ຊິຟິລິດ: ອາການ ໄລຍະຂອງພະຍາດ ການກວດແລະການປິ່ນປົວ

ຊິຟິລິດ (ຂີ້ທູດ) ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣຍ Treponema pallidum. ໂດຍປົກກະຕິເລີ່ມຈາກແຜແຂງທີ່ບໍ່ເຈັບເອີ້ນວ່າແຜຮິມແຂງ (chancre) ຕຽງບ່ອນທີ່ເຊື້ອເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ ຈາກນັ້ນເກີດຜື່ນທີ່ມັກຂຶ້ນທີ່ຝ່າມືແລະຝ່າຕີນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນພະຍາດອາດລີ້ຢູ່ເປັນປີໂດຍບໍ່ມີອາການ ກ່ອນຈະທຳລາຍສະໝອງ ຕາ ຫູ ຫົວໃຈ ຫຼືເສັ້ນເລືອດ. ແພ່ຜ່ານການມີເພດສຳພັນທາງຊ່ອງຄອດ ທາງທະວານໜັກ ຫຼືທາງປາກ ແລະຈາກຍິງຖືພາສູ່ເດັກ.

ຂ່າວດີຄືຊິຟິລິດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ການກວດເລືອດພົບພະຍາດໄດ້ເຖິງແມ່ນທ່ານຮູ້ສຶກສະບາຍດີ ແລະການສັກເບັນຊາທີນເພນິຊິລິນຈີພຽງເຂັມດຽວປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອໄລຍະທຳອິດສ່ວນໃຫຍ່ໃຫ້ຫາຍໄດ້.

ຊິຟິລິດກັບມາພົບເລື້ອຍອີກຄັ້ງໃນສະຫະລັດອາເມຣິກາ. CDC ນັບຄົນເຈັບທຸກໄລຍະໄດ້ 190,242 ລາຍ ໃນປີ 2024 ແລະເດັກທີ່ເກີດມາພ້ອມຊິຟິລິດ 3,941 ຄົນ ເຊິ່ງເພີ່ມຂຶ້ນເປັນປີທີສິບສອງຕິດຕໍ່ກັນ.

ສະຫຼຸບປະເດັນສຳຄັນ

• ຊິຟິລິດດຳເນີນໄປເປັນໄລຍະ ໄດ້ແກ່ ໄລຍະທີ 1 (ແຜທີ່ບໍ່ເຈັບ) ໄລຍະທີ 2 (ຜື່ນ ມັກທີ່ຝ່າມືແລະຝ່າຕີນ) ໄລຍະແຝງ (ບໍ່ມີອາການ) ແລະໄລຍະທີ 3 (ອະໄວຍະວະຖືກທຳລາຍຫຼັງຜ່ານໄປຫຼາຍປີ).
• ເຊື້ອສາມາດເຂົ້າສູ່ລະບົບປະສາດ ຕາ ຫຼືຫູໄດ້ໃນທຸກໄລຍະ. ການເບິ່ງເຫັນຫຼືການໄດ້ຍິນປ່ຽນໄປຢ່າງກະທັນຫັນຮ່ວມກັບຜົນກວດເປັນບວກຖືເປັນເຫດສຸກເສີນ.
• ການວິນິດໄສຕ້ອງໃຊ້ການກວດເລືອດສອງຊະນິດ ຄືການກວດນອນທຣີໂປນີມອລ (RPR ຫຼື VDRL) ແລະການກວດທຣີໂປນີມອລ (TP-PA, EIA, CIA ຫຼື FTA-ABS).
• ເບັນຊາທີນເພນິຊິລິນຈີເປັນຢາທີ່ເລືອກໃຊ້: ສັກເຂັມດຽວສຳລັບຊິຟິລິດໄລຍະທຳອິດ ແລະສັກອາທິດລະເທື່ອ 3 ອາທິດສຳລັບໄລຍະທ້າຍຫຼືບໍ່ຮູ້ໄລຍະ.
• ຍິງຖືພາທຸກຄົນຄວນໄດ້ຮັບການກວດຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນການຖືພາ; ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼາຍຄົນແນະນຳໃຫ້ກວດຊໍ້າໃນໄຕມາດທີສາມແລະເມື່ອເກີດ.

ຊິຟິລິດຄືຫຍັງ?

ຊິຟິລິດເປັນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ເກີດຈາກ Treponema pallidum ແບັກທີເຣຍຮູບເກັ່ຽວບາງໆຄ້າຍລະບົບສະປຣິງ ເອີ້ນວ່າສະໄປໂຣເຄັດ. ເຊື້ອເຂົ້າທາງຮອຍແຕກນ້ອຍໆຂອງຜິວໜັງຫຼືເຍື່ອເມືອກທີ່ຊຸ່ມຂອງອະໄວຍະວະເພດ ທະວານໜັກ ລຳໄສ້ຕົງ ຫຼືປາກ. ຈາກນັ້ນແພ່ໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຜ່ານກະແສເລືອດ.

ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ຄາດຄະເນວ່າຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 15 ຫາ 49 ປີຈຳນວນ 8 ລ້ານຄົນຕິດຊິຟິລິດທົ່ວໂລກໃນປີ 2022. ໃນສະຫະລັດ ຈຳນວນຄົນເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍປີ: ຕາມບົດທົບທວນໃນ JAMA ປີ 2025 ເພີ່ມຂຶ້ນ 61% ຈາກປີ 2019 ຫາ 2023 ໂດຍເພີ່ມ 112% ໃນເພດຍິງ ແລະ 106% ໃນຊິຟິລິດແຕ່ກຳເນີດ. ຄົນເຈັບໄລຍະທີ 1 ແລະ 2 ຫຼຸດລົງ 22% ໃນປີ 2024 ແຕ່ຍອດລວມຍັງສູງກວ່າປີ 2020 ຫຼາຍ.

ຊິຟິລິດຢູ່ໃນຊຸດການກວດຊີໂຣໂລຢີພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນມາດຕະຖານ.

ຊິຟິລິດແພ່ໄດ້ແນວໃດແລະໃຜມີຄວາມສ່ຽງ

CDC ອະທິບາຍວ່າທ່ານຕິດຊິຟິລິດຈາກການສຳຜັດແຜຊິຟິລິດໂດຍກົງລະຫວ່າງການມີເພດສຳພັນທາງຊ່ອງຄອດ ທາງທະວານໜັກ ຫຼືທາງປາກ. ແຜຊຸ່ມໆໃນໄລຍະທີ 1 ແລະ 2 ຕິດຕໍ່ໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຍິງຖືພາຍັງສາມາດຖ່າຍທອດເຊື້ອໄປສູ່ເດັກໃນທ້ອງຜ່ານຮົກໄດ້.

ທ່ານຈະບໍ່ຕິດຈາກໂຖສ້ວມຫຼືສະລອຍນໍ້າ ແລະການເຄີຍເປັນຊິຟິລິດຄັ້ງໜຶ່ງບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນການເປັນຊໍ້າ.

