtas bent 30 dienų prieš gimdymą.

Žmonės, gyvenantys su ŽIV

Kraujo tyrimai daugumai žmonių su ŽIV veikia normaliai. Gydymui naudojamos tos pačios penicilino dozės, tačiau stebėjimas artimesnis, o diagnozės metu rekomenduojama neurologinė, akių ir ausų apžiūra. Žr. mūsų vadovą apie ŽIV ir AIDS.

Naujagimiai

Naujagimio tyrimas gali būti teigiamas vien dėl to, kad motinos antikūnai perėjo per placentą. Gydytojai lygina kūdikio RPR su motinos ir peržiūri jos gydymą. Patvirtintas ar labai tikėtinas įgimtas sifilis gydomas veniniu vandeniniu kristaliniu penicilinu G, 100 000–150 000 vienetų/kg per parą 10 dienų.

Kada kreiptis į gydytoją

Netrukus kreipkitės į gydytoją ar lytiškai plintančių ligų kliniką, jei turite:

• Naują opą ant lytinių organų, išangėje ar burnoje, net jei ji neskausminga ar jau sugijusi.
• Išbėrimą ant delnų ar padų, dėmes burnoje ar dėmėtą plaukų slinkimą.
• Partnerį, kuris sako, kad serga sifiliu ar kita lytiškai plintančia infekcija.
• Nėštumą, kai dar nebuvo atliktas sifilio tyrimas.

Ieškokite pagalbos tą pačią dieną, jei turite teigiamą ar praeityje buvusį sifilio testą ir naujų akių simptomų (regėjimo pokyčių, akių skausmo ar paraudimo), klausos praradimą, spengimą ausyse ar galvos svaigimą. Skambinkite 112 dėl sprando sustingimo su karščiavimu, staigaus vienos pusės silpnumo ar tirpimo, kalbos sutrikimo, stipraus sutrikimo ar traukulių.

Naujausi mokslo pasiekimai dėl sifilio

Viena injekcija pakanka ankstyvam sifiliui, net su ŽIV

2025 m. JAV tyrime atsitiktinai paskirstyti 249 žmonės su ankstyvu sifiliu, iš kurių 61 % gyveno su ŽIV. Po 6 mėnesių atsakė 76 % po vienos dozės ir 70 % po trijų dozių: viena injekcija nebuvo prastesnė. 2026 m. metaanalizė iš 8 tyrimų su žmonėmis, gyvenančiais su ŽIV, nustatė tą patį. Jums: mažiau injekcijų ir sutaupytas penicilinas trūkumo metu.

Doxy-PEP: stiprus prieš sifilį, bet ne visiems

DoxyPEP tyrime (2023) 200 mg doksiciklino po sekso 87 % sumažino sifilio riziką tarp PrEP vartojančių dalyvių. 2025 m. metaanalizė iš 4 tyrimų ir 1 727 dalyvių padarė išvadą, kad doxy-PEP sifilį sumažina 77 %, su didele tikrumo laipsniu. Bet tyrimas su 449 jaunomis Kenijos moterimis neparodė reikšmingos naudos, iš dalies dėl to, kad plaukų tyrimai vaistą rado tik 29 % mėginių. Todėl CDC savo rekomendaciją riboja vyrais, turinčiais lytinių santykių su vyrais, ir translyčiais moterimis.

Geriamųjų penicilino alternatyvų paieška

Ispanijos Trep-AB tyrime (2024) tirtas linezolidas 600 mg 5 dienas: atsakė tik 70 %, palyginti su 100 % su penicilinu, todėl šios schemos naudoti nereikėtų. Nedideliame Čekijos tyrime (2025) cefiksimas 400 mg du kartus per dieną 14 dienų davė 93,3 % atsaką po 12 mėnesių, palyginti su 96,8 % su penicilinu, žadanti, bet maža.

Geriamasis naujagimių gydymas

CONSISTENT tyrimas (NCT07457385), kuris turi prasidėti 2026 m. lapkritį 11 vietų, lygins geriamąjį amoksiciliną su benzatino penicilinu 374 naujagimiams.

Namų testai ir ilgas kelias iki vakcinos

2024 m. rugpjūtį FDA leido pirmąjį be recepto parduodamą namų sifilio testą, kuris iš kraujo lašo per maždaug 15 minučių nuskaito antikūnus. Teigiamam rezultatui reikia laboratorinio patvirtinimo. Sifilio vakcinos dar nėra; tyrėjai kuria jungtinius (chimerinius) antigenus.

Kurie tyrimai gali padėti?

