Opent in een nieuw tabblad

Syfilis: symptomen, stadia, tests en behandeling

Inhoudsopgave

Volwassene bespreekt syfilisbloeduitslagen met een arts in een rustige spreekkamer

⚕️ Dit artikel is uitsluitend bedoeld ter informatie en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd uw arts voor de interpretatie van uw resultaten.

Syfilis is een seksueel overdraagbare infectie die wordt veroorzaakt door de bacterie Treponema pallidum. Meestal begint het met een stevig, pijnloos zweertje, de harde sjanker, op de plek waar de bacterie het lichaam binnenkwam, gevolgd door huiduitslag die vaak de handpalmen en voetzolen bedekt. Daarna kan de infectie jarenlang zonder klachten verborgen blijven voordat ze hersenen, ogen, oren, hart of bloedvaten beschadigt. Ze verspreidt zich via vaginale, anale of orale seks en van een zwangere op de baby.

Het goede nieuws: syfilis is te genezen. Een bloedtest vindt het ook als je je goed voelt, en één injectie met benzathinepenicilline G geneest de meeste vroege infecties.

In de Verenigde Staten is syfilis weer gewoon. De CDC telde in 2024 190.242 gevallen in alle stadia en 3.941 baby's geboren met syfilis, de twaalfde jaarlijkse stijging op rij.

Belangrijkste punten

  • Syfilis verloopt in stadia: primair (pijnloos zweertje), secundair (huiduitslag, vaak op handpalmen en voetzolen), latent (geen klachten) en tertiair (orgaanschade jaren later).
  • Het kan in elk stadium het zenuwstelsel, de ogen of de oren bereiken. Plotselinge veranderingen in zicht of gehoor bij een positieve test zijn een noodgeval.
  • Voor de diagnose zijn twee soorten bloedtesten nodig: een niet-treponemale test (RPR of VDRL) en een treponemale test (TP-PA, EIA, CIA of FTA-ABS).
  • Benzathinepenicilline G is de behandeling van eerste keuze: één injectie bij vroege syfilis, drie wekelijkse injecties bij late syfilis of syfilis van onbekende duur.
  • Elke zwangere moet vroeg in de zwangerschap worden getest; veel deskundigen adviseren nu opnieuw testen in het derde trimester en bij de bevalling.

Wat is syfilis?

Syfilis is een bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door Treponema pallidum, een dunne, kurkentrekkervormige bacterie die een spirocheet heet. De bacterie komt binnen via kleine wondjes in de huid of het vochtige slijmvlies van de geslachtsdelen, de anus, het rectum of de mond. Daarna verspreidt ze zich via het bloed door het hele lichaam.

De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat in 2022 wereldwijd 8 miljoen volwassenen van 15 tot 49 jaar syfilis opliepen. In de Verenigde Staten stegen de gevallen jarenlang: volgens een JAMA-overzicht uit 2025 met 61% van 2019 tot 2023, met een stijging van 112% bij vrouwen en 106% bij aangeboren syfilis. De primaire en secundaire gevallen daalden in 2024 met 22%, maar het totaal blijft ver boven het niveau van 2020.

Syfilis maakt deel uit van een standaard serologisch soa-panel.

Hoe syfilis zich verspreidt en wie risico loopt

De CDC legt uit dat je syfilis krijgt door direct contact met een syfiliszweertje tijdens vaginale, anale of orale seks. De vochtige zweertjes van het primaire en secundaire stadium zijn het besmettelijkst. Een zwangere kan de infectie ook via de placenta aan de foetus doorgeven.

Je kunt het niet krijgen van toiletbrillen of zwembaden, en eenmaal syfilis hebben gehad beschermt je niet.

Groepen met een hoger risico zijn onder meer:

  • Mensen die seks zonder condoom hebben met meerdere of nieuwe partners.
  • Homoseksuele, biseksuele en andere mannen die seks hebben met mannen; zij vormden in 2023 in de VS 32,7% van de mannen met primaire en secundaire syfilis.
  • Mensen met hiv of die hiv-PrEP (pre-expositieprofylaxe) gebruiken.
  • Mensen met een andere recente soa, zoals gonorroe of chlamydia.