ກຸ່ມທີ່ສ່ຽງສູງກວ່າ ໄດ້ແກ່:

• ຜູ້ທີ່ມີເພດສຳພັນໂດຍບໍ່ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມກັບຄູ່ນອນຫຼາຍຄົນຫຼືຄົນໃໝ່.
• ເກ ໄບເຊັກຊວນ ແລະຜູ້ຊາຍອື່ນໆທີ່ມີເພດສຳພັນກັບຜູ້ຊາຍ ເຊິ່ງຄິດເປັນ 32.7% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ເປັນຊິຟິລິດໄລຍະທີ 1 ແລະ 2 ໃນປີ 2023.
• ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອເອັດໄອວີຫຼືໃຊ້ຢາປ້ອງກັນເອັດໄອວີກ່ອນສຳຜັດເຊື້ອ (PrEP).
• ຜູ້ທີ່ຫາກໍ່ຕິດພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນອື່ນ ເຊັ່ນຫນອງໃນຫຼືຫນອງໃນທຽມ.

WHO ລະບຸວ່າຊິຟິລິດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕິດເອັດໄອວີປະມານສອງເທົ່າ ດັ່ງນັ້ນການກວດເລືອດເອັດໄອວີຈຶ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການກວດຊິຟິລິດທຸກຄັ້ງ.

ອາການຊິຟິລິດແຕ່ລະໄລຍະ

ຊິຟິລິດທີ່ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວຈະຜ່ານຫຼາຍໄລຍະທີ່ອາດຊ້ອນກັນ. ຫຼາຍຄົນບໍ່ສັງເກດເຫັນຫຍັງເລີຍ ໂດຍສະເພາະເມື່ອແຜລີ້ຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ ລຳໄສ້ຕົງ ຫຼືປາກ.

ຊິຟິລິດໄລຍະທີ 1: ແຜຮິມແຂງ

ສັນຍານທຳອິດມັກປາກົດປະມານ 3 ອາທິດຫຼັງສຳຜັດເຊື້ອ ໂດຍມີຊ່ວງຕັ້ງແຕ່ 10 ຫາ 90 ວັນ. ຄືແຜຮິມແຂງ: ແຜມົນ ແຂງ ແລະມັກບໍ່ເຈັບ. ຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງໃກ້ຄຽງອາດໃຄ່. ແຜຮິມແຂງຫາຍເອງໃນ 3 ຫາ 6 ອາທິດໂດຍປະມານບໍ່ວ່າຈະປິ່ນປົວຫຼືບໍ່ ແຕ່ເຊື້ອຍັງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ຕຸ່ມນໍ້າທີ່ເຈັບແລະເປັນໆຫາຍໆຊີ້ໄປທາງເຮີມຫຼາຍກວ່າ (ເບິ່ງຮູຂຸມຂົນອັກເສບຫຼືເຮີມ) ແຕ່ແຜໃໝ່ທີ່ອະໄວຍະວະເພດທຸກແຜຄວນໄດ້ຮັບການກວດ.

ຊິຟິລິດໄລຍະທີ 2: ຜື່ນ

ຊິຟິລິດໄລຍະທີ 2 ມັກເລີ່ມຫຼັງແຜຮິມແຂງຫາຍ 2 ຫາ 24 ອາທິດ. ສັນຍານທົ່ວໄປແມ່ນຜື່ນທີ່ມັກຂຶ້ນທີ່ລຳຕົວ ຝ່າມື ແລະຝ່າຕີນ ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ຄັນ.

• ແຜໃນເຍື່ອເມືອກ: ແຜໃນຫຼືອ້ອມປາກ ຊ່ອງຄອດ ຫຼືອະໄວຍະວະເພດຊາຍ.
• ຄອນດີໂລມາລາຕາ: ປື້ມຊຸ່ມຄ້າຍຫູດທີ່ອະໄວຍະວະເພດຫຼືຕາມຮອຍພັບຜິວໜັງ; ຄົນເຈັບປະມານໜຶ່ງໃນສີ່ພົບແຜໃນເຍື່ອເມືອກຫຼືຄອນດີໂລມາ.
• ໄຂ້ ເຈັບຄໍ ອິດເມື່ອຍ ຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງໃຄ່ ແລະຜົມຫຼົ່ນເປັນຫຍ່ອມ.

ສັນຍານເຫຼົ່ານີ້ຈາງລົງໃນເວລາສະເລ່ຍປະມານ 3 ເດືອນ (1 ຫາ 12 ເດືອນ) ແລະໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວສູງເຖິງ 25% ຈະກັບມາອີກໃນບໍ່ເທົ່າໃດປີທຳອິດ. ຜື່ນທີ່ບໍ່ຄັນທີ່ຝ່າມືຫຼືຝ່າຕີນເປັນເຫດຜົນທີ່ໜັກແໜ້ນໃຫ້ໄປກວດ.

ຊິຟິລິດໄລຍະແຝງ: ບໍ່ມີອາການ

ຫຼັງໄລຍະທີ 2 ການຕິດເຊື້ອກາຍເປັນງຽບແລະກວດພົບໄດ້ດ້ວຍການກວດເລືອດເທົ່ານັ້ນ. ການປິ່ນປົວຂຶ້ນກັບເວລາຂອງການຕິດເຊື້ອ:

• ໄລຍະແຝງໄລຍະທຳອິດ: ຕິດເຊື້ອພາຍໃນ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ.
• ໄລຍະແຝງໄລຍະທ້າຍ: ຕິດເຊື້ອມາແລ້ວຫຼາຍກວ່າ 12 ເດືອນ.
• ບໍ່ຮູ້ໄລຍະເວລາ: ບໍ່ສາມາດລະບຸວັນທີໄດ້; ປິ່ນປົວຄືກັບຊິຟິລິດໄລຍະແຝງໄລຍະທ້າຍ.

ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວສູງເຖິງສອງໃນສາມ ຊິຟິລິດຢູ່ໃນໄລຍະແຝງຕະຫຼອດຊີວິດແລະບໍ່ລຸກລາມ.

ຊິຟິລິດໄລຍະທີ 3

ພົບໜ້ອຍແຕ່ຮ້າຍແຮງ ປາກົດ 10 ຫາ 30 ປີຂຶ້ນໄປຫຼັງຕິດເຊື້ອ. ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໂປ່ງພອງ ກັມມາ (ກ້ອນທີ່ທຳລາຍຜິວໜັງ ກະດູກ ຫຼືອະໄວຍະວະ) ແລະຊິຟິລິດລະບົບປະສາດໄລຍະທ້າຍ ເຊັ່ນ ທາເບສ ດໍຊາລິສ (ເສັ້ນປະສາດໄຂສັນຫຼັງເສຍຫາຍ) ແລະອຳມະພາດທົ່ວໄປ (ພາວະສະໝອງເສື່ອມ).

