매독 증상, 병기, 검사와 치료

매독은 세균인 매독 트레포네마(Treponema pallidum)가 일으키는 성매개감염입니다. 보통 균이 몸에 들어온 자리에 통증 없이 단단한 궤양인 "경성하감"이 생기고, 이어서 손바닥과 발바닥을 덮는 경우가 많은 발진이 나타납니다. 그 뒤에는 수년 동안 증상 없이 숨어 있다가 뇌, 눈, 귀, 심장, 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 질, 항문, 구강 성교를 통해, 그리고 임신부에서 아기에게 전파됩니다.

좋은 소식은 매독이 완치되는 병이라는 점입니다. 몸이 멀쩡할 때도 혈액검사로 찾아낼 수 있고, 초기 감염 대부분은 벤자틴 페니실린 G 한 번의 주사로 낫습니다.

미국에서는 매독이 다시 흔해졌습니다. CDC는 2024년에 모든 병기를 합쳐 190,242건, 선천 매독으로 태어난 아기 3,941명을 집계했으며, 이는 12년 연속 증가입니다.

핵심 요약

• 매독은 병기를 거칩니다. 1기(통증 없는 궤양), 2기(발진, 흔히 손바닥과 발바닥), 잠복기(증상 없음), 3기(수년 뒤의 장기 손상)입니다.
• 어느 병기에서든 신경계, 눈, 귀를 침범할 수 있습니다. 양성 결과와 함께 갑작스러운 시력이나 청력 변화가 있으면 응급입니다.
• 진단에는 두 종류의 혈액검사가 필요합니다. 비트레포네마 검사(RPR 또는 VDRL)와 트레포네마 검사(TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS)입니다.
• 벤자틴 페니실린 G가 선택 치료제입니다. 초기 매독은 1회 주사, 후기 또는 기간을 알 수 없는 매독은 매주 1회씩 3회 주사입니다.
• 모든 임신부는 임신 초기에 검사를 받아야 합니다. 이제는 임신 후기와 분만 시에 재검사를 권하는 전문가가 많습니다.

매독이란?

매독은 가늘고 나선형인 세균, 즉 스피로헤타인 매독 트레포네마가 일으키는 세균 감염입니다. 피부의 작은 상처나 성기, 항문, 직장, 입의 촉촉한 점막을 통해 들어옵니다. 그 뒤 혈액을 타고 온몸으로 퍼집니다.

세계보건기구(WHO)는 2022년에 전 세계 15~49세 성인 800만 명이 매독에 감염된 것으로 추정합니다. 미국에서는 몇 년째 환자가 늘었고, 2025년 JAMA 종설에 따르면 2019년부터 2023년까지 61% 증가했으며 여성은 112%, 선천 매독은 106% 늘었습니다. 1기와 2기 환자는 2024년에 22% 줄었지만 전체는 2020년 수준을 훨씬 웃돕니다. 한국에서도 최근 신고 건수가 늘고 있습니다.

매독은 표준 성매개감염 혈청검사 패널에 포함됩니다.

매독의 전파 경로와 위험 집단

CDC는 질, 항문, 구강 성교 중 매독 병변과 직접 접촉해서 매독에 걸린다고 설명합니다. 1기와 2기의 축축한 병변이 전염력이 가장 높습니다. 임신부는 태반을 통해 태아에게도 감염을 옮길 수 있습니다.

변기 시트나 수영장에서는 옮지 않으며, 한 번 걸렸다고 면역이 생기지도 않습니다.

위험이 더 높은 집단은 다음과 같습니다.

• 콘돔 없이 여러 명 또는 새로운 파트너와 성관계를 하는 사람.
• 게이, 양성애 남성 등 남성과 성관계를 하는 남성. 2023년 1기·2기 매독 남성의 32.7%를 차지했습니다.
• HIV와 함께 살거나 HIV 노출 전 예방(PrEP)을 하는 사람.
• 최근 임질이나 클라미디아 같은 다른 성매개감염을 앓은 사람.

WHO는 매독이 HIV에 걸릴 위험을 대략 두 배로 높인다고 하므로, HIV 혈액검사는 모든 매독 검사의 일부입니다.

병기별 매독 증상

치료하지 않은 매독은 서로 겹칠 수 있는 병기를 거칩니다. 특히 궤양이 질, 직장, 입 안에 숨어 있을 때는 아무것도 알아차리지 못하는 사람이 많습니다.