De WHO merkt op dat syfilis de kans op hiv ongeveer verdubbelt, dus een hiv-bloedtest hoort bij elk syfilisonderzoek.

Syfilissymptomen per stadium

Onbehandelde syfilis doorloopt stadia die kunnen overlappen. Veel mensen merken niets, vooral als zweertjes in de vagina, het rectum of de mond verborgen zijn.

Primaire syfilis: de sjanker

Het eerste teken verschijnt meestal ongeveer 3 weken na de besmetting, met een bereik van 10 tot 90 dagen. Het is een sjanker: een rond, stevig zweertje dat vaak geen pijn doet. Lymfeklieren in de buurt kunnen opzwellen. De sjanker geneest in ongeveer 3 tot 6 weken vanzelf, met of zonder behandeling, maar de infectie blijft in het lichaam.

Pijnlijke, terugkerende blaasjes wijzen eerder op herpes (zie folliculitis of herpes), maar elk nieuw zweertje aan de geslachtsdelen verdient een test.

Secundaire syfilis: de huiduitslag

Secundaire syfilis begint meestal 2 tot 24 weken nadat de sjanker is genezen. Het klassieke teken is een uitslag die vaak op de romp, de handpalmen en de voetzolen verschijnt. Hij jeukt meestal niet.

  • Slijmvliesplekken: zweertjes in of rond mond, vagina of penis.
  • Condylomata lata: vochtige, wratachtige plekken op de geslachtsdelen of in huidplooien; slijmvliesplekken of condylomata komen voor bij ongeveer één op de vier patiënten.
  • Koorts, keelpijn, vermoeidheid, gezwollen lymfeklieren en plaatselijk haarverlies.

Deze verschijnselen verdwijnen gemiddeld na ongeveer 3 maanden (1 tot 12 maanden), en bij tot 25% van de onbehandelde mensen komen ze in de eerste jaren terug. Een uitslag zonder jeuk op de handpalmen of voetzolen is een sterke reden om je te laten testen.

Latente syfilis: geen klachten

Na het secundaire stadium wordt de infectie stil en vindt alleen een bloedtest haar. De behandeling hangt af van het tijdstip:

  • Vroeg latent: infectie opgelopen in de afgelopen 12 maanden.
  • Laat latent: infectie meer dan 12 maanden geleden opgelopen.
  • Onbekende duur: de datum is niet vast te stellen; wordt behandeld als late latente syfilis.

Bij maximaal twee derde van de onbehandelde mensen blijft syfilis levenslang latent en gaat nooit verder.

Tertiaire syfilis

Zeldzaam maar ernstig: het verschijnt 10 tot 30 jaar of langer na de besmetting. Het kan aneurysma's van de aorta, gummata (vernietigende knobbels in huid, bot of organen) en late neurosyfilis veroorzaken, zoals tabes dorsalis (beschadigde zenuwen in de rug) en algemene verlamming (dementie).

Neurosyfilis, oogsyfilis en otosyfilis

De CDC benadrukt dat syfilis in elk stadium, ook in de eerste maanden, het zenuwstelsel, de ogen of het binnenoor kan binnendringen.

  • Neurosyfilis: vroege vormen zijn onder meer hersenvliesontsteking, uitval van hersenzenuwen, een beroerte en plotselinge verwardheid.
  • Oogsyfilis: vaak panuveïtis (ontsteking in het hele oog), met veranderingen in het zicht of een rood, pijnlijk oog. Het kan blijvende blindheid veroorzaken. Lees hoe uveïtis verschilt van conjunctivitis.
  • Otosyfilis: oorsuizen, draaiduizeligheid en gehoorverlies dat plotseling, eenzijdig of tweezijdig kan zijn en snel kan verergeren.

Aangeboren syfilis

Aangeboren syfilis ontstaat wanneer de infectie van een zwangere op de baby overgaat. Het kan een miskraam, doodgeboorte, vroeggeboorte, laag geboortegewicht en overlijden van de pasgeborene veroorzaken. Baby's kunnen bij de geboorte gezond lijken en binnen weken problemen met botten, lever, bloed, ogen, gehoor of hersenen krijgen. Volgens het JAMA-overzicht uit 2025 wordt tot 40% van de in de baarmoeder aan syfilis blootgestelde foetussen dood geboren of overlijdt aan de infectie in het eerste levensjaar.