ຊິຟິລິດລະບົບປະສາດ ຊິຟິລິດທີ່ຕາ ແລະຊິຟິລິດທີ່ຫູ

CDC ເນັ້ນວ່າຊິຟິລິດສາມາດບຸກລຸກລະບົບປະສາດ ຕາ ຫຼືຫູຊັ້ນໃນໃນທຸກໄລຍະ ລວມທັງໃນບໍ່ເທົ່າໃດເດືອນທຳອິດ.

• ຊິຟິລິດລະບົບປະສາດ: ຮູບແບບໄລຍະທຳອິດມີເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ ບັນຫາຂອງເສັ້ນປະສາດສະໝອງ ໂຣກຫຼອດເລືອດສະໝອງ ແລະອາການສັບສົນຢ່າງກະທັນຫັນ.
• ຊິຟິລິດທີ່ຕາ: ມັກເປັນແພນຢູເວຍອັກເສບ (ການອັກເສບພາຍໃນຕາທັງໝົດ) ເຮັດໃຫ້ການເບິ່ງເຫັນປ່ຽນໄປ ຫຼືຕາແດງເຈັບ. ອາດເຮັດໃຫ້ຕາບອດຖາວອນ. ເບິ່ງວ່າຢູເວຍອັກເສບແຕກຕ່າງຈາກເຍື່ອຫຸ້ມຕາອັກເສບແນວໃດ.
• ຊິຟິລິດທີ່ຫູ: ຫູອື້ ວິນຫົວ ແລະການໄດ້ຍິນຫຼຸດລົງ ເຊິ່ງອາດເກີດຢ່າງກະທັນຫັນ ຂ້າງດຽວຫຼືສອງຂ້າງ ແລະລຸກລາມຢ່າງໄວ.

ຊິຟິລິດແຕ່ກຳເນີດ

ຊິຟິລິດແຕ່ກຳເນີດເກີດຂຶ້ນເມື່ອການຕິດເຊື້ອຖ່າຍທອດຈາກຍິງຖືພາສູ່ເດັກ. ອາດເຮັດໃຫ້ແທ້ງ ເດັກຕາຍໃນທ້ອງ ເກີດກ່ອນກຳນົດ ນໍ້າໜັກແຮກເກີດຕໍ່າ ແລະເດັກເກີດໃໝ່ເສຍຊີວິດ. ເດັກອາດເບິ່ງແຂງແຮງຕອນເກີດ ແລ້ວເກີດບັນຫາກະດູກ ຕັບ ເລືອດ ຕາ ການໄດ້ຍິນ ຫຼືສະໝອງພາຍໃນບໍ່ເທົ່າໃດອາທິດ. ຕາມບົດທົບທວນໃນ JAMA ປີ 2025 ເດັກໃນທ້ອງທີ່ສຳຜັດຊິຟິລິດສູງເຖິງ 40% ຕາຍໃນທ້ອງຫຼືເສຍຊີວິດຈາກການຕິດເຊື້ອໃນໄວເດັກນ້ອຍ.

ເກືອບທັງໝົດປ້ອງກັນໄດ້. ການວິເຄາະຂອງ CDC ທີ່ສຶກສາຄົນເຈັບຊິຟິລິດແຕ່ກຳເນີດ 3,761 ລາຍໃນປີ 2022 (ລວມເດັກຕາຍໃນທ້ອງ 231 ລາຍ ແລະເດັກເສຍຊີວິດ 51 ລາຍ) ພົບວ່າການບໍ່ໄດ້ກວດຫຼືກວດຊັກຊ້າ ແລະການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ພຽງພໍລະຫວ່າງຖືພາ ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບ 88% ຂອງຄົນເຈັບ.

ການກວດຊິຟິລິດ: ການວິນິດໄສເຮັດແນວໃດ

ການວິນິດໄສອີງໃສ່ການກວດເລືອດ ປະຫວັດຂອງທ່ານ ແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ແຜຍັງສາມາດກວດໂດຍກົງດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດສະໜາມມືດຫຼື PCR.

ການກວດນອນທຣີໂປນີມອລ: RPR ແລະ VDRL

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ກວດຫາແອນຕີບໍດີຕໍ່ໄຂມັນຈາກເຊວທີ່ເສຍຫາຍ ບໍ່ແມ່ນຕົວແບັກທີເຣຍເອງ. ໃຫ້ຜົນເປັນໄທເຕີ ຄືລະດັບການເຈືອຈາງສູງສຸດທີ່ຍັງໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ ເຊັ່ນ 1:4, 1:16 ຫຼື 1:64. ໄທເຕີຈະຫຼຸດລົງຫຼັງການປິ່ນປົວສຳເລັດ ຈຶ່ງໃຊ້ຕິດຕາມຜົນ. ຄູ່ມືການກວດ RPRຂອງເຮົາອະທິບາຍການກວດນີ້ຢ່າງລະອຽດ.

ການກວດທຣີໂປນີມອລ: TP-PA, EIA, CIA ແລະ FTA-ABS

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ກວດຫາແອນຕີບໍດີທີ່ມຸ່ງເປົ້າຕໍ່ T. pallidum ເອງ. ໂດຍປົກກະຕິຍັງເປັນບວກຕະຫຼອດຊີວິດເຖິງແມ່ນຫາຍແລ້ວ: ມີພຽງ 15% ຫາ 25% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະທີ 1 ທີ່ຜົນກາຍເປັນລົບພາຍໃນ 2 ຫາ 3 ປີ. ຜົນທຣີໂປນີມອລເປັນບວກຈຶ່ງໝາຍເຖິງ "ເຄີຍເປັນຊິຟິລິດໃນເວລາໃດໜຶ່ງ" ບໍ່ແມ່ນ "ເປັນຊິຟິລິດຢູ່ຕອນນີ້".

ລຳດັບການກວດແບບດັ້ງເດີມກັບແບບຍ້ອນກັບ

ການກວດຢ່າງດຽວບໍ່ພໍ; CDC ກຳນົດໃຫ້ກວດຢ່າງລະຊະນິດ. ຫ້ອງທົດລອງໃຊ້ລຳດັບໃດລຳດັບໜຶ່ງຈາກສອງແບບ:

• ລຳດັບແບບດັ້ງເດີມ: ກວດ RPR ຫຼື VDRL ກ່ອນ; ຖ້າໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ ໃຊ້ການກວດທຣີໂປນີມອລຢືນຢັນ.
• ລຳດັບແບບຍ້ອນກັບ: ກວດອິມມູໂນແອສເຊທຣີໂປນີມອລອັດຕະໂນມັດ (EIA ຫຼື CIA) ກ່ອນ; ຖ້າໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ ຫ້ອງທົດລອງຈະເຮັດ RPR ເຊີງປະລິມານ; ຖ້າ RPR ເປັນລົບ ການກວດທຣີໂປນີມອລຊະນິດທີສອງທີ່ຕ່າງອອກໄປ (ມັກເປັນ TP-PA) ຈະຕັດສິນຄຳຖາມນີ້.