Šie tyrimai paprastai atsiranda jūsų rezultatuose:

• RPR ar VDRL su titru: patikra, stadijos nustatymas ir gydymo stebėjimas.
• Treponeminiai tyrimai (TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): patvirtinimas.
• ŽIV testas ir hepatito B bei C serologija (žr. mūsų hepatito kraujo tyrimų vadovą).
• Gonorėjos ir chlamidijų tyrimai iš šlapimo ar tepinėlių; žr. mūsų chlamidijų išbėrimo vadovą.
• Smegenų skysčio tyrimai (CSF-VDRL, ląstelių skaičius, baltymai), kai įtariamas neurosifilis.

Žodynėlis

• Treponema pallidum: spiralinė bakterija, sukelianti sifilį.
• Netreponeminis tyrimas: RPR ar VDRL, matuoja aktyvumą titru.
• Treponeminis tyrimas: TP-PA, EIA, CIA ar FTA-ABS, patvirtina sąlytį; paprastai teigiamas visą gyvenimą.
• Titras: didžiausias kraujo praskiedimas, kuris dar reaguoja (1:32 yra didesnis nei 1:4).
• Serofast: žemas RPR titras, išliekantis teigiamas po sėkmingo gydymo.
• Jarisch–Herxheimer reakcija: karščiavimas ir skausmai per 24 valandas po gydymo.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar sifilis išgydomas?

Taip. Tinkamas antibiotikas, paprastai benzatino penicilinas G, išgydo sifilį bet kurioje stadijoje. Jis negali atversti jau padaryto pažeidimo, o sifiliu galima užsikrėsti vėl.

Ar sifilis gali sukelti išbėrimą ant delnų?

Taip. Išbėrimas ant delnų ir padų yra antrinio sifilio požymis. Jis paprastai nesukelia niežėjimo ir nusipelno kraujo tyrimo.

Ar sifilis gali imituoti psoriazę ar dermatitą?

Gali. Antrinis išbėrimas gali būti žvynuotas, iškilęs ar dėmėtas ir atrodyti kaip psoriazė, egzema, vaistų sukeltas išbėrimas ar kita odos liga.

Kokie yra sifilio simptomai moterims?

Požymiai tokie patys kaip vyrų, bet šankras makšties viduje dažnai neskausmingas ir nepastebimas. Daug moterų pirmiausia pastebi išbėrimą arba apie sifilį sužino iš nėštumo tyrimo.

Kas yra įgimtas sifilis?

Tai sifilis, perduotas iš nėščiosios kūdikiui. Tyrimas nėštumo metu ir gydymas penicilinu užkerta kelią daugumai atvejų.

Po kiek laiko nuo sąlyčio sifilio testas taps teigiamas?

Kraujo tyrimai pirmąsias savaites gali būti neigiami, o šankras atsiranda maždaug po 3 savaičių nuo sąlyčio (10–90 dienų). Po rizikingo sąlyčio pasitikrinkite dabar ir dar kartą po kelių savaičių; neseni (per pastarąsias 90 dienų) žmogaus su ankstyvu sifiliu partneriai gydomi net esant neigiamam testui.

Ar mano sifilio testas visada liks teigiamas?

Treponeminis testas paprastai taip. RPR ar VDRL po gydymo turėtų sumažėti bent keturgubai ir dažnai tampa neigiamas, nors žemas stabilus titras (serofast) gali likti. Išsaugokite savo rezultatų ir gydymo datų kopiją.

Šaltiniai

• Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
• Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
• Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
• US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
• US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
• McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
• Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
• Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
• Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
• Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
• Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
• University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
• CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
• CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
• CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
• ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
• FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
• World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
• MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov

Papildomas skaitymas

• RPR testas: ką iš tikrųjų reiškia teigiamas rezultatas
• Serologinis tyrimas: ką aptinka lytiškai plintančių infekcijų skydelis
• ŽIV kraujo tyrimas: kaip skaityti rezultatus
• HBsAg teigiamas: ką iš tikrųjų reiškia jūsų rezultatas
• Hepatito C antikūnų tyrimas: ką reiškia teigiamas
• Autoimuninės ligos simptomai ir laboratoriniai tyrimai

Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe

RPR titras, reaktyvus EIA ir nereaktyvus TP-PA toje pačioje ataskaitoje gali būti painūs. AI DiagMe per kelias minutes perskaito jūsų laboratorijos ataskaitą ir paprasta kalba paaiškina kiekvieną sifilio, ŽIV ir hepatito rezultatą, įskaitant tai, kaip pasikeitė jūsų titrai, ir ko klausti gydytojo. Įkelkite savo kraujo tyrimų rezultatus į AI DiagMe, kad gautumėte aiškią, asmeninę ataskaitą.