Het is bijna volledig te voorkomen. Een CDC-analyse van de 3.761 aangeboren gevallen van 2022 (waaronder 231 doodgeboorten en 51 sterfgevallen van zuigelingen) vond dat ontbrekende of late tests en onvoldoende behandeling tijdens de zwangerschap bij 88% hebben bijgedragen.

Syfilistesten: zo werkt de diagnose

De diagnose berust op bloedtesten, je voorgeschiedenis en een onderzoek. Een zweertje kan ook rechtstreeks worden getest met donkerveldmicroscopie of PCR.

Niet-treponemale tests: RPR en VDRL

Deze tests tonen antistoffen aan tegen vetten uit beschadigde cellen, niet tegen de bacterie zelf. Ze geven een titer, de hoogste verdunning die nog reageert, zoals 1:4, 1:16 of 1:64. Titers dalen na een geslaagde behandeling, daarom worden deze tests gebruikt voor controle. Onze gids over de RPR-test behandelt deze test uitgebreid.

Treponemale tests: TP-PA, EIA, CIA en FTA-ABS

Deze tests tonen antistoffen aan die tegen T. pallidum zelf zijn gericht. Ze blijven meestal levenslang positief, ook na genezing: slechts 15% tot 25% van de mensen die in het primaire stadium zijn behandeld, wordt binnen 2 tot 3 jaar negatief. Een positieve treponemale test zegt dus "syfilis op enig moment", niet "syfilis nu".

Traditioneel en omgekeerd algoritme

Geen enkele test is voldoende; de CDC vereist één test van elk type. Laboratoria gebruiken een van twee volgordes:

  • Traditioneel algoritme: eerst een RPR of VDRL; als die reactief is, bevestigt een treponemale test het.
  • Omgekeerd algoritme: eerst een geautomatiseerde treponemale immunoassay (EIA of CIA); als die reactief is, voert het lab een kwantitatieve RPR uit; als de RPR negatief is, beslist een tweede, andere treponemale test (meestal TP-PA).

De omgekeerde volgorde vindt meer oude of behandelde infecties maar ook meer vals-positieve screeningsuitslagen (0,6% in CDC-gegevens uit 2006 tot 2010).

Titers en de viervoudsregel

Een viervoudige verandering is twee verdunningsstappen, bijvoorbeeld van 1:16 naar 1:4 (verbetering) of van 1:8 naar 1:32 (verslechtering). Vergelijk titers alleen van dezelfde test (RPR met RPR), het liefst in hetzelfde laboratorium: RPR-titers liggen vaak iets hoger dan VDRL-titers.

Prozone, vals-positieve uitslagen en de serofast-toestand

  • Prozone: bij extreem hoge antistofspiegels kan een onverdunde RPR onterecht negatief lijken; verdunnen van het monster lost dat op.
  • Biologisch vals-positief: een reactieve RPR met een negatieve treponemale test. Het komt voor bij ongeveer 0,2% tot 0,8% van de mensen, in verband met andere infecties (hiv, malaria), recente vaccinatie, auto-immuunziekten, drugsgebruik via injecties, zwangerschap of hogere leeftijd. Auto-immuunziekten zoals lupus zijn een oorzaak (zie de ANA-test).
  • Serofast-toestand: na een geslaagde behandeling kan de RPR jarenlang zwak positief blijven, meestal bij 1:8 of lager. Dat komt het meest voor na late behandeling of meerdere infecties.

Hoe lees je je syfilisuitslagen?