ລຳດັບແບບຍ້ອນກັບພົບການຕິດເຊື້ອເກົ່າຫຼືທີ່ປິ່ນປົວແລ້ວຫຼາຍກວ່າ ແຕ່ກໍມີຜົນຄັດກອງບວກປອມຫຼາຍກວ່າດ້ວຍ (0.6% ໃນຂໍ້ມູນ CDC ປີ 2006 ຫາ 2010).

ໄທເຕີແລະກົດສີ່ເທົ່າ

ການປ່ຽນແປງສີ່ເທົ່າເທົ່າກັບການເຈືອຈາງສອງຂັ້ນ ຕົວຢ່າງ ຈາກ 1:16 ເຫຼືອ 1:4 (ດີຂຶ້ນ) ຫຼືຈາກ 1:8 ເປັນ 1:32 (ແຍ່ລົງ). ປຽບທຽບໄທເຕີຈາກການກວດຊະນິດດຽວກັນເທົ່ານັ້ນ (RPR ກັບ RPR) ຄວນເປັນຫ້ອງທົດລອງດຽວກັນ: ໄທເຕີ RPR ມັກສູງກວ່າໄທເຕີ VDRL ເລັກນ້ອຍ.

ໂປຣໂຊນ ຜົນບວກປອມ ແລະພາວະຊີໂຣແຟສຕ໌

• ໂປຣໂຊນ: ເມື່ອລະດັບແອນຕີບໍດີສູງຫຼາຍ RPR ທີ່ບໍ່ໄດ້ເຈືອຈາງອາດເບິ່ງຄືເປັນລົບປອມ; ການເຈືອຈາງຕົວຢ່າງແກ້ບັນຫານີ້ໄດ້.
• ຜົນບວກປອມທາງຊີວະພາບ: RPR ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາແຕ່ການກວດທຣີໂປນີມອລເປັນລົບ. ພົບປະມານ 0.2% ຫາ 0.8% ຂອງຄົນ ສຳພັນກັບການຕິດເຊື້ອອື່ນ (ເອັດໄອວີ ມາລາເຣຍ) ການສັກວັກຊີນບໍ່ດົນມານີ້ ພະຍາດພູມຕ້ານຕົນເອງ ການໃຊ້ຢາເສບຕິດຊະນິດສັກ ການຖືພາ ຫຼືອາຍຸຫຼາຍ. ພະຍາດພູມຕ້ານຕົນເອງ ເຊັ່ນ ລູປັດ ເປັນສາເຫດໜຶ່ງ (ເບິ່ງການກວດ ANA).
• ພາວະຊີໂຣແຟສຕ໌: ຫຼັງການປິ່ນປົວສຳເລັດ RPR ອາດຍັງເປັນບວກອ່ອນໆ ມັກທີ່ 1:8 ຫຼືຕໍ່າກວ່າ ເປັນເວລາຫຼາຍປີ. ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຫຼັງການປິ່ນປົວຊັກຊ້າຫຼືຫຼັງຕິດເຊື້ອຫຼາຍຄັ້ງ.

ການອ່ານຜົນກວດຊິຟິລິດຂອງທ່ານ

ວິທີທີ່ແນວທາງຂອງ CDC ອ່ານຊຸດຜົນທີ່ພົບເລື້ອຍ (ປະຫວັດຂອງທ່ານສຳຄັນສະເໝີ):

ຊຸດຜົນການກວດ	ຄວາມໝາຍທີ່ນ່າຈະເປັນທີ່ສຸດ	ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປໂດຍທົ່ວໄປ
ຜົນຄັດກອງບໍ່ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ (RPR ຫຼື EIA/CIA)	ບໍ່ພົບສັນຍານຊິຟິລິດ ເວັ້ນແຕ່ການຕິດເຊື້ອໃໝ່ຫຼາຍ	ກວດຊໍ້າຖ້າສຳຜັດເຊື້ອໃນບໍ່ເທົ່າໃດອາທິດທີ່ຜ່ານມາຫຼືມີແຜ; ກວດແຜໂດຍກົງ
RPR ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ + ທຣີໂປນີມອລໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ ບໍ່ເຄີຍປິ່ນປົວ	ຊິຟິລິດໃນປັດຈຸບັນ	ປະເມີນໄລຍະຂອງພະຍາດ ປິ່ນປົວ ກວດເອັດໄອວີ ແຈ້ງຄູ່ນອນ
RPR ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ + ທຣີໂປນີມອລໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ ເຄີຍປິ່ນປົວມາແລ້ວ	ການຕິດເຊື້ອເກົ່າທີ່ມີໄທເຕີຫຼົງເຫຼືອ ຫຼືການຕິດເຊື້ອຊໍ້າ	ປຽບທຽບກັບໄທເຕີໃນອະດີດ: ເພີ່ມຂຶ້ນສີ່ເທົ່າບົ່ງຊີ້ການຕິດເຊື້ອຊໍ້າ
RPR ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ + ທຣີໂປນີມອລບໍ່ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ	ຜົນບວກປອມທາງຊີວະພາບ (0.2% ຫາ 0.8% ຂອງຄົນ)	ບໍ່ຕ້ອງປິ່ນປົວ; ຖ້າຜົນຍັງຢູ່ໃຫ້ຫາສາເຫດ
EIA/CIA ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ + RPR ບໍ່ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ + TP-PA ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ	ຊິຟິລິດທີ່ເຄີຍປິ່ນປົວແລ້ວ ຫຼືຊິຟິລິດໄລຍະແຝງທີ່ບໍ່ເຄີຍປິ່ນປົວ	ຖ້າບໍ່ເຄີຍປິ່ນປົວ: ປິ່ນປົວຄືຊິຟິລິດໄລຍະແຝງໄລຍະທ້າຍ; ຖ້າປິ່ນປົວແລ້ວ: ບໍ່ຕ້ອງເຮັດຫຍັງເວັ້ນແຕ່ມີການສຳຜັດເຊື້ອໃໝ່ (ກວດ RPR ຊໍ້າໃນ 2 ຫາ 4 ອາທິດ)
EIA/CIA ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ + RPR ບໍ່ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ + TP-PA ບໍ່ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ	ນ່າຈະເປັນຜົນຄັດກອງບວກປອມ	ບໍ່ຕ້ອງເຮັດຫຍັງຖ້າຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ; ກວດຊໍ້າຖ້າຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືຖືພາ
ໄທເຕີ RPR ຫຼຸດລົງສີ່ເທົ່າຂຶ້ນໄປຫຼັງການປິ່ນປົວ (ເຊັ່ນ 1:32 ເຫຼືອ 1:8)	ຕອບສະໜອງພຽງພໍ	ຕິດຕາມຜົນຕໍ່ໄປຕາມກຳນົດ
ໄທເຕີ RPR ເພີ່ມຂຶ້ນສີ່ເທົ່າຂຶ້ນໄປດົນກວ່າ 2 ອາທິດ	ຕິດເຊື້ອຊໍ້າຫຼືການປິ່ນປົວລົ້ມເຫຼວ	ປິ່ນປົວຊໍ້າ ກວດເອັດໄອວີຊໍ້າ ພິຈາລະນາກວດນໍ້າໄຂສັນຫຼັງ