1기 매독: 경성하감

첫 징후는 보통 노출 후 약 3주(10~90일)에 나타납니다. 경성하감이라는 둥글고 단단하며 통증이 없는 경우가 많은 궤양입니다. 가까운 림프절이 부을 수 있습니다. 경성하감은 치료 여부와 관계없이 약 3~6주 안에 저절로 낫지만, 감염은 몸에 남아 있습니다.

아프고 반복되는 물집은 헤르페스일 가능성이 더 높지만(모낭염인지 헤르페스인지 참조), 성기에 새로 생긴 병변은 모두 검사를 받을 가치가 있습니다.

2기 매독: 발진

2기 매독은 보통 경성하감이 낫고 2~24주 뒤에 시작합니다. 전형적인 징후는 몸통, 손바닥, 발바닥에 나타나는 발진이며 대개 가렵지 않습니다.

• 점막 반: 입, 질, 음경 안이나 주변의 병변.
• 편평 콘딜로마: 성기나 피부 주름에 생기는 축축한 사마귀 모양의 반. 점막 반이나 콘딜로마는 환자 약 4명 중 1명에게 생깁니다.
• 열, 인후통, 피로, 림프절 부음, 군데군데 빠지는 머리카락.

이런 징후는 평균 약 3개월(1~12개월) 안에 사라지고, 치료받지 않은 사람의 최대 25%에서는 첫 몇 해 동안 다시 나타납니다. 손바닥이나 발바닥의 가렵지 않은 발진은 검사를 받아야 할 강한 이유입니다.

잠복 매독: 증상 없음

2기가 지나면 감염은 조용해지고 혈액검사로만 찾을 수 있습니다. 치료는 시기에 따라 달라집니다.

• 초기 잠복: 지난 12개월 이내에 감염된 경우.
• 후기 잠복: 12개월보다 전에 감염된 경우.
• 기간 불명: 날짜를 알 수 없는 경우. 후기 잠복 매독처럼 치료합니다.

치료받지 않은 사람의 최대 3분의 2에서는 매독이 평생 잠복 상태로 남고 진행하지 않습니다.

3기 매독

드물지만 심각하며, 감염 후 10~30년 또는 그 이상 지나서 나타납니다. 대동맥류, 고무종(피부, 뼈, 장기를 파괴하는 덩어리), 척수로(척수 신경 손상)와 전신마비(치매) 같은 후기 신경매독을 일으킬 수 있습니다.

신경매독, 안매독, 이매독

CDC는 매독이 첫 몇 달을 포함해 어느 병기에서든 신경계, 눈, 속귀를 침범할 수 있다고 강조합니다.

• 신경매독: 초기 형태로는 수막염, 뇌신경 문제, 뇌졸중, 갑작스러운 혼돈이 있습니다.
• 안매독: 흔히 범포도막염(눈 속 전체의 염증)이며, 시력 변화나 붉고 아픈 눈이 나타납니다. 영구적인 실명을 일으킬 수 있습니다. 포도막염과 결막염의 차이를 알아보세요.
• 이매독: 귀울림, 어지럼증, 청력 소실이며 갑자기 생길 수 있고 한쪽 또는 양쪽일 수 있으며 빠르게 진행할 수 있습니다.

선천 매독

선천 매독은 감염이 임신부에서 아기에게 전해질 때 생깁니다. 유산, 사산, 조산, 저체중 출생, 신생아 사망을 일으킬 수 있습니다. 아기는 태어날 때 건강해 보여도 몇 주 안에 뼈, 간, 혈액, 눈, 청력, 뇌 문제가 생길 수 있습니다. 2025년 JAMA 종설에 따르면 자궁 속에서 매독에 노출된 태아의 최대 40%가 사산되거나 영아기에 감염으로 사망합니다.

거의 전부 예방할 수 있습니다. 2022년 선천 매독 3,761건(사산 231건, 영아 사망 51건 포함)에 대한 CDC 분석에서, 임신 중 검사의 누락이나 지연과 부적절한 치료가 88%에 기여했습니다.

매독 검사: 진단 방법

진단은 혈액검사, 병력, 진찰에 기반합니다. 병변은 암시야 현미경이나 PCR로 직접 검사할 수도 있습니다.