Zo leest de CDC-richtlijn veelvoorkomende combinaties (je voorgeschiedenis telt altijd mee):

Combinatie van uitslagenMeest waarschijnlijke betekenisGebruikelijke volgende stap
Screening niet-reactief (RPR of EIA/CIA)Geen teken van syfilis, tenzij de infectie zeer recent isHerhalen bij risicocontact in de afgelopen weken of bij een zweertje; het zweertje rechtstreeks testen
RPR reactief + treponemaal reactief, niet eerder behandeldActuele syfilisHet stadium vaststellen, behandelen, hiv-test, partners waarschuwen
RPR reactief + treponemaal reactief, eerder behandeldOude infectie met een restitiet, of nieuwe besmettingVergelijken met eerdere titers: een viervoudige stijging wijst op herbesmetting
RPR reactief + treponemaal niet-reactiefBiologisch vals-positief (0,2% tot 0,8% van de mensen)Geen behandeling; zoek een oorzaak als het blijft
EIA/CIA reactief + RPR niet-reactief + TP-PA reactiefEerder behandelde syfilis of onbehandelde latente syfilisNooit behandeld: behandelen als late latente syfilis; behandeld: niets, tenzij nieuw risicocontact (RPR na 2 tot 4 weken herhalen)
EIA/CIA reactief + RPR niet-reactief + TP-PA niet-reactiefWaarschijnlijk een vals-positieve screeningGeen actie bij laag risico; opnieuw testen bij hoog risico of zwangerschap
RPR-titer daalt na behandeling viervoudig of meer (bijv. 1:32 naar 1:8)Voldoende responsGeplande controles voortzetten
RPR-titer stijgt gedurende meer dan 2 weken viervoudig of meerHerbesmetting of falen van de behandelingOpnieuw behandelen, hiv-test herhalen, hersenvochtonderzoek overwegen

Syfilisbehandeling

Penicilline, dat de eiwitten blokkeert die bacteriën nodig hebben om hun celwand te bouwen, blijft de ruggengraat van de behandeling. De CDC-richtlijnen van 2021 adviseren:

  • Primaire, secundaire en vroege latente syfilis: benzathinepenicilline G 2,4 miljoen eenheden als één intramusculaire injectie.
  • Late latente syfilis of onbekende duur: in totaal 7,2 miljoen eenheden, gegeven als drie wekelijkse injecties van 2,4 miljoen eenheden. Bij zwangerschap betekent een tussenpoos van meer dan 9 dagen tussen de doses dat de serie opnieuw begint.
  • Neurosyfilis, oogsyfilis en otosyfilis: waterige kristallijne penicilline G 18 tot 24 miljoen eenheden per dag via een ader (3 tot 4 miljoen eenheden om de 4 uur) gedurende 10 tot 14 dagen.

Als je allergisch bent voor penicilline

Voor niet-zwangere volwassenen is doxycycline 100 mg tweemaal daags een alternatief: 14 dagen bij vroege syfilis, 28 dagen bij late syfilis of syfilis van onbekende duur. Ceftriaxon 1 g per dag gedurende 10 dagen is een andere optie, al is de beste dosis niet vastgesteld. Azitromycine mag niet worden gebruikt, omdat resistentiemutaties tot falen van de behandeling hebben geleid. Veel mensen met het etiket allergisch kunnen worden getest (zie penicillineallergie). Bij zwangerschap is er geen alternatief: allergische patiënten worden in het ziekenhuis gedesensibiliseerd en krijgen daarna penicilline.

De Jarisch-Herxheimer-reactie

Binnen 24 uur na de behandeling krijgen sommigen koorts, hoofdpijn en spierpijn. Het is geen allergie; koortsverlagende middelen helpen. Tijdens de zwangerschap kan het vroegtijdige weeën of nood bij de foetus uitlokken, dus bel je verloskundig team als je weeën voelt, maar het is nooit een reden om de behandeling uit te stellen.

Het penicillinetekort

Bicillin L-A, het belangrijkste Amerikaanse merk benzathinepenicilline G, is schaars sinds een terughaalactie op 10 juli 2025. De FDA staat tijdelijke import van gelijkwaardige producten toe, Extencilline en Lentocilin. In april 2026 meldde de CDC dat volledig herstel niet vóór eind 2027 wordt verwacht en vroeg klinieken benzathinepenicilline eerst voor zwangere patiënten te reserveren.

Controle na de behandeling

Genezing wordt gecontroleerd met dezelfde niet-treponemale test (RPR of VDRL):

  • Primaire of secundaire syfilis: na 6 en 12 maanden; met hiv na 3, 6, 9, 12 en 24 maanden.
  • Latente syfilis: na 6, 12 en 24 maanden.