ການປິ່ນປົວຊິຟິລິດ

ເພນິຊິລິນ ເຊິ່ງຍັບຍັ້ງໂປຣຕີນທີ່ແບັກທີເຣຍໃຊ້ສ້າງຝາເຊວ ຍັງເປັນຫົວໃຈຂອງການປິ່ນປົວ. ແນວທາງຂອງ CDC ປີ 2021 ແນະນຳ:

• ຊິຟິລິດໄລຍະທີ 1 ໄລຍະທີ 2 ແລະໄລຍະແຝງໄລຍະທຳອິດ: ເບັນຊາທີນເພນິຊິລິນຈີ 2.4 ລ້ານໜ່ວຍ ສັກເຂົ້າກ້າມເນື້ອເຂັມດຽວ.
• ຊິຟິລິດໄລຍະແຝງໄລຍະທ້າຍຫຼືບໍ່ຮູ້ໄລຍະເວລາ: ລວມ 7.2 ລ້ານໜ່ວຍ ໂດຍສັກ 2.4 ລ້ານໜ່ວຍອາທິດລະເທື່ອ 3 ອາທິດ. ໃນການຖືພາ ຖ້າເວັ້ນລະຫວ່າງເຂັມດົນກວ່າ 9 ວັນ ຕ້ອງເລີ່ມຊຸດການປິ່ນປົວໃໝ່.
• ຊິຟິລິດລະບົບປະສາດ ຊິຟິລິດທີ່ຕາ ແລະຊິຟິລິດທີ່ຫູ: ອະຄວີອັດຄຣິສຕັລໄລນ໌ເພນິຊິລິນຈີ 18 ຫາ 24 ລ້ານໜ່ວຍຕໍ່ວັນທາງເສັ້ນເລືອດດຳ (3 ຫາ 4 ລ້ານໜ່ວຍທຸກ 4 ຊົ່ວໂມງ) ເປັນເວລາ 10 ຫາ 14 ວັນ.

ຖ້າທ່ານແພ້ເພນິຊິລິນ

ສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາ ດອກຊີໄຊຄລີນ 100 ມກ. ມື້ລະສອງເທື່ອໃຊ້ເປັນທາງເລືອກໄດ້: 14 ວັນສຳລັບຊິຟິລິດໄລຍະທຳອິດ ແລະ 28 ວັນສຳລັບໄລຍະທ້າຍຫຼືບໍ່ຮູ້ໄລຍະ. ເຊັບທຣີອາໂຊນ 1 ກຣາມຕໍ່ວັນ ເປັນເວລາ 10 ວັນ ເປັນອີກທາງເລືອກ ເຖິງແມ່ນຍັງບໍ່ໄດ້ກຳນົດຂະໜາດທີ່ດີທີ່ສຸດ. ບໍ່ຄວນໃຊ້ອະຊິໂທຣໄມຊິນ ເພາະການກາຍພັນດື້ຢາເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວລົ້ມເຫຼວ. ຫຼາຍຄົນທີ່ຖືກລະບຸວ່າແພ້ສາມາດທົດສອບໄດ້ (ເບິ່ງການແພ້ເພນິຊິລິນ). ໃນການຖືພາບໍ່ມີຢາອື່ນທົດແທນ: ຜູ້ປ່ວຍທີ່ແພ້ຈະໄດ້ຮັບການລົດຄວາມໄວໃນໂຮງໝໍ ແລ້ວຈຶ່ງໃຫ້ເພນິຊິລິນ.

ປະຕິກິລິຍາຈາຣິຊ-ເຮີກໄຊເມີ

ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງການປິ່ນປົວ ບາງຄົນມີໄຂ້ ເຈັບຫົວ ແລະເຈັບເມື່ອຍກ້າມເນື້ອ. ບໍ່ແມ່ນການແພ້; ຢາລົດໄຂ້ຊ່ວຍໄດ້. ໃນການຖືພາອາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເຈັບທ້ອງກ່ອນກຳນົດຫຼືເດັກໃນທ້ອງເຄັ່ງຄຽດ ດັ່ງນັ້ນໃຫ້ແຈ້ງທີມສູຕິແພດຖ້າຮູ້ສຶກມົດລູກບີບຕົວ ແຕ່ບໍ່ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະເລື່ອນການປິ່ນປົວຢ່າງເດັດຂາດ.

ການຂາດແຄນເພນິຊິລິນ

Bicillin L-A ເຊິ່ງເປັນຍີ່ຫໍ້ຫຼັກຂອງເບັນຊາທີນເພນິຊິລິນຈີໃນສະຫະລັດ ຂາດແຄນຕັ້ງແຕ່ມີການເອີ້ນຄືນເມື່ອວັນທີ 10 ກໍລະກົດ 2025. FDA ອະນຸຍາດໃຫ້ນຳເຂົ້າຜະລິດຕະພັນທຽບເທົ່າຊົ່ວຄາວ ຄື Extencilline ແລະ Lentocilin. ໃນເດືອນເມສາ 2026 CDC ລາຍງານວ່າບໍ່ຄາດວ່າຈະຟື້ນຕົວເຕັມທີ່ກ່ອນທ້າຍປີ 2027 ແລະຂໍໃຫ້ຄລີນິກສຳຮອງເບັນຊາທີນເພນິຊິລິນໄວ້ໃຫ້ຍິງຖືພາກ່ອນ.

ການຕິດຕາມຜົນຫຼັງການປິ່ນປົວ

ກວດສອບວ່າຫາຍແລ້ວດ້ວຍການກວດນອນທຣີໂປນີມອລຊະນິດເດີມ (RPR ຫຼື VDRL):

• ຊິຟິລິດໄລຍະທີ 1 ຫຼື 2: ທີ 6 ແລະ 12 ເດືອນ; ຖ້າມີເອັດໄອວີ ທີ 3, 6, 9, 12 ແລະ 24 ເດືອນ.
• ຊິຟິລິດໄລຍະແຝງ: ທີ 6, 12 ແລະ 24 ເດືອນ.