비트레포네마 검사: RPR과 VDRL

이 검사들은 세균 자체가 아니라 손상된 세포의 지질에 대한 항체를 찾습니다. 결과는 여전히 반응하는 가장 높은 희석 배수인 역가로 나오며, 1:4, 1:16, 1:64처럼 표시됩니다. 치료가 성공하면 역가가 내려가므로 경과 관찰에 쓰입니다. 이 검사는 RPR 검사 안내에서 자세히 다룹니다.

트레포네마 검사: TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS

이 검사들은 T. pallidum 자체를 겨냥한 항체를 찾습니다. 완치된 뒤에도 보통 평생 양성으로 남으며, 1기에 치료받은 사람 중 2~3년 안에 음성이 되는 경우는 15~25%뿐입니다. 그래서 트레포네마 검사 양성은 "지금 매독"이 아니라 "언젠가 매독"이라는 뜻입니다.

전통적 검사 순서와 역순 검사

한 가지 검사로는 충분하지 않습니다. CDC는 각 종류의 검사를 하나씩 요구합니다. 검사실은 두 가지 순서 중 하나를 씁니다.

• 전통적 순서: 먼저 RPR 또는 VDRL. 반응이 있으면 트레포네마 검사로 확인합니다.
• 역순: 먼저 자동화된 트레포네마 면역측정(EIA 또는 CIA). 반응이 있으면 정량 RPR을 하고, RPR이 음성이면 다른 두 번째 트레포네마 검사(보통 TP-PA)로 결론을 냅니다.

역순은 오래되었거나 치료된 감염을 더 많이 찾지만 가짜 양성 선별 결과도 더 많습니다(2006~2010년 CDC 자료에서 0.6%).

역가와 4배 규칙

4배 변화는 희석 두 단계에 해당하며, 예를 들어 1:16에서 1:4(호전) 또는 1:8에서 1:32(악화)입니다. 역가는 같은 검사끼리(RPR은 RPR과), 가능하면 같은 검사실에서 비교하세요. RPR 역가는 VDRL 역가보다 약간 높게 나오는 경우가 많습니다.

전대 현상, 가짜 양성, 혈청 고정 상태

• 전대 현상: 항체 수치가 매우 높으면 희석하지 않은 RPR이 가짜 음성처럼 보일 수 있습니다. 검체를 희석하면 해결됩니다.
• 생물학적 가짜 양성: RPR은 반응하는데 트레포네마 검사는 음성입니다. 약 0.2~0.8%에서 나타나며 다른 감염(HIV, 말라리아), 최근 예방접종, 자가면역질환, 주사 약물 사용, 임신, 고령과 관련됩니다. 루푸스 같은 자가면역질환이 원인 중 하나입니다(항핵항체 검사 참조).
• 혈청 고정 상태: 치료가 성공한 뒤에도 RPR이 약한 양성(보통 1:8 이하)으로 수년간 남을 수 있습니다. 늦게 치료받았거나 여러 번 감염된 뒤에 가장 흔합니다.

매독 검사 결과 읽는 법

CDC 지침이 흔한 조합을 읽는 방식입니다(병력은 언제나 중요합니다).

결과 조합	가장 가능성 높은 의미	보통의 다음 단계
선별검사 비반응(RPR 또는 EIA/CIA)	감염이 아주 최근이 아니라면 매독의 징후 없음	최근 몇 주 내 노출이나 병변이 있으면 재검사. 병변은 직접 검사
RPR 반응 + 트레포네마 반응, 과거 치료 없음	현재의 매독	병기를 판정하고 치료, HIV 검사, 파트너에게 알림
RPR 반응 + 트레포네마 반응, 과거에 치료받음	역가가 남은 옛 감염, 또는 재감염	과거 역가와 비교. 4배 상승은 재감염을 시사
RPR 반응 + 트레포네마 비반응	생물학적 가짜 양성(0.2~0.8%)	치료하지 않음. 지속되면 원인 탐색
EIA/CIA 반응 + RPR 비반응 + TP-PA 반응	과거에 치료된 매독, 또는 치료받지 않은 잠복 매독	치료받은 적이 없으면 후기 잠복 매독으로 치료. 치료받았다면 새 노출이 없는 한 아무것도 안 함(RPR을 2~4주 뒤 재검사)
EIA/CIA 반응 + RPR 비반응 + TP-PA 비반응	가짜 양성 선별일 가능성이 높음	위험이 낮으면 조치 없음. 위험이 높거나 임신 중이면 재검사
치료 후 RPR 역가가 4배 이상 하락(예: 1:32에서 1:8)	적절한 반응	예정된 경과 관찰을 계속
RPR 역가가 2주 넘게 4배 이상 상승	재감염 또는 치료 실패	재치료, HIV 재검사, 뇌척수액 검사 고려

매독 치료

세균이 세포벽을 만드는 데 쓰는 단백질을 차단하는 페니실린이 여전히 치료의 중심입니다. CDC의 2021년 지침은 다음을 권고합니다.