Het doel is een viervoudige daling. De CDC merkt op dat 10% tot 20% van de mensen in studies deze daling binnen 12 maanden niet bereikt, ook al werkte de behandeling, dus een trage respons vraagt om meer controle, niet om paniek. Tekenen van herbesmetting of falen zijn terugkerende klachten of een aanhoudende viervoudige stijging.

Partners: testen en behandelen

De CDC adviseert dat iedereen die in de 90 dagen vóór de diagnose van primaire, secundaire of vroege latente syfilis seks met je had, direct wordt behandeld, ook als de bloedtest negatief is. Partners worden teruggezocht tot 3 maanden plus de duur van de klachten (primair), 6 maanden plus de duur van de klachten (secundair) of 1 jaar (vroeg latent). Je huisarts of de GGD kan je helpen partners te bereiken.

Preventie en screening

  • Condooms en beschermdoekjes (dental dams), elke keer goed gebruikt, verlagen het risico, maar bedekken niet elk zweertje.
  • Screening: de USPSTF beveelt dit aan voor iedereen met een verhoogd risico; het JAMA-overzicht uit 2025 adviseert alle seksueel actieve mensen van 15 tot 44 jaar minstens één keer te testen, en bij verhoogd risico minstens jaarlijks. De CDC stelt voor om mannen die seks hebben met mannen en een aanhoudend risico lopen elke 3 tot 6 maanden te testen, ook als ze PrEP gebruiken of hiv hebben.
  • Doxycycline-postexpositieprofylaxe (doxy-PEP): sinds 2024 adviseert de CDC homoseksuele en biseksuele mannen en transvrouwen met een bacteriële soa in de afgelopen 12 maanden 200 mg doxycycline aan te bieden, in te nemen binnen 72 uur na seks. Soa-testen gaat door elke 3 tot 6 maanden.

Vaccins tegen hpv en hepatitis B geven extra bescherming tegen andere soa's.

Zwangerschap, hiv en pasgeborenen

Zwangerschap

De USPSTF bevestigde in 2025 dat alle zwangeren vroeg in de zwangerschap of bij de eerste gelegenheid moeten worden gescreend (niveau A). De Amerikaanse vereniging van gynaecologen (ACOG) adviseerde in 2024 iedereen opnieuw te testen in het derde trimester en bij de bevalling. Het hoort bij de gebruikelijke bloedonderzoeken tijdens de zwangerschap. Alleen penicilline beschermt de baby aantoonbaar, bij voorkeur minstens 30 dagen vóór de bevalling gestart.

Mensen met hiv

Bloedtesten werken bij de meeste mensen met hiv normaal. De behandeling gebruikt dezelfde penicillinedoses, maar de controle is nauwer, en bij de diagnose wordt een neurologisch, oog- en ooronderzoek aanbevolen. Zie onze gids over hiv en aids.

Pasgeborenen

De test van een pasgeborene kan positief zijn alleen omdat antistoffen van de moeder via de placenta zijn overgegaan. Artsen vergelijken de RPR van de baby met die van de moeder en bekijken haar behandeling. Bevestigde of zeer waarschijnlijke aangeboren syfilis wordt behandeld met waterige kristallijne penicilline G via het infuus, 100.000 tot 150.000 eenheden/kg per dag gedurende 10 dagen.

Wanneer naar de huisarts

Ga snel naar de huisarts of de GGD (seksuele gezondheid) als je het volgende hebt:

  • Een nieuw zweertje aan de geslachtsdelen, de anus of de mond, ook als het pijnloos is of al is genezen.
  • Uitslag op de handpalmen of voetzolen, plekken in de mond of plaatselijk haarverlies.
  • Een partner die zegt dat hij of zij syfilis of een andere soa heeft.
  • Een zwangerschap zonder syfilistest.

Zoek dezelfde dag zorg als je een positieve of eerdere syfilistest hebt en nieuwe oogklachten (veranderd zicht, oogpijn of roodheid), gehoorverlies, oorsuizen of draaiduizeligheid. Bel 112 bij een stijve nek met koorts, plotselinge zwakte of gevoelloosheid aan één kant, spraakproblemen, ernstige verwardheid of een epileptische aanval.

Nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen bij syfilis

Eén injectie is genoeg bij vroege syfilis, ook met hiv

Een Amerikaanse studie uit 2025 randomiseerde 249 mensen met vroege syfilis, van wie 61% hiv had. Na 6 maanden reageerde 76% na één dosis en 70% na drie doses: één injectie was niet inferieur. Een meta-analyse uit 2026 van 8 studies bij mensen met hiv vond hetzelfde. Voor jou: minder injecties, en penicilline gespaard tijdens het tekort.

Doxy-PEP: sterk tegen syfilis, maar niet voor iedereen

In de DoxyPEP-studie (2023) verlaagde 200 mg doxycycline na seks het syfilisrisico met 87% bij deelnemers die PrEP gebruikten. Een meta-analyse uit 2025 van 4 studies met 1.727 deelnemers concludeerde dat doxy-PEP syfilis met 77% vermindert, met grote zekerheid. Maar een studie onder 449 jonge Keniaanse vrouwen liet geen significant voordeel zien, deels omdat haartesten het middel in slechts 29% van de monsters vonden. De CDC beperkt haar advies daarom tot mannen die seks hebben met mannen en transvrouwen.

Zoeken naar orale alternatieven voor penicilline

De Spaanse Trep-AB-studie (2024) testte linezolid 600 mg gedurende 5 dagen: slechts 70% reageerde tegenover 100% met penicilline, dus dit schema moet niet worden gebruikt. In een kleine Tsjechische studie (2025) gaf cefixim 400 mg tweemaal daags gedurende 14 dagen na 12 maanden een respons van 93,3% tegenover 96,8% met penicilline, veelbelovend maar klein.

Orale behandeling voor pasgeborenen

De CONSISTENT-studie (NCT07457385), die in november 2026 op 11 locaties van start gaat, vergelijkt oraal amoxicilline met benzathinepenicilline bij 374 pasgeborenen.

Thuistests en de lange weg naar een vaccin

In augustus 2024 keurde de FDA de eerste zelftest voor syfilis zonder recept goed, die antistoffen in een druppel bloed in ongeveer 15 minuten afleest. Een positieve uitslag vraagt om bevestiging in het lab. Er bestaat nog geen syfilisvaccin; onderzoekers ontwikkelen gecombineerde (chimere) antigenen.

Welke tests kunnen helpen?

Deze tests staan meestal op je uitslag:

  • RPR of VDRL met titer: screening, hulp bij het bepalen van het stadium en controle van de behandeling.
  • Treponemale tests (TP-PA, EIA, CIA, FTA-ABS): bevestiging.
  • Hiv-test en serologie voor hepatitis B en C (zie onze gids over bloedtesten voor hepatitis).
  • Gonorroe- en chlamydiatests op urine of uitstrijkjes; zie onze gids over chlamydia-uitslag.
  • Hersenvochtonderzoek (liquor-VDRL, celtelling, eiwit) bij verdenking op neurosyfilis.

Verklarende woordenlijst

  • Treponema pallidum: de spiraalvormige bacterie die syfilis veroorzaakt.
  • Niet-treponemale test: RPR of VDRL, meet de activiteit met een titer.
  • Treponemale test: TP-PA, EIA, CIA of FTA-ABS, bevestigt contact; meestal levenslang positief.
  • Titer: de hoogste bloedverdunning die nog reageert (1:32 is hoger dan 1:4).
  • Serofast: een lage RPR-titer die na geslaagde behandeling positief blijft.
  • Jarisch-Herxheimer-reactie: koorts en pijnen binnen 24 uur na de behandeling.

Veelgestelde vragen

Is syfilis te genezen?

Ja. Het juiste antibioticum, meestal benzathinepenicilline G, geneest syfilis in elk stadium. Het kan reeds aangerichte schade niet ongedaan maken, en je kunt syfilis opnieuw oplopen.

Kan syfilis uitslag op de handpalmen veroorzaken?

Ja. Een uitslag op handpalmen en voetzolen is een kenmerk van secundaire syfilis. Hij jeukt meestal niet en verdient een bloedtest.

Kan syfilis op psoriasis of dermatitis lijken?