ເປົ້າໝາຍແມ່ນໄທເຕີຫຼຸດລົງສີ່ເທົ່າ. CDC ລະບຸວ່າ 10% ຫາ 20% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງບໍ່ຫຼຸດລົງຮອດລະດັບນີ້ພາຍໃນ 12 ເດືອນທັງທີ່ການປິ່ນປົວໄດ້ຜົນ ດັ່ງນັ້ນການຕອບສະໜອງທີ່ຊ້າຈຶ່ງຕ້ອງຕິດຕາມຜົນເພີ່ມເຕີມ ບໍ່ແມ່ນຕື່ນຕົກໃຈ. ສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອຊໍ້າຫຼືການປິ່ນປົວລົ້ມເຫຼວແມ່ນອາການທີ່ກັບມາ ຫຼືໄທເຕີເພີ່ມຂຶ້ນສີ່ເທົ່າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຄູ່ນອນ: ການກວດແລະການປິ່ນປົວ

CDC ແນະນຳວ່າທຸກຄົນທີ່ມີເພດສຳພັນກັບທ່ານພາຍໃນ 90 ວັນກ່ອນການວິນິດໄສຊິຟິລິດໄລຍະທີ 1 ໄລຍະທີ 2 ຫຼືໄລຍະແຝງໄລຍະທຳອິດ ຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ ເຖິງແມ່ນຜົນກວດເລືອດຈະເປັນລົບ. ການສືບຍ້ອນຄູ່ນອນຍ້ອນຫຼັງ 3 ເດືອນບວກໄລຍະເວລາທີ່ມີອາການ (ໄລຍະທີ 1) 6 ເດືອນບວກໄລຍະເວລາທີ່ມີອາການ (ໄລຍະທີ 2) ຫຼື 1 ປີ (ໄລຍະແຝງໄລຍະທຳອິດ). ຄລີນິກຫຼືຫ້ອງການສາທາລະນະສຸກຂອງທ່ານຊ່ວຍຕິດຕໍ່ຄູ່ນອນໄດ້.

ການປ້ອງກັນແລະການກວດຄັດກອງ

• ຖົງຢາງອະນາໄມແລະແຜ່ນຢາງອະນາໄມທາງປາກ ເມື່ອໃຊ້ຖືກວິທີທຸກຄັ້ງ ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງ ແຕ່ບໍ່ຄອບຄຸມທຸກແຜ.
• ການກວດຄັດກອງ: USPSTF ແນະນຳສຳລັບທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ; ບົດທົບທວນໃນ JAMA ປີ 2025 ແນະນຳໃຫ້ກວດຜູ້ທີ່ມີເພດສຳພັນອາຍຸ 15 ຫາ 44 ປີທຸກຄົນຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງ ແລະຢ່າງໜ້ອຍທຸກປີຖ້າມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ. CDC ແນະນຳທຸກ 3 ຫາ 6 ເດືອນສຳລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສຳພັນກັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເນື່ອງ ລວມທັງຜູ້ທີ່ໃຊ້ PrEP ຫຼືຕິດເຊື້ອເອັດໄອວີ.
• ການປ້ອງກັນດ້ວຍດອກຊີໄຊຄລີນຫຼັງສຳຜັດເຊື້ອ (doxy-PEP): ຕັ້ງແຕ່ປີ 2024 CDC ແນະນຳໃຫ້ສະເໜີດອກຊີໄຊຄລີນ 200 ມກ. ທີ່ກິນພາຍໃນ 72 ຊົ່ວໂມງຫຼັງມີເພດສຳພັນ ໃຫ້ເກ ໄບເຊັກຊວນ ແລະຜູ້ຍິງຂ້າມເພດທີ່ເຄີຍຕິດພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທີ່ເກີດຈາກແບັກທີເຣຍໃນ 12 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ. ຍັງກວດພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນທຸກ 3 ຫາ 6 ເດືອນ.

ວັກຊີນເອັດພີວີແລະໄວຣັສຕັບອັກເສບບີເພີ່ມການປ້ອງກັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນອື່ນໆ.

ການຖືພາ ເອັດໄອວີ ແລະເດັກເກີດໃໝ່

ການຖືພາ

USPSTF ຢືນຢັນອີກຄັ້ງໃນປີ 2025 ວ່າຍິງຖືພາທຸກຄົນຄວນໄດ້ຮັບການກວດຄັດກອງຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນການຖືພາ ຫຼືໃນໂອກາດທຳອິດທີ່ເປັນໄປໄດ້ (ລະດັບ A). ສະຖາບັນສູຕິ-ນາລີເວດແຫ່ງສະຫະລັດ (ACOG) ແນະນຳໃນປີ 2024 ໃຫ້ກວດຊໍ້າທຸກຄົນໃນໄຕມາດທີສາມແລະເມື່ອເກີດ. ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການກວດເລືອດລະຫວ່າງຖືພາມາດຕະຖານ. ມີພຽງເພນິຊິລິນເທົ່ານັ້ນທີ່ພິສູດແລ້ວວ່າປົກປ້ອງເດັກ ຄວນເລີ່ມຢ່າງໜ້ອຍ 30 ວັນກ່ອນເກີດ.

ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອເອັດໄອວີ

ການກວດເລືອດເຮັດວຽກໄດ້ຕາມປົກກະຕິໃນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອເອັດໄອວີສ່ວນໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວໃຊ້ຂະໜາດເພນິຊິລິນເທົ່າກັນ ແຕ່ຕິດຕາມຜົນໃກ້ຊິດກວ່າ ແລະແນະນຳໃຫ້ກວດລະບົບປະສາດ ຕາ ແລະຫູເມື່ອວິນິດໄສ. ເບິ່ງຄູ່ມືເອັດໄອວີແລະເອດສ໌ຂອງເຮົາ.

ເດັກເກີດໃໝ່

ຜົນກວດຂອງເດັກເກີດໃໝ່ອາດເປັນບວກພຽງເພາະແອນຕີບໍດີຂອງແມ່ຜ່ານຮົກມາ. ແພດປຽບທຽບ RPR ຂອງເດັກກັບຂອງແມ່ ແລະທົບທວນການປິ່ນປົວຂອງແມ່. ຊິຟິລິດແຕ່ກຳເນີດທີ່ຢືນຢັນແລ້ວຫຼືມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງປິ່ນປົວດ້ວຍອະຄວີອັດຄຣິສຕັລໄລນ໌ເພນິຊິລິນຈີທາງເສັ້ນເລືອດດຳ 100,000 ຫາ 150,000 ໜ່ວຍ/ກກ./ວັນ ເປັນເວລາ 10 ວັນ.

ເມື່ອໃດຄວນພົບແພດ

ພົບແພດຫຼືຄລີນິກສຸຂະພາບທາງເພດໂດຍໄວຖ້າທ່ານມີ:

• ແຜໃໝ່ທີ່ອະໄວຍະວະເພດ ທະວານໜັກ ຫຼືປາກ ເຖິງແມ່ນຈະບໍ່ເຈັບຫຼືຫາຍແລ້ວ.
• ຜື່ນທີ່ຝ່າມືຫຼືຝ່າຕີນ ແຜໃນປາກ ຫຼືຜົມຫຼົ່ນເປັນຫຍ່ອມ.
• ຄູ່ນອນບອກວ່າເປັນຊິຟິລິດຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນອື່ນ.
• ຖືພາແຕ່ຍັງບໍ່ໄດ້ກວດຊິຟິລິດ.