• 1기, 2기, 초기 잠복 매독: 벤자틴 페니실린 G 240만 단위를 근육주사 1회.
• 후기 잠복 매독 또는 기간 불명: 합계 720만 단위를, 240만 단위씩 매주 3회 주사. 임신 중에는 투여 간격이 9일을 넘으면 처음부터 다시 시작합니다.
• 신경매독, 안매독, 이매독: 수용성 결정 페니실린 G 하루 1,800만~2,400만 단위를 정맥으로(4시간마다 300만~400만 단위) 10~14일.

페니실린 알레르기가 있다면

임신하지 않은 성인에서는 독시사이클린 100 mg 하루 2회가 대안으로, 초기 매독은 14일, 후기 또는 기간 불명 매독은 28일입니다. 세프트리악손 1 g 하루 1회 10일도 선택지이지만 최적 용량은 정해지지 않았습니다. 아지스로마이신은 내성 돌연변이로 치료 실패가 있었기 때문에 쓰지 않아야 합니다. 알레르기가 있다고 알려진 사람 중 많은 수가 검사로 확인할 수 있습니다(페니실린 알레르기 참조). 임신 중에는 대체 약이 없어서, 알레르기가 있는 환자는 병원에서 탈감작한 뒤 페니실린을 투여합니다.

야리쉬-헤륵스하이머 반응

치료 후 24시간 안에 일부 사람에게 열, 두통, 근육통이 생깁니다. 알레르기가 아니며 해열제가 도움이 됩니다. 임신 중에는 조기 진통이나 태아 곤란을 일으킬 수 있으므로 수축이 느껴지면 산부인과 의료진에게 연락하세요. 그러나 치료를 미룰 이유는 절대 되지 않습니다.

페니실린 부족

미국의 주요 벤자틴 페니실린 G 제품인 Bicillin L-A는 2025년 7월 10일의 회수 이후 공급이 부족합니다. FDA는 동등한 제품인 Extencilline과 Lentocilin의 임시 수입을 허용합니다. 2026년 4월 CDC는 완전한 회복이 2027년 말 이전에는 기대되지 않는다고 보고했고, 의료기관에 벤자틴 페니실린을 임신부에게 먼저 쓰도록 요청했습니다.

치료 후 경과 관찰

완치는 같은 비트레포네마 검사(RPR 또는 VDRL)로 확인합니다.

• 1기 또는 2기 매독: 6개월과 12개월. HIV가 있으면 3, 6, 9, 12, 24개월.
• 잠복 매독: 6, 12, 24개월.

목표는 4배 하락입니다. CDC는 시험에서 10~20%의 사람이 치료가 효과가 있었는데도 12개월 안에 이 정도 하락에 이르지 못한다고 하므로, 반응이 느리면 당황하지 말고 경과 관찰을 더 하세요. 재감염이나 실패의 징후는 증상의 재발, 또는 4배 상승이 지속되는 것입니다.

파트너: 검사와 치료

CDC는 1기, 2기, 초기 잠복 매독 진단 전 90일 이내에 당신과 성관계를 한 사람은 혈액검사가 음성이어도 즉시 치료받도록 권고합니다. 파트너는 1기에서는 3개월에 증상 기간을 더한 기간, 2기에서는 6개월에 증상 기간을 더한 기간, 초기 잠복에서는 1년을 거슬러 추적합니다. 파트너에게 연락하는 일은 병원이나 보건소가 도와줄 수 있습니다.