Dat kan. De secundaire uitslag kan schilferig, verheven of gevlekt zijn en lijken op psoriasis, eczeem, een medicijnuitslag of een andere huidaandoening.

Wat zijn syfilissymptomen bij vrouwen?

De verschijnselen zijn dezelfde als bij mannen, maar een sjanker in de vagina is vaak pijnloos en onzichtbaar. Veel vrouwen merken eerst de uitslag op of horen het via een test tijdens de zwangerschap.

Wat is aangeboren syfilis?

Het is syfilis die van een zwangere op de baby wordt doorgegeven. Testen tijdens de zwangerschap en behandeling met penicilline voorkomen de meeste gevallen.

Hoe snel na besmetting wordt een syfilistest positief?

Bloedtesten kunnen in de eerste weken negatief zijn, terwijl de sjanker ongeveer 3 weken na de besmetting verschijnt (10 tot 90 dagen). Test na een risicocontact meteen en nog eens na een paar weken; recente partners (van de afgelopen 90 dagen) van iemand met vroege syfilis worden ook bij een negatieve test behandeld.

Blijft mijn syfilistest voor altijd positief?

De treponemale test meestal wel. De RPR of VDRL moet na behandeling minstens viervoudig dalen en wordt vaak negatief, al kan een lage stabiele titer (serofast) blijven. Bewaar een kopie van je uitslagen en behandeldata.

Bronnen

  • Workowski KA et al. — STI Treatment Guidelines, 2021 — MMWR Recomm Rep, 2021 — doi.org
  • Papp JR et al. — CDC Laboratory Recommendations for Syphilis Testing, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
  • Chevalier FJ et al. — Syphilis: A Review — JAMA, 2025 — doi.org
  • US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis in Nonpregnant Adults — JAMA, 2022 — doi.org
  • US Preventive Services Task Force — Screening for Syphilis During Pregnancy — JAMA, 2025 — doi.org
  • McDonald R et al. — Missed Opportunities for Preventing Congenital Syphilis, 2022 — MMWR, 2023 — doi.org
  • Hook EW 3rd et al. — One Dose versus Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis — N Engl J Med, 2025 — doi.org
  • Cevallos-Cueva M et al. — One vs Three Doses of Benzathine Penicillin G in Early Syphilis in People with HIV: Meta-Analysis — Sex Transm Dis, 2026 — doi.org
  • Luetkemeyer AF et al. — Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial STIs — N Engl J Med, 2023 — doi.org
  • Molina JM et al. — Doxycycline prophylaxis to prevent bacterial STIs (ANRS 174 DOXYVAC) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
  • Stewart J et al. — Doxycycline Prophylaxis to Prevent STIs in Women — N Engl J Med, 2023 — doi.org
  • Sokoll PR et al. — Efficacy of Doxy-PEP in reducing STIs: systematic review and meta-analysis — Sex Transm Infect, 2025 — doi.org
  • Bachmann LH et al. — CDC Guidelines on Doxycycline Postexposure Prophylaxis, 2024 — MMWR Recomm Rep, 2024 — doi.org
  • Ubals M et al. — Oral linezolid vs benzathine penicillin G for early syphilis (Trep-AB) — Lancet Infect Dis, 2024 — doi.org
  • Klementová T et al. — Cefixime versus benzathine penicillin G for early syphilis: randomized trial — J Antimicrob Chemother, 2025 — doi.org
  • Liu A et al. — New Pathways in Syphilis Vaccine Development — Sex Transm Dis, 2024 — doi.org
  • University of Alabama at Birmingham — CONSISTENT trial, amoxicillin vs benzathine in neonates (NCT07457385) — ClinicalTrials.gov, 2026 — clinicaltrials.gov
  • CDC — STI Surveillance, 2024 (Provisional) — CDC, 2025 — cdc.gov
  • CDC — About Syphilis — CDC, 2025 — cdc.gov
  • CDC — Availability of STI Treatment Products — CDC, 2026 — cdc.gov
  • ACOG — Screening for Syphilis in Pregnancy (Practice Advisory) — ACOG, 2024 — acog.org
  • FDA — Marketing authorization of the first at-home syphilis test — FDA, 2024 — fda.gov
  • World Health Organization — Syphilis (fact sheet) — WHO, 2025 — who.int
  • MedlinePlus — Syphilis — NLM, 2024 — medlineplus.gov
  • Thuisarts (NHG) — Syfilis: symptomen en behandeling — Thuisarts — thuisarts.nl
  • RIVM — Syfilis — RIVM — rivm.nl