ຮັບການປິ່ນປົວໃນວັນດຽວກັນຖ້າທ່ານມີຜົນກວດຊິຟິລິດເປັນບວກຫຼືເຄີຍເປັນຊິຟິລິດ ແລະມີອາການທາງຕາໃໝ່ (ການເບິ່ງເຫັນປ່ຽນໄປ ເຈັບຕາຫຼືຕາແດງ) ການໄດ້ຍິນຫຼຸດລົງ ຫູອື້ ຫຼືວິນຫົວ. ໂທ 1195 ເມື່ອມີຄໍແຂງຮ່ວມກັບໄຂ້ ອ່ອນແຮງຫຼືຊາຂ້າງດຽວຢ່າງກະທັນຫັນ ເວົ້າລຳບາກ ສັບສົນຮຸນແຮງ ຫຼືຊັກ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບຊິຟິລິດ

ການສັກເຂັມດຽວພຽງພໍສຳລັບຊິຟິລິດໄລຍະທຳອິດ ເຖິງແມ່ນມີເອັດໄອວີ

ການທົດລອງໃນສະຫະລັດປີ 2025 ສຸ່ມຜູ້ປ່ວຍຊິຟິລິດໄລຍະທຳອິດ 249 ຄົນ ເຊິ່ງ 61% ຕິດເຊື້ອເອັດໄອວີ. ທີ 6 ເດືອນ 76% ຕອບສະໜອງຫຼັງໄດ້ຮັບໜຶ່ງເຂັມ ແລະ 70% ຫຼັງສາມເຂັມ: ການສັກໜຶ່ງເຂັມບໍ່ດ້ອຍກວ່າ. ການວິເຄາະອະພິມິດປີ 2026 ຂອງ 8 ການສຶກສາໃນຜູ້ຕິດເຊື້ອເອັດໄອວີພົບຄືກັນ. ສຳລັບທ່ານ: ສັກໜ້ອຍເທື່ອລົງ ແລະປະຢັດເພນິຊິລິນໃນຊ່ວງຂາດແຄນ.

Doxy-PEP: ໄດ້ຜົນດີກັບຊິຟິລິດ ແຕ່ບໍ່ເໝາະກັບທຸກຄົນ

ໃນການທົດລອງ DoxyPEP (2023) ດອກຊີໄຊຄລີນ 200 ມກ. ຫຼັງມີເພດສຳພັນຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຊິຟິລິດລົງ 87% ໃນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ໃຊ້ PrEP. ການວິເຄາະອະພິມິດປີ 2025 ຂອງ 4 ການທົດລອງ ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 1,727 ຄົນ ສະຫຼຸບວ່າ doxy-PEP ຫຼຸດຊິຟິລິດໄດ້ 77% ໂດຍມີຄວາມເຊື່ອໝັ້ນສູງ. ແຕ່ການທົດລອງໃນຍິງສາວຊາວເຄັນຢາ 449 ຄົນບໍ່ພົບປະໂຫຍດຢ່າງມີນັຍສຳຄັນ ສ່ວນໜຶ່ງເພາະການກວດເສັ້ນຜົມພົບຢາໃນຕົວຢ່າງພຽງ 29%. CDC ຈຶ່ງຈຳກັດຄຳແນະນຳໄວ້ທີ່ຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດສຳພັນກັບຜູ້ຊາຍແລະຜູ້ຍິງຂ້າມເພດ.

ການຄົ້ນຫາທາງເລືອກແບບກິນແທນເພນິຊິລິນ

ການທົດລອງ Trep-AB ຂອງສະເປນ (2024) ທົດສອບລີເນໂຊລິດ 600 ມກ. 5 ວັນ: ມີຜູ້ຕອບສະໜອງພຽງ 70% ທຽບກັບ 100% ຂອງເພນິຊິລິນ ຈຶ່ງບໍ່ຄວນໃຊ້ສູດນີ້. ໃນການທົດລອງຂະໜາດນ້ອຍຂອງເຊັກ (2025) ເຊັບຟິຊິມ 400 ມກ. ມື້ລະສອງເທື່ອ 14 ວັນ ໃຫ້ການຕອບສະໜອງ 93.3% ທີ 12 ເດືອນ ທຽບກັບ 96.8% ຂອງເພນິຊິລິນ ເຊິ່ງໜ້າສົນໃຈແຕ່ຂະໜາດນ້ອຍ.

ການປິ່ນປົວແບບກິນສຳລັບເດັກເກີດໃໝ່

ການທົດລອງ CONSISTENT (NCT07457385) ເຊິ່ງກຳນົດເລີ່ມໃນເດືອນພະຈິກ 2026 ທີ່ 11 ແຫ່ງ ຈະປຽບທຽບອະມັອກຊີຊິລິນແບບກິນກັບເບັນຊາທີນເພນິຊິລິນໃນເດັກເກີດໃໝ່ 374 ຄົນ.

ຊຸດກວດທີ່ບ້ານແລະທາງຍາວໄກສູ່ວັກຊີນ

ໃນເດືອນສິງຫາ 2024 FDA ອະນຸຍາດໃຫ້ຊຸດກວດຊິຟິລິດທີ່ບ້ານແບບຊື້ເອງໄດ້ຊຸດທຳອິດ ເຊິ່ງອ່ານແອນຕີບໍດີຈາກເລືອດໜຶ່ງຢອດໃນເວລາປະມານ 15 ນາທີ. ຜົນບວກຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຈາກຫ້ອງທົດລອງ. ຍັງບໍ່ມີວັກຊີນຊິຟິລິດ; ນັກຄົ້ນຄວ້າກຳລັງພັດທະນາແອນຕີເຈນຜົມ (ໄຄເມຣິກ).

ການກວດໃດທີ່ຊ່ວຍໄດ້ແດ່?

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ມັກປາກົດໃນໃບລາຍງານຂອງທ່ານ:

• RPR ຫຼື VDRL ພ້ອມໄທເຕີ: ການຄັດກອງ ຊ່ວຍປະເມີນໄລຍະ ແລະຕິດຕາມການປິ່ນປົວ.
• ການກວດທຣີໂປນີມອລ (TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): ການຢືນຢັນ.
• ການກວດເອັດໄອວີ ແລະຊີໂຣໂລຢີໄວຣັສຕັບອັກເສບບີແລະຊີ (ເບິ່ງຄູ່ມືການກວດເລືອດໄວຣັສຕັບອັກເສບຂອງເຮົາ).
• ການກວດຫນອງໃນແລະຫນອງໃນທຽມຈາກຍ່ຽວຫຼືສຳລີປ້າຍ; ເບິ່ງຄູ່ມືຜື່ນຈາກຫນອງໃນທຽມຂອງເຮົາ.
• ການກວດນໍ້າໄຂສັນຫຼັງ (CSF-VDRL ຈຳນວນເຊວ ໂປຣຕີນ) ເມື່ອສົງໄສຊິຟິລິດລະບົບປະສາດ.