예방과 선별검사

• 콘돔과 덴탈댐을 매번 올바르게 쓰면 위험이 줄지만 모든 병변을 덮지는 못합니다.
• 선별검사: USPSTF는 위험이 높은 모든 사람에게 권고합니다. 2025년 JAMA 종설은 성적으로 활동적인 15~44세 모두가 적어도 한 번, 위험이 높으면 적어도 매년 검사받기를 권합니다. CDC는 PrEP 중이거나 HIV와 함께 사는 사람을 포함해 위험이 계속되는 남성과 성관계를 하는 남성에게 3~6개월마다를 제안합니다.
• 독시사이클린 노출 후 예방(doxy-PEP): 2024년부터 CDC는 지난 12개월 내에 세균성 성매개감염을 앓은 게이, 양성애 남성과 트랜스젠더 여성에게 성관계 후 72시간 이내에 독시사이클린 200 mg 복용을 제안하도록 권고합니다. 성매개감염 검사는 3~6개월마다 계속합니다.

HPV와 B형 간염 백신은 다른 성매개감염에 대한 보호를 더해 줍니다.

임신, HIV, 신생아

임신

USPSTF는 2025년에 모든 임신부가 임신 초기 또는 처음 가능한 때에 선별검사를 받아야 한다(A등급)고 재확인했습니다. 미국산부인과학회(ACOG)는 2024년에 모두가 임신 후기와 분만 시에 재검사하도록 권고했습니다. 이는 표준 임신 중 혈액검사의 일부입니다. 아기를 보호한다고 입증된 것은 페니실린뿐이며, 가능하면 분만 최소 30일 전에 시작합니다.

HIV와 함께 사는 사람

HIV가 있는 대부분의 사람에서도 혈액검사는 정상적으로 작동합니다. 치료는 같은 페니실린 용량을 쓰지만 경과 관찰이 더 촘촘하고, 진단 시 신경, 눈, 귀 검사가 권장됩니다. HIV와 에이즈 안내서를 참고하세요.

신생아

신생아의 검사는 엄마의 항체가 태반을 건너왔다는 이유만으로 양성일 수 있습니다. 의사는 아기의 RPR을 엄마의 것과 비교하고 엄마의 치료를 검토합니다. 확진 또는 가능성이 매우 높은 선천 매독은 수용성 결정 페니실린 G를 정맥으로, 하루 10만~15만 단위/kg씩 10일 동안 투여해 치료합니다.

병원에 가야 할 때

다음에 해당하면 가능한 한 빨리 의료진이나 성건강 클리닉을 찾으세요.

• 성기, 항문, 입에 새 병변이 생겼을 때(통증이 없거나 이미 나았더라도).
• 손바닥이나 발바닥의 발진, 입 안의 반, 군데군데 빠지는 머리카락.
• 파트너가 매독이나 다른 성매개감염이 있다고 알려 왔을 때.
• 임신했는데 아직 매독 검사를 받지 않았을 때.

매독 검사가 양성이거나 과거에 매독을 앓았고 새로운 눈 증상(시력 변화, 눈 통증이나 충혈), 청력 소실, 귀울림, 어지럼증이 있으면 당일에 진료를 받으세요. 열과 함께 뻣뻣한 목, 갑작스러운 한쪽 힘 빠짐이나 저림, 말하기 어려움, 심한 혼돈 또는 경련이 있으면 119에 전화하세요.

매독의 최신 과학적 진전

초기 매독은 HIV가 있어도 한 번의 주사로 충분

2025년 미국의 시험은 초기 매독 환자 249명(61%가 HIV와 함께 삶)을 무작위 배정했습니다. 6개월에 1회 투여 후 76%, 3회 투여 후 70%가 반응해, 1회 주사가 열등하지 않았습니다. HIV가 있는 사람을 대상으로 한 8개 연구의 2026년 메타분석도 같은 결과를 냈습니다. 여러분에게는 주사 횟수가 줄고, 공급 부족 중에 페니실린을 아낄 수 있다는 뜻입니다.

Doxy-PEP: 매독에 강하지만 모두를 위한 것은 아님

DoxyPEP 시험(2023년)에서 성관계 후 독시사이클린 200 mg은 PrEP을 쓰는 참가자의 매독 위험을 87% 줄였습니다. 2025년 시험 4건, 참가자 1,727명의 메타분석은 doxy-PEP가 매독을 77% 줄이며 확실성이 높다고 결론지었습니다. 그러나 케냐 젊은 여성 449명을 대상으로 한 시험에서는 유의한 이득이 없었고, 머리카락 검사에서 약이 검출된 검체가 29%뿐이었던 것도 한 이유였습니다. 그래서 CDC는 권고를 남성과 성관계를 하는 남성과 트랜스젠더 여성에게 한정합니다.