Verder lezen

Begrijp je labuitslagen met AI DiagMe

Een RPR-titer, een reactieve EIA en een niet-reactieve TP-PA op dezelfde uitslag kunnen verwarrend zijn. AI DiagMe leest je laboratoriumuitslag in enkele minuten en legt elke syfilis-, hiv- en hepatitisuitslag in gewone taal uit, inclusief hoe je titers veranderden en welke vragen je je arts kunt stellen. Upload je bloeduitslagen naar AI DiagMe voor een duidelijk, persoonlijk rapport.

Redactie

  • AI DiagMe

    Auteur

    Het AI DiagMe-team bestaat uit artsen, klinische specialisten en medische redacteuren. Onze artikelen worden geschreven door professionals in de gezondheidscommunicatie en vervolgens beoordeeld en gevalideerd door de artsen van onze wetenschappelijke commissie, die bestaat uit praktiserende ziekenhuisartsen in specialismen zoals hematologie, endocrinologie en interne geneeskunde. Julien Priour, die de redactie leidt, heeft een MBA van HEC Paris en is opgeleid in wetenschappelijk schrijven en publiceren door het Franse Nationale Onderzoeksinstituut voor Duurzame Ontwikkeling (IRD, FUN-MOOC, 2026). Elk artikel is gebaseerd op actuele klinische richtlijnen en peer-reviewed medische publicaties.

    E-mail Website
  • Julien Priour

    Geredigeerd door

    Medeoprichter en CEO van AI DiagMe · Hoofdredacteur medische zaken · Afgestudeerd aan HEC Paris

    Julien Priour is senior medisch redacteur bij AI DiagMe, waar hij toezicht houdt op de redactionele lijn en het factcheckingproces. Hij is afgestudeerd aan HEC Paris, heeft 3 jaar ervaring in medische uitgeverij en werd opgeleid in wetenschappelijk schrijven en publiceren door het Franse Onderzoeksinstituut voor Ontwikkeling (IRD, FUN-MOOC, 2026). Hij zorgt ervoor dat elk artikel voldoet aan de geldende medische richtlijnen en wordt nagelezen en gevalideerd door een arts uit het wetenschappelijk en ethisch comité. Hij bepaalt de normen voor bronselectie (HAS, Ameli, INSERM…) en controle die op de hele website worden toegepast.

    E-mail LinkedIn
  • Dr. Claude Tchonko

    Medisch beoordeeld door

    Dr. Claude Tchonko is hematoloog, praktiseert sinds 2013 en is momenteel werkzaam in de Clinique Mas de Rochet (Castelnau-le-Lez, Frankrijk). Met een internationale loopbaan is hij gespecialiseerd in de behandeling van hematologische maligniteiten (leukemieën, lymfomen, myelomen), met bijzondere expertise in autologe stamceltransplantatie, CAR-T-celtherapie en de optimalisatie van zorgtrajecten in de onco-hematologie.

    Als auteur van een standaardwerk, “Lymfoïde hemopathieën in Mali”, combineert hij de klinische praktijk met een actieve betrokkenheid bij projecten voor de ontwikkeling van technologische oplossingen in de gezondheidszorg.

    Hij behaalde een staatsdoctoraat in de geneeskunde (Faculteit der Geneeskunde van Bamako, 2006) en vulde zijn opleiding aan met een certificaat van gespecialiseerde studies in bioklinische hematologie (Abidjan-Cocody, 2010) en verschillende universitaire diploma’s: een DFMS in de hematologie en een interuniversitair diploma (DIU) in onco-hematologische cytogenetica (Grenoble), evenals een universitair diploma (DU) over ernstige sikkelcelziekte (UPEC).

    Dr. Claude Tchonko LinkedIn

Gerelateerde berichten

Binnenkort beschikbaar