ວັດຈະນານຸກົມສັບ

• Treponema pallidum: ແບັກທີເຣຍຮູບເກັ່ຽວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຊິຟິລິດ.
• ການກວດນອນທຣີໂປນີມອລ: RPR ຫຼື VDRL ວັດຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດດ້ວຍໄທເຕີ.
• ການກວດທຣີໂປນີມອລ: TP-PA, EIA, CIA ຫຼື FTA-ABS ຢືນຢັນການສຳຜັດເຊື້ອ; ມັກເປັນບວກຕະຫຼອດຊີວິດ.
• ໄທເຕີ: ລະດັບການເຈືອຈາງສູງສຸດຂອງເລືອດທີ່ຍັງໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ (1:32 ສູງກວ່າ 1:4).
• ຊີໂຣແຟສຕ໌: ໄທເຕີ RPR ຕໍ່າທີ່ຍັງເປັນບວກຫຼັງການປິ່ນປົວສຳເລັດ.
• ປະຕິກິລິຍາຈາຣິຊ-ເຮີກໄຊເມີ: ໄຂ້ແລະອາການເຈັບເມື່ອຍພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງການປິ່ນປົວ.

ຄຳຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ

ຊິຟິລິດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ບໍ?

ໄດ້. ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເໝາະສົມ ມັກເປັນເບັນຊາທີນເພນິຊິລິນຈີ ປິ່ນປົວຊິຟິລິດໃຫ້ຫາຍໄດ້ໃນທຸກໄລຍະ. ແຕ່ບໍ່ສາມາດຍ້ອນຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຂຶ້ນແລ້ວ ແລະທ່ານຕິດຊິຟິລິດຊໍ້າໄດ້ອີກ.

ຊິຟິລິດເຮັດໃຫ້ເກີດຜື່ນທີ່ຝ່າມືໄດ້ບໍ?

ໄດ້. ຜື່ນທີ່ຝ່າມືແລະຝ່າຕີນເປັນລັກສະນະເດັ່ນຂອງຊິຟິລິດໄລຍະທີ 2. ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ຄັນ ແລະຄວນກວດເລືອດ.

ຊິຟິລິດເລຍແບບສະເກັດເງິນຫຼືຜິວໜັງອັກເສບໄດ້ບໍ?

ໄດ້. ຜື່ນໄລຍະທີ 2 ອາດເປັນຂຸຍ ນູນ ຫຼືເປັນຈຸດ ແລະເບິ່ງຄືສະເກັດເງິນ ຜື່ນແພ້ຜິວໜັງ ຜື່ນຈາກຢາ ຫຼືພະຍາດຜິວໜັງອື່ນໆ.

ອາການຊິຟິລິດໃນຜູ້ຍິງເປັນແນວໃດ?

ສັນຍານຄືກັບໃນຜູ້ຊາຍ ແຕ່ແຜຮິມແຂງພາຍໃນຊ່ອງຄອດມັກບໍ່ເຈັບແລະເບິ່ງບໍ່ເຫັນ. ຜູ້ຍິງຫຼາຍຄົນສັງເກດເຫັນຜື່ນກ່ອນ ຫຼືຮູ້ຈາກການກວດກ່ອນເກີດ.

ຊິຟິລິດແຕ່ກຳເນີດຄືຫຍັງ?

ຄືຊິຟິລິດທີ່ຖ່າຍທອດຈາກຍິງຖືພາສູ່ເດັກ. ການກວດລະຫວ່າງຖືພາແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເພນິຊິລິນປ້ອງກັນໄດ້ເກືອບທຸກລາຍ.

ຫຼັງສຳຜັດເຊື້ອດົນເທົ່າໃດການກວດຊິຟິລິດຈຶ່ງເປັນບວກ?

ການກວດເລືອດອາດເປັນລົບໃນອາທິດທຳອິດ ໃນຂະນະທີ່ແຜຮິມແຂງປາກົດປະມານ 3 ອາທິດຫຼັງສຳຜັດເຊື້ອ (10 ຫາ 90 ວັນ). ຫຼັງການສຳຜັດເຊື້ອທີ່ສ່ຽງ ໃຫ້ກວດດຽວນີ້ແລະກວດອີກຄັ້ງບໍ່ເທົ່າໃດອາທິດຕໍ່ມາ; ຄູ່ນອນຫຼ້າສຸດ (ໃນ 90 ວັນ) ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນຊິຟິລິດໄລຍະທຳອິດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຖິງແມ່ນຜົນກວດເປັນລົບ.

ຜົນກວດຊິຟິລິດຂອງຂ້ອຍຈະເປັນບວກຕະຫຼອດໄປບໍ?

ການກວດທຣີໂປນີມອລມັກເປັນແບບນັ້ນ. RPR ຫຼື VDRL ຄວນຫຼຸດລົງຢ່າງໜ້ອຍສີ່ເທົ່າຫຼັງການປິ່ນປົວແລະມັກກາຍເປັນລົບ ເຖິງແມ່ນໄທເຕີຕໍ່າທີ່ຄົງທີ່ (ຊີໂຣແຟສຕ໌) ອາດຍັງຢູ່. ເກັບສຳເນົາຜົນກວດແລະວັນທີປິ່ນປົວໄວ້.

ແຫຼ່ງອ້າງອີງ

• Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
• Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
• Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
• US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
• US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
• McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
• Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
• Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
• Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
• Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
• Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
• Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
• Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
• Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
• University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
• CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
• CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
• CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
• ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
• FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
• World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
• MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ການກວດ RPR: ຜົນບວກໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດແທ້ໆ
• ການກວດຊີໂຣໂລຢີ: ຊຸດກວດພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນກວດຫາຫຍັງ
• ການກວດເລືອດເອັດໄອວີ: ວິທີອ່ານຜົນກວດ
• HBsAg ເປັນບວກ: ຜົນຂອງທ່ານໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດແທ້ໆ
• ການກວດແອນຕີບໍດີໄວຣັສຕັບອັກເສບຊີ: ຜົນບວກໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ
• ອາການແລະການກວດເລືອດຂອງພະຍາດພູມຕ້ານຕົນເອງ

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ໄທເຕີ RPR ຜົນ EIA ທີ່ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາ ແລະຜົນ TP-PA ທີ່ບໍ່ໃຫ້ປະຕິກິລິຍາໃນໃບລາຍງານດຽວກັນອາດເຮັດໃຫ້ສັບສົນ. AI DiagMe ອ່ານໃບລາຍງານຜົນກວດຂອງທ່ານໃນບໍ່ເທົ່າໃດນາທີ ແລະອະທິບາຍຜົນຊິຟິລິດ ເອັດໄອວີ ແລະໄວຣັສຕັບອັກເສບແຕ່ລະລາຍການດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ ລວມທັງໄທເຕີຂອງທ່ານປ່ຽນໄປແນວໃດແລະຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມແພດ. ອັບໂຫຼດຜົນກວດເລືອດຂອງທ່ານໄປທີ່ AI DiagMe ເພື່ອຮັບລາຍງານສ່ວນຕົວທີ່ຊັດເຈນ.