페니실린의 먹는 대안 찾기

스페인의 Trep-AB 시험(2024년)은 리네졸리드 600 mg을 5일간 시험했는데, 페니실린의 100%에 비해 70%만 반응해 이 요법은 쓰지 않아야 합니다. 체코의 소규모 시험(2025년)에서는 세픽심 400 mg 하루 2회 14일이 12개월에 93.3% 반응(페니실린 96.8%)을 보여 가능성이 있지만 규모가 작습니다.

신생아를 위한 먹는 치료

CONSISTENT 시험(NCT07457385)은 2026년 11월 11개 기관에서 시작될 예정이며, 신생아 374명에서 먹는 아모시실린과 벤자틴 페니실린을 비교합니다.

가정용 검사와 백신으로 가는 먼 길

2024년 8월 FDA는 최초의 일반의약품 가정용 매독 검사를 허가했습니다. 피 한 방울에서 약 15분 만에 항체를 읽습니다. 양성이면 검사실 확인이 필요합니다. 매독 백신은 아직 없으며, 연구자들은 결합(키메라) 항원을 개발하고 있습니다.

어떤 검사가 도움이 되나요?

결과지에는 보통 다음 검사들이 나옵니다.

• 역가가 있는 RPR 또는 VDRL: 선별, 병기 판단 보조, 치료 후 경과 관찰.
• 트레포네마 검사(TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): 확인.
• HIV 검사와 B형·C형 간염 혈청검사(간염 혈액검사 안내 참조).
• 소변이나 면봉으로 하는 임질과 클라미디아 검사. 클라미디아 발진 안내 참조.
• 신경매독이 의심될 때의 뇌척수액 검사(CSF-VDRL, 세포 수, 단백질).

용어 설명

• 매독 트레포네마(Treponema pallidum): 매독을 일으키는 나선형 세균.
• 비트레포네마 검사: RPR 또는 VDRL. 역가로 활동성을 잼.
• 트레포네마 검사: TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS. 노출을 확인. 보통 평생 양성.
• 역가: 혈액이 여전히 반응하는 가장 높은 희석 배수(1:32는 1:4보다 높음).
• 혈청 고정: 치료가 성공한 뒤에도 양성으로 남는 낮은 RPR 역가.
• 야리쉬-헤륵스하이머 반응: 치료 후 24시간 안의 열과 통증.

자주 묻는 질문

매독은 완치되나요?

네. 알맞은 항생제, 보통 벤자틴 페니실린 G로 어느 병기든 낫습니다. 이미 생긴 손상을 되돌릴 수는 없고, 매독에는 다시 걸릴 수 있습니다.

매독으로 손바닥에 발진이 생길 수 있나요?

네. 손바닥과 발바닥의 발진은 2기 매독의 특징입니다. 대개 가렵지 않으며 혈액검사를 받을 만합니다.

매독이 건선이나 피부염처럼 보일 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 2기 발진은 비늘이 있거나, 도드라지거나, 반점 모양일 수 있어서 건선, 습진, 약진 또는 다른 피부 질환처럼 보일 수 있습니다.

여성의 매독 증상은 무엇인가요?

징후는 남성과 같지만 질 안의 경성하감은 통증이 없고 보이지 않는 경우가 많습니다. 많은 여성이 발진을 먼저 알아차리거나 산전 검사로 알게 됩니다.

선천 매독이란?

임신부에서 아기에게 전해지는 매독입니다. 임신 중 검사와 페니실린 치료로 대부분 예방됩니다.

노출 후 얼마나 지나야 매독 검사가 양성이 되나요?

혈액검사는 첫 몇 주 동안 음성일 수 있고, 경성하감은 노출 후 약 3주(10~90일)에 나타납니다. 위험한 노출 뒤에는 지금 검사하고 몇 주 뒤에 다시 검사하세요. 초기 매독이 있는 사람의 최근(지난 90일) 파트너는 검사가 음성이어도 치료받습니다.

매독 검사는 평생 양성으로 남나요?

트레포네마 검사는 보통 그렇습니다. RPR이나 VDRL은 치료 후 적어도 4배 내려가야 하고 음성이 되는 경우도 많지만, 낮고 안정적인 역가(혈청 고정)가 남을 수 있습니다. 검사 결과와 치료 날짜의 사본을 보관하세요.

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• ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
• FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
• World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
• MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov
• 질병관리청 국가건강정보포털 — 성매개감염병(매독 포함) — 질병관리청 — health.kdca.go.kr

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